王悦欣
慢传输型便秘(STC)是由于各种因素引起的结肠运动功能迟缓、传输粪便功能下降而导致的便秘,是临床上比较常见的一种症状[1].以胃肠道,特别是结肠动力减弱、无便意、大便次数减少为主要特点,多伴有长期服用大剂量泻剂史,其病因不明[2].大多数患者接受内科治疗,部分患者对超量的药物治疗或灌肠不敏感.关于慢传输型便秘的手术适应证及术式的选择,目前存在较大争议,疗效也存在较大差异,我科自2000年2月以来,采用外科手术治疗慢传输型便秘患者17例,现总结如下.
作者：赵发；李红岩 刊期： 2005年第12期
目的:观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的动态血压特点.方法:126例高血压研究对象均进行24h动态血压和多导睡眠图监测,并根据睡眠呼吸暂停低通气指数分为3组:单纯高血压组(EH)、高血压合并轻度睡眠呼吸暂停组(EH+轻度OSA组)、高血压合并中、重度睡眠呼吸暂停组(EH+中重度OSA组),比较3组的血压、血压昼夜节律及晨峰出现的频率.结果:高血压合并OSA组与EH组相比各期血压水平均显著升高,血压昼夜节律明显下降,晨峰现象明显增加,差异均有统计学意义.且中重度组与轻度组比差异亦有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:高血压合并OSA患者各期血压水平、晨峰现象增加,昼夜节律明显下降,且OSA病情越重,这种变化越明显.
作者：王慧珍；陆虹 刊期： 2005年第12期
我科自1994年以来收治肾动脉水平以下腹主动脉瘤患者22例,施行手术19例,现总结报道如下.
作者：侯澎；谷岩；宋冰；张文婧；郝明利；陈宝公 刊期： 2005年第12期
目的:探讨原发性肝癌(肝癌)患者血清转化生长因子β1(TGFβ1)、白细胞介素-8(IL-8)、T细胞亚群水平及其与预后关系.方法:应用ELISA、放射免疫法及流式细胞术检测24例肝癌患者(HCC组)血清TGFβ1、IL-8及T细胞亚群水平,并与25例健康献血者(NC组)和25例乙型肝炎肝硬化者(LC组)比较.结果:HCC组血清TGFβ1、IL-8水平较NC组和LC组明显升高,HCC组和LC组CD4+细胞和CD4+/CD8+比值较NC组明显降低,CD8+细胞明显升高;HCC组血清TGFβ1水平与CD4+细胞数量及与CD4+/CD8+比值呈负相关,与CD8+细胞呈正相关.血清TGFβ1、IL-8水平及CD4+/CD8+比值与肝癌分期有关.结论:观察血清TGFβ1、IL-8及T细胞亚群水平的改变有助于肝癌的诊断及对预后的评价.
作者：孔丽；胡云龙；赵三江；刘金星 刊期： 2005年第12期
金属酶是一种含金属的β-内酰胺酶,能水解包括碳青酶烯抗生素在内的绝大多数β-内酰胺类抗生素,也是碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制之一.铜绿假单胞菌所产生的金属酶主要为获得性金属酶,分为两类:一类为IMP型金属酶,分为IMP-1～8型,以IMP-1型常见;一类为VIM型金属酶分为VIM-1～3型,各型间具有高度同源性[1].了解我市铜绿假单胞菌产酶情况,将有助于抗生素的合理使用及对耐药铜绿假单孢菌的流行进行有效的控制.
作者：马全玲；刘扬；魏殿军 刊期： 2005年第12期
1 病例报告患儿男,4个月.主因拒乳3 d伴尿少,于2003年5月5日入院.患儿系第3胎第1产,足月,因头盆不称行剖宫产,出生时有抢救史.入院时查体:体质量5.3kg(出生体质量3.8 kg),体温39.2℃,呼吸35次/min,脉搏60次/min,血压未测出.
作者：马继军 刊期： 2005年第12期
丙泊酚是一种快速、短效静脉麻醉药,小剂量丙泊酚输注辅助局部浸润麻醉已广泛用于白内障摘除术.
