曹慧慧
目的 观察采用高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤与VAD方案的疗效比较.方法 1999～2010笔者所在科收治多发性骨髓瘤患者29例分两组.A组:4周期VAD方案后进行高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗.B组:采用VAD方案6周期.结果 A组CR率42.9%(6/14例)显著高于B组的13.3%(2/15例),差异有显著性(P<0.01).A、B两组有效率(完全缓解+缓解)78%(11/14例)和40%(6/15例),差异有显著性(P<0.01).结论 高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤疗效的疗效优于常规VAD化疗.
作者：周芳；易平勇；刘晰宇；孙中义；欧阳周；黄利军；贺军侨 刊期： 2011年第20期
目的对PFNA和DHS治疗老年转子间骨折的疗效进行分析比较.方法 63例老年股骨转子间骨折患者进行随机对照研究,应用PFNA 32例,DHS钉31例.分别对两组患者髋关节评分、手术时间,术中出血,骨折愈合时间及并发症等情况统计分析对比.结果 PFNA组髋关节评分疗效、手术时间、术中出血量均优于DHS,有显著性差异(P<0.05),骨折愈合时间、并发症发生两组无明显差异.结论 老年股骨转子间骨折内科合并症多,PFNA具有创伤小、内固定可靠,允许早期功能锻炼等优点,是老年股骨转子间骨折的优先考虑方法.
作者：王超霞 刊期： 2011年第20期
对于存在肢体器官功能障碍的残疾人来说,借助适当的残疾辅助器具,可以有效的弥补自身肢体障碍给生活造成的不便,显著提升残疾人的生活质量,减轻家庭压力.本文将主要针对残疾人与残疾辅助器具之间的关系展开深入分析.
作者：肖鹏 刊期： 2011年第20期
目的 探讨质子泵抑制药对于儿童胃食管反流并发的哮喘症状的疗效.方法 将在笔者所在医院住院治疗的42例胃食管反流并发哮喘的儿童患者,随机分成两组,两组均使用短效控制哮喘药物以控制基本症状,观察组加用奥美拉唑15 mg/d,对照组给予安慰剂治疗.结果 两组间症状评分及生活质量指数的基线水平(年龄、反酸指数和哮喘的严重程度)差异无显著性(P>0.05);疗效比较两组症状均有一定的改善,但差异无显著性;但奥美拉唑抑酸作用明显,试验后奥美拉唑治疗组食道pH明显改善.结论 奥美拉唑对儿童胃食管反流伴发的哮喘症状的疗效改善不明显.
作者：朱向阳 刊期： 2011年第20期
目的 了解江阴市城区健康人群麻疹免疫水平.方法 应用血凝抑制试验(HI)检测麻疹IgG抗体.结果 抗体阳性率为90.00%,几何平均滴度倒数(GMRT)为7.61,保护率62.29%.0～1岁组与15岁以上青少年成人保护率、GMRT均较低.结论 应关注小月龄婴儿母传抗体不足的问题,同时应建立健全免疫信息系统,提高青少年成人免疫水平.
作者：徐婷婷 刊期： 2011年第20期
小儿静脉输液是儿科基本的治疗方法之一,也是抢救病危病重患儿的重要手段.如何提高小儿静脉的穿刺成功率,采用钢针或留置针穿刺法,以及怎样做好护理,在临床工作中显得尤为重要.本文将对2010年10月～2011年3月笔者所在医院收治的370例患儿静脉输液的护理及体会总结如下.
作者：胡雪梅；粟丽燕 刊期： 2011年第20期
目的 总结川崎病(KD)早期诊断和确定诊断有价值的临床特征.方法 分析2007年6月～2010年10月58例KD患儿的临床资料,分为典型KD组和不完全性KD组.结果 58例中,典型KD 46例,不完全性KD 12例.不完全性KD冠状动脉病变(CAL)发生率较高(P<0.05);除肛周脱屑外,其他临床症状发生较少(P<0.01).结论 不完全性KD的CAL发生率较高,肛周脱屑可以作为完全性KD早期诊断依据之一,临床应重视早期诊断和早期治疗.
作者：谈健民 刊期： 2011年第20期
随着人民生活水平的提高,患者更多地关注自身需求和心理感受,维权意识的不断增强,不正确的舆论导向,使医院服务投诉逐步递增,医患关系日趋紧张,医患矛盾日渐突出,原因复杂,有的甚至演变成了暴力事件,影响了构建和谐医患关系.现就笔者所在医院7年来医院服务投诉的原因,进行探讨,其目的是化解医患矛盾,减少医院服务投诉,提高服务质量,更好地为患者服务.
