以心律紊乱为首发症状的范可尼综合征一例

螺旋CT薄层动态增强扫描对肝外胆管癌的诊断价值

目的:探讨肝外胆管癌螺旋CT薄层动态增强扫描的表现及其诊断价值.方法:回顾性分析29例经手术病理证实的肝外胆管癌螺旋CT表现.CT平扫层厚和间隔为7mm.增强采用薄层动态扫描,分别于注射对比剂后25,60 s行动脉期、门静脉期扫描,10～15min行延迟期扫描.层厚和间隔为5mm或3mm.结果:29例均显示梗阻处上方胆管不同程度扩张,梗阻处管壁不规则增厚、管腔非对称性狭窄或腔内软组织结节形成;与平扫相比,薄层动态增强扫描使上述征象显示更加明确,尤其是病变强化具有特征,即动脉期强化不明显,门静脉期轻度强化,延迟期强化程度明显增加,因而有助于肝外胆管癌的诊断.结论:螺旋CT薄层动态增强扫描对肝外胆管癌的诊断具有重要价值.

作者：秦海燕；孙浩然；许相丰；王希明 刊期： 2005年第12期

心脏介入性治疗并发急性心脏压塞二例

心脏介入性诊疗技术是治疗冠心病、心律失常和心瓣膜病的有效手段.心脏介入术中并发急性心脏压塞虽少见,但若不及时发现、及时处理,常可危及患者生命.我院成功抢救2例心脏介入术中发生的急性心脏压塞患者,报告如下.

作者：陈丹丹；蔡运昌；杨天和；张陈匀 刊期： 2005年第12期

微创手术在肺部小结节中的应用

随着体检的普及和胸部螺旋CT的广泛应用,肺部直径小于20 mm的病灶发现率明显增高.笔者采用微创手术治疗肺部周边型微小病灶36例,效果良好,报告如下.

作者：郭银堂 刊期： 2005年第12期

哮喘与精神心理因素的关系

早在1930年,芝加哥心理分析研究所(Chicago Institute of Psychoanalysis)的Alexander和French即已开始关注哮喘患者的心理因素对哮喘病的影响[1],后来的大量研究结果亦证实哮喘患者普遍存在心理障碍.

作者：张帆；林耀广 刊期： 2005年第12期

血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂用于冠心病和脑卒中的预防

作者： 刊期： 2005年第12期

血栓性血小板减少性紫癜发病机制及治疗进展

血栓性血小板减少性紫癜(thromboticthrombocytic purpura,TTP)初被描述是在1924年,Moschcowitz报道了一例16岁女孩,因贫血、瘀斑、镜下血尿而死亡.

作者：常文秀；高红梅；曹书华 刊期： 2005年第12期

血清标志物阴性慢性肝病患者肝组织检查的价值

目的:了解肝组织中肝炎病毒检测对血清肝炎病毒标志阴性患者病原学诊断的临床意义.方法:对67例肝炎病毒血清学标志阴性的慢性肝病患者,经定量PCR检测HBV-DNA和HCV-RNA,同时全部病例均行肝活检,采用免疫组织化学法对肝组织分别进行乙、丙型肝炎病毒抗原检测.结果:67例慢性肝病患者血清HBV-DNA定量均小于1×104copies/mL,HCV-RNA定性均阴性.肝组织免疫组化结果显示HBV阳性36例,非酒精性脂肪性肝炎11例,中毒性肝病9例,隐源性肝炎者11例.8例肝组织病理变化符合肝硬化,其中5例HBV阳性,3例病因不明.结论:在肝炎病毒血清学标志及病毒核酸检测均阴性的原因不明肝炎中,HBV感染仍然是其主要病因,肝组织活检对进一步明确血清标志阴性肝炎的病因十分重要.

作者：高冀蓉；李俊红；侯维；金荣华；耿楠；乔玲；郎振为；李卓；陈义森 刊期： 2005年第12期

手术治疗肾动脉以下腹主动脉瘤19例

我科自1994年以来收治肾动脉水平以下腹主动脉瘤患者22例,施行手术19例,现总结报道如下.

作者：侯澎；谷岩；宋冰；张文婧；郝明利；陈宝公 刊期： 2005年第12期

腹壁瘢痕子宫内膜异位症35例分析

子宫内膜异位症是妇科常见病之一,主要发生在盆腔脏器,但也可出现于远离盆腔的组织.本研究通过对我院5年间收治的腹壁瘢痕子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.

