刘强；张永模；李国辉；曹勇；胡庆宏；吴燮卿；钟晓春；王文；王年云
随着老龄化人口的增加和老年人胆囊结石发病率增高,老年人胆囊切除的机会越来越多.由于老年人机体老化和脏器功能衰退,免疫功能低下,并存疾病多,增加了胆囊疾病的严重性和手术的危险性.怎样正确认识和处理老年人胆囊切除手术,己引起外科医师的严重关注和重视.现将笔者1991年3月至2000年10月期间对60岁以上老年人进行胆囊切除术的78例作一临床分析,并对如何提高诊治水平进行探讨.
作者：周林；王建春 刊期： 2001年第05期
目的探讨防止和减少早孕药流并发症的有效方法.方法对妇科门诊采用口服米非司酮(150mg)和米索前列醇(600ug)终止早期妊娠并行常规清宫术的208例孕妇进行临床观察.结果清宫术腹痛与迷走神经兴奋反应观察,轻度,占77.40%,中度占23.55%,重度占3.84%;手术时间短,手术出血量少,蜕膜与宫壁分离完全;术后阴道出血持续时间5～9d占66.82%,10～14%占30.28%,15～29占2.88%,术后恢复快.结论早孕药流常规清宫术是防止和减少早孕药流并发症的有效方法.
作者：吴瑞岚；余筱林 刊期： 2001年第05期
目的探讨米索前列腺醇(米索)用于足月妊娠引产的效果和安全性.方法将120例有引产指征的孕足月单胎头位,无妊娠并发症和合并症,无米索及催产素应用禁忌症,无产兆的初产妇,随机分成两面组.观察组(60例)用米索50μg阴道后穹窿用药,每隔2h一次至正式临产,用药5次未临产停止置药;对照组(60例),催产素按常规用量和用法引产.结果两组引产总有效率无显著差异,观察组引产时间显著少于对照组(P＜0.05).用药6h后,观察组宫颈评分提高5.5分,对照组提高3.1分.评分结果比较,差异有显著性(P＜0.05).观察组子宫收缩过频的发生率为16.7%,对照组为3.0%.结论米索有明显的促宫颈成熟作用,可明显缩短引产时间,引产成功率高于对照组.足一种方便、安全、有效的引产方法.
作者：许明英 刊期： 2001年第05期
目的总结改良胸骨沉降术治疗小儿鸡胸的经验.方法1994年～1999年用改良胸骨沉降术治疗5例鸡胸患儿.利用肋软骨再生作为胸骨重塑的基础,对于术方法作了以下三点改进:①胸骨横切口作楔形植骨;(②并用肋骨重叠术;③摒弃支架.所有患儿进行了近期随访,随访资料包括:胸廓外形、X线胸片等.结果除1例轻度复发外,其余患儿胸廓均恢复正常.结论用改良胸骨沉降术治疗小儿鸡胸可取得满意的近期疗效.
作者：吴俊 刊期： 2001年第05期
目的通过对咳嗽变异型哮喘的鉴别诊断,找到诊断咳嗽变异型哮喘的特定诊断指标,对症治疗.方法78例慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和咳嗽变异型哮喘,经过鉴别诊断,确诊了12例咳嗽变异型哮喘患者,采用镇咳、平喘、抗过敏治疗.结果经过鉴别诊断,获得了咳嗽变异型哮喘的诊断要点.结论咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型,主要表现为干咳、伴或不伴胸闷、无喘息、双肺无哮鸣音.我们采用解痉平喘,抗过敏、激素和免疫制剂治疗取得了比较满意的效果.
作者：谢文琴 刊期： 2001年第05期
原发于延腺的恶性淋巴瘤少见,涎腺恶性淋巴瘤占涎腺肿瘤1～5%[1].我院自1987年至2000年共收治了6例腮腺淋巴瘤,占同期涎腺肿瘤的1.6%(6/364),现报告如下,并结合文献就涎腺淋巴瘤的临床生物特点,病理类型及治疗作出讨论.
