学术投稿

三维适形放疗与介入联合治疗肝癌合并门静脉癌栓患者的临床观察

孙祖杰;丁长青;唐涛;张春文

关键词:原发性肝癌, 化学栓塞, 放射疗法, 三维适形放射治疗
摘要:肝细胞肝癌的治疗一般采取手术切除.肝细胞肝癌在诊断明确时,有70%~80%的患者已失去手术机会,这些患者不能手术切除的主要原因为肝内肿瘤直径>5 cm,或者肝内弥散性病变伴有肝硬化[1],目前这些患者的治疗大都采用介入治疗.介入治疗的确能控制肿瘤,延长患者生命,但对于5 cm以上的肿瘤很难使肿瘤完全栓塞,达到缺血坏死,因为肝脏大都有双重血供[2],肝动脉栓塞只能使肿瘤中央部分坏死,特别是肝细胞肝癌伴有门静脉及下腔静脉癌栓的患者.
中外医学研究杂志相关文献
  • 急性重症心肌炎的病情观察和护理体会

    目的 对急性重症心肌炎患者的病情进行观察分析,总结护理体会.方法 随机抽取在2008年12月~2010年12月这两年时间里,在笔者所在医院就诊的急性重症心肌炎患者病例27例,对其心率、心律、心电图变化进行监控,对其治疗后的病情进行归纳,对治疗期间护理体会进行总结.结果 27例患者中,除1例因出现心源性休克抢救无效而死亡外,其他均恢复良好,治愈出院.结论 对急性重症心肌炎患者进行及时有效的治疗,并在治疗后进行细致周到且有针对性的护理,可以有效降低该病的死亡率,对患者早如恢复健康有积极的促进作用.

    作者:黄琼霞 刊期: 2011年第20期

  • 心理护理在慢性阻塞性肺病患者护理中疗效观察

    目的 分析探讨心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的临床疗效.方法 收集2008年1月~2010年12月期间笔者所在医院入住的COPD患者共100例,按随机分为试验组和对照组,每组各50例,对照组给予常规护理,试验组在对照组常规护理的基础上加以心理护理,护理后对两组心理状况及疗效进行分析比较.结果 试验组SDS、SAS评分较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组在活动能力、日常生活、健康感觉及生活认识等方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中起到积极的作用,能显著改善患者心理状况,提高患者生活质量和治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:郑绮雯;丁小容;于兰芳;杨琳;王娘娣 刊期: 2011年第20期

  • 急诊重症患者300例的护理分析

    目的 探讨急诊重症患者的护理方式,为促进急诊科护理工作提供依据.方法 将患者随机分为两组,对照组给予一般急诊护理,试验组在此基础上,根据APACHEⅡ评分,及时调整护理措施,比较两组患者的抢救成功率和满意度,评估APACHEⅡ评分应用于急诊护理的临床意义.结果 试验组患者的抢救成功率为88.0%,抢救满意度为89.3%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 APACHEⅡ评分应用于急诊护理,有助于护士及时调整护理措施,提高抢救成功率和患者对于抢救的满意度.

    作者:罗琳 刊期: 2011年第20期

  • COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流治疗的观察及护理

    探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸行胸腔闭式引流治疗的观察和护理方法.对38例自发性气胸患者均实施了胸腔闭式引流术治疗.其中3例因为年龄较大,病情较重,需做进一步治疗,余35例均康复出院.细心周到的基础护理能够加快患者恢复,减少患者的痛苦,缩短病程.

    作者:丁玉荣;金娟;孙林花 刊期: 2011年第20期

  • 红外线理疗治疗慢性盆腔炎的疗效观察

    慢性盆腔炎是一种常见妇科病,病程长,长期影响妇女的身心健康和生活质量,目前西医尚无有效的方法治疗慢性盆腔炎.笔者所在医院发现采用红外线理疗配合中药汤剂保留灌肠治疗盆腔炎较传统的单用中药汤剂保留灌肠疗效更好,治愈率更高,现报道如下.

    作者:周芸;章淑媛 刊期: 2011年第20期

  • 全面推进精神文明建设促进医院又好又快发展

    和谐社会的构建,离不开社会主义精神文明建设.近年来,南京市第一医院秉承为人民健康服务的宗旨,以患者为中心,以社会满意为目标,以争创文明单位为抓手,全面推进群众性精神文明创建活动,促进了医院又好又快发展.

