产褥期骨量变化无创性测定的临床应用

抗HBsAg单链抗体与白细胞介素-2融合蛋白的构建与序列测定

目的:构建以人抗乙肝表面抗原(HBsAg)单链抗体(ScFv)为导向作用,白细胞介素2(IL 2)为治疗作用的融合蛋白原核表达载体pQE 40/ScFv IL-2.方法:应用PCR技术将抗HBsAg单链抗体与白细胞介素2在分子水平上进行基因重组,构建中间载体pGEM7Zf(+)/ScFv-IL-2,经酶切鉴定及序列测定正确后,将目的基因片段克隆到pQE 40表达载体中,转化大肠杆菌,经IPTG诱导表达.结果:SDS-PAGE结果显示在相对分子质量约4.3×104Da处,可见蛋白表达带.以鼠抗人IL-2单克隆抗体经免疫印迹验证,该表达蛋白为所设计的融合蛋白.结论:融合蛋白ScFv-IL-2的成功构建及表达,为融合蛋白的纯化和研究开发新型的乙肝导向治疗的基因工程药物打下良好的基础.

作者：陈文吟；粟宽源；任向荣；唐永红；郑业华；余宙耀 刊期： 2002年第08期

立体定向囊内治疗颅咽管瘤对视力影响的因素分析

颅咽管瘤是神经外科的难点之一,其治疗效果迄今还不理想[1].现代治疗的主要目标是控制肿瘤生长、延长患者生存期.由于经各种方法治疗后患者10年生存率基本可达到80%～90%[2],因此,保存患者正常生理功能、使其恢复正常生活十分重要,而对视觉的影响是该肿瘤的主要症状之一,其预后尤显重要.但国内的有关研究尚少见报道,笔者对此加以探讨.

作者：江荣才；刘宗惠；李士月；田增民；赵全军；修波 刊期： 2002年第08期

甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血浆同型半胱氨酸水平及冠心病的关系

目的:探讨甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血浆同型半胱氨酸水平及冠心病的关系.方法:对298例经冠脉造影证实为冠心病的患者及136例无冠心病者的对照组进行研究,检测血浆同型半胱氨酸水平,多项血脂含量及甲基四氢叶酸还原酶基因多态性.结果:基因型与冠心病严重程度不相关,对照组及有3支血管病变的冠心病病人A型及V型等位基因频率无显著性差异.VV型纯合子的血浆同型半胱氨酸含量明显高于AA型纯合子(P＜0.005).高同型半胱氨酸血症者V等位基因频率明显高于低同型半胱氨酸血症者(P＜0.01).血脂含量与同型半胱氨酸基因型无关.结论:血浆同型半胱氨酸含量与甲基四氢叶酸还原酶基因变异相关,其VV纯合子血浆同型半胱氨酸水平高.此基因变异与冠心病严重程度无关.

作者：毛用敏；赵福梅；秦勤；陈倩；程津新；肖向茜；崔让庄；赵炳让 刊期： 2002年第08期

鼻窦霉菌病48例报告

鼻窦霉菌病近年来发病有上升趋势,临床易与鼻窦炎混淆,个别病例临床表现及CT征象难与恶性肿瘤区别.我科近10年共收治48例,术后均经病理学确诊,现报告如下.

作者：孙沛湧；张玉庚；杨宝琦 刊期： 2002年第08期

改良小梁切除术联合神经保护疗法的临床观察

目的:观察改良小梁切除术联合神经保护疗法的临床疗效.方法:40例(48只眼)绝对期青光眼行改良小梁切除术,同时加服神经保护及血管扩张药(改良组),并与34例(40只眼)行传统小梁切除术(对照组)比较.结果:改良组术前平均眼压(35.6±8.8)mmHg,术后平均眼压(17.5±6.8)mmHg;对照组术前平均眼压(34.7±6.7)mmHg,术后平均眼压(20.3±8.1)mmHg,差异有非常显著性(P＜0.01).改良组术后12只眼,对照组6只眼恢复光感以上视力,差异无显著性(P＞0.05).两组术后各随访32只眼,平均(23.5±6.7)个月.改良组平均眼压(21.5±6.5)mmHg,对照组平均眼压(25.7±6.5)mmHg,差异有显著性(P＜0.05).改良组7只眼,对照组2只眼维持光感以上视力,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:改良手术成功的关键是保持手术瘘道的通畅,神经保护疗法对视神经纤维早期机能恢复是有益的,失明4个月内的青光眼行手术治疗,有望恢复有用的视力.

