阮林
肝细胞肝癌的治疗一般采取手术切除.肝细胞肝癌在诊断明确时,有70%～80%的患者已失去手术机会,这些患者不能手术切除的主要原因为肝内肿瘤直径>5 cm,或者肝内弥散性病变伴有肝硬化[1],目前这些患者的治疗大都采用介入治疗.介入治疗的确能控制肿瘤,延长患者生命,但对于5 cm以上的肿瘤很难使肿瘤完全栓塞,达到缺血坏死,因为肝脏大都有双重血供[2],肝动脉栓塞只能使肿瘤中央部分坏死,特别是肝细胞肝癌伴有门静脉及下腔静脉癌栓的患者.
作者：孙祖杰；丁长青；唐涛；张春文 刊期： 2011年第20期
和谐社会的构建,离不开社会主义精神文明建设.近年来,南京市第一医院秉承为人民健康服务的宗旨,以患者为中心,以社会满意为目标,以争创文明单位为抓手,全面推进群众性精神文明创建活动,促进了医院又好又快发展.
作者：曹慧慧 刊期： 2011年第20期
骨折患者好的治疗方法是石膏外固定.优质护理方法,可使患者早日康复,避免并发症及后遗症的发生.现就16例患者临床观察与护理报告如下.1 护理1.1 早期护理骨折固定前应将肢体或躯体清洗干净.如有伤口应先处理伤口,待伤口好转后才能进行石膏外固定.同时注意温度对患者的影响.对开放性骨折的患者要密切观察生命体征及一般情况.应及时抢救如输液、吸氧、心电监护等,待体温、脉搏、血压恢复正常可石膏固定.
作者：袁柳仙；刘才金；何晓凤 刊期： 2011年第20期
目的 观察低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 收集2009年1月～2011年1月笔者所在医院共收住急性脑梗死患者64例,随机分为对照组与治疗组,每组32例,对照组采用血塞通、脑蛋白水解物、20%甘露醇等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素0.4 ml腹壁皮下注射,2次/d,连用1周,比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率87.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),除2例出现腹部注射部位局部青紫外,无血小板减少及脑出血等并发症.结论 低分子肝素治疗脑梗死安全有效,值得推广应用.
作者：罗华 刊期： 2011年第20期
目的 观察布地奈德联合氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 毛细支气管炎患儿78例,随机分为对照组和治疗组,治疗组42例,对照组36例,所选患儿入院后均给予抗感染,止咳,平喘,吸痰等治疗,治疗组加用布地奈德混悬液及氨溴索注射液吸入治疗,布地奈德0.5 mg/次,氨溴索15 mg/次,溶于0.9 %氯化钠注射液1～2 ml中,以压缩雾化吸入,前者1日2次,后者1日1次,每次5～7 min,疗程4～7 d.结果 治疗组总有效率90.5%,对照组总有效率63.9%,治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05),家长配合是联合治疗方案落实的重要因素.结论 布地奈德与氨溴索联合吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,值得推广.
作者：朱玉珍；王仙 刊期： 2011年第20期
目的 探讨老年急性结石性胆囊炎的外科治疗方法.方法 将笔者所在医院2006年1月～2010年12月收治的80例老年急性结石性胆囊炎随机分为观察组和对照组,对照组采用常规开腹胆囊切除术,观察组采用改良逆行胆囊切除术,比较两组患者的术中出血量、手术时间以及胆管损伤的发生率.结果 观察组的术中出血量、手术时间、胆管损伤率显著优于对照组,P<0.05.结论 改良逆行胆囊切除术手术时间短,术中出血量少,胆管损伤少,值得临床推广.
作者：区华辉；区显立；黎家明；覃沃浩 刊期： 2011年第20期
探讨发热患者体温绘制在三测单上的数值及增添自然降温标识的意义,使医护人员通过观看体温单,便能较为直观、全面了解患者发热时段体温的动态变化.
作者：罗红英 刊期： 2011年第20期
目的 探讨低年资护士临床工作中存在问题及管理对策.方法 对2009年1月～2010年12月笔者所在医院79名护龄低于5年的低年资护士进行调查分析.结果 低年资护士发生护理差错、护理不良事件及护患纠纷的比率高于高年资护士.结论 低年资护士业务能力,专业理论知识,临床经验,慎独精神,团队意识,自我防护意识,护理风险防范意识及护患沟通能力欠缺,须加强这方面的培训和管理,使之能更快适应临床,从而稳定护理队伍,减少护理纠纷,提高护理质量.
