学术投稿

电子护理文书质量控制现状及展望

廖锦钗;张萍

关键词:电子护理文书, 质量控制, 实时监控
摘要:随着医院管理信息化的快速发展,电子护理文书的广泛应用使其优越性逐步显现,而护理文书质控则是电子护理文书质量乃至护理质量得以提高的重要措施。文章总结梳理电子护理文书应用中存在的问题,分析护理文书质量评价指标体系及质控模式和方法,为实现电子护理文书质量全面信息管理提供实践依据。
解放军医院管理杂志相关文献
  • 欢迎订阅《解放军医院管理杂志》

    作者:《解放军医院管理杂志》编辑部 刊期: 2015年第11期

  • 项目管理在护理管理人才培养中的效果分析

    目的:探讨项目管理理论在护理管理人才培养中的应用与效果。方法运用项目管理的“项目启动-项目计划-项目执行-项目监控-项目收尾”5个基本过程分阶段实施护理管理人才的培养,并对实施前后进行分析和总结。结果通过1年时间护理管理人才培养的开展与实施,护理管理骨干的临床技能、基础和专科知识、管理水平显著提高。结论项目管理为护理人才培养提供了先进、科学的管理方法。

    作者:赵蓉;侯丹;孙莹 刊期: 2015年第11期

  • 医疗质量安全事件上报实践

    介绍南通大学附属医院引入医疗质量安全事件上报系统进行医疗风险管理,以医疗安全事件上报数据作为支撑,建立医疗风险应急信息管理制度,形成医疗质量安全事件的采集、监测、评估、预警、处置系统的实践及体会。

    作者:徐朗;仇永贵;王小荣 刊期: 2015年第11期

  • 基于急诊外伤救治平台卫勤训练的做法

    为军队医院应急医疗分队卫勤训练推向常态化,本文着重介绍以急诊外伤救治为平台,推进日常卫勤救治训练走向实练化的方法。此训练方法能将卫勤训练有机地融入为日常工作的一部分;既能有效缓解工训矛盾,又能有效提升医疗队员的专科救治能力和综合救治能力。通过训练使得受训队员基本上达到一专多能,一人多用的训练目的。

    作者:陈利民;周赤龙;姚国庆;黄涛;洪求兵;董永强;谢峻 刊期: 2015年第11期

  • 请作者在投稿的论文中标注详细信息

    作者:《解放军医院管理杂志》编辑部 刊期: 2015年第11期

  • 现代医院交通流线设计与建设

    成都军区总医院正开展以住院综合楼、门诊医技楼为中心的新建医疗建筑群建设。医院从规划设计开始,始终把以人为本摆在建设首位,注重构建多位一体交通体系,打造符合现代大型综合医院发展要求的交通流线。本文从建设概况、基本建设原则、主要交通流线等方面进行全面阐述,以期为其他医院交通体系建设提供可借鉴的实践经验。

    作者:戴海龙;李运明;杨伟生;李坚;谭映军 刊期: 2015年第11期

  • 不合格临床检验标本综合分析在质量控制中的作用

    目的:对不合格临床检验标本进行综合分析,探讨原因及发生的比例,达到提高标本分析前质量的目的。方法采用回顾性研究方法,分析2012年3月至2013年2月广州军区广州总医院分析前不合格的血液标本1728例、尿液标本829例、粪便标本372例,运用统计学方法对数据进行综合分析。结果血液、尿液、粪便标本不合格率分别是3.71‰、3.61‰、11.53‰。不合格原因:血液标本以标本凝块常见占3.42‰,其中又以紫色EDTA-K2管发生标本凝块的风险高(χ2=248.779,P<0.001);尿液不合格标本主要原因是量少占2.08‰;粪便不合格主要原因是无标本占7.19‰。结论及时反馈结果给临床医护人员,共同建立完善的控制标本不合格率的制度,降低标本不合格率,确保分析前质量。

    作者:孙朝晖;屈琳琳;杭建峰 刊期: 2015年第11期

  • 慢性乙型肝炎单病种分层临床路径效果探讨

    目的:观察慢性乙型肝炎单病种分层临床路径实施效果。方法以2014年1—11月入院的符合慢性乙型肝炎(轻、中、重度)诊断标准及纳入临床路径标准的病例为路径组,2013年同期同病种未纳入临床路径标准的病例为对照组;比较两组的均次住院费用、药占比、均次药费、平均住院天数、治愈好转率等医疗质量指标,并总结分析慢性病单病种分层临床路径实施经验。结果单病种分层临床路径实施组的均次住院费用、药占比、均次药费较对照组均有所降低,治愈好转率升高;慢性乙型肝炎(重度)实施路径组平均住院日较对照组缩短2.33天。结论慢性病实施单病种分层临床路径管理可以有效控制医疗费用、提高医疗效率。

    作者:刘亚允;梁雪松 刊期: 2015年第11期

  • 军队中心医院中层干部队伍建设探讨

    中层干部既是医院的中坚力量,又是医院建设发展的中流砥柱,其作用发挥好坏直接影响和决定医院内涵质量建设水平的高低。本文从端正价值取向、提升思维层次、抬升学术水平、提高管理素质等四个方面,阐述提高中层干部素质,以此推动医院内涵质量建设发展。