作者：刘海根 刊期： 2005年第12期
目的:观察天津市流感病毒流行特点以及发生禽流感疫情时的情况.方法:2001年10月-2004年3月3个冬春季的类流感患者咽拭子标本采用MDCK细胞和鸡胚双腔法分离流感病毒,用鸡红细胞和豚鼠红细胞凝集试验(HA)证实是否存在病毒,再用红细胞凝集抑制试验(HI)进行型和亚型的鉴定.2004年用RT-PCR方法检测禽流感疫情区发热患者咽拭子标本.结果:3个监测周期共采集类流感样患者咽拭子标本953份,分离出流感毒株285株,总检出率为29.9%,男女比例为1.06:1,其中A(H1N1)亚型4.6%(13/285株),A(H3N2)亚型59.6%(170/285株),B型35.8%(102/285株).285株流感病毒都能适应MDCK细胞,但阳性标本液直接接种鸡胚阳性率极低,仅为2.1%(6/285).21份禽流感监测咽拭子标本H5亚型RT-PCR结果为阴性.结论:天津地区同时存在A(H1N1)、A(H3N2)和B型流感病毒,12月为发病高峰.天津市2004年发生禽流感时未发现人感染H5亚型禽流感病毒.
作者：孔梅；郭小华；段卫平；李颖；解小华；李琳；陈锦英；王撷秀 刊期： 2005年第12期
目的:观察肠外高营养对重症溃疡性结肠炎临床治疗效果.方法:对119例重症溃疡性结肠炎患者采取肠外静脉补充足够的营养,完全胃肠道休息.同时于治疗前后进行组织学检查.结果:经过4周治疗后临床痊愈36例(30.3%),好转65例(54.6%),无效18例(15.1%),总有效率84.9%.全部患者血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶在正常范围,血清白蛋白治疗后明显好转(P＜0.05),组织学也明显改善.结论:重症溃疡性结肠炎肠外静脉高营养疗法是一种安全、有效可行的方法,同时可以促进组织学恢复.
作者：许昌泰；郭学刚；孙安华；李彩宁；张宏博；周新民；潘伯荣 刊期： 2005年第12期
目的:探讨趋化因子拮抗剂Met-RANTES对内皮细胞与异体T细胞趋化、黏附作用的影响.方法:采用T细胞与血管内皮细胞混合培养的方法,观察使用趋化因子拈抗剂Met-RANTES干预前后内皮细胞趋化因子的表达,以及血管内皮细胞对T细胞趋化、黏附率的变化.结果:血管内皮细胞与T细胞混合培养可见内皮细胞表达的趋化因子RANTES、MCP-1及MIP-1α,RANTES的表达率增高.趋化因子拮抗剂Met-RANTES可以显著减低内皮细胞对T细胞的趋化和黏附.结论:趋化因子拮抗剂Met-RANTES通过减低内皮细胞与异体T细胞的趋化与黏附而发挥其作用.
作者：孙志成；郑红；李世荣；吴军 刊期： 2005年第12期
随着体检的普及和胸部螺旋CT的广泛应用,肺部直径小于20 mm的病灶发现率明显增高.笔者采用微创手术治疗肺部周边型微小病灶36例,效果良好,报告如下.
作者：郭银堂 刊期： 2005年第12期
目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者血浆血栓前体蛋白(TpP)的变化及其对预后的预测价值.方法:选择106例UA患者和40例对照组,ELSIA法测定其TpP的水平,固相层析免疫法定性测定心肌肌钙蛋白I(cTnI),随访12个月,记录心血管事件的发生率.结果:UA组患者TpP值及cTnI阳性率高于对照组(P＜0.05).获得随访的100例UA患者中19例发生心血管阳性事件,其中TpP阳性组发生13例,cTnI阳性组发生5例,敏感度分别为68.4%、26.3%,特异度为65.4%、96.3%,相对危险度(RR)为3.118(P=0.006 9)和4.107(P=0.001 1).随着TpP浓度升高,其RR逐渐增高.结论:UA患者TpP水平显著高于对照组,随着TpP含量增加,发生相关阳性事件的危险度也增加,对心血管事件的发生有预测价值.
作者：俞燕；吴翔 刊期： 2005年第12期
目的:探讨血清牛磺酸水平与异位性皮炎发生的关系.方法:采用高效液相方法,对门诊收集的30例异位性皮炎患者(患者组)和30例正常对照者(对照组)行血清牛磺酸水平的测定.结果:患者组血清牛磺酸水平为(6.25±0.79)mg/L,对照组水平为(10.32±0.65)mg/L,2组牛磺酸水平差别有统计学意义(P＜0.01).结论:异位性皮炎的发生可能与患者血清中牛磺酸水平降低有关.
