俞燕；吴翔
糖尿病(中医称消渴病)的发病率在国内外日趋增加,糖尿病及其并发症严重危害人们的健康甚至生命.多年来治疗糖尿病的中、西药无论从疗效还是从不良反应方面都有不足之处.笔者采用金芪降糖片(中国医学科学院药物研究所研制、天津中药制药厂生产)治疗糖尿病,观察其对2型糖尿病的降糖调脂作用,结果报告如下.
作者：沈培林 刊期： 2005年第12期
目的:探讨中西医结合疗法对家兔应激性脏器损伤保护作用的机制.方法:将40只大耳白兔随机平分为正常对照组(Ⅰ组),实验对照组(Ⅱ组),西药治疗组(Ⅲ组)和中西医结合组(Ⅳ组).以浸水方法造成应激模型,造模前Ⅳ组每日2次中药加味丹参饮灌胃,连续5 d.造模后Ⅲ组和Ⅳ组注射冬眠合剂,观察各组家兔给药后不同时间血清皮质醇(COR)、血栓素A2(TxA2)、内皮素(ET)以及一氧化氮合酶(NOS)含量的变化;并观察了胃黏膜的病理变化.结果:COR含量,Ⅱ组显著升高,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅲ组以及Ⅳ组含量有所降低,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).ETNOS,TxA2含量,Ⅳ组明显降低,与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).胃黏膜病理变化,Ⅳ组改善明显优于Ⅲ组.结论:冬眠合剂与加味丹参饮对于应激性溃疡的发生具有良好的防治作用.
作者：李志军；孙元莹；刘纳文；刘红栓；王今达 刊期： 2005年第12期
消化性溃疡出血是内科较常见的急重症,内镜下注射止血药物是较安全有效的治疗方法,巴曲亭为国产凝血酶,临床上主要用于治疗出血性疾病,笔者对消化性溃疡出血患者应用内镜下注射蛇凝血素酶治疗,报告如下.
作者：黄维莉；吕永晨 刊期： 2005年第12期
目的:观察左旋卡尼汀对离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤的作用及对心肌细胞能量代谢的影响.方法:将制备成功的Langendorff离体心脏模型随机分成3组(各8只).正常对照组(CON组):K-H液灌注65 min;左旋卡尼汀组(L-CAR组):离体心脏用K-H液平衡15 min后,K-H液中加入5 mmo/L左旋卡尼汀继续灌注20 min,然后全心停灌20 min,再用相同的液体复灌30 min;心肌缺血-再灌注组(MIRI组):整个实验过程同L-CAR组,但灌注液中不含左旋卡尼汀.比色法测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量,高效液相色谱法测定再灌注末心肌组织中腺苷酸的含量.结果:缺血前各组LDH活性差异无统计学意义(P＞0.05),再灌注末L-CAR组LDH含量明显低于MIRI组(P＜0.01),而心肌组织ATP、ADP、总腺苷酸水平及能荷则高于该组(P＜0.05,P＜0.01).结论:左旋卡尼汀对缺血-再灌注心肌有保护作用,其保护机制与改善心肌能量代谢有关.
作者：孙彩霞；高春霖；薛玉良；冯雪辛；张永强；顾书华 刊期： 2005年第12期
目的:采用多对型特异性引物,通过巢式PCR检测慢性HBV无症状携带者中的HBV基因型分布情况.方法:根据从前S1基因到S基因中的保守序列设计出10条内外引物,并将其中8条内引物分成2组,分别扩增A,B,C和D,E,F型,根据PCR产物大小判定HBV基因型.用此方法检测北京地区HBV慢性无症状HBV携带者血清.结果:265例慢性无症状HBV携带者中,HBV DNA阳性113例,阳性率42.6%.检测到B,C基因型分别为B基因型29例(25.7%),C基因型80例(70.8%),B基因型和C基因型混合感染4例(3.5%).不同基因型在不同性别构成比例和HBeAg阳性率的差别无统计学意义.结论:北京地区慢性无症状HBV携带者HBV DNA阳性患者中以B,C型为主,C型占优势,存在少量B和C基因型混合感染.
作者：殷继明；李卓；郝娃；牛京勤；刘道洁；刘芳 刊期： 2005年第12期
目的:对比乌司他丁(U)加氨甲环酸(TA)与抑肽酶(AP)对体外循环的影响.方法:选取体外循环心脏手术成年患者97例,其中瓣膜置换45例,冠脉旁路移植31例,2种手术混合21例,随机分为U+TA组、AP组和对照组.U+TA组除常规用药外,于切皮前及体外循环并体后2个时间点各静脉推注0.75 gTA,U则在并体后于氧合器内一次性注入1×106IU;AP组在常规用药的基础上同TA两个时间点各持续滴注AP 25×105IU;对照组常规用药.于术前、术后分别测定血小板数量与功能、平均血小板体积、凝血3项和D-二聚体,记录各组术中出血量、术后12 h,24 h纵隔心包引流量、术后输血量、拔气管插管时间及ICU时间.结果:AP组和U+TA组术后血小板数量和功能、D-二聚体值、引流量、输血量、拔气管插管时间、ICU时间与对照组差别均有统计学意义(P＜0.05),而AP组与U+TA组之间差别无统计学意义.结论:乌司他丁加氨甲环酸具有近似于抑肽酶的功能作用.