作者：阮林 刊期： 2011年第20期
目的 探讨经皮椎体成形术(pereutaneous vertebro-plasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 应用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折31例(37个椎体).结果 31例穿刺均成功.有7例发生骨水泥渗漏,但均无临床症状,无严重并发症.VAS评分:术前为6.4～9.3(8.3±1.4)分,术后1 d为1.1～3.3(1.7±0.9)分,术后6个月为1.3～3.5(1.9±1.0)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后比较无统计学意义.结论 PVP手术操作简单、安全,能有效缓解老年骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,疗效较满意.
作者：陈信军；胡德志；罗宵 刊期： 2011年第20期
目的 对急性重症心肌炎患者的病情进行观察分析,总结护理体会.方法 随机抽取在2008年12月～2010年12月这两年时间里,在笔者所在医院就诊的急性重症心肌炎患者病例27例,对其心率、心律、心电图变化进行监控,对其治疗后的病情进行归纳,对治疗期间护理体会进行总结.结果 27例患者中,除1例因出现心源性休克抢救无效而死亡外,其他均恢复良好,治愈出院.结论 对急性重症心肌炎患者进行及时有效的治疗,并在治疗后进行细致周到且有针对性的护理,可以有效降低该病的死亡率,对患者早如恢复健康有积极的促进作用.
作者：黄琼霞 刊期： 2011年第20期
目的 探讨急性失血性休克的临床监测及抢救治疗方法.方法 通过对失血性休克发生发展及休克各期的临床表现状况分析,对失血性休克患者的具体生命体征状况影响分析,对血容量性休克抢救治疗状况分析,提高对失血性休克的诊断水平及抢救水平,防止多器官功能衰竭的发生.结果 准确判断患者失血量与休克的发生发展关系,及时有效的纠正血容量的骤减,改善微循环障碍,保障重要组织器官功能,才能达到临床有效救治.结论 及时准确的判断急性失血性休克发生,发展,监测生命体征,掌握合适时机给予患者有效救治,避免延误抢救时机,防止多器官功能衰竭发生,才能有效的挽救患者的生命.
作者：张敏莉；吴映雪；郭宗琳 刊期： 2011年第20期
胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命[1].胎盘早剥可并发消耗性凝血功能障碍、急性肾衰竭、产后出血及羊水栓塞,这些仍然会威胁孕妇的生命安全.回顾笔者所在医院2008年1月～2010年12月收治的20例胎盘早剥患者,在此以讨论分析,浅谈对胎盘早剥诊断及鉴别诊断的体会.
作者：韦舒旻 刊期： 2011年第20期
目的 探讨血清β2微球蛋白浓度对新生儿缺氧缺血性脑病早期肾脏损害的诊断价值.方法 收集笔者所在医院55例缺氧缺血性脑病新生儿血清,分为轻度及中重度,及20例健康新生儿(对照组),分别于生后48 h内测定血清β2微球蛋白(β2-MG),治疗1周后复查缺氧缺血性脑病患儿血清β2-MG,进行缺氧缺血性脑病患儿与健康儿之间及轻度缺氧缺血性脑病患儿与中重度缺氧缺血性脑病患儿不同时间血清β2-MG测定结果比较.结果 在生后48 h内,缺氧缺血性脑病患儿与对照组血β2微球蛋白相比较有显著性差异,分别为(P＜0.01),轻度、中重度缺氧缺血性脑病患儿48 h内与一周测定相比较有显著性差异(P＜0.01).结论 β2微球蛋白检测可发现新生儿缺氧缺血性脑病早期肾损害.
作者：单华丽；李恒星 刊期： 2011年第20期
目的 建立HPLC-紫外法检测人血浆中帕珠沙星浓度的方法.方法 采用25%高氯酸溶液沉淀蛋白,分析柱为CNWSILC18(4.6 mm×100 mm),流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钠溶液-乙腈-三乙胺(86:13.5:0.5),pH=3.5,紫外测定波长248 nm.结果 帕珠沙星浓度在0.08～30.96 mg/L呈线性关系,r=0.9998(n=6);萃取回收率高于88%,方法回收率98%～101%,日间日内精密度均小于6%.在-40 ℃冰箱保存15 d或冻融2次稳定性较好.结论 本方法简便灵敏,适合用来检测血浆中帕珠沙星浓度.