作者：刘凤茹；陈志良；贾平凡 刊期： 2002年第08期

新发现的老年高血压患者无症状性ST段压低与心血管终端器官的损坏

作者： 刊期： 2002年第08期

Von willebrand因子与血栓相关性疾病

血管性血友病因子(VWF)是von willebrand病(VWD)与经典血友病有鉴别意义的辅助凝血因子.其基因结构、因子构型、生物合成、储存和分泌及其在止血中的作用已基本明确.笔者就VWF在血栓性疾病尤其在冠心病(CHD)中的作用及相关研究作一综述.

作者：高明东；孙根义 刊期： 2002年第08期

rtPA静脉溶栓与直接PTCA冠脉支架术治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的:比较rtPA静脉溶栓与直接PTCA支架术治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:156例AMI患者,rtPA静脉溶栓治疗72例,PTCA支架术84例,观察临床疗效.结果:IRA的再通率溶栓组56例(77%),PTCA组84例(100%),P＜0.01.PTCA治疗降低了出血并发症、心绞痛发生率及再发心梗率.两组比较有显著性差异.LVEF溶栓组0.51±0.18,PTCA组0.56±0.14(P＜0.01).住院病死率溶栓组4例(5.5%),PTCA组2(2.5%)无显著差异.1年期观察PTCA组治疗降低了心绞痛、再发心梗发生率和病死率.两组治疗比较差异有显著性.LVEF PTCA组0.58±0.18,溶栓组0.50±0.09,P＜0.01.结论:直接PTCA支架治疗AMI与rtPA静脉溶栓相比具有较高的IRA再通率及良好的近期及1年期预后.

作者：郭绪昆；刘寅；屈大展；李丽华 刊期： 2002年第08期

急性肺栓塞45例临床分析

急性肺栓塞是一种常见病和多发病,未及时诊治者病死率高达60%,而及时获得治疗者病死率可降至7%,因此早期诊断和及时治疗是决定本病预后的重要因素.我院近年来收治急性肺栓塞45例,对其临床资料分析如下.

作者：吴琦；苏海燕；陈光瑾 刊期： 2002年第08期

Tip-Edge矫正技术矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)的疗效观察

Tip-Edge矫正技术是新一代差动直丝弓矫正技术,它将方丝弓、直丝弓矫正技术和Begg矫正技术的优势融为一体,巧妙地将差动力原理和差动转矩机制运用于直丝弓技术上,使矫治效果达到相当完美的程度[1],自80年代问世以来,在世界范围内得到了广泛的推广应用[2].近两年笔者应用Tip-Edge矫正技术矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)恒牙(牙合)15例,通过矫治前后的X线头影测量对比分析,探讨Tip-Edge矫正技术对咬合、基骨、牙位的变化和应用时注意的问题.

作者：李洪发；李锦标；王悦；郑朝 刊期： 2002年第08期

大剂量丙种球蛋白治疗重型多肌炎并系统性红斑狼疮一例

静脉输注大剂量丙种免疫球蛋白(hdIVIG)治疗多发性肌炎,国外早有应用[1],但国内少见报道.我们用此法治疗重症多发性肌炎(PM)合并系统性红斑狼疮(SLE)1例,取得显著疗效.

作者：李玲；李媛；齐文成 刊期： 2002年第08期

非洲恶性疟疾的治疗

疟疾在世界上的分布广泛,过去曾是危害人类严重的虫媒传染疾病,目前在全世界仍约有24亿人生活在疟疾流行区,5亿人发病,200多万人死亡[1].在非洲每年仍有百万儿童死于疟疾,特别是加蓬有95%为恶性疟疾,而且在该国居住的亚洲人发病率为100%.恶性疟疾更是一种严重的疾病,常威胁病人的生命,只有对恶性疟疾患者早期做出诊断,并进行有效的治疗才是遏制其发展的重要措施,但对药物的选择和治疗方法尚存争议,本文对此进行总结,报告如下.