    作者:曹慧慧 刊期: 2011年第20期

  • 2001~2010年四川省成都市儿童医院149例住院患儿死因分析

    目的 了解近10年笔者所在医院住院患儿死亡主要致死疾病,为儿童医疗保健提供一定的客观依据.方法 对笔者所在医院2001~2010年149例住院死亡儿童的病历资料按ICD-9(国际疾病分类)的规定进行死因分类,统计不同年龄段死亡儿童的病因.结果 149例死亡病例中新生儿占38.93%,1月~7岁儿童占49.66%,7~15岁儿童占11.41%;不同年龄段儿童死因有所不同,新生儿以重症感染、围产期因素为主要死亡原因(74.14%),婴儿组以重症感染(重症肺炎、败血症)为主,占62.50%.1~15岁年龄组前三位死因分别是恶性肿瘤、颅内感染、重症肺炎.结论 积极控制感染性疾病、加强围产期孕妇保健管理、重视婚前检查,进一步增加对农村及基层卫生工作的投入等,仍然是降低住院患儿病死率的关键.

    作者:肖琴;张国英;郑静 刊期: 2011年第20期

  • 中、重型颅脑损伤术中急性脑膨出诊断与处理

    目的 探讨中、重型颅脑损伤术中脑膨出的类型、原因及处理.方法 对神经外科手术中出现脑膨出的46例中、重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 术中脑膨出CT证实进展性出血性损伤(PHI)诱发35例,急性弥漫性脑肿胀或术前伴有严重脑水肿7例,大面积脑梗死或其他4例.对不同原因所致脑膨出采取相应处理,对侧试探性开颅或快速关颅、CT定位行迟发性血肿清除术是解决术中大部分脑膨出的理想手段.结论 迟发性血肿引起的脑膨出如处理及时,预后远较其他原因引起的脑膨出理想.

    作者:王军;杨丰忠;杨春红 刊期: 2011年第20期

  • 深静脉血栓的实用预防措施

    随着新型农村合作医疗的普及,高龄骨折患者在基层医院明显增加,深静脉血栓是高龄患者下肢骨折,尤其是髋关节周围骨折的常见并发症,轻者影响患肢恢复,重者形成心、肺、脑等重要器官栓塞,甚至死亡.尤其是在基层医院,笔者所在医院也曾发生相关的病例,先进的深静脉滤网等技术费用昂贵,可操作性小.从2009年起,笔者所在科在卫生部颁发的<中国骨科大手术深静脉血栓预防指南>的基础上,总结了一套实用、简便易行、操作性强的静脉血栓预防措施,应用于老年性下肢骨折,取得了良好的效果.

    作者:曹运羿 刊期: 2011年第20期

  • 冠心病患者C反应蛋白和血清尿酸联合检测的临床意义探讨

    目的 探讨冠心病患者C反应蛋白和血清尿酸联合检测的临床意义.方法 选择笔者所在医院2007年1月~2009年1月经冠状动脉造影确诊(CAG)为冠心病的患者92例作为研究对象.另选40例健康体检者作为健康对照组,检测两组患者的血清尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)的变化水平.结果 急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)及动脑粥样硬化(AS)的UA、CRP与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 UA和CRP可以作为冠心病的危险因子,与心血管病其他指标联合检测,在心血管病的早期诊断和预后判断上有重要意义,值得在临床推广使用.

    作者:马劲;蔺志强 刊期: 2011年第20期

  • 痛风的防治与护理措施

    随着我国国民经济的飞速发展,人民生活质量日益提高和饮食结构的变化,加上工作压力和快节奏的生活,使痛风病患者呈现年轻化和上升的趋势.1 痛风的发病原理痛风为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病.其临床特点是高尿酸血症,反复发作的痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者呈关节畸形及功能障碍,常伴有尿路结石.其病因可分为原发性痛风和继发性痛风.

    作者:何艳萍 刊期: 2011年第20期

  • 切开复位内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折的临床分析

    目的 探讨切开复位Y型钢板内固定加植骨在跟骨关节内骨折治疗中的临床疗效.方法 对46例跟骨关节内骨折患者采用切开复位Y型钢板内固定加植骨治疗,并进行随访分析.结果 43例均获随访,按Maryland足部评分标准,优良率为87.0%.结论 切开复位Y型钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意,能早期功能锻炼,术后功能恢复较好,可减少并发症.

    作者:王景;胡浩;杨俊忠;曹华 刊期: 2011年第20期

  • 2008年江阴市城区健康人群麻疹免疫水平监测分析

    目的 了解江阴市城区健康人群麻疹免疫水平.方法 应用血凝抑制试验(HI)检测麻疹IgG抗体.结果 抗体阳性率为90.00%,几何平均滴度倒数(GMRT)为7.61,保护率62.29%.0~1岁组与15岁以上青少年成人保护率、GMRT均较低.结论 应关注小月龄婴儿母传抗体不足的问题,同时应建立健全免疫信息系统,提高青少年成人免疫水平.

