学术投稿

外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复外踝部骨外露

林庆龙;侯玉才;任汉荣

关键词:筋膜皮瓣, 骨外露, 皮肤缺损, 外踝上动脉
摘要:目的 介绍外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复外踝部骨外露.方法 自2001年以来,笔者共利用外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部电烧伤5例,外踝部车祸伤后骨外露4例,外踝部骨折内固定后皮肤溃疡骨外露5例.结果 14例皮瓣,13例全部成活,1例皮瓣因蒂部张力过大而致其皮肤部分坏死.术后随访6个月~5年,外形满意,功能良好,均重返工作岗位.结论 该术式具有操作简单,血运可靠,且不牺牲小腿主要动脉.该皮瓣对于小腿中下1/3、外踝及足背等较大面积缺损的修复,是一种较理想的方法,值得临床推广应用.
中外医学研究杂志相关文献
  • 浅谈基层疾控人员科研能力建设的现状与对策

    预防医学的发展是以现场流行病学科研能力的提高为基础的,随着我国卫生体制改革的深入推进,对基层疾控技术人员的综合素质和能力提出了更高的要求.在基层疾控中心抓好现场流行病科研工作,无论在提高基层人员业务水平、培养预防医学人才和提高疾控整体科学素质,还是在拓展新的公共卫生领域、促进人群健康等方面都有着重要意义.然而,就相当多数的基层疾控技术人员而言,其科研能力与正规标准要求差距颇大.

    作者:冒小鸥 刊期: 2011年第20期

  • 立速氧和纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效观察

    目的 探讨立速氧和纳洛酮对小儿惊厥持续状态的疗效.方法 治疗组和对照组各30例,两组均采取常规综合治疗,治疗组加用立速氧和纳洛酮.结果治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.01),惊厥停止时间、神志恢复时间、平均住院天数较对照组明显缩短(P<0.01),肌张力正常时间较对照组缩短(P<0.05).结论 立速氧和纳洛酮治疗小儿惊厥作用迅速,方法简单,临床疗效好.

    作者:刘海虹 刊期: 2011年第20期

  • 高效液相色谱法测定人血浆中帕珠沙星浓度

    目的 建立HPLC-紫外法检测人血浆中帕珠沙星浓度的方法.方法 采用25%高氯酸溶液沉淀蛋白,分析柱为CNWSILC18(4.6 mm×100 mm),流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钠溶液-乙腈-三乙胺(86:13.5:0.5),pH=3.5,紫外测定波长248 nm.结果 帕珠沙星浓度在0.08~30.96 mg/L呈线性关系,r=0.9998(n=6);萃取回收率高于88%,方法回收率98%~101%,日间日内精密度均小于6%.在-40 ℃冰箱保存15 d或冻融2次稳定性较好.结论 本方法简便灵敏,适合用来检测血浆中帕珠沙星浓度.

    作者:许建平 刊期: 2011年第20期

  • 结直肠锯齿状病变92例临床病理观察及分类

    目的 探讨结直肠锯齿状病变的病理分类及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析92例结直肠锯齿状病变的临床资料和组织形态学特征,综合文献标准进行分类.结果 92例结直肠病变腺体均有锯齿状结构,其中包括具有锯齿状形态的畸形腺窝灶(ACF-S)4例,增生性息肉(HP)48例,传统锯齿状腺瘤(TSA)16例,广基锯齿状腺瘤(SSA)7例,混合性息肉(MP)17例,每一种病变在形态上有其区别于其他各型的组织学特征.结论 通过形态学特点可以诊断与区分各类结直肠锯齿状病变,ACF-S和SSA作为此类病变鉴别中的难点和重点,应给予更多关注,进一步探讨其形态学标准.

    作者:何康;薛林;张莉 刊期: 2011年第20期

  • 低年资护士临床工作存在问题及对策探讨

    目的 探讨低年资护士临床工作中存在问题及管理对策.方法 对2009年1月~2010年12月笔者所在医院79名护龄低于5年的低年资护士进行调查分析.结果 低年资护士发生护理差错、护理不良事件及护患纠纷的比率高于高年资护士.结论 低年资护士业务能力,专业理论知识,临床经验,慎独精神,团队意识,自我防护意识,护理风险防范意识及护患沟通能力欠缺,须加强这方面的培训和管理,使之能更快适应临床,从而稳定护理队伍,减少护理纠纷,提高护理质量.

    作者:罗小红 刊期: 2011年第20期

  • 血液透析股静脉留置导管预防感染的护理体会

    目的 预防血液透析股静脉留置导管发生感染,延长股静脉导管留置的时间.方法 加强股静脉患者留置管导的护理,严格执行无菌操作,并采取有效的干预措施,预防穿刺口和皮下隧道感染的发生.结果 股静脉留置导管是急诊血液透析及内瘘未成熟患者的可靠血管通路.结论 做好对患者及家属的健康教育教,加强股静脉留置双腔导管的护理,能预防血液透析股静脉留置导管感染的发生,可以延长股静脉留置的时间,减轻患者的痛苦和经济负担.

