《解放军医院管理杂志》编辑部
介绍南通大学附属医院引入医疗质量安全事件上报系统进行医疗风险管理，以医疗安全事件上报数据作为支撑，建立医疗风险应急信息管理制度，形成医疗质量安全事件的采集、监测、评估、预警、处置系统的实践及体会。
作者：徐朗；仇永贵；王小荣 刊期： 2015年第11期
就医联体建设的主要因素进行SWOT分析，结合医改及公立医院改革试点要求，在医联体建设发展方面提出策略。
作者：胡雪莉；刘霞 刊期： 2015年第11期
医疗保险总额控制付费制度的改革给医院管理带来冲击和挑战。某医院为适应医保门诊规定病种管理的新形势、新情况，通过加强政策培训、规范医疗行为、完善信息平台、引导合理就医、健全规章制度等措施，建立门诊规定病种管理的长效机制，在满足就诊需求、确保诊疗效果、控制医疗费用等方面取得成效。
作者：杨莉华；何多多 刊期： 2015年第11期
目的：对不合格临床检验标本进行综合分析，探讨原因及发生的比例，达到提高标本分析前质量的目的。方法采用回顾性研究方法，分析2012年3月至2013年2月广州军区广州总医院分析前不合格的血液标本1728例、尿液标本829例、粪便标本372例，运用统计学方法对数据进行综合分析。结果血液、尿液、粪便标本不合格率分别是3．71‰、3．61‰、11．53‰。不合格原因：血液标本以标本凝块常见占3．42‰，其中又以紫色EDTA－K2管发生标本凝块的风险高（χ2＝248．779，P＜0．001）；尿液不合格标本主要原因是量少占2．08‰；粪便不合格主要原因是无标本占7．19‰。结论及时反馈结果给临床医护人员，共同建立完善的控制标本不合格率的制度，降低标本不合格率，确保分析前质量。
作者：孙朝晖；屈琳琳；杭建峰 刊期： 2015年第11期
医改使军队医院面临收容范围减少，核心竞争力弱化，人才保留更加困难等问题。结合新医改主要内容，分析对军队医院的影响，提出主动协调纳入医改，顺应医改推动转型，广泛协作共谋发展等应对措施，推动军队医院全面发展。
作者：刘晴；胡波；仲立儒；绳慧峰 刊期： 2015年第11期
我国临床医学生的培养目标和培养方式正在逐步转变，由上海地区向全国范围推广的三年住院医师规范化培训的培养改革模式正逐步改变传统医学生的培养理念，新的“5＋3”的培养模式将引领我国的医学教育更加侧重对医学生临床操作和动手能力的培养。针对这一积极有益的培养模式改革，结合临床医院现有的教学条件和特点，更好、更有效地提升医学生临床操作水平，已经成为一项亟需解决的教学实践课题；本文针对这一问题，进行了教学实践研究，提出较为有效的组训模式和教学方式方法。
作者：冷峰；罗虹；蔡剑飞；陆伟；潘碧波；李冰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨医保门诊特殊病种补偿方案对患者整体满意度的影响。方法对2014年10—12月期间来本院神经内科门诊就诊的患者以随机抽取问卷调查的方式取样，分别观察对比办理医保门诊特殊病种补偿方案患者和未办理特殊病种补偿方案患者对医院的整体满意度。结果共收回调查问卷487份，其中男性298例、女性189例，年龄18～92岁（平均53．4±27．8岁）。医保组共174例，整体满意度（％）为85．32±10．21，而对照组共313例，整体满意度（％）为73．18±15．84；医保组整体满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论医保门诊特殊病种补偿方案有助于增加患者的医从性，提高治疗效果，减轻经济负担，提高患者对医院及医师的整体满意度，医患关系明显改善。
作者：毛辉；沈建坤；董少良；金明亮；傅懋林；鲁秋香 刊期： 2015年第11期
随着医院管理信息化的快速发展，电子护理文书的广泛应用使其优越性逐步显现，而护理文书质控则是电子护理文书质量乃至护理质量得以提高的重要措施。文章总结梳理电子护理文书应用中存在的问题，分析护理文书质量评价指标体系及质控模式和方法，为实现电子护理文书质量全面信息管理提供实践依据。
作者：廖锦钗；张萍 刊期： 2015年第11期
目的：总结信息化条件下卫勤保障演练中的药材保障经验，探讨现代化战争中科学合理的药材保障体系。方法健全药材保障组织，收集综合信息，科学制定药材保障计划，在演练中全程跟进。结果与结论根据卫勤演练计划，结合医疗单元的药材配置，构建上下联动的药材保障体系，高质量完成卫勤演练的药材保障任务，获得实战化药材保障经验。
作者：王文森；孙洁；尹小飞；陈宗跃；陈华俊 刊期： 2015年第11期
某军队医院绩效评估指标体系的运行和绩效管理工作的改进，切实调动了医务人员积极性，并促进医院目标的实现；同时存在一些问题，如存在不作为指标、评分标准不明确、临床科室按绩效分考评对科室超劳影响有限等。医院对绩效评估指标体系进行周期性修改，增加重要效率、质量指标，明确指标评分标准，并提高超劳补助中绩效奖占比；军队医院绩效评估指标体系仍需灵活修改，提高评估指标可操作性，注重反应性等公益性指标，依托信息化提高评估效率。
作者：邸傲南；李淮涌；林庆贤 刊期： 2015年第11期
大数据技术是新形势下的一个技术热点，具有广阔的市场优势和发展潜力。本文简要分析大数据在医疗行业中的应用，并就面临的挑战及对策进行探讨。
