赵蓉；侯丹；孙莹
随着医院管理信息化的快速发展，电子护理文书的广泛应用使其优越性逐步显现，而护理文书质控则是电子护理文书质量乃至护理质量得以提高的重要措施。文章总结梳理电子护理文书应用中存在的问题，分析护理文书质量评价指标体系及质控模式和方法，为实现电子护理文书质量全面信息管理提供实践依据。
作者：廖锦钗；张萍 刊期： 2015年第11期
目的：对不合格临床检验标本进行综合分析，探讨原因及发生的比例，达到提高标本分析前质量的目的。方法采用回顾性研究方法，分析2012年3月至2013年2月广州军区广州总医院分析前不合格的血液标本1728例、尿液标本829例、粪便标本372例，运用统计学方法对数据进行综合分析。结果血液、尿液、粪便标本不合格率分别是3．71‰、3．61‰、11．53‰。不合格原因：血液标本以标本凝块常见占3．42‰，其中又以紫色EDTA－K2管发生标本凝块的风险高（χ2＝248．779，P＜0．001）；尿液不合格标本主要原因是量少占2．08‰；粪便不合格主要原因是无标本占7．19‰。结论及时反馈结果给临床医护人员，共同建立完善的控制标本不合格率的制度，降低标本不合格率，确保分析前质量。
作者：孙朝晖；屈琳琳；杭建峰 刊期： 2015年第11期
我国临床医学生的培养目标和培养方式正在逐步转变，由上海地区向全国范围推广的三年住院医师规范化培训的培养改革模式正逐步改变传统医学生的培养理念，新的“5＋3”的培养模式将引领我国的医学教育更加侧重对医学生临床操作和动手能力的培养。针对这一积极有益的培养模式改革，结合临床医院现有的教学条件和特点，更好、更有效地提升医学生临床操作水平，已经成为一项亟需解决的教学实践课题；本文针对这一问题，进行了教学实践研究，提出较为有效的组训模式和教学方式方法。
作者：冷峰；罗虹；蔡剑飞；陆伟；潘碧波；李冰 刊期： 2015年第11期
目的：通过对护士护师进行短期、中期、长期职业目标的制定及职业规划指导，使护士护师能有计划、有目标地完成护理职业化快速转变及提升。方法根据医院开展住院诊疗技术内容设置护士护师的职业规划专业理论及专业技能的知识培训内容，医院编印了《护士护师职业规划执行手册》，配发给每位入职护理人员，由个人、科室、护理部完成对每名护士的职业规划的督导、培训、持续改进，从而实现护士护师的职业化快速成长。结果《护士护师职业规划执行手册》使用两年来，科室及护理部按照每月、每季、每年检查督导护士职业规划内容及目标的完成情况，分阶段对每个人的职业发展进行个性化分析及指导，护士的专业理论掌握及专业技能操作能力显著提升，成长期望能按照自己设定的目标顺利完成。结论医院应用职业生涯规划执行手册能有效促进护理人员职业成长和成熟。
作者：于丽娜；伍世珍；江珉；宋玲；彭小兰；陈娇 刊期： 2015年第11期
中层干部既是医院的中坚力量，又是医院建设发展的中流砥柱，其作用发挥好坏直接影响和决定医院内涵质量建设水平的高低。本文从端正价值取向、提升思维层次、抬升学术水平、提高管理素质等四个方面，阐述提高中层干部素质，以此推动医院内涵质量建设发展。
作者：易贤楚；郭长升 刊期： 2015年第11期
为军队医院应急医疗分队卫勤训练推向常态化，本文着重介绍以急诊外伤救治为平台，推进日常卫勤救治训练走向实练化的方法。此训练方法能将卫勤训练有机地融入为日常工作的一部分；既能有效缓解工训矛盾，又能有效提升医疗队员的专科救治能力和综合救治能力。通过训练使得受训队员基本上达到一专多能，一人多用的训练目的。
作者：陈利民；周赤龙；姚国庆；黄涛；洪求兵；董永强；谢峻 刊期： 2015年第11期
某军队医院绩效评估指标体系的运行和绩效管理工作的改进，切实调动了医务人员积极性，并促进医院目标的实现；同时存在一些问题，如存在不作为指标、评分标准不明确、临床科室按绩效分考评对科室超劳影响有限等。医院对绩效评估指标体系进行周期性修改，增加重要效率、质量指标，明确指标评分标准，并提高超劳补助中绩效奖占比；军队医院绩效评估指标体系仍需灵活修改，提高评估指标可操作性，注重反应性等公益性指标，依托信息化提高评估效率。
作者：邸傲南；李淮涌；林庆贤 刊期： 2015年第11期
住院收费处是负责医院对外医疗收费的主要窗口之一，其特点是资金结算流量大，结算方式多样化。如果流程设计不规范、配套制度不严谨、管理手段不到位都会给资金安全带来隐患。某军队医院根据上级有关资金管理要求，结合业务工作实际和特点对住院收费采取“票款分离”的管理模式，取得较好的管理效果。
作者：荣玉勤；姜福康 刊期： 2015年第11期
