孔梅；郭小华；段卫平；李颖；解小华；李琳；陈锦英；王撷秀
目的:分析心电图改变在临床肺栓塞诊断中的作用.方法:分析我院近10年来住院的80例经肺CT、灌注/通气、扫描或肺动脉造影明确诊断的肺栓塞患者住院期间的心电图特征以及心电图变化.结果:肺栓塞患者出现心电图改变,其中多见的为QⅢ占63.8%,其他SⅠ58.8%,TⅢ47.5%,同时具备SⅠQⅢTⅢ者占35%,右胸导联V1～V6T波倒置占48.8%,avR导联出现终末R波占38.8%,右束支阻滞占27.6%,ST段下移改变占27.5%,肺型P波仅占6.3%.结论:心电图在临床肺栓塞的诊断虽然是非特异性的,但有许多特征对提示肺栓塞有一定价值.
作者：黄健 刊期： 2005年第12期
目的:对比乌司他丁(U)加氨甲环酸(TA)与抑肽酶(AP)对体外循环的影响.方法:选取体外循环心脏手术成年患者97例,其中瓣膜置换45例,冠脉旁路移植31例,2种手术混合21例,随机分为U+TA组、AP组和对照组.U+TA组除常规用药外,于切皮前及体外循环并体后2个时间点各静脉推注0.75 gTA,U则在并体后于氧合器内一次性注入1×106IU;AP组在常规用药的基础上同TA两个时间点各持续滴注AP 25×105IU;对照组常规用药.于术前、术后分别测定血小板数量与功能、平均血小板体积、凝血3项和D-二聚体,记录各组术中出血量、术后12 h,24 h纵隔心包引流量、术后输血量、拔气管插管时间及ICU时间.结果:AP组和U+TA组术后血小板数量和功能、D-二聚体值、引流量、输血量、拔气管插管时间、ICU时间与对照组差别均有统计学意义(P＜0.05),而AP组与U+TA组之间差别无统计学意义.结论:乌司他丁加氨甲环酸具有近似于抑肽酶的功能作用.
作者：武婷；文其祥 刊期： 2005年第12期
目的:探讨肝外胆管癌螺旋CT薄层动态增强扫描的表现及其诊断价值.方法:回顾性分析29例经手术病理证实的肝外胆管癌螺旋CT表现.CT平扫层厚和间隔为7mm.增强采用薄层动态扫描,分别于注射对比剂后25,60 s行动脉期、门静脉期扫描,10～15min行延迟期扫描.层厚和间隔为5mm或3mm.结果:29例均显示梗阻处上方胆管不同程度扩张,梗阻处管壁不规则增厚、管腔非对称性狭窄或腔内软组织结节形成;与平扫相比,薄层动态增强扫描使上述征象显示更加明确,尤其是病变强化具有特征,即动脉期强化不明显,门静脉期轻度强化,延迟期强化程度明显增加,因而有助于肝外胆管癌的诊断.结论:螺旋CT薄层动态增强扫描对肝外胆管癌的诊断具有重要价值.
作者：秦海燕；孙浩然；许相丰；王希明 刊期： 2005年第12期
目的:观察肠外高营养对重症溃疡性结肠炎临床治疗效果.方法:对119例重症溃疡性结肠炎患者采取肠外静脉补充足够的营养,完全胃肠道休息.同时于治疗前后进行组织学检查.结果:经过4周治疗后临床痊愈36例(30.3%),好转65例(54.6%),无效18例(15.1%),总有效率84.9%.全部患者血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶在正常范围,血清白蛋白治疗后明显好转(P＜0.05),组织学也明显改善.结论:重症溃疡性结肠炎肠外静脉高营养疗法是一种安全、有效可行的方法,同时可以促进组织学恢复.
作者：许昌泰；郭学刚；孙安华；李彩宁；张宏博；周新民；潘伯荣 刊期： 2005年第12期
目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者血浆血栓前体蛋白(TpP)的变化及其对预后的预测价值.方法:选择106例UA患者和40例对照组,ELSIA法测定其TpP的水平,固相层析免疫法定性测定心肌肌钙蛋白I(cTnI),随访12个月,记录心血管事件的发生率.结果:UA组患者TpP值及cTnI阳性率高于对照组(P＜0.05).获得随访的100例UA患者中19例发生心血管阳性事件,其中TpP阳性组发生13例,cTnI阳性组发生5例,敏感度分别为68.4%、26.3%,特异度为65.4%、96.3%,相对危险度(RR)为3.118(P=0.006 9)和4.107(P=0.001 1).随着TpP浓度升高,其RR逐渐增高.结论:UA患者TpP水平显著高于对照组,随着TpP含量增加,发生相关阳性事件的危险度也增加,对心血管事件的发生有预测价值.