作者：罗小红 刊期： 2011年第20期
目的 对采用中药灌肠方法对慢性盆腔炎进行治疗的45例患者的临床疗效进行观察分析.方法 随机抽取在2009年3月～2010年3月这一年里,在笔者所在医院就诊的患有慢性盆腔炎的患者90例,将其随机分成A、B两组,每组各45例,A组采用中药灌肠的方法进行治疗,B组采用西医传统方式进行治疗.停药后对两组患者进行2年以上的回访.对两组的治疗效果加以对比分析,并比较复发率.结果 A组的治疗效果明显优于B组,其总体有效率为95.6%,B组的总体有效率仅为75.6%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).A组复发率也远远低于B组.结论 采用中药灌肠方法对慢性盆腔炎进行治疗,其效果显著,复发率低,是临床治疗慢性盆腔炎有效方法,值得临床使用和推广.
作者：李杨 刊期： 2011年第20期
目的 探讨指数加权移动平均(EWMA)图在ELISA室内质控中的应用价值.方法 对30次HBsAg ELISA室内质控数据分别绘制EWMA控制图和Levey-Jennings质控图,比较两种质控图控制效果.结果 EWMA控制图对系统误差产生的漂移比Levey-Jennings质控图更灵敏,而Levey-Jennings质控图对由随机误差产生的过程突发变化比EWMA控制图敏感.结论 EWMA控制图比Levey-Jennings质控图多规则质控能更早检出微小系统偏移,对于自动化程度较高的检测过程两者可结合使用.
作者：邱明 刊期： 2011年第20期
1 病例介绍 患者,男,89岁,因患有脑梗死、陈旧性下壁心梗死,长期服用阿司匹林肠溶片75 mg,1次/d,从2010年3月份开始,出现晨起时枕巾上有血性分泌物,咖啡色,量不多.查体血压110/70 mm Hg、心率84次/分,精神好,面色红润,口唇颜色正常,口腔黏膜无破溃,牙龈无充血水肿.到医院查耳鼻喉科未发现异常,抽血查凝血机制均正常,内科医生考虑为阿司匹林引起,停服阿司匹林1周后症状消失.
作者：綦瑞霞；齐瑞芳；陈立群；李霞；李宗香 刊期： 2011年第20期
目的 预防血液透析股静脉留置导管发生感染,延长股静脉导管留置的时间.方法 加强股静脉患者留置管导的护理,严格执行无菌操作,并采取有效的干预措施,预防穿刺口和皮下隧道感染的发生.结果 股静脉留置导管是急诊血液透析及内瘘未成熟患者的可靠血管通路.结论 做好对患者及家属的健康教育教,加强股静脉留置双腔导管的护理,能预防血液透析股静脉留置导管感染的发生,可以延长股静脉留置的时间,减轻患者的痛苦和经济负担.
作者：蒙莉 刊期： 2011年第20期
目的 分析产妇医院感染的临床特点,为预防和控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析笔者所在医院968例产妇的临床病历.结果 产妇医院感染发生率为6.61%;感染部位以泌尿道为主,为43.75%,其次为呼吸道(28.13%).结论 严格无菌操作、加强医院感染的管理可减少产妇医院感染的发生.
作者：韦景勇 刊期： 2011年第20期
目的 了解近10年笔者所在医院住院患儿死亡主要致死疾病,为儿童医疗保健提供一定的客观依据.方法 对笔者所在医院2001～2010年149例住院死亡儿童的病历资料按ICD-9(国际疾病分类)的规定进行死因分类,统计不同年龄段死亡儿童的病因.结果 149例死亡病例中新生儿占38.93%,1月～7岁儿童占49.66%,7～15岁儿童占11.41%;不同年龄段儿童死因有所不同,新生儿以重症感染、围产期因素为主要死亡原因(74.14%),婴儿组以重症感染(重症肺炎、败血症)为主,占62.50%.1～15岁年龄组前三位死因分别是恶性肿瘤、颅内感染、重症肺炎.结论 积极控制感染性疾病、加强围产期孕妇保健管理、重视婚前检查,进一步增加对农村及基层卫生工作的投入等,仍然是降低住院患儿病死率的关键.
