学术投稿

Graves病甲亢低血钾倾向的临床研究

袁梦华;谷奕;康东红;李梅;邱明才

关键词:格雷夫斯病, 突眼, 甲状腺肿, 甲状腺激素类, 低钾血症
摘要:目的:分析Graves病(GD甲亢)患者低血钾倾向(血钾≤3.7 mmol/L)的临床特点和发病机制.方法:对378例GD甲亢患者进行分析.结果:(1)无突眼无甲状腺肿(甲肿)的患者低血钾倾向大于有突眼和(或)甲肿的患者(P<0.01).(2)无周期性麻痹的GD甲亢患者中,女性低血钾倾向性显著大于男性(P<0.01).(3)GD甲亢男性患者血钾与24 h尿钾无直线相关关系,而女性低血钾倾向患者补钾后血钾与24 h尿钾呈直线负相关(P<0.01).(4)GD甲亢患者低血钾倾向与血FT3、FT4水平和24 h尿钙无关.结论:突眼和甲肿体征均不明显的患者更易发生低血钾倾向.关于低血钾的发病机制,男性可能和肾外因素,如甲亢周期性麻痹有关,单一的血清甲状腺激素升高并不能解释其低血钾的原因;而女性则可能与肾小管受损、肾脏排钾有关.
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    作者:刘琮蔚;杨晓熹;任艺;卜秦俐;刘俊杰 刊期: 2004年第07期

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    感染是临床常见的病理过程,症状多样.有关C反应蛋白(CRP)与感染性疾病的关系既往有很多报道,但对血清降钙素原(PCT)与感染性疾病的关系尚少见报道.笔者检测了72例感染性疾病患者的血清CRP、PCT水平,探讨它们在感染性疾病中的诊疗价值.

    作者:张莉;张敏;张久山 刊期: 2004年第07期

  • 非小细胞肺癌支气管镜下表现与pTNM分期的关系

    目的:了解中心型非小细胞肺癌支气管镜下改变与pTNM分期的关系.方法:用纤维支气管镜对86例中心型非小细胞肺癌进行观察,并将其镜下表现与病理结果进行比较研究.结果:pT1期16例,pT2期70例;pN0期41例,pN1~2期45例.支气管镜下发现支气管腔内肿瘤周围黏膜无改变者(Ⅰ型)36例(41.86%),肿瘤周围黏膜充血、水肿、粗糙等改变者(Ⅱ型)50例(58.14%).Ⅰ型、Ⅱ型在pT1期中的发生率分别为68.75%和31.25%,在pT2分别为35.71%和64.29%(χ2=5.84,P<0.05);在pN0期发生率分别为58.54%、41.46%,在pN1~2分别为26.67%和73.33%(x2=8.95,P<0.01).结论:中心型非小细胞肺癌支气管镜下改变与pTNM分期有关,pT1和pN0期以Ⅰ型多见,pT2和pN1~z期以Ⅱ型居多.

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  • 湿润烧伤膏治疗口腔黏膜溃疡80例临床观察

    近年来湿润烧伤膏(MEBO)除广泛用于治疗烧伤外,在治疗皮肤溃疡和复发性口腔溃疡方面也取得显著疗效[1,2],笔者于2001年8月-2003年8月尝试运用湿润烧伤膏治疗口腔黏膜溃疡并与传统药物冰硼散对比,结果发现湿润烧伤膏疗效优于传统药物冰硼散,报告如下.

    作者:王新俊;王宝春 刊期: 2004年第07期

  • 血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭疗效及其对血浆内皮素的影响

    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于临床,笔者选择ACEI的代表药物卡托普利(开博通),观察其对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效及血浆内皮素(ET)水平的影响,报告如下.

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  • 复合离子盐对自发性高血压大鼠胰岛素抵抗相关因素的影响

    目的:本研究通过观察不同剂量复合离子盐对自发性高血压大鼠(SHR)胰岛素抵抗相关因素的影响,探讨复合离子盐能否对原发性高血压起到防治作用.方法:对61只自发性高血压大鼠分别饲以复合离子盐(高、低盐实验组)及普通加碘盐(高、低盐对照组),动态观测动物血压变化,检测大鼠血糖、血胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数.结果:(1)复合离子盐较普通加碘盐具有明显的预防高血压作用,高盐实验组血压明显低于高盐对照组(P<0.01).(2)4组血糖水平差别无统计学意义(P>0.05);高盐对照组胰岛素水平高于其他3组(P<0.05),胰岛素敏感指数明显低于其他3组(P<0.05).高盐实验组血糖和胰岛素水平与低盐实验组差别无统计学意义(P>0.05).结论:复合离子盐对SHR的高血压有防治作用,且不增加胰岛素抵抗.