作者：马丽 刊期： 2005年第12期

乌司他丁加氨甲环酸与抑肽酶对体外循环的作用

目的:对比乌司他丁(U)加氨甲环酸(TA)与抑肽酶(AP)对体外循环的影响.方法:选取体外循环心脏手术成年患者97例,其中瓣膜置换45例,冠脉旁路移植31例,2种手术混合21例,随机分为U+TA组、AP组和对照组.U+TA组除常规用药外,于切皮前及体外循环并体后2个时间点各静脉推注0.75 gTA,U则在并体后于氧合器内一次性注入1×106IU;AP组在常规用药的基础上同TA两个时间点各持续滴注AP 25×105IU;对照组常规用药.于术前、术后分别测定血小板数量与功能、平均血小板体积、凝血3项和D-二聚体,记录各组术中出血量、术后12 h,24 h纵隔心包引流量、术后输血量、拔气管插管时间及ICU时间.结果:AP组和U+TA组术后血小板数量和功能、D-二聚体值、引流量、输血量、拔气管插管时间、ICU时间与对照组差别均有统计学意义(P＜0.05),而AP组与U+TA组之间差别无统计学意义.结论:乌司他丁加氨甲环酸具有近似于抑肽酶的功能作用.

作者：武婷；文其祥 刊期： 2005年第12期

天津市2001年-2004年流感病原学监测分析

目的:观察天津市流感病毒流行特点以及发生禽流感疫情时的情况.方法:2001年10月-2004年3月3个冬春季的类流感患者咽拭子标本采用MDCK细胞和鸡胚双腔法分离流感病毒,用鸡红细胞和豚鼠红细胞凝集试验(HA)证实是否存在病毒,再用红细胞凝集抑制试验(HI)进行型和亚型的鉴定.2004年用RT-PCR方法检测禽流感疫情区发热患者咽拭子标本.结果:3个监测周期共采集类流感样患者咽拭子标本953份,分离出流感毒株285株,总检出率为29.9%,男女比例为1.06:1,其中A(H1N1)亚型4.6%(13/285株),A(H3N2)亚型59.6%(170/285株),B型35.8%(102/285株).285株流感病毒都能适应MDCK细胞,但阳性标本液直接接种鸡胚阳性率极低,仅为2.1%(6/285).21份禽流感监测咽拭子标本H5亚型RT-PCR结果为阴性.结论:天津地区同时存在A(H1N1)、A(H3N2)和B型流感病毒,12月为发病高峰.天津市2004年发生禽流感时未发现人感染H5亚型禽流感病毒.

作者：孔梅；郭小华；段卫平；李颖；解小华；李琳；陈锦英；王撷秀 刊期： 2005年第12期

原发性肝癌患者血清TGFβ1和IL-8水平与预后的关系

目的:探讨原发性肝癌(肝癌)患者血清转化生长因子β1(TGFβ1)、白细胞介素-8(IL-8)、T细胞亚群水平及其与预后关系.方法:应用ELISA、放射免疫法及流式细胞术检测24例肝癌患者(HCC组)血清TGFβ1、IL-8及T细胞亚群水平,并与25例健康献血者(NC组)和25例乙型肝炎肝硬化者(LC组)比较.结果:HCC组血清TGFβ1、IL-8水平较NC组和LC组明显升高,HCC组和LC组CD4+细胞和CD4+/CD8+比值较NC组明显降低,CD8+细胞明显升高;HCC组血清TGFβ1水平与CD4+细胞数量及与CD4+/CD8+比值呈负相关,与CD8+细胞呈正相关.血清TGFβ1、IL-8水平及CD4+/CD8+比值与肝癌分期有关.结论:观察血清TGFβ1、IL-8及T细胞亚群水平的改变有助于肝癌的诊断及对预后的评价.

作者：孔丽；胡云龙；赵三江；刘金星 刊期： 2005年第12期

慢传输型便秘的外科手术治疗

慢传输型便秘(STC)是由于各种因素引起的结肠运动功能迟缓、传输粪便功能下降而导致的便秘,是临床上比较常见的一种症状[1].以胃肠道,特别是结肠动力减弱、无便意、大便次数减少为主要特点,多伴有长期服用大剂量泻剂史,其病因不明[2].大多数患者接受内科治疗,部分患者对超量的药物治疗或灌肠不敏感.关于慢传输型便秘的手术适应证及术式的选择,目前存在较大争议,疗效也存在较大差异,我科自2000年2月以来,采用外科手术治疗慢传输型便秘患者17例,现总结如下.

作者：赵发；李红岩 刊期： 2005年第12期

左旋卡尼汀对大鼠心脏缺血-再灌注损伤能量代谢的影响

目的:观察左旋卡尼汀对离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤的作用及对心肌细胞能量代谢的影响.方法:将制备成功的Langendorff离体心脏模型随机分成3组(各8只).正常对照组(CON组):K-H液灌注65 min;左旋卡尼汀组(L-CAR组):离体心脏用K-H液平衡15 min后,K-H液中加入5 mmo/L左旋卡尼汀继续灌注20 min,然后全心停灌20 min,再用相同的液体复灌30 min;心肌缺血-再灌注组(MIRI组):整个实验过程同L-CAR组,但灌注液中不含左旋卡尼汀.比色法测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量,高效液相色谱法测定再灌注末心肌组织中腺苷酸的含量.结果:缺血前各组LDH活性差异无统计学意义(P＞0.05),再灌注末L-CAR组LDH含量明显低于MIRI组(P＜0.01),而心肌组织ATP、ADP、总腺苷酸水平及能荷则高于该组(P＜0.05,P＜0.01).结论:左旋卡尼汀对缺血-再灌注心肌有保护作用,其保护机制与改善心肌能量代谢有关.

