宁儒凤
目的 探讨血清β2微球蛋白浓度对新生儿缺氧缺血性脑病早期肾脏损害的诊断价值.方法 收集笔者所在医院55例缺氧缺血性脑病新生儿血清,分为轻度及中重度,及20例健康新生儿(对照组),分别于生后48 h内测定血清β2微球蛋白(β2-MG),治疗1周后复查缺氧缺血性脑病患儿血清β2-MG,进行缺氧缺血性脑病患儿与健康儿之间及轻度缺氧缺血性脑病患儿与中重度缺氧缺血性脑病患儿不同时间血清β2-MG测定结果比较.结果 在生后48 h内,缺氧缺血性脑病患儿与对照组血β2微球蛋白相比较有显著性差异,分别为(P＜0.01),轻度、中重度缺氧缺血性脑病患儿48 h内与一周测定相比较有显著性差异(P＜0.01).结论 β2微球蛋白检测可发现新生儿缺氧缺血性脑病早期肾损害.
作者：单华丽；李恒星 刊期： 2011年第20期
目的 探讨老年急性结石性胆囊炎的外科治疗方法.方法 将笔者所在医院2006年1月～2010年12月收治的80例老年急性结石性胆囊炎随机分为观察组和对照组,对照组采用常规开腹胆囊切除术,观察组采用改良逆行胆囊切除术,比较两组患者的术中出血量、手术时间以及胆管损伤的发生率.结果 观察组的术中出血量、手术时间、胆管损伤率显著优于对照组,P<0.05.结论 改良逆行胆囊切除术手术时间短,术中出血量少,胆管损伤少,值得临床推广.
作者：区华辉；区显立；黎家明；覃沃浩 刊期： 2011年第20期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择笔者所在医院2008年7月～2010年7月2型糖尿病患者80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予饮食疗法、适当运动等,均口服二甲双胍250 mg,三餐中服用.观察组患者给予甘精胰岛素,初始剂量为10 U/d.对照组患者给予诺和灵N,初始剂量为每天0.15 U/kg,而后每隔3天增加2 U,直到患者空腹血糖小于6.7 mmol/L.观察两组患者血糖控制达标时间;监测治疗后空腹血糖水平;观察两组患者低血糖发生情况.结果 观察组血糖达标时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后平均空腹血糖显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组夜间低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能够较早控制2型糖尿病患者血糖水平,低血糖发生率低,临床效果显著.
作者：凌振南 刊期： 2011年第20期
目的 了解近10年笔者所在医院住院患儿死亡主要致死疾病,为儿童医疗保健提供一定的客观依据.方法 对笔者所在医院2001～2010年149例住院死亡儿童的病历资料按ICD-9(国际疾病分类)的规定进行死因分类,统计不同年龄段死亡儿童的病因.结果 149例死亡病例中新生儿占38.93%,1月～7岁儿童占49.66%,7～15岁儿童占11.41%;不同年龄段儿童死因有所不同,新生儿以重症感染、围产期因素为主要死亡原因(74.14%),婴儿组以重症感染(重症肺炎、败血症)为主,占62.50%.1～15岁年龄组前三位死因分别是恶性肿瘤、颅内感染、重症肺炎.结论 积极控制感染性疾病、加强围产期孕妇保健管理、重视婚前检查,进一步增加对农村及基层卫生工作的投入等,仍然是降低住院患儿病死率的关键.
作者：肖琴；张国英；郑静 刊期： 2011年第20期
目的 观察复方丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法 56例AP患者随机分为对照组(26例)和治疗组(30),其中对照组患者在常规治疗基础上给予生长抑素静脉泵注治疗,治疗组在对照组基础上加入复方丹参注射液静脉滴注.观察比较两组患者临床症状改善情况,血尿淀粉酶,血钙等生化指标检查,及并发症发生率、病死率、中转手术率和平均住院时间.结果 (1)治疗组痊愈率和总有效率分别为33.33%、90.00%,明显优于对照组19.23%的痊愈率和80.77%的总有效率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05);(2)经过治疗,所有患者血淀粉酶水平降低,血钙水平升高,且治疗组比对照组变化显著(P<0.01或0.05),尤以治疗后3～7 d更为明显;(3)治疗组患者腹痛腹胀缓解时间,血尿淀粉酶和白细胞计数恢复时间显著短于对照组(P<0.01或0.05);(4)治疗组与对照组患者间病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组并发症发生率、中转手术率和平均住院时间均少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 复方丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎能减轻胰腺损伤,缩短疗程,减少并发症,降低手术率和病死率,疗效优于生长抑素单独使用.
作者：朱虹；廖江涛 刊期： 2011年第20期
目的 总结肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期的护理要点.方法 选取笔者所在医院肝内胆管结石患者128例,随机分为观察组64例和对照组64例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上强化围术期护理;对比两组术后感染、胆漏、死亡率等数据.结果 观察组无发生胆漏及死亡案例,膈下感染1例,切口感染2例,肺部感染2例.对照组死亡1例,发生胆漏2例,膈下感染2例,切口感染4例,肺部感染6例,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 肝叶切除术加强围手术期的护理对于巩固手术疗效、预防并发症及促进患者痊愈等方面具有重要意义.