作者：徐荣和 刊期： 2002年第08期

应用PROXIMATE直线型切割吻合器行新生儿、小婴儿先天性巨结肠根治术

先天性巨结肠是一种较常见的胃肠道发育畸形.主要以肠管神经节细胞缺乏为特征[1～4].我院新生儿外科自1997年2月-2001年10月引进美国Johnson医疗器械公司的PROXIMATE直线型切割吻合器(TLC-75,TLC-55),应用Duhamel的改良术式Ikeda法根治新生儿及小婴儿先天性巨结肠46例,术后跟踪随访,临床疗效满意,报道如下.

作者：叶祖萍；胡银莲；房志勤；牛军；胡博 刊期： 2002年第08期

2型糖尿病患者血清尿酸水平的变化及与冠心病相关性的探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸水平(UA)的变化及与冠心病(CHD)的相关性.方法:检测186例T2DM患者的血UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、体重指数(BMI)及血压.按性别分2组,再按是否合并CHD分4个亚组,并设正常对照组120例.结果:T2DM男性和女性血UA均增高,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).T2DM合并CHD组血UA升高,与非CHD组比较,女性有显著性差异(P＜0.01),男性则无差异(P＞0.05).结论:T2DM男性和女性血UA均增高,T2DM女性血UA增高与CHD的发生有一定关系.

作者：赵伟；张宏；于佩；夏建华；郭艳；王家弛 刊期： 2002年第08期

产褥期骨量变化无创性测定的临床应用

随着医学事业的发展,妊娠妇女的健康日益受到关注,特别是妊娠期间及产褥期骨量的变化更是近年关注的焦点之一.本研究通过对产褥期妇女超声振幅衰减系数(BUA)和超声传导速度(SOS)及由两者演算而来的骨硬度指数(STI)的分析,了解产妇在产褥期骨量的变化,为防治妇女产褥期钙的丢失及加强产褥期保健提供依据.

作者：黄立；郭成秀；孙文英；王树荣；王金兰 刊期： 2002年第08期

主动脉内气囊反搏的临床应用

主动脉内气囊反搏(IABP)是治疗心脏外科围手术期低心输出量综合征的重要措施.借助IABP的支持,已使许多患有严重心脏疾病的患者能顺利地经受复杂的心内直视手术.我们对1998年1月-2001年8月收治的42例应用Ⅰ-ABP患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.

作者：李卫民；左景珍；于昂；魏东；李庆和 刊期： 2002年第08期

立体定向放射治疗脑转移瘤的研究

目的:探讨立体定向放射外科(SRS)治疗脑转移瘤的临床价值及与治疗效果相关的影响因素.方法:1995年4月至2001年1月连续治疗的112名脑转移瘤患者,共199个病灶.平均年龄(61.68±8.51)岁,平均Karnofsky评分(73.57±10.30)分.平均肿瘤体积为8.62 cm3.肿瘤边缘剂量为4～22 Gy,平均13.53 Gy,平均治疗次数为3.83次.全部多发颅内转移瘤患者和14例单发患者于SRS治疗前均给予全脑照射(WBRT),剂量为40 Gy.结果:患者生存质量术后与术前比较明显改善.治疗有效率为79.9%,中位生存期为13个月,1年生存率为44.99%.结论:立体定向放射治疗是脑转移瘤的一种理想局部治疗手段.

作者：姜炜；郭阳 刊期： 2002年第08期

维甲酸致小鼠骨质疏松模型的骨组织计量学研究

目的:建立一种简便易行耗时较少的小鼠骨质疏松模型.方法:将20只小鼠随机分成对照组和维甲酸灌胃组,2周后处死小鼠,利用骨组织计量学方法研究维甲酸对于小鼠胫骨的影响.结果:给药组小鼠小梁骨体积明显减少,小梁板厚度减少且空间结构也发生改变.结论:维甲酸可用于建立小鼠骨质疏松模型.

作者：张军生；戴晨琳；张鑫；邱明才 刊期： 2002年第08期

AMI的症状与部位的相互关系

作者： 刊期： 2002年第08期

老年人冠脉搭桥术后急性认知障碍14例报告

近年来随着高龄患者冠脉搭桥手术的增加,老年人术后急性认知障碍发生率不断上升.根据发病时间及临床特征分为两类,术后较早出现持续时间短称为谵妄,另一类出现较晚的称持续性术后认知障碍.

作者：刘俊英；储荣仁；蒋大中；郭志刚 刊期： 2002年第08期