作者：刘智华；钟睿；陈志萍 刊期： 2001年第05期
在修复科日常门诊当中,我们经常碰到上颌总义齿,尤其是上颌单颌总义齿非常容易折裂的现象,如何预防或是尽量减少这样病例的发生,为此,我们对上颌总义齿折裂的原因要了解清楚,以下我选择了60例折断的上颌总义齿进行了观察分析.
作者：杨瑛；曾利伟 刊期： 2001年第05期
肾病综合征出血热(HFRS)起病急、进展快、病情凶险、易误诊、病死率高.且死亡的主要原因主要为顽固性的休克和少尿期出现的各种并发症,故积极的开展早期防治对预防HFPS发展成重型或极重型,使患者尽可能的越过低血压休克期和少尿期从而减轻脏器的损害,减少并发症有重要的意义.本文就早期治疗HFRS的方法及手段,进行一了些研究,从医院1999年11月至2001年2月收治的40例肾综合征出血热发热期的患者,随机分成2组,对照组和治疗组,治疗组采用在对照组的基础上加用白介素-2、甘露醇联合治疗,并观察其疗效,现将结果报告如下:
作者：孙水林；熊燕 刊期： 2001年第05期
目的探讨佳的肝脓肿治疗方案.方法对35例肝脓患者临床资料进行回顾性研究.结果较小的肝脓肿(ψ＜5cm)适用灭滴灵联合其他有效抗生素治疗;中等大小的肝脓肿(5cm≤ψ≤10cm)在有效抗生素治疗同时一般选用经皮穿刺抽脓或单管引流;巨大肝脓肿(ψ＞10cm)在有效抗生素使用同时行双管引流治疗效果好.结论大部分肝脓肿在有效抗生素使用同时选择适当的介入治疗效果肯定,可免于手术引流.
作者：江磊；张一 刊期： 2001年第05期
自1993年3月至1999年8月我院共收治23批167例烧伤病人,由于组织指挥得当,救治坚持早期输液,早期气管切开.早期有计划行切(削)痂植皮,早期胃肠道营养,合理应用抗生素及支持治疗,取得满意效果.
作者：李焕生；杨晋杰 刊期： 2001年第05期
我院自1995年2月～2000年12月以来救治有机氟急性中毒20例,现将护理体会报告如下.
作者：欧阳红；付小凤；卢蓉 刊期： 2001年第05期
患者,男,34岁,1998年10月因前交通动脉瘤破裂出血破入脑室行动脉瘤夹闭术.术后1个月出现交通性脑积水,而行脑室腹腔分流术,分流管腹腔端置于右髂窝(分流装置为美国PS-Medical VP-shunt中压),术后生活能自理.2000年3月28日开始出现右下腹痛,在当地医院诊断为急性阑尾炎,但未行正规抗炎及于术治疗.
作者：李有洵；曾李萍 刊期： 2001年第05期
目的寻找打破慢性乙肝免疫耐受的有效方法,诱发机体免疫应答,提高抗病毒效果,探讨特异性CTL对慢性乙肝的治疗作用.方法将35例慢性乙肝随机分为两组,治疗组在一般保肝药物基础上加用特异性CTL,每周1次,6次为1个疗程.结果治疗组HBeAg和HBV-DNA阴转率分别为44.4%和50.0%,对照组的阴转率分别为11.7%和11.7%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论CTL疗法抗HBV作用较为明显,无毒副作用,并具有一些独特之处,为治疗慢性乙肝提供了新的方法.