作者：罗群艳 刊期： 2011年第20期
探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸行胸腔闭式引流治疗的观察和护理方法.对38例自发性气胸患者均实施了胸腔闭式引流术治疗.其中3例因为年龄较大,病情较重,需做进一步治疗,余35例均康复出院.细心周到的基础护理能够加快患者恢复,减少患者的痛苦,缩短病程.
作者：丁玉荣；金娟；孙林花 刊期： 2011年第20期
目的 总结川崎病(KD)早期诊断和确定诊断有价值的临床特征.方法 分析2007年6月～2010年10月58例KD患儿的临床资料,分为典型KD组和不完全性KD组.结果 58例中,典型KD 46例,不完全性KD 12例.不完全性KD冠状动脉病变(CAL)发生率较高(P<0.05);除肛周脱屑外,其他临床症状发生较少(P<0.01).结论 不完全性KD的CAL发生率较高,肛周脱屑可以作为完全性KD早期诊断依据之一,临床应重视早期诊断和早期治疗.
作者：谈健民 刊期： 2011年第20期
目的 对150例手足口病的临床特征,治疗方法加以总结.方法 对2010年4月～9月收治的150例手足口病患儿的临床资料作回顾性分析.结果 所有患儿均有典型的临床表现,112例(74.67%)小于3岁均有皮疹,以手、足、口、臀部为著,其次为双膝、肘关节.116例(77.33%)伴发热,发病集中在5～7月份.所有病例经及时、早期治疗,均获痊愈,未发现严重并发症.结论 手足口病是儿科常见的流行性病毒感染性疾病,本组患儿临床表现典型,预后良好,临床医生及时正确的诊断并予以有效的抗病毒治疗,可预防并发症发生,防止疾病流行传播.
作者：周丽玲 刊期： 2011年第20期
目的 探讨多切面在产前胎儿先天性心脏病诊断.方法 2009年1月～2010年2月符合入选标准的高危孕妇628例,进行彩色多普勒超声检测.结果 628例高危孕妇经多切面联合诊断,诊断胎儿先天性心脏病44例,诊断率为7.006%;产后及尸检明确诊断48例,产前超声诊断符合率达91.66%.结论 多切面阶段性诊断可提高胎儿先天性心脏病诊断的敏感性、特异性;为妇产科及心儿科医生提供有价值的资料,可作为高危孕妇的常规检查.
作者：毛清华 刊期： 2011年第20期
在新的历史条件下,医院思想政治工作面对新时代,做好医院职工思想政治工作非常重要.在新的形势下,结合医院实际情况,努力建立适应形势要求的思想政治工作新机制.党支部要以创新的精神,从思路创新、形式创新、内容创新等方面,积极探索党支部思想政治工作的新局面.
作者：朱逸人 刊期： 2011年第20期
目的 探讨米非司酮在胎盘残留治疗中的应用.方法 回顾性分析2009年5月～2010年8月收治的产后胎盘残留70例患者的临床资料,其中观察组40例,口服米非司酮一周后行宫腔镜下清宫术,对照组30例直接行宫腔镜下清宫术,对其术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间,一次手术成功率进行比较.结果 术中出血量观察组为(24.50±5.76) ml,明显小于对照组(50.32±15.60) ml(P<0.05);术后阴道流血时间观察组(3±1) d,明显短于对照组(7±2) d(P<0.05);手术成功率观察组93.9%,对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后胎盘残留患者先行口服米非司酮一周再行宫腔镜下清宫术,患者术中出血少,术后阴道流血时间短,一次手术成功率高.
作者：肖东瑶 刊期： 2011年第20期
随着新型农村合作医疗的普及,高龄骨折患者在基层医院明显增加,深静脉血栓是高龄患者下肢骨折,尤其是髋关节周围骨折的常见并发症,轻者影响患肢恢复,重者形成心、肺、脑等重要器官栓塞,甚至死亡.尤其是在基层医院,笔者所在医院也曾发生相关的病例,先进的深静脉滤网等技术费用昂贵,可操作性小.从2009年起,笔者所在科在卫生部颁发的<中国骨科大手术深静脉血栓预防指南>的基础上,总结了一套实用、简便易行、操作性强的静脉血栓预防措施,应用于老年性下肢骨折,取得了良好的效果.
