许明英
胃肠道肿瘤是临床上常见的肿瘤,因早期诊断困难,手术切除率低,化疗成为晚期病人的主要治疗手段.我们自1996年3月至2001年2月采用醛氢叶酸(CF)、氟脲嘧啶(5-FU)、顺铂(PDD)组成的FLP方案治疗47例晚期胃肠道腺癌,对其疗效及毒副反应进行观察.现报告如下:
作者：双跃荣 刊期： 2001年第05期
我们自1997年以来,对291例前列腺良性增生病人,均在低位硬膜外麻醉下行前列腺电汽化术(TVP).膀胱灌注液用5%葡萄糖注射液.至今发生水中毒3例,现报道如下:
作者：张红艳；朱小萍；龚海霞 刊期： 2001年第05期
目的探讨防止和减少早孕药流并发症的有效方法.方法对妇科门诊采用口服米非司酮(150mg)和米索前列醇(600ug)终止早期妊娠并行常规清宫术的208例孕妇进行临床观察.结果清宫术腹痛与迷走神经兴奋反应观察,轻度,占77.40%,中度占23.55%,重度占3.84%;手术时间短,手术出血量少,蜕膜与宫壁分离完全;术后阴道出血持续时间5～9d占66.82%,10～14%占30.28%,15～29占2.88%,术后恢复快.结论早孕药流常规清宫术是防止和减少早孕药流并发症的有效方法.
作者：吴瑞岚；余筱林 刊期： 2001年第05期
口腔固定义齿修复,要求印模精度高,而目前临床上常用的藻酸盐印模材料难以达到要求.我院修复科自1999年以来,采用寒天印模材料和藻酸盐印模材料,用于固定修复中铸造全冠和金属烤瓷桥的联合印模,获得了表面光滑,清晰度、准确度高的牙(牙合)模型.使制作出来的固定修复体与机体的组织更加密合,提高了固定义齿及桩核冠的修复质量.
作者：王桂南；黄红兰 刊期： 2001年第05期
在修复科日常门诊当中,我们经常碰到上颌总义齿,尤其是上颌单颌总义齿非常容易折裂的现象,如何预防或是尽量减少这样病例的发生,为此,我们对上颌总义齿折裂的原因要了解清楚,以下我选择了60例折断的上颌总义齿进行了观察分析.
作者：杨瑛；曾利伟 刊期： 2001年第05期
自1993年3月至1999年8月我院共收治23批167例烧伤病人,由于组织指挥得当,救治坚持早期输液,早期气管切开.早期有计划行切(削)痂植皮,早期胃肠道营养,合理应用抗生素及支持治疗,取得满意效果.
作者：李焕生；杨晋杰 刊期： 2001年第05期
皮层下动脉硬化性脑病(SAE),又称Binswanger's病,在CT和MR未问世之前,认为是一种罕见病,近15a来,随着影像学的不断发展,对该病的研究报道日益增多,本文将我院1994年1月～2000年12月收治的资料较为完整的32例SAE总结分析如下:
作者：王建林 刊期： 2001年第05期
结核性脑膜炎由于早期症状不典型,误诊率高,有1/4的患者至确诊时症状严重,疗效不理想.1998年10月至2000年6月间,我院对7例重症结核性脑膜炎(结脑)患者采用腰穿置管脑脊液持续引流,取得良好效果,现报告如下:
作者：张齐龙；雷建平；钭方芳；范成；叶琳；李娟；郭晓莹 刊期： 2001年第05期
目的探讨手术可切除的胰腺癌术后同期放化疗疗效.方法25例胰腺癌进行术后放化疗.放化疗方案共分为3种:A组为分段治疗,即每次2Gy,每天1次,每周5d,连续2周治疗后休息2周开始第二阶段的治疗,方案同第一阶段.每段放疗的第一周同时使用5-Fu 25mg/kg.d,24h持续静脉滴注(24h剂量不超过1500mg).B组连续放疗45Gy,每次1.8Gy,每周5次,放疗的第一和第四周行同期化疗.化疗为DDP15mg/m2.d,20min内静脉滴注,5-Fu 375mg/m2.d持续24h静脉滴注.C组连续放疗45Gy,同时24h连续静脉5-Fu,125mg.m2.d,从放疗的第一天开始至放疗结果.结果存活病人的短随访时间为38月.全部病人的中位生存时间为29月,2a、3a和5a生存率分别为56%、40%、和17%.其中A组病人的中位生存时间为29月,2a、3a和5a生存率分别为56%、33%和26%;B的组病人的中位生存时间为40月,2a、3a和a5a生存率分别为71%、57%和43%;C组病人的中位生存时间为25月,2a、3a和5a生存率分别为56%、33%和0%.死亡原因主要为肿瘤进展,占74%(14/19),其中10例为远处转移,4例为局部发和远处转移.结论术后放化疗可明显降低胰腺癌的局部复发率,对生率的影响有待研究.