作者：邓见廷；钱刚 刊期： 2001年第05期
31～36℃范围的亚温疗法是一项安全可靠的治疗措施,近年来,在急性重型颅脑损伤临床治疗中取得较好效果[1].但亦有不尽人意之处,值得进一步探讨.本科自2000年初以来,亚低温治疗重型颅损伤62例,死亡10例,分析报告如下:
作者：王小勇；黄志强 刊期： 2001年第05期
目的本研究创用大鼠实验性矽肺体外组织培养新模型初筛抗矽肺药物.方法这种新的体外实验性矽肺模型足用SiO2颗粒先造成大鼠矽肺模型,然后取出该大鼠肺组织剪碎,进行体外培养,加入药物后再用MTT法检测药物的疗效.结果利用该方法进行了多种中草药及处方的初步筛选,有效的药物有黄芪、复方转移因子.结论这种筛选方法周期短,筛选量大,一次可进行10种以上药物的初步筛选,初筛有效的药物再进行动物实验,从而节省了时间、费用.
作者：李玉虎；李智民；李蓉；余克花；邹伟文 刊期： 2001年第05期
全冠修复的边缘是修复体能否成功的重要的环节之一,在临床的全冠修复过程中,往往会碰到影响全冠边缘美观以及密合性的问题.如:切龈矩过短,牙龈增生,唇侧冠折至龈下等.既往常规的处理为外科手术的方法.此法虽有效,但是手术时创口面较大,出血多且不易进行下一步的操作,为了探索更有效的解决途径,近一年来,我科采用高频电刀技术修整牙龈,取得了良好的临床效果.
作者：唐琦 刊期： 2001年第05期
目的研究交通事故致颅脑损伤的临床特点及预后.方法对1386例交通事故致颅脑损伤患者按致伤类别、合并及并发症分组,并计算其生存概率(Ps).结果1386例中,生存组1232例,死亡组154例,死亡率11.11%,两组按并发症相比较显著差异(P＜0.01);原发脑干伤、脊髓损伤及合并胸部损伤死亡率较高.结论交通事故颅脑损伤伤情复杂,其中脑挫裂伤、颅骨骨折、原发脑干伤、颅内血肿发生率较高,是车祸致死主要原因:而患者合并伤中以胸及脊髓伤为主、并发症中肺部感染对预后影响大.
作者：闵长国；王庆明；徐侃；陶妙娣；周冯；王坚；张巍峰 刊期： 2001年第05期
胃肠道肿瘤是临床上常见的肿瘤,因早期诊断困难,手术切除率低,化疗成为晚期病人的主要治疗手段.我们自1996年3月至2001年2月采用醛氢叶酸(CF)、氟脲嘧啶(5-FU)、顺铂(PDD)组成的FLP方案治疗47例晚期胃肠道腺癌,对其疗效及毒副反应进行观察.现报告如下:
作者：双跃荣 刊期： 2001年第05期
目的研究足月妊娠妇女血清一氧化氮(NO)含量与胎盘功能的关系.方法采用Griess方法测定30例胎盘功能不全足月初孕妇外周血中NO的稳定代谢产物亚硝酸基/硝酸基的含量,以30例胎盘功能正常的孕妇作对照,同时测定胎盘重量和新生儿体重. 结果(1)实验组和对照组血清NO含量分别为76.86+29.67μmol/L和1190.16±25.93μmol/L,两组比较有极显著性差异(P＜0.01);(2)实验组与对照组的胎盘重量及新生儿体重分别为473.3±31.4g、533.3±37.9g和3094.5±175.6g、3336.7±251.9g,两组比较有极显著性差异(P＜0.01),且胎盘重量及新生儿体重与NO含量呈明显正相关. 结论足月妊娠妇女NO含量与含量与胎盘功能密切相关,与胎血盘、胎儿发育呈正相关.
作者：曾俐琴；易为民 刊期： 2001年第05期
尿石症是我国泌尿外科系统中常见的疾病,我省是高发病,而双侧上尿路结石、梗阻的病例在泌尿外科临床上占有一定的比例,随着ESWL及腔内泌尿外科的发展已使大多数的病例免于常规的手术处理,但临床上手术治疗部分复杂的双上尿路结石在一定范围内仍很重要,我院近10余年采用一侧腰部斜切口腹膜外取一肾双输尿管结石效果满意,现报告如下:
作者：欧阳方 刊期： 2001年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
