翁怡毅；龚晓
目的：以项目管理思路规范达芬奇机器人高风险医疗技术的管理。方法以达芬奇机器人管理为例，就设备引进的伦理认证、技术评估、人员培养、动态监管、质量控制等工作进行项目化管理，监控不良事件的发生并持续改进。结果项目运行1年（2014年9月—2015年9月）内，达芬奇机器人手术共完成394例，仅发生一例手术并发症，其手术例数动态增长趋势、科室分布与中国大陆达芬奇机器人大数据趋势相一致；实现医疗安全管理与高新技术应用的协调，完成社会效益与经济效益的统一，提升医院及科室的影响力。结论项目管理方法有利于加强对高风险医疗技术的规范化监管，推动医院整体医疗技术升级，提升医院核心竞争力。
作者：刘志坚；吴超；胡风华；李坤；李佳；顾新；韩光曙 刊期： 2016年第05期
目的：探讨通过信息化手段提高门诊患者专家预约率。方法分析影响专家预约率的各因素，并提出相应的解决对策。结果实施对策后，门诊专家预约率同比增长13．91％。结论通过信息化模式管理显著提高专家门诊预约率。
作者：孙炜臻；张丽杰；杨秋云；王志勇；魏民；项耀钧 刊期： 2016年第05期
三亚市是国家公立医院改革试点城市，是海南省五大区域医疗联合体之一，海棠区因其独特的地域特点成为重中之重。本文从海棠区现状出发，主动适应国家医改方向，探讨海棠区军民共建区域医疗联合体构建的可能性及实现途径，为实现资源优化配置和优质服务下沉作出一定探索。
作者：张思兵；孙滢滢；刘亮；王诺贝；刘琼；颜兵；周登峰 刊期： 2016年第05期
目的：利用满意度测评调查分析，对医院服务进行诊断，发现医疗质量、就医环节等方面存在的具体问题，使持续改进更加具有针对性。方法发放满意度调查问卷，采用国际上通用的李克特量表5级评分，并用方差分析统计方法分析满意度数据。结果方差分析显示5个维度间满意度均值差异有统计学意义（P＜0．05），其中管理机制低，组织氛围次之，自我认同高。不同岗位、不同性别、不同身份的员工满意度均值差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论医院员工的总体满意度不高，均值为3．776分，各维度的满意度得分均值均处于3～4分（“不确定”和“同意”之间），为基本满意状态。
作者：叶锋；徐其吉；吉洪标 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阿托品量化的优质管理，降低有机磷中毒患者出现阿托品中毒现象的概率。方法通过对阿托品化量表的使用，比较量表使用前后对照组和实验组出现的阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳的发生率。结果阿托品化量表使用管理后，救治过程中阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳现象的发生率，与量表使用管理前比较差异显著（ P＜0．05）。结论量表的使用管理不仅增强护理人员对患者用药观察的准确度，更减少患者阿托品中毒及有机磷中毒反跳的现象发生。
作者：徐立；赵芳芳；郑佳佳；胡敏；张玲 刊期： 2016年第05期
目的：通过微信群向临床护士发放关于临床护理科研现状的调查问卷，进行结果分析，评价护理科研现状，并指导下一阶段科研培训工作的开展。方法将护理科研现状调研的全部内容通过问卷网转换成电子版形式，利用微信群平台向全院临床护士发放问卷。结果参与微信问卷调研的护士614名，占全院护士总数的86％。数据真实可信，能够反映护理人员的科研现状。结论采用微信平台进行科研现状调研不但节省人力物力，还避免临床护士工作与填写问卷的时间冲突。护理科研现状不容乐观，存在科研意识不强、科研知识不足、缺乏行之有效的激励与约束机制、人员流动性大等问题，是影响护理科研工作开展的重要因素。