作者：武婷；文其祥 刊期： 2005年第12期
目的:探讨肝外胆管癌螺旋CT薄层动态增强扫描的表现及其诊断价值.方法:回顾性分析29例经手术病理证实的肝外胆管癌螺旋CT表现.CT平扫层厚和间隔为7mm.增强采用薄层动态扫描,分别于注射对比剂后25,60 s行动脉期、门静脉期扫描,10～15min行延迟期扫描.层厚和间隔为5mm或3mm.结果:29例均显示梗阻处上方胆管不同程度扩张,梗阻处管壁不规则增厚、管腔非对称性狭窄或腔内软组织结节形成;与平扫相比,薄层动态增强扫描使上述征象显示更加明确,尤其是病变强化具有特征,即动脉期强化不明显,门静脉期轻度强化,延迟期强化程度明显增加,因而有助于肝外胆管癌的诊断.结论:螺旋CT薄层动态增强扫描对肝外胆管癌的诊断具有重要价值.
作者：秦海燕；孙浩然；许相丰；王希明 刊期： 2005年第12期
目的:评价激光焊接齿科镍铬-钴铬合金的生物相容性.方法:参照GB/T16886技术报告相关标准,对激光焊接齿科镍铬-钴铬合金生物相容性进行体内及体外试验,包括细胞毒性试验、短期急性全身毒性试验及口腔黏膜刺激试验.结果:激光焊接齿科镍铬-钴铬合金细胞毒性实验评价级别为1级,无明显细胞毒性作用,未见任何急性毒性反应,口腔黏膜刺激试验未见异常组织学反应.结论:激光焊接齿科镍铬-钴铬合金具有良好生物相容性,安全无毒.
作者：张连云；胡欣；梁锐英；李长义 刊期： 2005年第12期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、P53、CD34和端粒酶的表达对于胃癌血管生成的影响及可能的分子机制.方法:用免疫组化的方法观察95例手术切除的胃癌标本VEGF、P53、CD34和端粒酶表达情况.结果:微血管密度(MVD)值与患者年龄、性别、肿瘤组织学类型、有无淋巴结转移和远处转移有关,与VEGF,P53,端粒酶的表达呈正相关.VEGF表达与肿瘤组织学分型和淋巴结转移有关,P53蛋白表达与肿瘤的组织学分型有关.端粒酶表达各组间差异均无统计学意义.P53表达与VEGF表达有关,端粒酶与VEGF、P53无明显相关.结论:突变型P53可通过对VEGF的调节来促进肿瘤的新生血管生成,端粒酶通过不同于P53的途径对血管生成有一定的促进作用.
作者：郭仁德；郭飞；张建智；夏萍；谷川 刊期： 2005年第12期
随着体检的普及和胸部螺旋CT的广泛应用,肺部直径小于20 mm的病灶发现率明显增高.笔者采用微创手术治疗肺部周边型微小病灶36例,效果良好,报告如下.
作者：郭银堂 刊期： 2005年第12期
目的:分析心电图改变在临床肺栓塞诊断中的作用.方法:分析我院近10年来住院的80例经肺CT、灌注/通气、扫描或肺动脉造影明确诊断的肺栓塞患者住院期间的心电图特征以及心电图变化.结果:肺栓塞患者出现心电图改变,其中多见的为QⅢ占63.8%,其他SⅠ58.8%,TⅢ47.5%,同时具备SⅠQⅢTⅢ者占35%,右胸导联V1～V6T波倒置占48.8%,avR导联出现终末R波占38.8%,右束支阻滞占27.6%,ST段下移改变占27.5%,肺型P波仅占6.3%.结论:心电图在临床肺栓塞的诊断虽然是非特异性的,但有许多特征对提示肺栓塞有一定价值.
作者：黄健 刊期： 2005年第12期
1 病例报告患儿男,4个月.主因拒乳3 d伴尿少,于2003年5月5日入院.患儿系第3胎第1产,足月,因头盆不称行剖宫产,出生时有抢救史.入院时查体:体质量5.3kg(出生体质量3.8 kg),体温39.2℃,呼吸35次/min,脉搏60次/min,血压未测出.
作者：马继军 刊期： 2005年第12期
我科自1994年以来收治肾动脉水平以下腹主动脉瘤患者22例,施行手术19例,现总结报道如下.