作者：李金高；邬蒙 刊期： 2001年第05期
目的分析X线立体定向放射治疗在胰腺肿瘤治疗中的价值. 方法1997年3月至2000年3月采用X线立体定向放射治疗晚期胰腺肿瘤16例,其中胰腺原发肿瘤12例,转移性肿瘤4例.肿瘤靶体积为29～233cm3.肿瘤边缘剂量每次为3.5～8.0Gy,每周3次,总剂量为20.5～40.5Gy,平均剂量为30Gy.5例补充常规外照射,剂量为20～40Gy/2～4周.6例并用化疗.2例放射后行胰腺肿瘤手术切除.结果16例病人疼痛症状均有不同程度的减轻.4例黄疸病人中,黄疸完全消退2例,明显减轻1例,无明显变化1例.肿瘤完全消失2例,缩小50%以上5例,缩小25～50%的4例,变化不明显2例.全组中位生存期8个月,1a生存率为37.5%(6/16),生存6个月以上的占81.3%(13/16).立体定向放射治疗加常规外照射(总剂量为55～80Gy)或手术的la生存率为100%(6/6).单纯立体定向放射治疗(总剂量为20.5～40.5Gy)或加化疗的生存期仅为3～10个月. 结论放射治疗可明显减轻胰腺肿瘤的症状,提高生活质量.疗效与放射剂量密切相关.X线立体定向放射治疗技术是推高胰腺肿瘤放射剂量的一种有效的方法.
作者：钟军；刘明之；罗辉；康恭礼；龚晓昌；汤铁强；廖瑜露 刊期： 2001年第05期
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一.它的发生率位于女性常见恶性肿瘤的第3位,且发病率有上升的趋势,是一种发展较慢、转移较晚的恶性肿瘤.尽管它生长慢、转移晚,症状明显,但其总的5a生存率仅为65%.我院自1994年至1999年共收治子宫内膜癌30例,我们通过手术治疗,术前或术后辅以放疗加激素治疗后,对30例病例进行回顾性分析.
作者：杨心凤 刊期： 2001年第05期
目的本研究创用大鼠实验性矽肺体外组织培养新模型初筛抗矽肺药物.方法这种新的体外实验性矽肺模型足用SiO2颗粒先造成大鼠矽肺模型,然后取出该大鼠肺组织剪碎,进行体外培养,加入药物后再用MTT法检测药物的疗效.结果利用该方法进行了多种中草药及处方的初步筛选,有效的药物有黄芪、复方转移因子.结论这种筛选方法周期短,筛选量大,一次可进行10种以上药物的初步筛选,初筛有效的药物再进行动物实验,从而节省了时间、费用.