作者：俞燕；吴翔 刊期： 2005年第12期
早在1930年,芝加哥心理分析研究所(Chicago Institute of Psychoanalysis)的Alexander和French即已开始关注哮喘患者的心理因素对哮喘病的影响[1],后来的大量研究结果亦证实哮喘患者普遍存在心理障碍.
作者：张帆；林耀广 刊期： 2005年第12期
目的:观察左旋卡尼汀对离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤的作用及对心肌细胞能量代谢的影响.方法:将制备成功的Langendorff离体心脏模型随机分成3组(各8只).正常对照组(CON组):K-H液灌注65 min;左旋卡尼汀组(L-CAR组):离体心脏用K-H液平衡15 min后,K-H液中加入5 mmo/L左旋卡尼汀继续灌注20 min,然后全心停灌20 min,再用相同的液体复灌30 min;心肌缺血-再灌注组(MIRI组):整个实验过程同L-CAR组,但灌注液中不含左旋卡尼汀.比色法测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量,高效液相色谱法测定再灌注末心肌组织中腺苷酸的含量.结果:缺血前各组LDH活性差异无统计学意义(P＞0.05),再灌注末L-CAR组LDH含量明显低于MIRI组(P＜0.01),而心肌组织ATP、ADP、总腺苷酸水平及能荷则高于该组(P＜0.05,P＜0.01).结论:左旋卡尼汀对缺血-再灌注心肌有保护作用,其保护机制与改善心肌能量代谢有关.
作者：孙彩霞；高春霖；薛玉良；冯雪辛；张永强；顾书华 刊期： 2005年第12期
目的:探讨中西医结合疗法对家兔应激性脏器损伤保护作用的机制.方法:将40只大耳白兔随机平分为正常对照组(Ⅰ组),实验对照组(Ⅱ组),西药治疗组(Ⅲ组)和中西医结合组(Ⅳ组).以浸水方法造成应激模型,造模前Ⅳ组每日2次中药加味丹参饮灌胃,连续5 d.造模后Ⅲ组和Ⅳ组注射冬眠合剂,观察各组家兔给药后不同时间血清皮质醇(COR)、血栓素A2(TxA2)、内皮素(ET)以及一氧化氮合酶(NOS)含量的变化;并观察了胃黏膜的病理变化.结果:COR含量,Ⅱ组显著升高,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅲ组以及Ⅳ组含量有所降低,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).ETNOS,TxA2含量,Ⅳ组明显降低,与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).胃黏膜病理变化,Ⅳ组改善明显优于Ⅲ组.结论:冬眠合剂与加味丹参饮对于应激性溃疡的发生具有良好的防治作用.
作者：李志军；孙元莹；刘纳文；刘红栓；王今达 刊期： 2005年第12期
目的:观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的动态血压特点.方法:126例高血压研究对象均进行24h动态血压和多导睡眠图监测,并根据睡眠呼吸暂停低通气指数分为3组:单纯高血压组(EH)、高血压合并轻度睡眠呼吸暂停组(EH+轻度OSA组)、高血压合并中、重度睡眠呼吸暂停组(EH+中重度OSA组),比较3组的血压、血压昼夜节律及晨峰出现的频率.结果:高血压合并OSA组与EH组相比各期血压水平均显著升高,血压昼夜节律明显下降,晨峰现象明显增加,差异均有统计学意义.且中重度组与轻度组比差异亦有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:高血压合并OSA患者各期血压水平、晨峰现象增加,昼夜节律明显下降,且OSA病情越重,这种变化越明显.
作者：王慧珍；陆虹 刊期： 2005年第12期
心脏介入性诊疗技术是治疗冠心病、心律失常和心瓣膜病的有效手段.心脏介入术中并发急性心脏压塞虽少见,但若不及时发现、及时处理,常可危及患者生命.我院成功抢救2例心脏介入术中发生的急性心脏压塞患者,报告如下.
作者：陈丹丹；蔡运昌；杨天和；张陈匀 刊期： 2005年第12期
慢传输型便秘(STC)是由于各种因素引起的结肠运动功能迟缓、传输粪便功能下降而导致的便秘,是临床上比较常见的一种症状[1].以胃肠道,特别是结肠动力减弱、无便意、大便次数减少为主要特点,多伴有长期服用大剂量泻剂史,其病因不明[2].大多数患者接受内科治疗,部分患者对超量的药物治疗或灌肠不敏感.关于慢传输型便秘的手术适应证及术式的选择,目前存在较大争议,疗效也存在较大差异,我科自2000年2月以来,采用外科手术治疗慢传输型便秘患者17例,现总结如下.