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    作者:刘兴强;回建峰;江涛 刊期: 2004年第07期

  • 主、髂动脉破裂21例分析

    主髂动脉破裂起病急,发展快,短时间内出现休克等一系列临床表现,危及患者生命.我院自1992年1月-20003年12月共收治21例,现报告如下.

    作者:黄梅;李俊海;于国涛;何菊;张秀军;张晶;周忆颖 刊期: 2004年第07期

  • 小剂量反复注射匹罗卡品制备颞叶癫癎大鼠模型

    目的:探讨氯化锂-匹罗卡品所致癫癎大鼠模型的新制备方法.方法:利用小剂量多次注射匹罗卡品的方法制备颞叶癫癎大鼠模型后,测取慢性模型组大鼠脑电,计算病灶处的相关维数(Dc值).结果:此方法使急性期大鼠病死率降至35%,且癫癎持续状态的发生率提高到接近100%.模型组大鼠病灶处脑电Dc值明显降低.结论:小剂量多次注射匹罗卡品是一种更好的颞叶癫癎大鼠模型制备方法.

    作者:宋毅军;田心 刊期: 2004年第07期

  • 支气管、肺平滑肌瘤临床病理诊断分析

    在呼吸系统中支气管、肺平滑肌瘤占肺部良性肿瘤的4%,为良性间叶性肿瘤,临床少见.笔者对我院6例支气管、肺平滑肌瘤病例进行回顾性分析,探讨其临床病理、免疫组织化学及预后特征.

    作者:王菁;徐美林;张志尧 刊期: 2004年第07期

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    妊娠期特发性血小板减少,又称妊娠期血小板减少症,是一种妊娠期良性疾病[1].笔者对我院40例妊娠期特发性血小板减少孕妇的临床资料进行分析,以提高对本病认识.

    作者:张志坤;姚天一 刊期: 2004年第07期

  • MRI-导航下经鼻垂体瘤切除术14例报告

    MRI导航技术在颅底肿瘤、脑实质深部肿瘤、神经胶质瘤等神经外科领域的应用已经大大提高了手术的精确性,减少了手术的创伤.为了提高垂体瘤的临床治疗效果,笔者将导航技术应用于经鼻-蝶垂体瘤手术,现将我科自2001年3月-2002年8月收治的14例情况总结如下.

    作者:朱士广;张建宁;岳树元;张大建;魏伟;马景鉴;朱涛;杨树源 刊期: 2004年第07期

  • Plummer病一例

    1病例报告患者女,58岁,主因发现颈前肿物10年,多食、消瘦6年,心悸、多汗3年于2003年3月18日入院.患者10年前无意中发现颈前肿物,如蚕豆大小,未予注意.6年前出现多食症状,日进食约0.75kg.并伴善饥,消瘦,诊断为甲状腺功能亢进,服用药物治疗2个月(具体药物剂量不详),症状好转后停药.3年前觉心悸,怕热,多汗,易怒,多食未予治疗.近3年颈前肿物明显增大,乏力明显,出现手颤,呼吸困难,以平卧时明显,1周前在我院门诊予他巴唑15 mg,2次/d,强的松15 mg,2次/d,倍他乐克50 mg,2次/d,症状好转,为进一步诊治,收住我院.

    作者:刘立朝;马中书;樊继援 刊期: 2004年第07期

  • GPR10变异体改善体力活动与血压的关联

    作者: 刊期: 2004年第07期

  • 有或无可重现夜间血压下降的原发性高血压的心血管靶器官损害

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  • 137例肝移植术后早期治疗体会

    目的:探讨肝移植术后早期并发症的预防及处理.方法:分析2002年5月-2003年12月武警总医院与天津市第一中心医院合作实施的137例肝移植患者临床资料.结果:围手术期死亡11例(8%),急性排斥反应7例,胆道并发症14例,肝动脉狭窄1例.结论:肝移植术后并发症复杂多变,积极预防、早期诊断和正确处理是提高肝移植术后生存率的关键.

    作者:潘澄;刘振文;唐缨;沈中阳 刊期: 2004年第07期

  • 牙髓牙周联合病变联合治疗的临床观察

    牙髓病、牙周病理论上为两类牙病,然而由于牙周膜与牙骨质的组织学及微循环联系密切,且根尖孔又是牙髓牙周的通路,故牙髓、牙周病变常先后联合发生,临床上常分科治疗,因疗效欠佳导致拔牙者为数可观.笔者1998年12月-2001年12月对242颗牙髓牙周联合病变患牙分别进行了联合治疗和分科治疗,报告如下.

    作者:李荣华;殷恺;贺俊兰 刊期: 2004年第07期

  • 急性心肌梗死患者胆红素变化研究

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    作者:贾伟杰;苏毅;胡萍;张群 刊期: 2004年第07期

天津医药杂志

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