作者：李玉虎；李智民；李蓉；余克花；邹伟文 刊期： 2001年第05期
脑出血是一种常见病,多发病,随着生活水平的提高和工作紧张等原因,其发病率也逐年提高.脑出血部位多为基底节附近,多为单发,同时发生2个病灶以上的脑出血较为少见.随着检查技术的普及,目前多灶性脑出血的病人可以得到明确的诊断.笔者共收集多灶性脑出血12例,作一回顾性临床分析.
作者：陈婷；韩漫夫 刊期： 2001年第05期
下肢骨端的低度恶性肿瘤,按以往的治疗行病灶清除术或行截肢术.为了避免截肢,而且又能将肿瘤组织切除.先行肿瘤部分的血管介入治疗,7～10d后再行肿瘤段骨与关节的切除,将人工关节置入替代所缺部分的骨与关节,使患者早日康复.我院自1998年11月至2000年2月共收治了5例下肢骨端低度恶性肿瘤的病人,采用上述方法进行治疗取得了明显疗效,无护理并发症,现将护理体会介绍如下:
作者：王荣君 刊期： 2001年第05期
全冠修复的边缘是修复体能否成功的重要的环节之一,在临床的全冠修复过程中,往往会碰到影响全冠边缘美观以及密合性的问题.如:切龈矩过短,牙龈增生,唇侧冠折至龈下等.既往常规的处理为外科手术的方法.此法虽有效,但是手术时创口面较大,出血多且不易进行下一步的操作,为了探索更有效的解决途径,近一年来,我科采用高频电刀技术修整牙龈,取得了良好的临床效果.
作者：唐琦 刊期： 2001年第05期
随着输血医学的不断发展,机采血液成分的应用越来越多,特别是机采血小板,占机采血液成分的80%以上.但目前机采血小板献血者的来源比较贫乏,常常供不应求,导致一部分献血者献血小板过于频繁.为了解长期多次献血小板后对献血者及受血者有何影响,笔者检测了2288例长期多次献血小板者和1062例首次献血小板者的血小板、白细胞、红细胞和血红蛋白等4项血液指标做对照.现报告如下.
作者：王文秋；刘德春；黄宗清；梁文华；林春华；聂向民 刊期： 2001年第05期
股骨颈骨折为老年人常见骨折,我院从1990～2000年共收治股骨颈骨折80例,经治疗后随访50例,随着医疗设备的更新,手术方法、内固定材料的进一步改进,疗效明显改善,现就上述50例资料进行分析.
作者：熊绍林；晏辉；郑兴武 刊期： 2001年第05期
目的总结改良胸骨沉降术治疗小儿鸡胸的经验.方法1994年～1999年用改良胸骨沉降术治疗5例鸡胸患儿.利用肋软骨再生作为胸骨重塑的基础,对于术方法作了以下三点改进:①胸骨横切口作楔形植骨;(②并用肋骨重叠术;③摒弃支架.所有患儿进行了近期随访,随访资料包括:胸廓外形、X线胸片等.结果除1例轻度复发外,其余患儿胸廓均恢复正常.结论用改良胸骨沉降术治疗小儿鸡胸可取得满意的近期疗效.
作者：吴俊 刊期： 2001年第05期
目的为了解本文中心肺炎克雷伯菌的耐药性及产酶率;方法对临床分离菌株按标准纸片扩散法进行产超广谱β-内酰胺酶菌检测;结果检出的61株肺炎克雷伯氏杆菌中发现8株产超广谱β-内酰胺酶,约占13.1%;结论肺炎克雷伯菌检出率增高可能与它与超广谱β-内酰胺酶有关,应引起临床的特别关注.
作者：廖立新；李国辉；赵英；余于荣；曹郁生；廖晚珍 刊期： 2001年第05期
茎突综合症常引起咽部不适、疼痛,吞咽时加重,有时出现耳痛、头痛,易误诊为慢性咽炎.我们于1990年1月至1999年12月用两种不同的口径路法治疗38例,比较报告如下.
作者：徐翔；赵荣祥 刊期： 2001年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
