乌司他丁加氨甲环酸与抑肽酶对体外循环的作用

冬眠合剂与加味丹参饮对家兔应激性溃疡防治的研究

目的:探讨中西医结合疗法对家兔应激性脏器损伤保护作用的机制.方法:将40只大耳白兔随机平分为正常对照组(Ⅰ组),实验对照组(Ⅱ组),西药治疗组(Ⅲ组)和中西医结合组(Ⅳ组).以浸水方法造成应激模型,造模前Ⅳ组每日2次中药加味丹参饮灌胃,连续5 d.造模后Ⅲ组和Ⅳ组注射冬眠合剂,观察各组家兔给药后不同时间血清皮质醇(COR)、血栓素A2(TxA2)、内皮素(ET)以及一氧化氮合酶(NOS)含量的变化;并观察了胃黏膜的病理变化.结果:COR含量,Ⅱ组显著升高,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅲ组以及Ⅳ组含量有所降低,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).ETNOS,TxA2含量,Ⅳ组明显降低,与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).胃黏膜病理变化,Ⅳ组改善明显优于Ⅲ组.结论:冬眠合剂与加味丹参饮对于应激性溃疡的发生具有良好的防治作用.

作者：李志军；孙元莹；刘纳文；刘红栓；王今达 刊期： 2005年第12期

慢性无症状乙型肝炎病毒携带者的基因型研究

目的:采用多对型特异性引物,通过巢式PCR检测慢性HBV无症状携带者中的HBV基因型分布情况.方法:根据从前S1基因到S基因中的保守序列设计出10条内外引物,并将其中8条内引物分成2组,分别扩增A,B,C和D,E,F型,根据PCR产物大小判定HBV基因型.用此方法检测北京地区HBV慢性无症状HBV携带者血清.结果:265例慢性无症状HBV携带者中,HBV DNA阳性113例,阳性率42.6%.检测到B,C基因型分别为B基因型29例(25.7%),C基因型80例(70.8%),B基因型和C基因型混合感染4例(3.5%).不同基因型在不同性别构成比例和HBeAg阳性率的差别无统计学意义.结论:北京地区慢性无症状HBV携带者HBV DNA阳性患者中以B,C型为主,C型占优势,存在少量B和C基因型混合感染.

作者：殷继明；李卓；郝娃；牛京勤；刘道洁；刘芳 刊期： 2005年第12期

丙泊酚和雷米芬太尼用于白内障手术的麻醉效果

丙泊酚是一种快速、短效静脉麻醉药,小剂量丙泊酚输注辅助局部浸润麻醉已广泛用于白内障摘除术.

作者：刘海根 刊期： 2005年第12期

血栓前体蛋白水平与不稳定型心绞痛预后的关系

目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者血浆血栓前体蛋白(TpP)的变化及其对预后的预测价值.方法:选择106例UA患者和40例对照组,ELSIA法测定其TpP的水平,固相层析免疫法定性测定心肌肌钙蛋白I(cTnI),随访12个月,记录心血管事件的发生率.结果:UA组患者TpP值及cTnI阳性率高于对照组(P＜0.05).获得随访的100例UA患者中19例发生心血管阳性事件,其中TpP阳性组发生13例,cTnI阳性组发生5例,敏感度分别为68.4%、26.3%,特异度为65.4%、96.3%,相对危险度(RR)为3.118(P=0.006 9)和4.107(P=0.001 1).随着TpP浓度升高,其RR逐渐增高.结论:UA患者TpP水平显著高于对照组,随着TpP含量增加,发生相关阳性事件的危险度也增加,对心血管事件的发生有预测价值.

