袁梅寿
骨折患者好的治疗方法是石膏外固定.优质护理方法,可使患者早日康复,避免并发症及后遗症的发生.现就16例患者临床观察与护理报告如下.1 护理1.1 早期护理骨折固定前应将肢体或躯体清洗干净.如有伤口应先处理伤口,待伤口好转后才能进行石膏外固定.同时注意温度对患者的影响.对开放性骨折的患者要密切观察生命体征及一般情况.应及时抢救如输液、吸氧、心电监护等,待体温、脉搏、血压恢复正常可石膏固定.
作者：袁柳仙；刘才金；何晓凤 刊期： 2011年第20期
依沙吖啶外敷治疗体表感染,是体表局部感染治疗的一种有效方法,尤其对疖、痈、郁积性皮炎、糖尿病足皮肤溃疡、创伤等渗出明显,应用抗菌素效果欠佳的感染性皮肤溃疡,有较好的疗效.
作者：黄革会；闫巍；付洪波 刊期： 2011年第20期
胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命[1].胎盘早剥可并发消耗性凝血功能障碍、急性肾衰竭、产后出血及羊水栓塞,这些仍然会威胁孕妇的生命安全.回顾笔者所在医院2008年1月～2010年12月收治的20例胎盘早剥患者,在此以讨论分析,浅谈对胎盘早剥诊断及鉴别诊断的体会.
作者：韦舒旻 刊期： 2011年第20期
目的 观察阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎临床疗效.方法 选择社区获得性肺炎住院患儿100例,随机分为观察组40例,对照组60例.观察组静脉滴注乳糖酸阿奇霉素,剂量为10 mg/(kg·d),用药3～5 d;对照组采用静脉滴注第三代头孢菌素,剂量为100 mg/(kg·d),分1～2次静脉滴注,用药5～7 d.两组均在开始用药后第7天观察疗效.结果 观察组和对照组的显效率分别为70%和51.6%,总有效率分别为92.5%和73.3%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素静脉滴注治疗小儿社区获得性肺炎安全有效,静脉滴注治疗小儿社区获得性肺炎值得推荐.
作者：王代华；刘清华；刘春；刘宁；莫蓉 刊期： 2011年第20期
目的 探讨质子泵抑制药对于儿童胃食管反流并发的哮喘症状的疗效.方法 将在笔者所在医院住院治疗的42例胃食管反流并发哮喘的儿童患者,随机分成两组,两组均使用短效控制哮喘药物以控制基本症状,观察组加用奥美拉唑15 mg/d,对照组给予安慰剂治疗.结果 两组间症状评分及生活质量指数的基线水平(年龄、反酸指数和哮喘的严重程度)差异无显著性(P>0.05);疗效比较两组症状均有一定的改善,但差异无显著性;但奥美拉唑抑酸作用明显,试验后奥美拉唑治疗组食道pH明显改善.结论 奥美拉唑对儿童胃食管反流伴发的哮喘症状的疗效改善不明显.
作者：朱向阳 刊期： 2011年第20期
目的 提高对围产期心肌病的认识.方法 回顾性分析32例围产期心肌病的临床和实验室检查.结果 临床上主要表现为充血性心力衰竭.X线检查常显示心脏普遍性扩大.超声心动图显示心脏普遍性扩大、心腔扩大,心壁变薄,室间隔活动度减弱.结论 排除可能引起心力衰竭的各种原因.尽早治疗,临床症状恢复快,预后良好,患者可以获得痊愈.
作者：张碧珍；谭敏豪；刘金娜 刊期： 2011年第20期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择笔者所在医院2008年7月～2010年7月2型糖尿病患者80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予饮食疗法、适当运动等,均口服二甲双胍250 mg,三餐中服用.观察组患者给予甘精胰岛素,初始剂量为10 U/d.对照组患者给予诺和灵N,初始剂量为每天0.15 U/kg,而后每隔3天增加2 U,直到患者空腹血糖小于6.7 mmol/L.观察两组患者血糖控制达标时间;监测治疗后空腹血糖水平;观察两组患者低血糖发生情况.结果 观察组血糖达标时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后平均空腹血糖显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组夜间低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能够较早控制2型糖尿病患者血糖水平,低血糖发生率低,临床效果显著.