作者：雷利华；陈洁；刘云娥；宋庆；宋卜；卢敬钗 刊期： 2016年第05期
尝试在军队院校动物外科学教学中开展颅脑创伤第二课堂，以强化颅脑战创伤的重要性，提高军队院校学员的应急操作能力和战创伤急救能力。建立的颅脑创伤模型具有良好的安全性和可重复性，有望经后续大样本研究验证后全面推广应用。
作者：张晨冉；沈宏亮；胡国汉 刊期： 2016年第05期
加强军队医院经费使用管理，实现军事、经济、社会效益大化目标，是新形势下推进军队建设改革发展的紧迫需要。医院作为全军试点单位之一，根据军队医院经费管理绩效控制要求，在组织领导、前期编制、过程控制、监督评估、跟踪问效等方面进行探索，逐步建立比较科学合理的经费绩效评价机制，从而为该项制度的全面实施提供参考。
作者：龚维琴；陈颢；许恒 刊期： 2016年第05期
本文根据新形势下军队遂行国际性军事任务特点，依据学员能力素质培养的一般规律，通过调查军队医学院校生长学员在国际化素质培养方面存在的问题，提出提高军队医学院校生长学员国际化素质对策，力求为军队医学院校在生长学员国际化素质培养方面提供借鉴。
作者：胡月静；辛显涛 刊期： 2016年第05期
为进一步规范围术期管理，强化手术授权、手术安全、合理用药管控，满足单病种手术管理需求，医院整合现有手术管理软件，建立一个相对完善的围术期管理信息化系统，实现手术名称标准化、手术分级、手术授权、切口管理和术中抗生素管理五方面功能。
作者：吴乐乐；陈杰；魏民；项耀钧 刊期： 2016年第05期
翻转课堂因为增加学员在学习过程中的主动性，强化师生互动，重新构建学习过程，在国内外很多学科的教学中取得良好的效果。笔者在外科学基础静脉切开术教学中，尝试使用翻转课堂模式教学，并利用改良操作技能直接观察评估（ DOPS）评分表和调查问卷客观评估学员学习效果，对翻转教学在外科学基础教学中的应用进行尝试和评价。
作者：杨志刚；刘佳；袁媛；纪世召；水锨琦；宋彬；吴曦；赵志青 刊期： 2016年第05期
目的：应用TOPSIS法对新疆某三甲医院医疗中心评价，探讨大型综合性三甲医院整合医疗资源后医疗中心服务能力的变化。方法应用TOPSIS法对新疆某三甲医院医疗中心6个核心指标变化进行评价。结果核心指标变化优的前三名依次是：血液病中心、心理医学中心、妇科·生殖助孕中心。结论该排名显示整合后的医疗中心院内核心指标变化的综合排序、非综合实力排序。构建医疗中心对巩固优势专科，合力助推弱势专科具有实际意义。
作者：张南；李建文；姜小明；玛依娜·卡哈尔 刊期： 2016年第05期
国家及军队加大研究生教育结构调整，大力发展专业学位研究生教育。本校自1998年开展该类型研究生教育以来，已培养出大批质量较高的临床应用型人才，但仍然存在若干问题。本文拟通过介绍长海医院神经外科的临床带教试点工作，探讨解决临床医学专业学位研究生培养中面临的困难和问题，探索推进“医教协同”的临床医学专业学位研究生培养模式改革。
作者：万辉；周俊；姜北 刊期： 2016年第05期
基于某三甲医院社工在病房探访服务中的实践经验，实例分析社工在需求评估、情绪疏导、资源链接、转介与反馈、促进病友互助中的作用，总结医务社工在病房探访中的专业优势与独特意义，以期对其他医院社会工作服务的开展有所借鉴。