作者：俞燕；吴翔 刊期： 2005年第12期

原发性肝癌患者血清TGFβ1和IL-8水平与预后的关系

目的:探讨原发性肝癌(肝癌)患者血清转化生长因子β1(TGFβ1)、白细胞介素-8(IL-8)、T细胞亚群水平及其与预后关系.方法:应用ELISA、放射免疫法及流式细胞术检测24例肝癌患者(HCC组)血清TGFβ1、IL-8及T细胞亚群水平,并与25例健康献血者(NC组)和25例乙型肝炎肝硬化者(LC组)比较.结果:HCC组血清TGFβ1、IL-8水平较NC组和LC组明显升高,HCC组和LC组CD4+细胞和CD4+/CD8+比值较NC组明显降低,CD8+细胞明显升高;HCC组血清TGFβ1水平与CD4+细胞数量及与CD4+/CD8+比值呈负相关,与CD8+细胞呈正相关.血清TGFβ1、IL-8水平及CD4+/CD8+比值与肝癌分期有关.结论:观察血清TGFβ1、IL-8及T细胞亚群水平的改变有助于肝癌的诊断及对预后的评价.

作者：孔丽；胡云龙；赵三江；刘金星 刊期： 2005年第12期

肺栓塞的临床心电图分析

目的:分析心电图改变在临床肺栓塞诊断中的作用.方法:分析我院近10年来住院的80例经肺CT、灌注/通气、扫描或肺动脉造影明确诊断的肺栓塞患者住院期间的心电图特征以及心电图变化.结果:肺栓塞患者出现心电图改变,其中多见的为QⅢ占63.8%,其他SⅠ58.8%,TⅢ47.5%,同时具备SⅠQⅢTⅢ者占35%,右胸导联V1～V6T波倒置占48.8%,avR导联出现终末R波占38.8%,右束支阻滞占27.6%,ST段下移改变占27.5%,肺型P波仅占6.3%.结论:心电图在临床肺栓塞的诊断虽然是非特异性的,但有许多特征对提示肺栓塞有一定价值.

作者：黄健 刊期： 2005年第12期

胃癌中VEGF、P53、CD34和端粒酶的表达及相互关系

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、P53、CD34和端粒酶的表达对于胃癌血管生成的影响及可能的分子机制.方法:用免疫组化的方法观察95例手术切除的胃癌标本VEGF、P53、CD34和端粒酶表达情况.结果:微血管密度(MVD)值与患者年龄、性别、肿瘤组织学类型、有无淋巴结转移和远处转移有关,与VEGF,P53,端粒酶的表达呈正相关.VEGF表达与肿瘤组织学分型和淋巴结转移有关,P53蛋白表达与肿瘤的组织学分型有关.端粒酶表达各组间差异均无统计学意义.P53表达与VEGF表达有关,端粒酶与VEGF、P53无明显相关.结论:突变型P53可通过对VEGF的调节来促进肿瘤的新生血管生成,端粒酶通过不同于P53的途径对血管生成有一定的促进作用.

作者：郭仁德；郭飞；张建智；夏萍；谷川 刊期： 2005年第12期

天津市2001年-2004年流感病原学监测分析

目的:观察天津市流感病毒流行特点以及发生禽流感疫情时的情况.方法:2001年10月-2004年3月3个冬春季的类流感患者咽拭子标本采用MDCK细胞和鸡胚双腔法分离流感病毒,用鸡红细胞和豚鼠红细胞凝集试验(HA)证实是否存在病毒,再用红细胞凝集抑制试验(HI)进行型和亚型的鉴定.2004年用RT-PCR方法检测禽流感疫情区发热患者咽拭子标本.结果:3个监测周期共采集类流感样患者咽拭子标本953份,分离出流感毒株285株,总检出率为29.9%,男女比例为1.06:1,其中A(H1N1)亚型4.6%(13/285株),A(H3N2)亚型59.6%(170/285株),B型35.8%(102/285株).285株流感病毒都能适应MDCK细胞,但阳性标本液直接接种鸡胚阳性率极低,仅为2.1%(6/285).21份禽流感监测咽拭子标本H5亚型RT-PCR结果为阴性.结论:天津地区同时存在A(H1N1)、A(H3N2)和B型流感病毒,12月为发病高峰.天津市2004年发生禽流感时未发现人感染H5亚型禽流感病毒.