    作者:易贤楚;郭长升 刊期: 2015年第11期

  • 国内外医疗风险管理比较及启示

    研究分析国外的医疗风险管理专职机构、医疗风险管理制度与法规、医疗安全事件上报系统、患者安全教育制度的实施等内容,对比我国医疗风险管理现状,提出完善我国医疗风险管理的相关建议。

    作者:于伯洋;许苹;徐铮;沙金昊;汪卫龙;胡亚鸿 刊期: 2015年第11期

  • 某军队医院住院患者医疗欠费原因分析

    住院欠费是各医疗机构普遍存在的社会问题,欠费已影响到医院的建设和发展,也影响到医务人员的工作热情和医疗服务质量,应引起足够的重视。为此,对某军队医院自2000—2014年HIS系统运行以来,地方出院的住院患者的欠费情况进行数据统计,从欠费的发生、欠费的原因和欠费的管理三个方面进行分析并采取相应的措施,大限度地减少医疗欠费的发生。

    作者:张庆华;张亚东 刊期: 2015年第11期

  • 军队医院信息化水平调查与评价

    目的:为军队医院信息化水平评价的指标体系构建与应用提供参考。方法采用专家咨询法和层次分析法确定评价指标体系;采用雷达图评价法进行实证分析。结果各医院信息化水平差距较大,大部分属于中等偏下水平,且信息安全和制度建设保障均较为薄弱。结论研究结果与军队医院信息化实际情况较为一致,该信息化水平评价指标体系具有较大的参考价值。

    作者:李蓓;宋斌;陈大鹏 刊期: 2015年第11期

  • 上海市医师定期考核工作实践与评价

    医师定期考核是一项法定的工作,旨在加强医师执业管理,提高医师素质,保证医疗质量和医疗安全,为广大医师树立“规范执业、终身学习”的理念。2014年上海市完成首次医师定期考核。为更好地开展此项工作,结合上海市首次医师定期考核工作的实践,总结经验,探讨方向与任务。

    作者:陈权;谭鸣;陆廷岚 刊期: 2015年第11期

  • 书讯

    作者: 刊期: 2015年第11期

  • 研究型科室和研究型医师遴选与考核指标体系构建

    目的:筛选研究型科室和研究型医师遴选和考核指标。方法采用专家咨询法和专家会议法相结合的方法,对研究型科室和研究型医师遴选和考核指标的重要性和可行性进行评价。结果12项指标中有10项具有较高的重要性和可行性,指标的重要性和可行性具有较好的相关性,经研究确定专病方向;学术任职;专病方向课题和成果;专病方向SCI论文;学术会议;专病方向患者占比、专病方向外地患者占比;临床研究多中心项目、专利、指南等7项指标。结论经筛选的7项指标能够较好地指导研究型科室和研究型医师遴选与考核工作。

    作者:刘厚佳;黎爱军;张玉霞;徐娟;黄丽斌;温世浩;贺祥 刊期: 2015年第11期

  • 《护士护师职业规划执行手册》在职业规划中的应用

    目的:通过对护士护师进行短期、中期、长期职业目标的制定及职业规划指导,使护士护师能有计划、有目标地完成护理职业化快速转变及提升。方法根据医院开展住院诊疗技术内容设置护士护师的职业规划专业理论及专业技能的知识培训内容,医院编印了《护士护师职业规划执行手册》,配发给每位入职护理人员,由个人、科室、护理部完成对每名护士的职业规划的督导、培训、持续改进,从而实现护士护师的职业化快速成长。结果《护士护师职业规划执行手册》使用两年来,科室及护理部按照每月、每季、每年检查督导护士职业规划内容及目标的完成情况,分阶段对每个人的职业发展进行个性化分析及指导,护士的专业理论掌握及专业技能操作能力显著提升,成长期望能按照自己设定的目标顺利完成。结论医院应用职业生涯规划执行手册能有效促进护理人员职业成长和成熟。

    作者:于丽娜;伍世珍;江珉;宋玲;彭小兰;陈娇 刊期: 2015年第11期

  • 电子护理文书质量控制现状及展望

    随着医院管理信息化的快速发展,电子护理文书的广泛应用使其优越性逐步显现,而护理文书质控则是电子护理文书质量乃至护理质量得以提高的重要措施。文章总结梳理电子护理文书应用中存在的问题,分析护理文书质量评价指标体系及质控模式和方法,为实现电子护理文书质量全面信息管理提供实践依据。

    作者:廖锦钗;张萍 刊期: 2015年第11期

  • 解放军医院管理杂志关于收取稿件处理费的通知

    作者:《解放军医院管理杂志》编辑部 刊期: 2015年第11期

  • 新医改对军队医院的影响

    医改使军队医院面临收容范围减少,核心竞争力弱化,人才保留更加困难等问题。结合新医改主要内容,分析对军队医院的影响,提出主动协调纳入医改,顺应医改推动转型,广泛协作共谋发展等应对措施,推动军队医院全面发展。

    作者:刘晴;胡波;仲立儒;绳慧峰 刊期: 2015年第11期

  • 医保总额控制下门诊规定病种管理实践

    医疗保险总额控制付费制度的改革给医院管理带来冲击和挑战。某医院为适应医保门诊规定病种管理的新形势、新情况,通过加强政策培训、规范医疗行为、完善信息平台、引导合理就医、健全规章制度等措施,建立门诊规定病种管理的长效机制,在满足就诊需求、确保诊疗效果、控制医疗费用等方面取得成效。

    作者:杨莉华;何多多 刊期: 2015年第11期

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