许鸾英
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疱病,在临床中少见,本病常发生于50岁以上中老年人或患有多种疾病的患者,典型症状为损伤正常皮肤或红斑的基础出现大小不等疱疹.疱壁较厚,紧张呈半球状,大直径1～2 cm,内含浆液,少数可呈血性,疱不易破,受压溃烂面常覆以痂皮或血痂,尼氏征阳性.有的患者开始表现为非特异性皮疹,如风团疹、湿疹皮炎样或浮肿性红斑,好发于躯干、四肢伸侧、下肢内外踝、腋窝和腹股沟[1].笔者所在科室于2006年5月～2009年8月因其他疾病收住院,在住院期间出现4例大疱性类天疱疮,4例患者均有糖尿病史,在住院期间采取以下护理措施,疗效满意,现报告如下.
作者：田志禾；杨雪梅 刊期： 2011年第26期
目的 了解肺结核合并细菌性肺炎的病原菌及其药敏情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 对2009年1月～2010年12月肺结核合并细菌性肺炎患者痰标本进行培养分离及药敏检测,并进行回顾性分析.结果 G-杆菌已经成为肺结核合并细菌性肺炎患者常见的病原菌.排前3位的细菌分别为肺炎克霉伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌;G+球菌以金葡菌为主.G-杆菌对亚胺培南敏感性高,对常用药头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等都有不同程度的耐药;G+球菌对氨苄西林、青霉素耐药性高,对万古霉素敏感.结论 肺结核合并细菌性肺炎患者病原菌普遍耐药性较高.因此,尽可能进行痰培养,以明确病原,根据药敏结果合理选择抗生素,避免不合理应用抗生素导致细菌耐药性产生.
作者：周勇强；程成；苏立红；欧奇伟 刊期： 2011年第26期
目的 探讨护理缺陷的管理对策.方法 回顾统计临床发生护理缺陷与护理住院患者数的比率.结果 通过分析发生护理缺陷的原因.结论 科学规范管理对策来避免或减少护理缺陷的发生以确保护理安全.
作者：潘燕；孙跃玲；张丽；刘正玲；刘苏霞 刊期： 2011年第26期
目的 评价脑梗死临床路径管理方法的应用价值.方法 采用前瞻性队列研究比较未实施临床路径(传统组)与实施临床路径(路径组)患者的主要相关评价指标情况.主要评价指标包括:(1)住院时间;(2)住院费用;(3)疗效:神经功能缺损程度、日常生活能力、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率.结果 两组相比,路径组患者的住院天数缩短,传统组(21.38±5.8)d vs路径组(16.68±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用降低不明显,传统组(10 004.76±8354.23元vs路径组(8930.50±8732.98)元,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组患者神经功能缺损程度、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗90 d后,路径组日常生活能力康复程度较传统组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死临床路径能够显著缩短患者住院时间,提高医疗资源利用率,显著提高患者日常生活活动能力,提高医疗质量,值得临床借鉴.
作者：张秀娟；田晔；王新来；狄政莉 刊期： 2011年第26期
目的 总结颅内动脉瘤显微外科手术的治疗经验.方法 回顾性分析2008年6月～2010年7月行显微外科手术夹闭的19例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式及治疗效果.结果 成功夹闭18例,术中行动脉瘤包裹1例.结论 颅内动脉瘤一旦诊断明确,应积极处理,延迟手术会增加再破裂出血的危险.
作者：岳新灿；张晓阳；刘德中；李改峰；韩怀彬；苑来生；郭亚洲；李锴；刘霄 刊期： 2011年第26期
随着生活水平的迅速提高,心血管疾病、代谢系统疾病已成为健康人群的多发病,甚至威胁到生命.人们开始注重自我保健意识,需要了解健康保健常识.尽管大多数航空公司航空卫生保障部门医务人员,存在专业结构不合理等一系列问题[1],但航空医师还停留在原有水平,工作仅限于体检档案、健康证的流程管理,医疗后勤保障,将远远落后于信息时代和市场经济的需求.所以,时代要求航空医师需要进一步加强培训.除具备必有的航空医学特征外,还应具备家庭医生和全科医生的特征,保障空勤人员身心健康,保证飞行安全.对航空医师的发展方向应体现在以下几点.