作者：孔梅；郭小华；段卫平；李颖；解小华；李琳；陈锦英；王撷秀 刊期： 2005年第12期

手术治疗肾动脉以下腹主动脉瘤19例

我科自1994年以来收治肾动脉水平以下腹主动脉瘤患者22例,施行手术19例,现总结报道如下.

作者：侯澎；谷岩；宋冰；张文婧；郝明利；陈宝公 刊期： 2005年第12期

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停的动态血压特点

目的:观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的动态血压特点.方法:126例高血压研究对象均进行24h动态血压和多导睡眠图监测,并根据睡眠呼吸暂停低通气指数分为3组:单纯高血压组(EH)、高血压合并轻度睡眠呼吸暂停组(EH+轻度OSA组)、高血压合并中、重度睡眠呼吸暂停组(EH+中重度OSA组),比较3组的血压、血压昼夜节律及晨峰出现的频率.结果:高血压合并OSA组与EH组相比各期血压水平均显著升高,血压昼夜节律明显下降,晨峰现象明显增加,差异均有统计学意义.且中重度组与轻度组比差异亦有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:高血压合并OSA患者各期血压水平、晨峰现象增加,昼夜节律明显下降,且OSA病情越重,这种变化越明显.

作者：王慧珍；陆虹 刊期： 2005年第12期

血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂用于冠心病和脑卒中的预防

作者： 刊期： 2005年第12期

金芪降糖片对2型糖尿病的降糖调脂作用

糖尿病(中医称消渴病)的发病率在国内外日趋增加,糖尿病及其并发症严重危害人们的健康甚至生命.多年来治疗糖尿病的中、西药无论从疗效还是从不良反应方面都有不足之处.笔者采用金芪降糖片(中国医学科学院药物研究所研制、天津中药制药厂生产)治疗糖尿病,观察其对2型糖尿病的降糖调脂作用,结果报告如下.

作者：沈培林 刊期： 2005年第12期

异位性皮炎患者血清牛磺酸水平的测定

目的:探讨血清牛磺酸水平与异位性皮炎发生的关系.方法:采用高效液相方法,对门诊收集的30例异位性皮炎患者(患者组)和30例正常对照者(对照组)行血清牛磺酸水平的测定.结果:患者组血清牛磺酸水平为(6.25±0.79)mg/L,对照组水平为(10.32±0.65)mg/L,2组牛磺酸水平差别有统计学意义(P＜0.01).结论:异位性皮炎的发生可能与患者血清中牛磺酸水平降低有关.

作者：张玉环；于广新；阳忠辉；王国祥 刊期： 2005年第12期

乌司他丁加氨甲环酸与抑肽酶对体外循环的作用

目的:对比乌司他丁(U)加氨甲环酸(TA)与抑肽酶(AP)对体外循环的影响.方法:选取体外循环心脏手术成年患者97例,其中瓣膜置换45例,冠脉旁路移植31例,2种手术混合21例,随机分为U+TA组、AP组和对照组.U+TA组除常规用药外,于切皮前及体外循环并体后2个时间点各静脉推注0.75 gTA,U则在并体后于氧合器内一次性注入1×106IU;AP组在常规用药的基础上同TA两个时间点各持续滴注AP 25×105IU;对照组常规用药.于术前、术后分别测定血小板数量与功能、平均血小板体积、凝血3项和D-二聚体,记录各组术中出血量、术后12 h,24 h纵隔心包引流量、术后输血量、拔气管插管时间及ICU时间.结果:AP组和U+TA组术后血小板数量和功能、D-二聚体值、引流量、输血量、拔气管插管时间、ICU时间与对照组差别均有统计学意义(P＜0.05),而AP组与U+TA组之间差别无统计学意义.结论:乌司他丁加氨甲环酸具有近似于抑肽酶的功能作用.