作者：赵发；李红岩 刊期： 2005年第12期
子宫内膜异位症是妇科常见病之一,主要发生在盆腔脏器,但也可出现于远离盆腔的组织.本研究通过对我院5年间收治的腹壁瘢痕子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：马丽 刊期： 2005年第12期
血栓性血小板减少性紫癜(thromboticthrombocytic purpura,TTP)初被描述是在1924年,Moschcowitz报道了一例16岁女孩,因贫血、瘀斑、镜下血尿而死亡.
作者：常文秀；高红梅；曹书华 刊期： 2005年第12期
消化性溃疡出血是内科较常见的急重症,内镜下注射止血药物是较安全有效的治疗方法,巴曲亭为国产凝血酶,临床上主要用于治疗出血性疾病,笔者对消化性溃疡出血患者应用内镜下注射蛇凝血素酶治疗,报告如下.
作者：黄维莉；吕永晨 刊期： 2005年第12期
目的:探讨趋化因子拮抗剂Met-RANTES对内皮细胞与异体T细胞趋化、黏附作用的影响.方法:采用T细胞与血管内皮细胞混合培养的方法,观察使用趋化因子拈抗剂Met-RANTES干预前后内皮细胞趋化因子的表达,以及血管内皮细胞对T细胞趋化、黏附率的变化.结果:血管内皮细胞与T细胞混合培养可见内皮细胞表达的趋化因子RANTES、MCP-1及MIP-1α,RANTES的表达率增高.趋化因子拮抗剂Met-RANTES可以显著减低内皮细胞对T细胞的趋化和黏附.结论:趋化因子拮抗剂Met-RANTES通过减低内皮细胞与异体T细胞的趋化与黏附而发挥其作用.
作者：孙志成；郑红；李世荣；吴军 刊期： 2005年第12期
异丙酚因其起效快、作用时间短等优点,广泛用于小儿麻醉的诱导和维持,但用药前常需预注利多卡因以减少其注射痛.为了探讨静脉预注利多卡因对异丙酚诱导剂量的影响,笔者于2004年1月-10月对80例小儿进行观察,现报道如下.
作者：刘金柱；潘四新；吴雪青 刊期： 2005年第12期
金属酶是一种含金属的β-内酰胺酶,能水解包括碳青酶烯抗生素在内的绝大多数β-内酰胺类抗生素,也是碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制之一.铜绿假单胞菌所产生的金属酶主要为获得性金属酶,分为两类:一类为IMP型金属酶,分为IMP-1～8型,以IMP-1型常见;一类为VIM型金属酶分为VIM-1～3型,各型间具有高度同源性[1].了解我市铜绿假单胞菌产酶情况,将有助于抗生素的合理使用及对耐药铜绿假单孢菌的流行进行有效的控制.
作者：马全玲；刘扬；魏殿军 刊期： 2005年第12期
近年来粘合剂在口腔领域已得到广泛应用,特别是在现代口腔正畸学中,各种正畸附件依赖于粘合固位而达到矫正目的.
作者：张锡忠；杨连举；高辉 刊期： 2005年第12期
随着体检的普及和胸部螺旋CT的广泛应用,肺部直径小于20 mm的病灶发现率明显增高.笔者采用微创手术治疗肺部周边型微小病灶36例,效果良好,报告如下.
作者：郭银堂 刊期： 2005年第12期
目的:观察天津市流感病毒流行特点以及发生禽流感疫情时的情况.方法:2001年10月-2004年3月3个冬春季的类流感患者咽拭子标本采用MDCK细胞和鸡胚双腔法分离流感病毒,用鸡红细胞和豚鼠红细胞凝集试验(HA)证实是否存在病毒,再用红细胞凝集抑制试验(HI)进行型和亚型的鉴定.2004年用RT-PCR方法检测禽流感疫情区发热患者咽拭子标本.结果:3个监测周期共采集类流感样患者咽拭子标本953份,分离出流感毒株285株,总检出率为29.9%,男女比例为1.06:1,其中A(H1N1)亚型4.6%(13/285株),A(H3N2)亚型59.6%(170/285株),B型35.8%(102/285株).285株流感病毒都能适应MDCK细胞,但阳性标本液直接接种鸡胚阳性率极低,仅为2.1%(6/285).21份禽流感监测咽拭子标本H5亚型RT-PCR结果为阴性.结论:天津地区同时存在A(H1N1)、A(H3N2)和B型流感病毒,12月为发病高峰.天津市2004年发生禽流感时未发现人感染H5亚型禽流感病毒.
作者：孔梅；郭小华；段卫平；李颖；解小华；李琳；陈锦英；王撷秀 刊期： 2005年第12期
天津医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市医学科学技术信息研究所