作者：凌振南 刊期： 2011年第20期
近年来,由于艾滋病的迅速传播,尤其是HIV感染孕产妇的母婴传播,已成为儿童感染HIV的主要传播方式,对全球人民的健康已构成威胁,如何遏制女性和母婴传播,降低新生儿及婴儿感染概率,已成为全世界关注的问题.
作者：宁儒凤 刊期： 2011年第20期
目的 探讨急性失血性休克的临床监测及抢救治疗方法.方法 通过对失血性休克发生发展及休克各期的临床表现状况分析,对失血性休克患者的具体生命体征状况影响分析,对血容量性休克抢救治疗状况分析,提高对失血性休克的诊断水平及抢救水平,防止多器官功能衰竭的发生.结果 准确判断患者失血量与休克的发生发展关系,及时有效的纠正血容量的骤减,改善微循环障碍,保障重要组织器官功能,才能达到临床有效救治.结论 及时准确的判断急性失血性休克发生,发展,监测生命体征,掌握合适时机给予患者有效救治,避免延误抢救时机,防止多器官功能衰竭发生,才能有效的挽救患者的生命.
作者：张敏莉；吴映雪；郭宗琳 刊期： 2011年第20期
目的 观察机械通气、抗炎和抗凝等综合治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效,探索适宜基层医院运用的ARDS治疗方法.方法 38例在处理原发病基础上,给予机械通气、抗炎和抗凝等综合治疗,观察治疗前后临床表现,经皮血氧饱和度(SaO2)及血气分析的pH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢盐(HCO-3)等指标.结果 本组病例ARDS治愈及好转29例,死亡9例,病死率23.7%;治疗前后SaO2、pH、PaO2、HCO-3比较有显著性差异(P<0.01);PaCO2比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气、抗炎和抗凝等综合治疗ARDS效果较好,可有效降低其病死率.
作者：李文印 刊期： 2011年第20期
从病情观察、对症护理、心理护理以及健康教育四个方面综述了小儿高热惊厥的护理进展.
作者：王雪；何贵蓉 刊期： 2011年第20期
目的 探讨血清β2微球蛋白浓度对新生儿缺氧缺血性脑病早期肾脏损害的诊断价值.方法 收集笔者所在医院55例缺氧缺血性脑病新生儿血清,分为轻度及中重度,及20例健康新生儿(对照组),分别于生后48 h内测定血清β2微球蛋白(β2-MG),治疗1周后复查缺氧缺血性脑病患儿血清β2-MG,进行缺氧缺血性脑病患儿与健康儿之间及轻度缺氧缺血性脑病患儿与中重度缺氧缺血性脑病患儿不同时间血清β2-MG测定结果比较.结果 在生后48 h内,缺氧缺血性脑病患儿与对照组血β2微球蛋白相比较有显著性差异,分别为(P＜0.01),轻度、中重度缺氧缺血性脑病患儿48 h内与一周测定相比较有显著性差异(P＜0.01).结论 β2微球蛋白检测可发现新生儿缺氧缺血性脑病早期肾损害.
作者：单华丽；李恒星 刊期： 2011年第20期
目的 探讨结直肠锯齿状病变的病理分类及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析92例结直肠锯齿状病变的临床资料和组织形态学特征,综合文献标准进行分类.结果 92例结直肠病变腺体均有锯齿状结构,其中包括具有锯齿状形态的畸形腺窝灶(ACF-S)4例,增生性息肉(HP)48例,传统锯齿状腺瘤(TSA)16例,广基锯齿状腺瘤(SSA)7例,混合性息肉(MP)17例,每一种病变在形态上有其区别于其他各型的组织学特征.结论 通过形态学特点可以诊断与区分各类结直肠锯齿状病变,ACF-S和SSA作为此类病变鉴别中的难点和重点,应给予更多关注,进一步探讨其形态学标准.
作者：何康；薛林；张莉 刊期： 2011年第20期
简要论述了医院图书馆建立学科馆员制度必要性的基础上提出了医院图书馆信息服务模式,充分发挥学科馆员在实现信息服务与资源组织的统一.从注重资源建设转向以服务为本,从提供一般性服务转向专业化服务.
