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慢性乙型肝炎单病种分层临床路径效果探讨

刘亚允;梁雪松

关键词:慢性乙型肝炎, 临床路径, 单病种分层, 效果, 分析
摘要:目的:观察慢性乙型肝炎单病种分层临床路径实施效果。方法以2014年1—11月入院的符合慢性乙型肝炎(轻、中、重度)诊断标准及纳入临床路径标准的病例为路径组,2013年同期同病种未纳入临床路径标准的病例为对照组;比较两组的均次住院费用、药占比、均次药费、平均住院天数、治愈好转率等医疗质量指标,并总结分析慢性病单病种分层临床路径实施经验。结果单病种分层临床路径实施组的均次住院费用、药占比、均次药费较对照组均有所降低,治愈好转率升高;慢性乙型肝炎(重度)实施路径组平均住院日较对照组缩短2.33天。结论慢性病实施单病种分层临床路径管理可以有效控制医疗费用、提高医疗效率。
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    目的:制订一套具有科学性和有可行性的研究型科室和研究型医师的遴选和考核标准。方法采用专家咨询和专家会议相结合的方法制订标准,并对遴选标准进行检验。结果由7条指标构成的遴选和考核标准分为A、B两类,A类标准高于B类标准,考核标准高于遴选标准。遴选标准的实证研究表明标准能够对军医大学附属医院的科室和医师进行区分。结论研究型科室和研究型医师遴选和考核标准具有较强的科学性、可操作性,能够促进医院建设。

    作者:温世浩;张玉霞;朱熙;黎爱军;刘厚佳;黄丽斌;贺祥 刊期: 2015年第11期

  • 新医改对军队医院的影响

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    作者:刘晴;胡波;仲立儒;绳慧峰 刊期: 2015年第11期

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    作者:冷峰;罗虹;蔡剑飞;陆伟;潘碧波;李冰 刊期: 2015年第11期

  • 军队医学院校研究生教育质量保障评估体系构建

    本研究通过初步构建军队医学院校内部研究生教育质量保障评估指标体系及评估标准,对明确研究生教育质量的内涵、评价标准和影响因素、探索形成符合国情校情的教育质量标准体系有着积极的推动作用。

    作者:郝璐 刊期: 2015年第11期

  • 某院为远离体系医院离退休干部医疗保障的做法

    医院做好远离体系医院离退休干部医疗保障工作,建立“四位一体”的急诊急救保障机制,坚持上门送药机制,开展“家庭病房”服务,建立远程医疗会诊系统,建立医疗热线电话畅通制度,坚持主动上门体检和巡诊制度,坚持“三级”回访机制等。通过几年的努力和改进,为离退休干部服务工作得到大幅度提高,达到了让离退休干部满意、让上级满意。

    作者:刘德熙 刊期: 2015年第11期

  • 某郊区三级医院医联体建设的SWOT分析

    就医联体建设的主要因素进行SWOT分析,结合医改及公立医院改革试点要求,在医联体建设发展方面提出策略。

    作者:胡雪莉;刘霞 刊期: 2015年第11期

  • 住院收费实行“票款分离”管理模式的做法

    住院收费处是负责医院对外医疗收费的主要窗口之一,其特点是资金结算流量大,结算方式多样化。如果流程设计不规范、配套制度不严谨、管理手段不到位都会给资金安全带来隐患。某军队医院根据上级有关资金管理要求,结合业务工作实际和特点对住院收费采取“票款分离”的管理模式,取得较好的管理效果。

    作者:荣玉勤;姜福康 刊期: 2015年第11期

  • 慢性乙型肝炎单病种分层临床路径效果探讨

    目的:观察慢性乙型肝炎单病种分层临床路径实施效果。方法以2014年1—11月入院的符合慢性乙型肝炎(轻、中、重度)诊断标准及纳入临床路径标准的病例为路径组,2013年同期同病种未纳入临床路径标准的病例为对照组;比较两组的均次住院费用、药占比、均次药费、平均住院天数、治愈好转率等医疗质量指标,并总结分析慢性病单病种分层临床路径实施经验。结果单病种分层临床路径实施组的均次住院费用、药占比、均次药费较对照组均有所降低,治愈好转率升高;慢性乙型肝炎(重度)实施路径组平均住院日较对照组缩短2.33天。结论慢性病实施单病种分层临床路径管理可以有效控制医疗费用、提高医疗效率。

    作者:刘亚允;梁雪松 刊期: 2015年第11期

  • 某院两种导管冲洗方法的成本效益比较

    目的:对“预充式导管冲洗器”和传统人工配置冲洗液用于导管冲洗、封闭护理时的成本-效益进行比较,为临床推广提供依据。方法2012年7—10月,选取某综合医院的ICU两个病房,采取整群随机分组,分成实验组和对照组,实验组102人,对照组98人。实验组用预充式导管冲洗器对导管进行冲、封管;对照组用传统的人工配置的冲洗液对导管进行冲、封管,以导管堵塞及相关感染导致的直接医疗费用为效益值,进行预充式导管冲洗器成本-效益分析。结果实验组总成本高于对照组,但使用预充式导管冲洗器会避免护士配置冲洗液时的针刺伤并能通过降低导管相关感染带来效益。结论对于传染性强、高感染病房首选使用预充式导管冲洗器;对于卫生条件和护理操作规范尚差的社区医院、乡镇卫生院可以选择使用预充式导管冲洗器;工作量大的三级医院建议使用预充式导管冲洗器进行冲、封管。