作者：孙振军；杜勤；卞薇薇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨基于优质护理的保障联席会的应用效果。方法2014年10月—2015年6月，由护理主管院长与后勤主管院长共同牵头、院办召集，每季度召开1次基于优质护理的保障联席会，临床护理单元与保障部门负责人对存在的问题共同讨论、分析。比较分析联席会召开前后各类问题解决的及时性、临床护士对保障部门的服务满意率。结果基于优质护理的保障联席会实施前后，临床护理单元反馈问题的解决率分别为75．74％和90．61％，差异具有统计学意义（χ2＝13．974， P＝0．000）；实施联席会后，临床护理单元反馈问题解决的及时性以及临床护士对保障部门服务态度、服务质量的满意率均较实施联席会前明显提升，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论基于优质护理的保障联席会的召开，提高保障部门工作质量和效率，得到临床护士的肯定，有力保障医院优质护理工作的持续深入开展。
作者：容根南；邹宁；朱瑜；黄冬枚；张黎珍 刊期： 2016年第05期
目的：构建集预约、接待、导医、便民、咨询、随访、投诉、督查、问卷和网络舆情监管为一体的医院客服舆情服务系统平台。方法依托信息集成与融合技术，实现业务整合，再造服务流程。结果医院客服中心利用该系统在医院与患者之间建立沟通互动平台，不仅提高患者各类服务可及性、时效性，也提高医务人员服务意识和服务质量。结论该系统使用后实现医院客户服务闭环管理，可提升医院服务品质，提高患者满意度，为医院营造良好的舆论环境，维护医院良好声誉，提升医院品牌和竞争力，社会和经济效益显著，可推广应用。
作者：阮海萍；李妹霞；陈建成 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析某军队医院军队医改、基本医保、外地医保和自费四种不同付费方式工作量、医疗费用、病种、工作效率的差异，探讨不同付费方式对医院经济的影响，提出军队医院发展的对策建议。方法通过“军字一号”系统采集数据，利用Excel 2010和SPSS 16．0软件进行统计分析。结果某军队医院外地医保患者多，次均费用高；军队医改患者少，与基本医保患者次均费用基本相当。军队医改患者平均住院日长，药占比低。结论不同付费方式对医院经济结构产生不同影响，应当加快军队医院支付制度改革，将军队医院纳入地方公立医院改革，并强化医院自身管理，促进军队医院的发展。
作者：李淮涌；邸傲南；林庆贤 刊期： 2016年第05期
政治思想工作是军医大学研究生培养的重要环节，从教学、管理、信息和地域的开放性等不同角度，分析在政治思想建设中面临的挑战与考验。结合教育管理实际和时代规律特点，提出以“大政工”理念为统领，从思想上宏观调控；以“互联网＋”理念为载体，从方法上推陈出新；以“供给侧”理念为牵引，从内容上有的放矢地加强军医大学研究生政治思想工作的新路径。
作者：梁琛华；杜萍；董佼 刊期： 2016年第05期
随着医改制度的不断推进，医疗保险支付制度也在不断变革，对医院医疗保险管理的要求也越来越高，要求医院有较高的应对能力。某院纳入总额预付试点以来，通过采取规范医疗行为、提高医疗质量、加强内部管理、探索医疗保险新的管理模式等一系列管理举措，顺利完成总额预付各项指标，提高医院效益，扩大社会影响力，促进医院医疗保险良性发展。
作者：贺涛；王昆；李德昊；武娜；刘静；侯莹；贾仲愚；段飞哲 刊期： 2016年第05期
当前品管圈活动在全国一些地区成功地展开，有逐步向全国各地推广之势。但效果很难定论，其主要原因在于引进一些较为先进的管理方法和技术的同时，未能很好地将理论与实践相结合，特别是在医院文化活动的开展方面做得欠佳，往往有始无终，甚至发生“水土不服”的“流产”现象。在引进品管圈活动这一管理方法时，管理者应认真探索持续开展品管圈活动的有效方法，要与医院文化相伴而行，相得益彰，这样才具有生命力，从而达到以点带面的效果，持续全面地改进医疗质量。
作者：邓明德；马明镜；何蕾；陶玥颖；匡永利 刊期： 2016年第05期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