    作者:徐婷婷 刊期: 2011年第20期

  • 消化性溃疡的病因与治疗

    目的 研究消化性溃疡的病因及其治疗方法,提高患者的生活质量.方法 对笔者所在医院60例消化性溃疡患者的情况进行观察研究.结果 总结了消化性溃疡的病因及其治疗方法.结论 通过对消化性溃疡的病因及其治疗方法的研究,提高了患者的生活质量.

    作者:吕建花;李洁 刊期: 2011年第20期

  • 酸性氧化电位水湿敷在新生儿脓疱疮治疗中的应用

    目的 探讨酸性氧化电位水在新生儿脓疱疮治疗中的实际应用价值.方法 将50例患儿随机分成两组,治疗组26例,以酸性氧化电位水拭浴和湿敷;对照组24例,用0.5%碘伏棉球涂擦患处,观察疗效.结果 两组新生儿脓疱疮消退时间比较,经统计学处理有显著意义(P<0.01).结论 酸性氧化电位水用于新生儿脓疱疮的治疗效果满意,值得临床推广应用.

    作者:李娟;孙燕;黄志玲 刊期: 2011年第20期

  • 外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复外踝部骨外露

    目的 介绍外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复外踝部骨外露.方法 自2001年以来,笔者共利用外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部电烧伤5例,外踝部车祸伤后骨外露4例,外踝部骨折内固定后皮肤溃疡骨外露5例.结果 14例皮瓣,13例全部成活,1例皮瓣因蒂部张力过大而致其皮肤部分坏死.术后随访6个月~5年,外形满意,功能良好,均重返工作岗位.结论 该术式具有操作简单,血运可靠,且不牺牲小腿主要动脉.该皮瓣对于小腿中下1/3、外踝及足背等较大面积缺损的修复,是一种较理想的方法,值得临床推广应用.

    作者:林庆龙;侯玉才;任汉荣 刊期: 2011年第20期

  • 糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平检测的临床意义

    目的 探讨糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂水平及其与并发病的关系.方法 分别测定60名正常对照组和58名糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂量白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)的水平,并对其进行相关分析.结果 糖尿病合并冠心病(CHD)患者治疗前血清中GLU、Hcy、TG、CHO、LDL-C水平与对照组相比明显升高(P<0.01),HDL-C水平与对照组相比明显下降(P<0.01),治疗后血清Hcy、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降(P<0.05),HDL-C较治疗前稍升高,但无显著差异性(P>0.05).结论 血清Hcy水平升高是糖尿病患者并发CHD的重要危险因素,高血糖水平影响了Hcy及血脂水平的代谢,测定血清Hcy水平对糖尿病并发CHD的诊断治疗及预后判断具有重要的临床价值.

    作者:蔡文慧 刊期: 2011年第20期

  • 不同治疗方案在牙周炎治疗中疗效观察

    目的 观察派力奥软膏辅助龈下治疗牙周炎和明胶海绵甲硝唑复合制剂治疗牙周炎的治疗疗效.方法 选择2009年1月~2011年3月在笔者所在科确诊为中度、重度牙周炎的患者100例,将其随机分成观察组50例和对照组50例,观察组行派力奥软膏辅助龈下治疗,对照组行明胶海绵甲硝唑复合制剂治疗,观察两种不同治疗方案在牙周炎治疗中的疗效观察.结果 观察组患者的总有效率为92%,对照组患者的总有效率为74%,χ2值为5.7406,对比具有显著差异,P<0.05.结论 采用派力奥软膏辅助龈下治疗牙周炎的治疗疗效显著,值得在临床上推广.

    作者:袁梅寿 刊期: 2011年第20期

  • 自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤疗效分析

    目的 观察采用高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤与VAD方案的疗效比较.方法 1999~2010笔者所在科收治多发性骨髓瘤患者29例分两组.A组:4周期VAD方案后进行高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗.B组:采用VAD方案6周期.结果 A组CR率42.9%(6/14例)显著高于B组的13.3%(2/15例),差异有显著性(P<0.01).A、B两组有效率(完全缓解+缓解)78%(11/14例)和40%(6/15例),差异有显著性(P<0.01).结论 高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤疗效的疗效优于常规VAD化疗.

    作者:周芳;易平勇;刘晰宇;孙中义;欧阳周;黄利军;贺军侨 刊期: 2011年第20期

  • 医院人事档案管理的现状浅析及对策

    随着市场经济的迅速发展和医疗卫生事业改革的不断深化,医院人事档案管理工作也显得更加重要.改善医院现有的人事档案管理现状,规范人事档案管理制度,提高人事档案管理水平,充分发挥人事档案的资源优势,从而更好地为医院选拔调配人才提供真实可靠的材料,达到人才资源的有效开发利用.

    作者:张卫;宋慧哂 刊期: 2011年第20期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心