    作者:金春林;李婷;段光锋;田文华 刊期: 2015年第11期

  • 研究型科室和研究型医师遴选与考核指标体系构建

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    作者:刘厚佳;黎爱军;张玉霞;徐娟;黄丽斌;温世浩;贺祥 刊期: 2015年第11期

  • 某军队医院绩效评估指标体系的运行与完善

    某军队医院绩效评估指标体系的运行和绩效管理工作的改进,切实调动了医务人员积极性,并促进医院目标的实现;同时存在一些问题,如存在不作为指标、评分标准不明确、临床科室按绩效分考评对科室超劳影响有限等。医院对绩效评估指标体系进行周期性修改,增加重要效率、质量指标,明确指标评分标准,并提高超劳补助中绩效奖占比;军队医院绩效评估指标体系仍需灵活修改,提高评估指标可操作性,注重反应性等公益性指标,依托信息化提高评估效率。

    作者:邸傲南;李淮涌;林庆贤 刊期: 2015年第11期

  • 我国医疗损害赔偿制度的建设

    《侵权责任法》施行以来,医疗类人身损害案件通常表现为:案件数量增加、社会关注度高、诉讼数额虚高等特点。本文从我国医疗损害案件赔偿的特点入手,总结现阶段我国医疗损害案件赔偿制度存在的问题;并借鉴国外先进的医疗损害赔偿制度,对完善我国医疗损害赔偿制度提出可行性建议。

    作者:卢平;袁江帆;陈伟 刊期: 2015年第11期

  • 书讯

    作者: 刊期: 2015年第11期

  • 某军队医院住院患者医疗欠费原因分析

    住院欠费是各医疗机构普遍存在的社会问题,欠费已影响到医院的建设和发展,也影响到医务人员的工作热情和医疗服务质量,应引起足够的重视。为此,对某军队医院自2000—2014年HIS系统运行以来,地方出院的住院患者的欠费情况进行数据统计,从欠费的发生、欠费的原因和欠费的管理三个方面进行分析并采取相应的措施,大限度地减少医疗欠费的发生。

    作者:张庆华;张亚东 刊期: 2015年第11期

  • 医院管理干部队伍培养中的问题

    通过对国内外和上海市部分三级医院对管理干部和管理人才培养现状的梳理,结合本院管理人员队伍存在的问题,分别针对现职干部培养和后备干部培养两方面提出对策,从而构建起一个较为完整的医院管理干部队伍培养体系。

    作者:黄海红;郑宁;朱燕刚;郭业勤 刊期: 2015年第11期

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    作者:徐昊 刊期: 2015年第11期

  • 项目管理在护理管理人才培养中的效果分析

    目的:探讨项目管理理论在护理管理人才培养中的应用与效果。方法运用项目管理的“项目启动-项目计划-项目执行-项目监控-项目收尾”5个基本过程分阶段实施护理管理人才的培养,并对实施前后进行分析和总结。结果通过1年时间护理管理人才培养的开展与实施,护理管理骨干的临床技能、基础和专科知识、管理水平显著提高。结论项目管理为护理人才培养提供了先进、科学的管理方法。

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  • 电子护理文书质量控制现状及展望

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    作者:廖锦钗;张萍 刊期: 2015年第11期

  • 国内外医疗风险管理比较及启示

    研究分析国外的医疗风险管理专职机构、医疗风险管理制度与法规、医疗安全事件上报系统、患者安全教育制度的实施等内容,对比我国医疗风险管理现状,提出完善我国医疗风险管理的相关建议。

    作者:于伯洋;许苹;徐铮;沙金昊;汪卫龙;胡亚鸿 刊期: 2015年第11期

  • 手术室走动式护工管理监督模式探讨

    目的:探讨走动式管理监督模式在手术室护工管理中的应用与效果。方法选取科室20名护工为研究对象,于2014年4-10月对其进行走动式管理监督模式,比较前后考核成绩、消毒隔离评分、不良事件率,以及患者和医师的满意度。结果实施走动式管理监督模式后,护工的考核成绩、质量安全评分、消毒隔离评分显著提升(P<0.01);不良事件发生率显著降低(P<0.05);患者和医师的满意度显著提高(P<0.05)。结论走动式管理监督模式有利于提高手术室护工队伍的配合素质,提升安全转运质量,确保手术安全高效进行。

    作者:高春燕;羊海琴 刊期: 2015年第11期

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