作者：温陆叶；宋谦；侯林；樊硕；冯璐 刊期： 2011年第26期
目的 对针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎症进行临床观察,了解其疗效.方法 选择2006年3月～2010年6月在笔者所在医院治疗的慢性非细菌性前列腺炎患者168例,均符合<中医病症诊断疗效标准>中慢性前列腺炎的诊断标准,将其随机分为治疗组84例与西药84组例进行对比治疗.结果 总有效率治疗组88.10%大于对照组的66.67%.结论 温针灸对慢性非细菌性前列腺炎有更好的疗效,值得推广.
作者：文翠芬 刊期： 2011年第26期
目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法 将64例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组32例和利培酮组32例,进行为期6周的随机双盲对照研究,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效和安全性.结果 治疗6周两组PANSS评分较治疗前均显著降低(均P<0.05),各时点PANSS评分两组间减分差异无统计学意义(P<0.05).治疗6周末,两组间比较差异无统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重相关不良事件.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,是一种安全而有效的抗精神病药物.
作者：吴彦清 刊期： 2011年第26期
目的 总结32例糖尿病酮症酸中毒患者的救护方法.方法 在对笔者所在医院2008年6月～2011年6月糖尿病酮症酸中毒患者进行分析并总结的基础上,提出了加强精神护理,对症护理,所有患者建立2条静脉通道,根据病情及医嘱做好补液护理、应用胰岛素护理、补钾护理、纠酸护理、应用葡萄糖的护理等主要护理措施.结果 32例患者均康复出院.结论 通过有效的救护措施,可以减少糖尿病酮症酸中毒患者病情恶变,提高了糖尿病酮症酸中毒患者的抢救成功率.
作者：农飞文；言兰枝 刊期： 2011年第26期
目的 观察克罗米芬配合治疗闭经的临床疗效.方法 对照组32例,采用常规治疗,观察组32例在对照组基础上,配合用克罗米芬.观察临床症状的变化.结果 观察组总有效率90.63%;对照组总有效率65.63%,观察组优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 克罗米芬配合治疗闭经有较好疗效,值得临床推广使用.
作者：李日兰 刊期： 2011年第26期
目的 探讨护理干预对高龄急腹症患者治疗转归的影响.方法 符合条件的老年急腹症患者112例,随机分为试验组和对照组,各56例,对照组实施一般护理措施,术前准备、备血、健康宣教;试验组在一般护理措施的基础上,实施各种护理干预.结果 经过护理干预后,试验组平均住院天数明显低于对照组(P<0.01),病死率、并发症明显低于对照组,患者满意度高于对照组.结论 对高龄急腹症特别是有合并症患者尽早实施护理干预,能降低病死率,减少并发症,提高救治水平,提高患者满意度.
作者：张秋源 刊期： 2011年第26期
目的 对比分析两种狂犬病疫苗的预防效果,为控制及预防狂犬病的发生提供方法与指导.方法 选择2008年6月～2010年6月来笔者所在中心接种狂犬病疫苗的146人,根据接种疫苗的不同分为冻干组79例和液体组67例,对比分析两组接种人群开始接种后第14天、全程接种完后第17天抗体转阳率、接种后不良反应发生率、两种疫苗价格、两种疫苗保质期.结果 两组人群接种后第14天、全程接种完后第17天抗体转阳率冻干组均略高于液体组,但差异无统计学意义(P<0.05);冻干组局部不良反应与全身不良反应发生率均低于液体组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冻干狂犬病疫的预防效果比液体狂犬病疫苗好,但是比液体狂犬病疫苗贵,可根据患者意愿选择接种何种疫苗.