作者：侯澎；谷岩；宋冰；张文婧；郝明利；陈宝公 刊期： 2005年第12期
子宫内膜异位症是妇科常见病之一,主要发生在盆腔脏器,但也可出现于远离盆腔的组织.本研究通过对我院5年间收治的腹壁瘢痕子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：马丽 刊期： 2005年第12期
异丙酚因其起效快、作用时间短等优点,广泛用于小儿麻醉的诱导和维持,但用药前常需预注利多卡因以减少其注射痛.为了探讨静脉预注利多卡因对异丙酚诱导剂量的影响,笔者于2004年1月-10月对80例小儿进行观察,现报道如下.
作者：刘金柱；潘四新；吴雪青 刊期： 2005年第12期
目的:观察天津市流感病毒流行特点以及发生禽流感疫情时的情况.方法:2001年10月-2004年3月3个冬春季的类流感患者咽拭子标本采用MDCK细胞和鸡胚双腔法分离流感病毒,用鸡红细胞和豚鼠红细胞凝集试验(HA)证实是否存在病毒,再用红细胞凝集抑制试验(HI)进行型和亚型的鉴定.2004年用RT-PCR方法检测禽流感疫情区发热患者咽拭子标本.结果:3个监测周期共采集类流感样患者咽拭子标本953份,分离出流感毒株285株,总检出率为29.9%,男女比例为1.06:1,其中A(H1N1)亚型4.6%(13/285株),A(H3N2)亚型59.6%(170/285株),B型35.8%(102/285株).285株流感病毒都能适应MDCK细胞,但阳性标本液直接接种鸡胚阳性率极低,仅为2.1%(6/285).21份禽流感监测咽拭子标本H5亚型RT-PCR结果为阴性.结论:天津地区同时存在A(H1N1)、A(H3N2)和B型流感病毒,12月为发病高峰.天津市2004年发生禽流感时未发现人感染H5亚型禽流感病毒.
作者：孔梅；郭小华；段卫平；李颖；解小华；李琳；陈锦英；王撷秀 刊期： 2005年第12期
丙泊酚是一种快速、短效静脉麻醉药,小剂量丙泊酚输注辅助局部浸润麻醉已广泛用于白内障摘除术.
作者：刘海根 刊期： 2005年第12期
目的:观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的动态血压特点.方法:126例高血压研究对象均进行24h动态血压和多导睡眠图监测,并根据睡眠呼吸暂停低通气指数分为3组:单纯高血压组(EH)、高血压合并轻度睡眠呼吸暂停组(EH+轻度OSA组)、高血压合并中、重度睡眠呼吸暂停组(EH+中重度OSA组),比较3组的血压、血压昼夜节律及晨峰出现的频率.结果:高血压合并OSA组与EH组相比各期血压水平均显著升高,血压昼夜节律明显下降,晨峰现象明显增加,差异均有统计学意义.且中重度组与轻度组比差异亦有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:高血压合并OSA患者各期血压水平、晨峰现象增加,昼夜节律明显下降,且OSA病情越重,这种变化越明显.
作者：王慧珍；陆虹 刊期： 2005年第12期
金属酶是一种含金属的β-内酰胺酶,能水解包括碳青酶烯抗生素在内的绝大多数β-内酰胺类抗生素,也是碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制之一.铜绿假单胞菌所产生的金属酶主要为获得性金属酶,分为两类:一类为IMP型金属酶,分为IMP-1～8型,以IMP-1型常见;一类为VIM型金属酶分为VIM-1～3型,各型间具有高度同源性[1].了解我市铜绿假单胞菌产酶情况,将有助于抗生素的合理使用及对耐药铜绿假单孢菌的流行进行有效的控制.
作者：马全玲；刘扬；魏殿军 刊期： 2005年第12期
目的:了解肝组织中肝炎病毒检测对血清肝炎病毒标志阴性患者病原学诊断的临床意义.方法:对67例肝炎病毒血清学标志阴性的慢性肝病患者,经定量PCR检测HBV-DNA和HCV-RNA,同时全部病例均行肝活检,采用免疫组织化学法对肝组织分别进行乙、丙型肝炎病毒抗原检测.结果:67例慢性肝病患者血清HBV-DNA定量均小于1×104copies/mL,HCV-RNA定性均阴性.肝组织免疫组化结果显示HBV阳性36例,非酒精性脂肪性肝炎11例,中毒性肝病9例,隐源性肝炎者11例.8例肝组织病理变化符合肝硬化,其中5例HBV阳性,3例病因不明.结论:在肝炎病毒血清学标志及病毒核酸检测均阴性的原因不明肝炎中,HBV感染仍然是其主要病因,肝组织活检对进一步明确血清标志阴性肝炎的病因十分重要.
作者：高冀蓉；李俊红；侯维；金荣华；耿楠；乔玲；郎振为；李卓；陈义森 刊期： 2005年第12期
天津医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市医学科学技术信息研究所