作者：武婷；文其祥 刊期： 2005年第12期

金芪降糖片对糖调节受损者预防糖尿病的作用

葡萄糖调节受损(IGR)表现为空腹血糖升高(IFG)和糖耐量减低(IGT)是正常糖代谢与糖尿病之间的中间状态,虽然目前对2型糖尿病的一级预防主要是干预IGT,而非IFG,但不论是IGT,还是IFG皆系发展为糖尿病和心血管疾病的危险因素之一.笔者用金芪降糖片对IGR者进行了2年的预防性治疗,以探讨药物对IGR的干预作用.

作者：王悦欣 刊期： 2005年第12期

哮喘与精神心理因素的关系

早在1930年,芝加哥心理分析研究所(Chicago Institute of Psychoanalysis)的Alexander和French即已开始关注哮喘患者的心理因素对哮喘病的影响[1],后来的大量研究结果亦证实哮喘患者普遍存在心理障碍.

作者：张帆；林耀广 刊期： 2005年第12期

肠外高营养治疗重症溃疡性结肠炎119例分析

目的:观察肠外高营养对重症溃疡性结肠炎临床治疗效果.方法:对119例重症溃疡性结肠炎患者采取肠外静脉补充足够的营养,完全胃肠道休息.同时于治疗前后进行组织学检查.结果:经过4周治疗后临床痊愈36例(30.3%),好转65例(54.6%),无效18例(15.1%),总有效率84.9%.全部患者血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶在正常范围,血清白蛋白治疗后明显好转(P＜0.05),组织学也明显改善.结论:重症溃疡性结肠炎肠外静脉高营养疗法是一种安全、有效可行的方法,同时可以促进组织学恢复.

作者：许昌泰；郭学刚；孙安华；李彩宁；张宏博；周新民；潘伯荣 刊期： 2005年第12期

中枢神经系统白血病临床分析及其对预后的影响

急性白血病(AL)可通过化疗获得完全缓解(CR),从而延长AL患者的生存期,但是AL缓解后复发直接影响其生存,而中枢神经系统白血病(CNSL)的发生为导致AL复发的重要因素之一.笔者将我院1994年-2003年成人AL中发生CNSL者共39例的临床经过及预后情况报告如下.

作者：邓琦；蒋莹；李玉明 刊期： 2005年第12期

血栓性血小板减少性紫癜发病机制及治疗进展

血栓性血小板减少性紫癜(thromboticthrombocytic purpura,TTP)初被描述是在1924年,Moschcowitz报道了一例16岁女孩,因贫血、瘀斑、镜下血尿而死亡.

作者：常文秀；高红梅；曹书华 刊期： 2005年第12期

左旋卡尼汀对大鼠心脏缺血-再灌注损伤能量代谢的影响

目的:观察左旋卡尼汀对离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤的作用及对心肌细胞能量代谢的影响.方法:将制备成功的Langendorff离体心脏模型随机分成3组(各8只).正常对照组(CON组):K-H液灌注65 min;左旋卡尼汀组(L-CAR组):离体心脏用K-H液平衡15 min后,K-H液中加入5 mmo/L左旋卡尼汀继续灌注20 min,然后全心停灌20 min,再用相同的液体复灌30 min;心肌缺血-再灌注组(MIRI组):整个实验过程同L-CAR组,但灌注液中不含左旋卡尼汀.比色法测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量,高效液相色谱法测定再灌注末心肌组织中腺苷酸的含量.结果:缺血前各组LDH活性差异无统计学意义(P＞0.05),再灌注末L-CAR组LDH含量明显低于MIRI组(P＜0.01),而心肌组织ATP、ADP、总腺苷酸水平及能荷则高于该组(P＜0.05,P＜0.01).结论:左旋卡尼汀对缺血-再灌注心肌有保护作用,其保护机制与改善心肌能量代谢有关.

作者：孙彩霞；高春霖；薛玉良；冯雪辛；张永强；顾书华 刊期： 2005年第12期