作者：张玉环；于广新；阳忠辉；王国祥 刊期： 2005年第12期
早在1930年,芝加哥心理分析研究所(Chicago Institute of Psychoanalysis)的Alexander和French即已开始关注哮喘患者的心理因素对哮喘病的影响[1],后来的大量研究结果亦证实哮喘患者普遍存在心理障碍.
作者：张帆；林耀广 刊期： 2005年第12期
急性白血病(AL)可通过化疗获得完全缓解(CR),从而延长AL患者的生存期,但是AL缓解后复发直接影响其生存,而中枢神经系统白血病(CNSL)的发生为导致AL复发的重要因素之一.笔者将我院1994年-2003年成人AL中发生CNSL者共39例的临床经过及预后情况报告如下.
作者：邓琦；蒋莹；李玉明 刊期： 2005年第12期
心脏介入性诊疗技术是治疗冠心病、心律失常和心瓣膜病的有效手段.心脏介入术中并发急性心脏压塞虽少见,但若不及时发现、及时处理,常可危及患者生命.我院成功抢救2例心脏介入术中发生的急性心脏压塞患者,报告如下.
作者：陈丹丹；蔡运昌；杨天和；张陈匀 刊期： 2005年第12期
子宫内膜异位症是妇科常见病之一,主要发生在盆腔脏器,但也可出现于远离盆腔的组织.本研究通过对我院5年间收治的腹壁瘢痕子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：马丽 刊期： 2005年第12期
目的:对比乌司他丁(U)加氨甲环酸(TA)与抑肽酶(AP)对体外循环的影响.方法:选取体外循环心脏手术成年患者97例,其中瓣膜置换45例,冠脉旁路移植31例,2种手术混合21例,随机分为U+TA组、AP组和对照组.U+TA组除常规用药外,于切皮前及体外循环并体后2个时间点各静脉推注0.75 gTA,U则在并体后于氧合器内一次性注入1×106IU;AP组在常规用药的基础上同TA两个时间点各持续滴注AP 25×105IU;对照组常规用药.于术前、术后分别测定血小板数量与功能、平均血小板体积、凝血3项和D-二聚体,记录各组术中出血量、术后12 h,24 h纵隔心包引流量、术后输血量、拔气管插管时间及ICU时间.结果:AP组和U+TA组术后血小板数量和功能、D-二聚体值、引流量、输血量、拔气管插管时间、ICU时间与对照组差别均有统计学意义(P＜0.05),而AP组与U+TA组之间差别无统计学意义.结论:乌司他丁加氨甲环酸具有近似于抑肽酶的功能作用.
作者：武婷；文其祥 刊期： 2005年第12期
目的:探讨肝外胆管癌螺旋CT薄层动态增强扫描的表现及其诊断价值.方法:回顾性分析29例经手术病理证实的肝外胆管癌螺旋CT表现.CT平扫层厚和间隔为7mm.增强采用薄层动态扫描,分别于注射对比剂后25,60 s行动脉期、门静脉期扫描,10～15min行延迟期扫描.层厚和间隔为5mm或3mm.结果:29例均显示梗阻处上方胆管不同程度扩张,梗阻处管壁不规则增厚、管腔非对称性狭窄或腔内软组织结节形成;与平扫相比,薄层动态增强扫描使上述征象显示更加明确,尤其是病变强化具有特征,即动脉期强化不明显,门静脉期轻度强化,延迟期强化程度明显增加,因而有助于肝外胆管癌的诊断.结论:螺旋CT薄层动态增强扫描对肝外胆管癌的诊断具有重要价值.
作者：秦海燕；孙浩然；许相丰；王希明 刊期： 2005年第12期
目的:评价激光焊接齿科镍铬-钴铬合金的生物相容性.方法:参照GB/T16886技术报告相关标准,对激光焊接齿科镍铬-钴铬合金生物相容性进行体内及体外试验,包括细胞毒性试验、短期急性全身毒性试验及口腔黏膜刺激试验.结果:激光焊接齿科镍铬-钴铬合金细胞毒性实验评价级别为1级,无明显细胞毒性作用,未见任何急性毒性反应,口腔黏膜刺激试验未见异常组织学反应.结论:激光焊接齿科镍铬-钴铬合金具有良好生物相容性,安全无毒.
作者：张连云；胡欣；梁锐英；李长义 刊期： 2005年第12期
天津医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市医学科学技术信息研究所