通过对国内外和上海市部分三级医院对管理干部和管理人才培养现状的梳理，结合本院管理人员队伍存在的问题，分别针对现职干部培养和后备干部培养两方面提出对策，从而构建起一个较为完整的医院管理干部队伍培养体系。
作者：黄海红；郑宁；朱燕刚；郭业勤 刊期： 2015年第11期
作者：《解放军医院管理杂志》编辑部 刊期： 2015年第11期
目的：探讨病区麻醉药品和第一类精神药品的安全管理。方法采用现场检查，对发现的问题归纳总结、分析，提出整改意见。结果医师和护士掌握麻醉药品和第一类精神药品管理制度，规范药品管理和使用。结论建议应加强监管，完善制度，定期组织相关培训，加强信息化等措施，确保麻醉药品和第一类精神药品规范管理和合理使用。
作者：王晓先；李飞；李娜 刊期： 2015年第11期
住院欠费是各医疗机构普遍存在的社会问题，欠费已影响到医院的建设和发展，也影响到医务人员的工作热情和医疗服务质量，应引起足够的重视。为此，对某军队医院自2000—2014年HIS系统运行以来，地方出院的住院患者的欠费情况进行数据统计，从欠费的发生、欠费的原因和欠费的管理三个方面进行分析并采取相应的措施，大限度地减少医疗欠费的发生。
作者：张庆华；张亚东 刊期： 2015年第11期
目的：观察慢性乙型肝炎单病种分层临床路径实施效果。方法以2014年1—11月入院的符合慢性乙型肝炎（轻、中、重度）诊断标准及纳入临床路径标准的病例为路径组，2013年同期同病种未纳入临床路径标准的病例为对照组；比较两组的均次住院费用、药占比、均次药费、平均住院天数、治愈好转率等医疗质量指标，并总结分析慢性病单病种分层临床路径实施经验。结果单病种分层临床路径实施组的均次住院费用、药占比、均次药费较对照组均有所降低，治愈好转率升高；慢性乙型肝炎（重度）实施路径组平均住院日较对照组缩短2．33天。结论慢性病实施单病种分层临床路径管理可以有效控制医疗费用、提高医疗效率。
作者：刘亚允；梁雪松 刊期： 2015年第11期
系统地阐述在“卫勤使命———2014”演练中机动卫勤力量野战外科救治能力考核标准的构建，同时探讨考核方式改进措施，为我军机动卫勤力量的训练和考核提供借鉴。
作者：于跃；马砥；王志农 刊期： 2015年第11期
本研究通过初步构建军队医学院校内部研究生教育质量保障评估指标体系及评估标准，对明确研究生教育质量的内涵、评价标准和影响因素、探索形成符合国情校情的教育质量标准体系有着积极的推动作用。
作者：郝璐 刊期： 2015年第11期
目的：探讨项目管理理论在护理管理人才培养中的应用与效果。方法运用项目管理的“项目启动－项目计划－项目执行－项目监控－项目收尾”5个基本过程分阶段实施护理管理人才的培养，并对实施前后进行分析和总结。结果通过1年时间护理管理人才培养的开展与实施，护理管理骨干的临床技能、基础和专科知识、管理水平显著提高。结论项目管理为护理人才培养提供了先进、科学的管理方法。
作者：赵蓉；侯丹；孙莹 刊期： 2015年第11期
介绍南通大学附属医院引入医疗质量安全事件上报系统进行医疗风险管理，以医疗安全事件上报数据作为支撑，建立医疗风险应急信息管理制度，形成医疗质量安全事件的采集、监测、评估、预警、处置系统的实践及体会。
作者：徐朗；仇永贵；王小荣 刊期： 2015年第11期
就医联体建设的主要因素进行SWOT分析，结合医改及公立医院改革试点要求，在医联体建设发展方面提出策略。
作者：胡雪莉；刘霞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨护理人员分层管理后使用系数管理在护士夜班排班中的应用及效果。方法采用系数与夜班排班相结合，制定科学合理的个人夜班系数应用于夜班管理中，观察制度实施后夜间护理质量安全及低年资护理人员的满意度。结果护士夜班排班在原有双岗制基础上实现系数管理后，夜间护理质量安全提高，低年资护理人员对夜班安排的满意度提高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用系数管理护士夜班，优化护理人员结构，有效减轻低年资护士值夜班的心理压力，提高夜间护理安全工作质量，稳定护士群体。
作者：冷英杰；缪羽；林平冬 刊期： 2015年第11期
《侵权责任法》施行以来，医疗类人身损害案件通常表现为：案件数量增加、社会关注度高、诉讼数额虚高等特点。本文从我国医疗损害案件赔偿的特点入手，总结现阶段我国医疗损害案件赔偿制度存在的问题；并借鉴国外先进的医疗损害赔偿制度，对完善我国医疗损害赔偿制度提出可行性建议。
作者：卢平；袁江帆；陈伟 刊期： 2015年第11期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