作者：孙彩霞；高春霖；薛玉良；冯雪辛；张永强；顾书华 刊期： 2005年第12期

血栓前体蛋白水平与不稳定型心绞痛预后的关系

目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者血浆血栓前体蛋白(TpP)的变化及其对预后的预测价值.方法:选择106例UA患者和40例对照组,ELSIA法测定其TpP的水平,固相层析免疫法定性测定心肌肌钙蛋白I(cTnI),随访12个月,记录心血管事件的发生率.结果:UA组患者TpP值及cTnI阳性率高于对照组(P＜0.05).获得随访的100例UA患者中19例发生心血管阳性事件,其中TpP阳性组发生13例,cTnI阳性组发生5例,敏感度分别为68.4%、26.3%,特异度为65.4%、96.3%,相对危险度(RR)为3.118(P=0.006 9)和4.107(P=0.001 1).随着TpP浓度升高,其RR逐渐增高.结论:UA患者TpP水平显著高于对照组,随着TpP含量增加,发生相关阳性事件的危险度也增加,对心血管事件的发生有预测价值.

作者：俞燕；吴翔 刊期： 2005年第12期

丙泊酚和雷米芬太尼用于白内障手术的麻醉效果

丙泊酚是一种快速、短效静脉麻醉药,小剂量丙泊酚输注辅助局部浸润麻醉已广泛用于白内障摘除术.

作者：刘海根 刊期： 2005年第12期

激光焊接齿科镍铬-钴铬合金生物相容性研究

目的:评价激光焊接齿科镍铬-钴铬合金的生物相容性.方法:参照GB/T16886技术报告相关标准,对激光焊接齿科镍铬-钴铬合金生物相容性进行体内及体外试验,包括细胞毒性试验、短期急性全身毒性试验及口腔黏膜刺激试验.结果:激光焊接齿科镍铬-钴铬合金细胞毒性实验评价级别为1级,无明显细胞毒性作用,未见任何急性毒性反应,口腔黏膜刺激试验未见异常组织学反应.结论:激光焊接齿科镍铬-钴铬合金具有良好生物相容性,安全无毒.

作者：张连云；胡欣；梁锐英；李长义 刊期： 2005年第12期

静脉预注利多卡因对小儿异丙酚诱导剂量的影响

异丙酚因其起效快、作用时间短等优点,广泛用于小儿麻醉的诱导和维持,但用药前常需预注利多卡因以减少其注射痛.为了探讨静脉预注利多卡因对异丙酚诱导剂量的影响,笔者于2004年1月-10月对80例小儿进行观察,现报道如下.

作者：刘金柱；潘四新；吴雪青 刊期： 2005年第12期

以心律紊乱为首发症状的范可尼综合征一例

1 病例报告患儿男,4个月.主因拒乳3 d伴尿少,于2003年5月5日入院.患儿系第3胎第1产,足月,因头盆不称行剖宫产,出生时有抢救史.入院时查体:体质量5.3kg(出生体质量3.8 kg),体温39.2℃,呼吸35次/min,脉搏60次/min,血压未测出.

作者：马继军 刊期： 2005年第12期

冬眠合剂与加味丹参饮对家兔应激性溃疡防治的研究

目的:探讨中西医结合疗法对家兔应激性脏器损伤保护作用的机制.方法:将40只大耳白兔随机平分为正常对照组(Ⅰ组),实验对照组(Ⅱ组),西药治疗组(Ⅲ组)和中西医结合组(Ⅳ组).以浸水方法造成应激模型,造模前Ⅳ组每日2次中药加味丹参饮灌胃,连续5 d.造模后Ⅲ组和Ⅳ组注射冬眠合剂,观察各组家兔给药后不同时间血清皮质醇(COR)、血栓素A2(TxA2)、内皮素(ET)以及一氧化氮合酶(NOS)含量的变化;并观察了胃黏膜的病理变化.结果:COR含量,Ⅱ组显著升高,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅲ组以及Ⅳ组含量有所降低,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).ETNOS,TxA2含量,Ⅳ组明显降低,与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).胃黏膜病理变化,Ⅳ组改善明显优于Ⅲ组.结论:冬眠合剂与加味丹参饮对于应激性溃疡的发生具有良好的防治作用.

作者：李志军；孙元莹；刘纳文；刘红栓；王今达 刊期： 2005年第12期