作者：肖琴；张国英；郑静 刊期： 2011年第20期
目的 探讨各型胆囊癌CT征象,以提高胆囊癌诊断水平和准确率.方法 回顾性分析经病理证实且资料较完整23例胆囊癌CT表现.结果 胆囊癌CT表现:胆囊壁增厚型7例,腔内结节型6例,肿块型10例.合并肝脏、其他脏器受侵犯,肝转移,淋巴结转移,肝内外胆管扩张,胆结石等间接征象.结论 CT在胆囊癌的诊断与鉴别诊断中具有重要作用,但存在一定局限性.仔细分析胆囊及周围结构、脏器改变,有助于提高胆囊癌的诊断准确率.
作者：曾志强 刊期： 2011年第20期
目的 观察复方丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法 56例AP患者随机分为对照组(26例)和治疗组(30),其中对照组患者在常规治疗基础上给予生长抑素静脉泵注治疗,治疗组在对照组基础上加入复方丹参注射液静脉滴注.观察比较两组患者临床症状改善情况,血尿淀粉酶,血钙等生化指标检查,及并发症发生率、病死率、中转手术率和平均住院时间.结果 (1)治疗组痊愈率和总有效率分别为33.33%、90.00%,明显优于对照组19.23%的痊愈率和80.77%的总有效率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05);(2)经过治疗,所有患者血淀粉酶水平降低,血钙水平升高,且治疗组比对照组变化显著(P<0.01或0.05),尤以治疗后3～7 d更为明显;(3)治疗组患者腹痛腹胀缓解时间,血尿淀粉酶和白细胞计数恢复时间显著短于对照组(P<0.01或0.05);(4)治疗组与对照组患者间病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组并发症发生率、中转手术率和平均住院时间均少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 复方丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎能减轻胰腺损伤,缩短疗程,减少并发症,降低手术率和病死率,疗效优于生长抑素单独使用.
作者：朱虹；廖江涛 刊期： 2011年第20期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择笔者所在医院2008年7月～2010年7月2型糖尿病患者80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予饮食疗法、适当运动等,均口服二甲双胍250 mg,三餐中服用.观察组患者给予甘精胰岛素,初始剂量为10 U/d.对照组患者给予诺和灵N,初始剂量为每天0.15 U/kg,而后每隔3天增加2 U,直到患者空腹血糖小于6.7 mmol/L.观察两组患者血糖控制达标时间;监测治疗后空腹血糖水平;观察两组患者低血糖发生情况.结果 观察组血糖达标时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后平均空腹血糖显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组夜间低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能够较早控制2型糖尿病患者血糖水平,低血糖发生率低,临床效果显著.
作者：凌振南 刊期： 2011年第20期
目的 提高对围产期心肌病的认识.方法 回顾性分析32例围产期心肌病的临床和实验室检查.结果 临床上主要表现为充血性心力衰竭.X线检查常显示心脏普遍性扩大.超声心动图显示心脏普遍性扩大、心腔扩大,心壁变薄,室间隔活动度减弱.结论 排除可能引起心力衰竭的各种原因.尽早治疗,临床症状恢复快,预后良好,患者可以获得痊愈.
作者：张碧珍；谭敏豪；刘金娜 刊期： 2011年第20期
目的 观察中西医结合治疗突发性耳聋的疗效.方法 选择2008年1月～2011年2月在笔者所在医院耳鼻喉科接受治疗的患者100例,将其随机分成观察组50例和对照组50例,对观察组行中西医结合治疗,对对照组行西医治疗,观察两组的治疗疗效.结果 观察组的治疗有效率为90%,对照组的治疗有效率为74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗突发性耳聋的疗效显著,值得在临床上推广.
作者：梁绍钦 刊期： 2011年第20期
大黄味苦寒,无毒,归脾胃经.为中药材中十分重要一味脾胃药,它的作用为去留饮宿食、荡涤肠胃、推陈致新、通利水谷、安和五脏.大黄对于临床许多脾胃病症都有良好的治疗作用.本文就大黄在脾胃病临床治疗中的应用和药理作用做出相关阐述.
作者：夏玉树 刊期： 2011年第20期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