作者：孙慧 刊期： 2015年第11期
部队基层卫勤训练是后勤训练的重要课题，一直以来，为贯彻落实《陆军军事训练与考核大纲》要求，某旅卫勤分队在卫勤训练方面进行了不懈探索，不断提升“平时能保障，急时能应急，战时能打仗”新时期卫勤保障能力。
作者：张峰；杨善利；房体良 刊期： 2015年第11期
目的：对“预充式导管冲洗器”和传统人工配置冲洗液用于导管冲洗、封闭护理时的成本－效益进行比较，为临床推广提供依据。方法2012年7—10月，选取某综合医院的ICU两个病房，采取整群随机分组，分成实验组和对照组，实验组102人，对照组98人。实验组用预充式导管冲洗器对导管进行冲、封管；对照组用传统的人工配置的冲洗液对导管进行冲、封管，以导管堵塞及相关感染导致的直接医疗费用为效益值，进行预充式导管冲洗器成本－效益分析。结果实验组总成本高于对照组，但使用预充式导管冲洗器会避免护士配置冲洗液时的针刺伤并能通过降低导管相关感染带来效益。结论对于传染性强、高感染病房首选使用预充式导管冲洗器；对于卫生条件和护理操作规范尚差的社区医院、乡镇卫生院可以选择使用预充式导管冲洗器；工作量大的三级医院建议使用预充式导管冲洗器进行冲、封管。
作者：金春林；李婷；段光锋；田文华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨护理人员分层管理后使用系数管理在护士夜班排班中的应用及效果。方法采用系数与夜班排班相结合，制定科学合理的个人夜班系数应用于夜班管理中，观察制度实施后夜间护理质量安全及低年资护理人员的满意度。结果护士夜班排班在原有双岗制基础上实现系数管理后，夜间护理质量安全提高，低年资护理人员对夜班安排的满意度提高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用系数管理护士夜班，优化护理人员结构，有效减轻低年资护士值夜班的心理压力，提高夜间护理安全工作质量，稳定护士群体。
作者：冷英杰；缪羽；林平冬 刊期： 2015年第11期
医院做好远离体系医院离退休干部医疗保障工作，建立“四位一体”的急诊急救保障机制，坚持上门送药机制，开展“家庭病房”服务，建立远程医疗会诊系统，建立医疗热线电话畅通制度，坚持主动上门体检和巡诊制度，坚持“三级”回访机制等。通过几年的努力和改进，为离退休干部服务工作得到大幅度提高，达到了让离退休干部满意、让上级满意。
作者：刘德熙 刊期： 2015年第11期
目的：探讨项目管理理论在护理管理人才培养中的应用与效果。方法运用项目管理的“项目启动－项目计划－项目执行－项目监控－项目收尾”5个基本过程分阶段实施护理管理人才的培养，并对实施前后进行分析和总结。结果通过1年时间护理管理人才培养的开展与实施，护理管理骨干的临床技能、基础和专科知识、管理水平显著提高。结论项目管理为护理人才培养提供了先进、科学的管理方法。
作者：赵蓉；侯丹；孙莹 刊期： 2015年第11期
目的：制订一套具有科学性和有可行性的研究型科室和研究型医师的遴选和考核标准。方法采用专家咨询和专家会议相结合的方法制订标准，并对遴选标准进行检验。结果由7条指标构成的遴选和考核标准分为A、B两类，A类标准高于B类标准，考核标准高于遴选标准。遴选标准的实证研究表明标准能够对军医大学附属医院的科室和医师进行区分。结论研究型科室和研究型医师遴选和考核标准具有较强的科学性、可操作性，能够促进医院建设。
作者：温世浩；张玉霞；朱熙；黎爱军；刘厚佳；黄丽斌；贺祥 刊期： 2015年第11期
研究分析国外的医疗风险管理专职机构、医疗风险管理制度与法规、医疗安全事件上报系统、患者安全教育制度的实施等内容，对比我国医疗风险管理现状，提出完善我国医疗风险管理的相关建议。
作者：于伯洋；许苹；徐铮；沙金昊；汪卫龙；胡亚鸿 刊期： 2015年第11期
目的：探讨海勤疗养员对疗养期间疗养服务工作的满意度情况，并寻找存在的问题及解决办法。方法采用自行设计的《疗养服务满意情况调查表》对海勤疗养员进行满意度调查，调查内容包括医护服务、后勤保障、疗养活动安排、总体满意度等4个方面27项具体内容。结果海勤疗养员对疗养服务总体质量非常认可，满意度达4．64分。满意度较高的前5位依次是医护巡诊、入院情况介绍、医师的工作态度、疗养环境和理疗满意度，满意度均在4．70分以上；满意度较低的后5位依次是体疗、文化娱乐活动、文体活动场地与设施、票务保障和景观治疗。结论通过对疗养服务满意度高和低的原因分析，就4个方面提出可以有效提高海勤疗养员疗养满意度的方法。
作者：齐艾江；刘守东；李静；赵然；李林繁 刊期： 2015年第11期
目的：分析医院危机预警体系的量化指标。方法采用文献综述法和专家访谈法，从管理者、医务人员、患者、政府机构、大众媒体五个方面分析医院危机的量化指标。结果公立医院有20个可监控数据作为危机预警体系的量化指标。结论基于利益相关方分析的医院危机预警量化指标能够被大程度的挖掘，预判价值需要统计推断。
作者：农圣；唐毓金；董菲 刊期： 2015年第11期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
