王桂南；黄红兰
目的为了解本文中心肺炎克雷伯菌的耐药性及产酶率;方法对临床分离菌株按标准纸片扩散法进行产超广谱β-内酰胺酶菌检测;结果检出的61株肺炎克雷伯氏杆菌中发现8株产超广谱β-内酰胺酶,约占13.1%;结论肺炎克雷伯菌检出率增高可能与它与超广谱β-内酰胺酶有关,应引起临床的特别关注.
作者：廖立新；李国辉；赵英；余于荣；曹郁生；廖晚珍 刊期： 2001年第05期
为了探讨脉冲YAG激光治疗泪道阻塞效果及其临床应用,本中心于1999年4月从武汉激光设备厂引进一台脉冲YAG泪道激光治疗仪,2a多来,我们先后对271例319眼施行了泪道激光治疗,现介绍如下:
作者：罗能明；李定章；贺雅琳；陈东；周胜 刊期： 2001年第05期
目的研究交通事故致颅脑损伤的临床特点及预后.方法对1386例交通事故致颅脑损伤患者按致伤类别、合并及并发症分组,并计算其生存概率(Ps).结果1386例中,生存组1232例,死亡组154例,死亡率11.11%,两组按并发症相比较显著差异(P＜0.01);原发脑干伤、脊髓损伤及合并胸部损伤死亡率较高.结论交通事故颅脑损伤伤情复杂,其中脑挫裂伤、颅骨骨折、原发脑干伤、颅内血肿发生率较高,是车祸致死主要原因:而患者合并伤中以胸及脊髓伤为主、并发症中肺部感染对预后影响大.
作者：闵长国；王庆明；徐侃；陶妙娣；周冯；王坚；张巍峰 刊期： 2001年第05期
目的探讨手术可切除的胰腺癌术后同期放化疗疗效.方法25例胰腺癌进行术后放化疗.放化疗方案共分为3种:A组为分段治疗,即每次2Gy,每天1次,每周5d,连续2周治疗后休息2周开始第二阶段的治疗,方案同第一阶段.每段放疗的第一周同时使用5-Fu 25mg/kg.d,24h持续静脉滴注(24h剂量不超过1500mg).B组连续放疗45Gy,每次1.8Gy,每周5次,放疗的第一和第四周行同期化疗.化疗为DDP15mg/m2.d,20min内静脉滴注,5-Fu 375mg/m2.d持续24h静脉滴注.C组连续放疗45Gy,同时24h连续静脉5-Fu,125mg.m2.d,从放疗的第一天开始至放疗结果.结果存活病人的短随访时间为38月.全部病人的中位生存时间为29月,2a、3a和5a生存率分别为56%、40%、和17%.其中A组病人的中位生存时间为29月,2a、3a和5a生存率分别为56%、33%和26%;B的组病人的中位生存时间为40月,2a、3a和a5a生存率分别为71%、57%和43%;C组病人的中位生存时间为25月,2a、3a和5a生存率分别为56%、33%和0%.死亡原因主要为肿瘤进展,占74%(14/19),其中10例为远处转移,4例为局部发和远处转移.结论术后放化疗可明显降低胰腺癌的局部复发率,对生率的影响有待研究.
作者：李金高；邬蒙 刊期： 2001年第05期
我科从1997年1月至2000年6月,收治脑积水病人42例,全部行脑室-腹腔分流术(V-P).其中8例属重度脑积水,术后1～3个月,6例并发慢性硬膜下血肿(CSDH),2例并发硬膜下积液,经治疗痊愈.现报告如下.
作者：江野峰；姚飞鸿；王恒光 刊期： 2001年第05期
口腔固定义齿修复,要求印模精度高,而目前临床上常用的藻酸盐印模材料难以达到要求.我院修复科自1999年以来,采用寒天印模材料和藻酸盐印模材料,用于固定修复中铸造全冠和金属烤瓷桥的联合印模,获得了表面光滑,清晰度、准确度高的牙(牙合)模型.使制作出来的固定修复体与机体的组织更加密合,提高了固定义齿及桩核冠的修复质量.
作者：王桂南；黄红兰 刊期： 2001年第05期
随着老龄化人口的增加和老年人胆囊结石发病率增高,老年人胆囊切除的机会越来越多.由于老年人机体老化和脏器功能衰退,免疫功能低下,并存疾病多,增加了胆囊疾病的严重性和手术的危险性.怎样正确认识和处理老年人胆囊切除手术,己引起外科医师的严重关注和重视.现将笔者1991年3月至2000年10月期间对60岁以上老年人进行胆囊切除术的78例作一临床分析,并对如何提高诊治水平进行探讨.
作者：周林；王建春 刊期： 2001年第05期
下肢骨端的低度恶性肿瘤,按以往的治疗行病灶清除术或行截肢术.为了避免截肢,而且又能将肿瘤组织切除.先行肿瘤部分的血管介入治疗,7～10d后再行肿瘤段骨与关节的切除,将人工关节置入替代所缺部分的骨与关节,使患者早日康复.我院自1998年11月至2000年2月共收治了5例下肢骨端低度恶性肿瘤的病人,采用上述方法进行治疗取得了明显疗效,无护理并发症,现将护理体会介绍如下:
作者：王荣君 刊期： 2001年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,死亡率也居恶性肿瘤首位.超声检查乳腺肿块具有无创伤,无放射,操作方便等优点,能清晰显示软组织结构,随着超声医学的进展,具有高频探头的超声诊断仪对乳腺肿块的良恶性鉴别是较为肯定价值.本文就我院应用高频实时超声成像检查,并经手术后病理证实的84例乳腺肿的声像图表现,对乳腺肿块良恶性病变的声像图进行描述和鉴别.