作者：朱冬华 刊期： 2011年第20期
静脉留置针因其减轻患者反复穿刺带来的痛苦,也减轻临床护士的工作量,在临床上得到广泛的应用.2010年1月～2010年12月,笔者所在科对46例大面积烧伤患者应用了静脉留置针输液并加强管理,取得满意效果,现报告如下.
作者：李艳妍 刊期： 2011年第20期
目的 介绍外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复外踝部骨外露.方法 自2001年以来,笔者共利用外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部电烧伤5例,外踝部车祸伤后骨外露4例,外踝部骨折内固定后皮肤溃疡骨外露5例.结果 14例皮瓣,13例全部成活,1例皮瓣因蒂部张力过大而致其皮肤部分坏死.术后随访6个月～5年,外形满意,功能良好,均重返工作岗位.结论 该术式具有操作简单,血运可靠,且不牺牲小腿主要动脉.该皮瓣对于小腿中下1/3、外踝及足背等较大面积缺损的修复,是一种较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：林庆龙；侯玉才；任汉荣 刊期： 2011年第20期
目的 了解近10年笔者所在医院住院患儿死亡主要致死疾病,为儿童医疗保健提供一定的客观依据.方法 对笔者所在医院2001～2010年149例住院死亡儿童的病历资料按ICD-9(国际疾病分类)的规定进行死因分类,统计不同年龄段死亡儿童的病因.结果 149例死亡病例中新生儿占38.93%,1月～7岁儿童占49.66%,7～15岁儿童占11.41%;不同年龄段儿童死因有所不同,新生儿以重症感染、围产期因素为主要死亡原因(74.14%),婴儿组以重症感染(重症肺炎、败血症)为主,占62.50%.1～15岁年龄组前三位死因分别是恶性肿瘤、颅内感染、重症肺炎.结论 积极控制感染性疾病、加强围产期孕妇保健管理、重视婚前检查,进一步增加对农村及基层卫生工作的投入等,仍然是降低住院患儿病死率的关键.
作者：肖琴；张国英；郑静 刊期： 2011年第20期
目的 分析产妇医院感染的临床特点,为预防和控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析笔者所在医院968例产妇的临床病历.结果 产妇医院感染发生率为6.61%;感染部位以泌尿道为主,为43.75%,其次为呼吸道(28.13%).结论 严格无菌操作、加强医院感染的管理可减少产妇医院感染的发生.
作者：韦景勇 刊期： 2011年第20期
目的 探讨指数加权移动平均(EWMA)图在ELISA室内质控中的应用价值.方法 对30次HBsAg ELISA室内质控数据分别绘制EWMA控制图和Levey-Jennings质控图,比较两种质控图控制效果.结果 EWMA控制图对系统误差产生的漂移比Levey-Jennings质控图更灵敏,而Levey-Jennings质控图对由随机误差产生的过程突发变化比EWMA控制图敏感.结论 EWMA控制图比Levey-Jennings质控图多规则质控能更早检出微小系统偏移,对于自动化程度较高的检测过程两者可结合使用.
作者：邱明 刊期： 2011年第20期
目的 通过比较分析两种固定方法治疗老年Colles骨折的临床疗效,为临床选择合适的固定方法提供理论参考.方法 回顾性分析于2002年11月～2010年12月入住笔者所在医院采用两种固定方法治疗老年Colles骨折的147例患者的临床资料,将147例患者中的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型骨折合为低能量骨折类型;将Ⅳ和Ⅴ型骨折患者合为高能量骨折类型.采用两种治疗方法,其中105例患者采用手法整复加小夹板外固定术,42例患者采用单臂外固定架(Bastiani)固定术.结果 手法整复加小夹板外固定术治疗Colles的低能量型与高能量型骨折的平均骨折愈合时间及近期疗效均优于单臂外固定架(Bastiani)固定术治疗组,但两种方法的低能量型与高能量型骨折的远期疗效均相差不大,差异不显著.单臂外固定架固定术患者出现皮肤感染症状,而手法整复加小夹板外固定术治疗组无皮肤感染病例.结论 两种老年Colles骨折的治疗方法各有其优势,比较而言,手法整复加小夹板固定术是老年人Colles骨折治疗的一种更加常用的、有效的治疗手段.
作者：林柳陆；张小燕 刊期： 2011年第20期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