    作者:蒙莉 刊期: 2011年第20期

  • 切开复位内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折的临床分析

    目的 探讨切开复位Y型钢板内固定加植骨在跟骨关节内骨折治疗中的临床疗效.方法 对46例跟骨关节内骨折患者采用切开复位Y型钢板内固定加植骨治疗,并进行随访分析.结果 43例均获随访,按Maryland足部评分标准,优良率为87.0%.结论 切开复位Y型钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意,能早期功能锻炼,术后功能恢复较好,可减少并发症.

    作者:王景;胡浩;杨俊忠;曹华 刊期: 2011年第20期

  • 超早期手术治疗高血压基底节区出血169例分析

    目的 探讨高血压基底节区出血超早期手术的方法和效果.方法 对超早期行小骨窗开颅清血肿及去骨瓣减压清血肿术的169例高血压基底节区出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后第1天复查头颅CT显示血肿清除率80%以上,其中12例血肿完全清除.死亡16例(9.47%).术后随访3~6个月,根据ADL分级:Ⅰ级25例,Ⅱ级44例,Ⅲ级53例,Ⅳ级20例,Ⅴ级11例.结论 超早期手术能在出血后引起的继发性不可逆损害之前尽早打破危及生命的恶性循环,减少死亡率,提高患者生存质量.

    作者:雷鹅跃;白玉兴;周朝辉;王志民;王振宇 刊期: 2011年第20期

  • 不同实习阶段不同教育背景护生的临床带教体会

    临床实习是护理教育中的重要纽带,将护理的理论和实践联系起来.而护理的学生在实习过程中将完成从护生向护士的角色转换.带教老师在该转化过程中起关键作用,其正确的引导作用将帮助其建立新的社会角色,使其融入护理专业,建立起职业道德感和责任感.故作为护生的带教老师责任也显得极为重大,能否将护生培养成材关系到护理事业是否后继有人、蒸蒸日上.

    作者:肖云清 刊期: 2011年第20期

  • COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流治疗的观察及护理

    探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸行胸腔闭式引流治疗的观察和护理方法.对38例自发性气胸患者均实施了胸腔闭式引流术治疗.其中3例因为年龄较大,病情较重,需做进一步治疗,余35例均康复出院.细心周到的基础护理能够加快患者恢复,减少患者的痛苦,缩短病程.

    作者:丁玉荣;金娟;孙林花 刊期: 2011年第20期

  • 糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平检测的临床意义

    目的 探讨糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂水平及其与并发病的关系.方法 分别测定60名正常对照组和58名糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂量白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)的水平,并对其进行相关分析.结果 糖尿病合并冠心病(CHD)患者治疗前血清中GLU、Hcy、TG、CHO、LDL-C水平与对照组相比明显升高(P<0.01),HDL-C水平与对照组相比明显下降(P<0.01),治疗后血清Hcy、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降(P<0.05),HDL-C较治疗前稍升高,但无显著差异性(P>0.05).结论 血清Hcy水平升高是糖尿病患者并发CHD的重要危险因素,高血糖水平影响了Hcy及血脂水平的代谢,测定血清Hcy水平对糖尿病并发CHD的诊断治疗及预后判断具有重要的临床价值.

    作者:蔡文慧 刊期: 2011年第20期

  • 医院人事档案管理的现状浅析及对策

    随着市场经济的迅速发展和医疗卫生事业改革的不断深化,医院人事档案管理工作也显得更加重要.改善医院现有的人事档案管理现状,规范人事档案管理制度,提高人事档案管理水平,充分发挥人事档案的资源优势,从而更好地为医院选拔调配人才提供真实可靠的材料,达到人才资源的有效开发利用.

    作者:张卫;宋慧哂 刊期: 2011年第20期

  • 急性失血性休克的临床监测及抢救

    目的 探讨急性失血性休克的临床监测及抢救治疗方法.方法 通过对失血性休克发生发展及休克各期的临床表现状况分析,对失血性休克患者的具体生命体征状况影响分析,对血容量性休克抢救治疗状况分析,提高对失血性休克的诊断水平及抢救水平,防止多器官功能衰竭的发生.结果 准确判断患者失血量与休克的发生发展关系,及时有效的纠正血容量的骤减,改善微循环障碍,保障重要组织器官功能,才能达到临床有效救治.结论 及时准确的判断急性失血性休克发生,发展,监测生命体征,掌握合适时机给予患者有效救治,避免延误抢救时机,防止多器官功能衰竭发生,才能有效的挽救患者的生命.