作者：曹运羿 刊期： 2011年第20期
目的 了解长沙市雨花区孕产妇贫血的患病率,并对该区孕产妇贫血的影响因素进行分析.方法 对该区2008年10月～2010年10月建立孕产妇保健手册的孕前无其他内外科合并症的孕产妇用群体抽样的方法,监测其的血红蛋白,并且对血红蛋白的有关因素进行问卷调查.结果 孕产妇的患病率为23.5%,大多数孕产妇是缺铁性贫血.并且这些孕产妇贫血患病率与孕产妇的年龄、产后的周数、孕周、家庭收入以及膳食习惯、文化程度等等有关.结论 长沙市雨花区孕产妇的贫血发病率高,孕产妇贫血高发人群分布在低经济低文化的农民及高龄孕产妇,应当针对影响它的有关影响积极采取预防、干预以及控制的措施,降低孕产妇贫血的发病率,让他们可以健康的生育宝贝.
作者：李湘媛 刊期： 2011年第20期
目的 探讨联合检测血清瘦素及促绒毛膜性腺激素(β-hCG)对早期自然流产发生的诊断价值.方法 用ELISA法测定73名自然流产患者、83名正常妊娠者及50名未孕健康妇女血清瘦素及β-hCG水平.结果 妊娠早期正常妊娠者血清瘦素、β-hCG水平高于自然流产患者和非妊娠者,差异显著(P＜0.05);非妊娠组瘦素、β-hCG水平低于自然流产组,差异显著(P＜0.05).妊娠早期以血清瘦素≤824.2 ng/ml,β-hCG≤4268.0 mIU/ml为预测界值,诊断自然流产的敏感度、特异度和阳性率分别为71.2%、92.5%和95.6%.结论 妊娠早期,联合检测孕妇血瘦素及β-hCG可进一步提高对自然流产发生的诊断准确率,具有重要的临床意义.
作者：林春莲 刊期： 2011年第20期
目的 通过比较分析两种固定方法治疗老年Colles骨折的临床疗效,为临床选择合适的固定方法提供理论参考.方法 回顾性分析于2002年11月～2010年12月入住笔者所在医院采用两种固定方法治疗老年Colles骨折的147例患者的临床资料,将147例患者中的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型骨折合为低能量骨折类型;将Ⅳ和Ⅴ型骨折患者合为高能量骨折类型.采用两种治疗方法,其中105例患者采用手法整复加小夹板外固定术,42例患者采用单臂外固定架(Bastiani)固定术.结果 手法整复加小夹板外固定术治疗Colles的低能量型与高能量型骨折的平均骨折愈合时间及近期疗效均优于单臂外固定架(Bastiani)固定术治疗组,但两种方法的低能量型与高能量型骨折的远期疗效均相差不大,差异不显著.单臂外固定架固定术患者出现皮肤感染症状,而手法整复加小夹板外固定术治疗组无皮肤感染病例.结论 两种老年Colles骨折的治疗方法各有其优势,比较而言,手法整复加小夹板固定术是老年人Colles骨折治疗的一种更加常用的、有效的治疗手段.
作者：林柳陆；张小燕 刊期： 2011年第20期
骨折患者好的治疗方法是石膏外固定.优质护理方法,可使患者早日康复,避免并发症及后遗症的发生.现就16例患者临床观察与护理报告如下.1 护理1.1 早期护理骨折固定前应将肢体或躯体清洗干净.如有伤口应先处理伤口,待伤口好转后才能进行石膏外固定.同时注意温度对患者的影响.对开放性骨折的患者要密切观察生命体征及一般情况.应及时抢救如输液、吸氧、心电监护等,待体温、脉搏、血压恢复正常可石膏固定.
作者：袁柳仙；刘才金；何晓凤 刊期： 2011年第20期
目的 探讨组织均衡技术对颈椎侧位DR照片质量的影响.方法 在同等感光条件下,对100例颈椎侧位照片运用组织均衡技术前后图像质量镜像对比.在2M显示器上,用相同的灰阶显示,评价颈椎侧位X线解剖的显示能力.结果 运用组织均衡技术处理后的DR图像与常规DR图像相比肩部遮盖的椎体隐约可见,颈旁软组织清晰可见,组织层次分明.结论 组织均衡技术在数字化颈椎侧位摄影有较大的临床应用价值.
作者：庄艳妮；郑国荣 刊期： 2011年第20期
目的 为掌握厦门市思明区学龄前儿童视力低常状况,为疾病防治及卫生保健提供科学依据.方法 对该区82所幼儿园,采用随机抽样法,选取20所幼儿园的1962名学龄前儿童进行视力检查.结果 各年龄组视力低常均以轻度(4.7～4.9)为主,各龄组间比较差异均有非常显著性意义(P<0.01),以4～5岁年龄组视力低常发生率高.结论 应加强弱视的防治工作,建议幼儿园将弱视检查列为学龄前儿童体格检查的一项指标,做到早诊断、早治疗.
作者：李华晋；李晓英 刊期： 2011年第20期
依沙吖啶外敷治疗体表感染,是体表局部感染治疗的一种有效方法,尤其对疖、痈、郁积性皮炎、糖尿病足皮肤溃疡、创伤等渗出明显,应用抗菌素效果欠佳的感染性皮肤溃疡,有较好的疗效.
作者：黄革会；闫巍；付洪波 刊期： 2011年第20期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