作者：赵策明 刊期： 2011年第26期
目的 通过对手术患者在麻醉前及麻醉后留置导尿管的临床比较,观察无痛导尿的可行性.方法 选择择期手术术中需留置导尿管患者100例,随机分为观察组与对照组,对照组常规术前1 h在病房行留置导尿术,观察组在手术室气管插管全麻后行留置导尿术.结果 观察组导尿前后血压,心率比较无显著性差异(P>0.05),而对照组导尿前后血压、心率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 气管插管全身麻醉后导尿可减轻手术患者置管的不适,稳定患者术中的血压和心率.
作者：姚晓芬；文珠仁；姚萍 刊期： 2011年第26期
卵巢癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第3位,且逐年增高,病死率居首位.随着中西医结合研究与治疗方法的不断深入,卵巢癌的防治取得诸多进展.本文从中西医不同角度出发,做一简要综述.
作者：余雪琴；张春梅；陈涛 刊期： 2011年第26期
目的 探讨人工髋关节置换术的围手术期康复护理体会.方法 回顾性分析35例人工髋关节置换手术的围手术期资料,术前术后护理、并发症预防,康复训练指导等情况.结果 本组35例通过规范的围手术期护理及康复训练,均痊愈出院,经过半年至7年的随访,除2例死于心脑疾患,3例并发严重的内科疾患外,均能自理生活,无关节疼痛,效果良好.结论 人工髋关节置换术围手术期护理是预防、减少术后并发症必不可少的环节,是手术成功,髋关节功能恢复的重要保证.
作者：张晓英 刊期： 2011年第26期
目的 探讨未足月中央型前置胎盘产妇的护理体会.方法 对笔者所在科收治的未足月中央型前置胎盘产妇进行术前、术后的护理.结果 母子平安出院,出院后该产妇生活未受影响,新生儿经过积极有效的治疗未留下后遗症.结论 对未足月中央型前置胎盘产妇通过及时手术治疗,加强术前、术后的护理能取得良好的术后效果.
作者：魏素文；周芹 刊期： 2011年第26期
目的 探讨血脂水平在糖尿病合并心绞痛患者诊断中的意义.方法 对2010年5月～2011年5月笔者所在科室确诊并治疗的35例糖尿病合并心绞痛患者的血脂和血糖水平资料进行回顾性分析,并与单纯糖尿病或者心绞痛患者以及健康对照组进行比较.结果 糖尿病合并心绞痛组的血脂水平异常,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组和单纯糖尿病组,TG和HDL-C水平高于单纯心绞痛组;糖尿病合并心绞痛组的血糖水平与单纯糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病合并心绞痛患者的血脂水平紊乱,较单纯心绞痛和糖尿病患者均严重,增加了心血管疾病和糖尿病并发症的危险,应给予相应的调整血脂的治疗.
作者：张秀珍 刊期： 2011年第26期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理方法.方法 对30例新生儿缺氧缺血性脑病的实施护理.结果 30例诊断为脑缺氧缺血性脑病患儿中,24例经治疗护理后症状体征消失,3例明显好转,3例死亡.结论 经过积极治疗及精心的护理能有效减少病死率及并发症的发生.
作者：杜怡；陈苗 刊期： 2011年第26期
目的 探讨健康教育对糖尿病患者规律监测血糖认知程度的影响.方法 由负责慢性病管理及健康教育的医护人员对182例糖尿病患者进行健康教育,在健康教育前后进行调查问卷分析.结果 健康教育前后182例糖尿病患者对血糖规律监测的认知程度比较有统计学意义(P<0.01).健康教育前有49例(26.9%)认为血糖规律监测重要,健康教育后有160例(87.8%)认为血糖规律监测重要.结论 健康教育对提高糖尿病患者血糖规律监测的认知程度有重要意义,能有效促进糖尿病及其并发症的预防及治疗.
作者：李斌 刊期： 2011年第26期
目的 观察黄体酮治疗尿路结石的临床疗效.方法 40例尿路结石患者应用黄体酮注射液肌肉注射,每次20 mg,每天2次,5 d为1个疗程,应用1～3个疗程.结果 40例患者中,痊愈33例,好转5例,无效2例,痊愈率82.5%,总有效率95.0%.结论 黄体酮应用对尿路结石患者有较好的治疗效果.
作者：李莉莉；江伟；王水勇 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