作者：顾玉珍 刊期： 2001年第05期
茎突综合症常引起咽部不适、疼痛,吞咽时加重,有时出现耳痛、头痛,易误诊为慢性咽炎.我们于1990年1月至1999年12月用两种不同的口径路法治疗38例,比较报告如下.
作者：徐翔；赵荣祥 刊期： 2001年第05期
目的通过对咳嗽变异型哮喘的鉴别诊断,找到诊断咳嗽变异型哮喘的特定诊断指标,对症治疗.方法78例慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和咳嗽变异型哮喘,经过鉴别诊断,确诊了12例咳嗽变异型哮喘患者,采用镇咳、平喘、抗过敏治疗.结果经过鉴别诊断,获得了咳嗽变异型哮喘的诊断要点.结论咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型,主要表现为干咳、伴或不伴胸闷、无喘息、双肺无哮鸣音.我们采用解痉平喘,抗过敏、激素和免疫制剂治疗取得了比较满意的效果.
作者：谢文琴 刊期： 2001年第05期
目前认为哮喘的主要免疫学改变是辅助性T淋巴细胞亚群(Th亚群)中Th1/Th2细胞比例和功能失衡,Th2反应占优势,Th2型细胞因子分泌增多.因此调节Th1/Th2型淋巴细胞之间的平衡,是一种针对哮喘发病机制的免疫治疗,已经成为近几年哮喘免疫治疗的一个研究热点.目前研究较多的方法有抑制Th2型细胞因子如IL-4、IL-5的分泌,促进Th1型细胞因子IFN-γ的分泌,或者促进Th2细胞向Th1细胞转化.以下就这几方面的研究现状作一个介绍.
作者：谢世光；张伟 刊期： 2001年第05期
长期卧床的病人,尤其是截瘫患者,易发褥疮.常见于骶尾、坐骨结节、股骨大转子等处,给患者带来极大的痛苦及生活不便.我们自1993年12月～2001年1月间应用手术方法治疗骶尾部褥疮8例,取得良好效果,现总结如下:
作者：齐宏；高伟；肖永来；宠新建 刊期： 2001年第05期
脑出血是一种常见病,多发病,随着生活水平的提高和工作紧张等原因,其发病率也逐年提高.脑出血部位多为基底节附近,多为单发,同时发生2个病灶以上的脑出血较为少见.随着检查技术的普及,目前多灶性脑出血的病人可以得到明确的诊断.笔者共收集多灶性脑出血12例,作一回顾性临床分析.
作者：陈婷；韩漫夫 刊期： 2001年第05期
作者于2000年5月～2001年3月在门诊遇见急性维生素A中毒患儿5例,现报告分析如下.
作者：李慧伟；李德仁 刊期： 2001年第05期
我院1984～2000年手术治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)548例,现总结讨论如下:
作者：邱海航；曾骅 刊期： 2001年第05期
全冠修复的边缘是修复体能否成功的重要的环节之一,在临床的全冠修复过程中,往往会碰到影响全冠边缘美观以及密合性的问题.如:切龈矩过短,牙龈增生,唇侧冠折至龈下等.既往常规的处理为外科手术的方法.此法虽有效,但是手术时创口面较大,出血多且不易进行下一步的操作,为了探索更有效的解决途径,近一年来,我科采用高频电刀技术修整牙龈,取得了良好的临床效果.
作者：唐琦 刊期： 2001年第05期
原发于延腺的恶性淋巴瘤少见,涎腺恶性淋巴瘤占涎腺肿瘤1～5%[1].我院自1987年至2000年共收治了6例腮腺淋巴瘤,占同期涎腺肿瘤的1.6%(6/364),现报告如下,并结合文献就涎腺淋巴瘤的临床生物特点,病理类型及治疗作出讨论.
作者：刘智华；钟睿；陈志萍 刊期： 2001年第05期
结核性脑膜炎由于早期症状不典型,误诊率高,有1/4的患者至确诊时症状严重,疗效不理想.1998年10月至2000年6月间,我院对7例重症结核性脑膜炎(结脑)患者采用腰穿置管脑脊液持续引流,取得良好效果,现报告如下:
作者：张齐龙；雷建平；钭方芳；范成；叶琳；李娟；郭晓莹 刊期： 2001年第05期
目的寻找打破慢性乙肝免疫耐受的有效方法,诱发机体免疫应答,提高抗病毒效果,探讨特异性CTL对慢性乙肝的治疗作用.方法将35例慢性乙肝随机分为两组,治疗组在一般保肝药物基础上加用特异性CTL,每周1次,6次为1个疗程.结果治疗组HBeAg和HBV-DNA阴转率分别为44.4%和50.0%,对照组的阴转率分别为11.7%和11.7%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论CTL疗法抗HBV作用较为明显,无毒副作用,并具有一些独特之处,为治疗慢性乙肝提供了新的方法.
作者：邓见廷；钱刚 刊期： 2001年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