作者：许建平 刊期： 2011年第20期
目的 探讨多切面在产前胎儿先天性心脏病诊断.方法 2009年1月～2010年2月符合入选标准的高危孕妇628例,进行彩色多普勒超声检测.结果 628例高危孕妇经多切面联合诊断,诊断胎儿先天性心脏病44例,诊断率为7.006%;产后及尸检明确诊断48例,产前超声诊断符合率达91.66%.结论 多切面阶段性诊断可提高胎儿先天性心脏病诊断的敏感性、特异性;为妇产科及心儿科医生提供有价值的资料,可作为高危孕妇的常规检查.
作者：毛清华 刊期： 2011年第20期
随着市场经济的迅速发展和医疗卫生事业改革的不断深化,医院人事档案管理工作也显得更加重要.改善医院现有的人事档案管理现状,规范人事档案管理制度,提高人事档案管理水平,充分发挥人事档案的资源优势,从而更好地为医院选拔调配人才提供真实可靠的材料,达到人才资源的有效开发利用.
作者：张卫；宋慧哂 刊期： 2011年第20期
目的 观察阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎临床疗效.方法 选择社区获得性肺炎住院患儿100例,随机分为观察组40例,对照组60例.观察组静脉滴注乳糖酸阿奇霉素,剂量为10 mg/(kg·d),用药3～5 d;对照组采用静脉滴注第三代头孢菌素,剂量为100 mg/(kg·d),分1～2次静脉滴注,用药5～7 d.两组均在开始用药后第7天观察疗效.结果 观察组和对照组的显效率分别为70%和51.6%,总有效率分别为92.5%和73.3%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素静脉滴注治疗小儿社区获得性肺炎安全有效,静脉滴注治疗小儿社区获得性肺炎值得推荐.
作者：王代华；刘清华；刘春；刘宁；莫蓉 刊期： 2011年第20期
目的 介绍外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复外踝部骨外露.方法 自2001年以来,笔者共利用外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部电烧伤5例,外踝部车祸伤后骨外露4例,外踝部骨折内固定后皮肤溃疡骨外露5例.结果 14例皮瓣,13例全部成活,1例皮瓣因蒂部张力过大而致其皮肤部分坏死.术后随访6个月～5年,外形满意,功能良好,均重返工作岗位.结论 该术式具有操作简单,血运可靠,且不牺牲小腿主要动脉.该皮瓣对于小腿中下1/3、外踝及足背等较大面积缺损的修复,是一种较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：林庆龙；侯玉才；任汉荣 刊期： 2011年第20期
目的 通过比较分析两种固定方法治疗老年Colles骨折的临床疗效,为临床选择合适的固定方法提供理论参考.方法 回顾性分析于2002年11月～2010年12月入住笔者所在医院采用两种固定方法治疗老年Colles骨折的147例患者的临床资料,将147例患者中的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型骨折合为低能量骨折类型;将Ⅳ和Ⅴ型骨折患者合为高能量骨折类型.采用两种治疗方法,其中105例患者采用手法整复加小夹板外固定术,42例患者采用单臂外固定架(Bastiani)固定术.结果 手法整复加小夹板外固定术治疗Colles的低能量型与高能量型骨折的平均骨折愈合时间及近期疗效均优于单臂外固定架(Bastiani)固定术治疗组,但两种方法的低能量型与高能量型骨折的远期疗效均相差不大,差异不显著.单臂外固定架固定术患者出现皮肤感染症状,而手法整复加小夹板外固定术治疗组无皮肤感染病例.结论 两种老年Colles骨折的治疗方法各有其优势,比较而言,手法整复加小夹板固定术是老年人Colles骨折治疗的一种更加常用的、有效的治疗手段.
作者：林柳陆；张小燕 刊期： 2011年第20期
目的 探讨指数加权移动平均(EWMA)图在ELISA室内质控中的应用价值.方法 对30次HBsAg ELISA室内质控数据分别绘制EWMA控制图和Levey-Jennings质控图,比较两种质控图控制效果.结果 EWMA控制图对系统误差产生的漂移比Levey-Jennings质控图更灵敏,而Levey-Jennings质控图对由随机误差产生的过程突发变化比EWMA控制图敏感.结论 EWMA控制图比Levey-Jennings质控图多规则质控能更早检出微小系统偏移,对于自动化程度较高的检测过程两者可结合使用.
作者：邱明 刊期： 2011年第20期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