    作者:张敏莉;吴映雪;郭宗琳 刊期: 2011年第20期

  • 红外线理疗治疗慢性盆腔炎的疗效观察

    慢性盆腔炎是一种常见妇科病,病程长,长期影响妇女的身心健康和生活质量,目前西医尚无有效的方法治疗慢性盆腔炎.笔者所在医院发现采用红外线理疗配合中药汤剂保留灌肠治疗盆腔炎较传统的单用中药汤剂保留灌肠疗效更好,治愈率更高,现报道如下.

    作者:周芸;章淑媛 刊期: 2011年第20期

  • 探讨质子泵抑制药对于儿童胃食管反流并发的哮喘症状的疗效

    目的 探讨质子泵抑制药对于儿童胃食管反流并发的哮喘症状的疗效.方法 将在笔者所在医院住院治疗的42例胃食管反流并发哮喘的儿童患者,随机分成两组,两组均使用短效控制哮喘药物以控制基本症状,观察组加用奥美拉唑15 mg/d,对照组给予安慰剂治疗.结果 两组间症状评分及生活质量指数的基线水平(年龄、反酸指数和哮喘的严重程度)差异无显著性(P>0.05);疗效比较两组症状均有一定的改善,但差异无显著性;但奥美拉唑抑酸作用明显,试验后奥美拉唑治疗组食道pH明显改善.结论 奥美拉唑对儿童胃食管反流伴发的哮喘症状的疗效改善不明显.

    作者:朱向阳 刊期: 2011年第20期

  • EWMA控制图在ELISA室内质控中的应用

    目的 探讨指数加权移动平均(EWMA)图在ELISA室内质控中的应用价值.方法 对30次HBsAg ELISA室内质控数据分别绘制EWMA控制图和Levey-Jennings质控图,比较两种质控图控制效果.结果 EWMA控制图对系统误差产生的漂移比Levey-Jennings质控图更灵敏,而Levey-Jennings质控图对由随机误差产生的过程突发变化比EWMA控制图敏感.结论 EWMA控制图比Levey-Jennings质控图多规则质控能更早检出微小系统偏移,对于自动化程度较高的检测过程两者可结合使用.

    作者:邱明 刊期: 2011年第20期

  • 349名婴儿母乳喂养情况分析

    母乳是婴儿安全、科学的天然食品,为了解母乳喂养状况,提高母乳喂养率,并探讨母乳喂养对婴儿生长发育及防病的影响,笔者对349名婴儿4个月的喂养状况及体格发育情况进行调查,现将结果报告如下.

    作者:许德芳;蒙晓梅 刊期: 2011年第20期

  • 多切面在产前胎儿先天性心脏病诊断中应用

    目的 探讨多切面在产前胎儿先天性心脏病诊断.方法 2009年1月~2010年2月符合入选标准的高危孕妇628例,进行彩色多普勒超声检测.结果 628例高危孕妇经多切面联合诊断,诊断胎儿先天性心脏病44例,诊断率为7.006%;产后及尸检明确诊断48例,产前超声诊断符合率达91.66%.结论 多切面阶段性诊断可提高胎儿先天性心脏病诊断的敏感性、特异性;为妇产科及心儿科医生提供有价值的资料,可作为高危孕妇的常规检查.

    作者:毛清华 刊期: 2011年第20期

  • 血清β2微球蛋白测定在新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义

    目的 探讨血清β2微球蛋白浓度对新生儿缺氧缺血性脑病早期肾脏损害的诊断价值.方法 收集笔者所在医院55例缺氧缺血性脑病新生儿血清,分为轻度及中重度,及20例健康新生儿(对照组),分别于生后48 h内测定血清β2微球蛋白(β2-MG),治疗1周后复查缺氧缺血性脑病患儿血清β2-MG,进行缺氧缺血性脑病患儿与健康儿之间及轻度缺氧缺血性脑病患儿与中重度缺氧缺血性脑病患儿不同时间血清β2-MG测定结果比较.结果 在生后48 h内,缺氧缺血性脑病患儿与对照组血β2微球蛋白相比较有显著性差异,分别为(P<0.01),轻度、中重度缺氧缺血性脑病患儿48 h内与一周测定相比较有显著性差异(P<0.01).结论 β2微球蛋白检测可发现新生儿缺氧缺血性脑病早期肾损害.

    作者:单华丽;李恒星 刊期: 2011年第20期

  • 论辅助器具与残疾人的关系

    对于存在肢体器官功能障碍的残疾人来说,借助适当的残疾辅助器具,可以有效的弥补自身肢体障碍给生活造成的不便,显著提升残疾人的生活质量,减轻家庭压力.本文将主要针对残疾人与残疾辅助器具之间的关系展开深入分析.

    作者:肖鹏 刊期: 2011年第20期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心