于跃;马砥;王志农
目的:观察慢性乙型肝炎单病种分层临床路径实施效果。方法以2014年1—11月入院的符合慢性乙型肝炎(轻、中、重度)诊断标准及纳入临床路径标准的病例为路径组,2013年同期同病种未纳入临床路径标准的病例为对照组;比较两组的均次住院费用、药占比、均次药费、平均住院天数、治愈好转率等医疗质量指标,并总结分析慢性病单病种分层临床路径实施经验。结果单病种分层临床路径实施组的均次住院费用、药占比、均次药费较对照组均有所降低,治愈好转率升高;慢性乙型肝炎(重度)实施路径组平均住院日较对照组缩短2.33天。结论慢性病实施单病种分层临床路径管理可以有效控制医疗费用、提高医疗效率。
作者:刘亚允;梁雪松 刊期: 2015年第11期
目的:为军队医院信息化水平评价的指标体系构建与应用提供参考。方法采用专家咨询法和层次分析法确定评价指标体系;采用雷达图评价法进行实证分析。结果各医院信息化水平差距较大,大部分属于中等偏下水平,且信息安全和制度建设保障均较为薄弱。结论研究结果与军队医院信息化实际情况较为一致,该信息化水平评价指标体系具有较大的参考价值。
作者:李蓓;宋斌;陈大鹏 刊期: 2015年第11期
就医联体建设的主要因素进行SWOT分析,结合医改及公立医院改革试点要求,在医联体建设发展方面提出策略。
作者:胡雪莉;刘霞 刊期: 2015年第11期
目的:分析医院危机预警体系的量化指标。方法采用文献综述法和专家访谈法,从管理者、医务人员、患者、政府机构、大众媒体五个方面分析医院危机的量化指标。结果公立医院有20个可监控数据作为危机预警体系的量化指标。结论基于利益相关方分析的医院危机预警量化指标能够被大程度的挖掘,预判价值需要统计推断。
作者:农圣;唐毓金;董菲 刊期: 2015年第11期
医师定期考核是一项法定的工作,旨在加强医师执业管理,提高医师素质,保证医疗质量和医疗安全,为广大医师树立“规范执业、终身学习”的理念。2014年上海市完成首次医师定期考核。为更好地开展此项工作,结合上海市首次医师定期考核工作的实践,总结经验,探讨方向与任务。
作者:陈权;谭鸣;陆廷岚 刊期: 2015年第11期
目的:对“预充式导管冲洗器”和传统人工配置冲洗液用于导管冲洗、封闭护理时的成本-效益进行比较,为临床推广提供依据。方法2012年7—10月,选取某综合医院的ICU两个病房,采取整群随机分组,分成实验组和对照组,实验组102人,对照组98人。实验组用预充式导管冲洗器对导管进行冲、封管;对照组用传统的人工配置的冲洗液对导管进行冲、封管,以导管堵塞及相关感染导致的直接医疗费用为效益值,进行预充式导管冲洗器成本-效益分析。结果实验组总成本高于对照组,但使用预充式导管冲洗器会避免护士配置冲洗液时的针刺伤并能通过降低导管相关感染带来效益。结论对于传染性强、高感染病房首选使用预充式导管冲洗器;对于卫生条件和护理操作规范尚差的社区医院、乡镇卫生院可以选择使用预充式导管冲洗器;工作量大的三级医院建议使用预充式导管冲洗器进行冲、封管。
作者:金春林;李婷;段光锋;田文华 刊期: 2015年第11期
在新医改政策实施背景下,国企公立医院将面临更大的挑战,必须进行管理体制改革,积极探讨绩效考核新体系。文章以医院推行的绩效考核实践为基础,探讨建立健全完善的绩效考核体系,逐步建立与完善按岗取酬、按工作业绩定酬的分配激励机制,从而形成适合医院自己的绩效考核体系模式。
作者:徐昊 刊期: 2015年第11期
目的:探讨病区麻醉药品和第一类精神药品的安全管理。方法采用现场检查,对发现的问题归纳总结、分析,提出整改意见。结果医师和护士掌握麻醉药品和第一类精神药品管理制度,规范药品管理和使用。结论建议应加强监管,完善制度,定期组织相关培训,加强信息化等措施,确保麻醉药品和第一类精神药品规范管理和合理使用。
作者:王晓先;李飞;李娜 刊期: 2015年第11期
住院收费处是负责医院对外医疗收费的主要窗口之一,其特点是资金结算流量大,结算方式多样化。如果流程设计不规范、配套制度不严谨、管理手段不到位都会给资金安全带来隐患。某军队医院根据上级有关资金管理要求,结合业务工作实际和特点对住院收费采取“票款分离”的管理模式,取得较好的管理效果。
作者:荣玉勤;姜福康 刊期: 2015年第11期
我国临床医学生的培养目标和培养方式正在逐步转变,由上海地区向全国范围推广的三年住院医师规范化培训的培养改革模式正逐步改变传统医学生的培养理念,新的“5+3”的培养模式将引领我国的医学教育更加侧重对医学生临床操作和动手能力的培养。针对这一积极有益的培养模式改革,结合临床医院现有的教学条件和特点,更好、更有效地提升医学生临床操作水平,已经成为一项亟需解决的教学实践课题;本文针对这一问题,进行了教学实践研究,提出较为有效的组训模式和教学方式方法。
作者:冷峰;罗虹;蔡剑飞;陆伟;潘碧波;李冰 刊期: 2015年第11期
为军队医院应急医疗分队卫勤训练推向常态化,本文着重介绍以急诊外伤救治为平台,推进日常卫勤救治训练走向实练化的方法。此训练方法能将卫勤训练有机地融入为日常工作的一部分;既能有效缓解工训矛盾,又能有效提升医疗队员的专科救治能力和综合救治能力。通过训练使得受训队员基本上达到一专多能,一人多用的训练目的。
作者:陈利民;周赤龙;姚国庆;黄涛;洪求兵;董永强;谢峻 刊期: 2015年第11期
介绍南通大学附属医院引入医疗质量安全事件上报系统进行医疗风险管理,以医疗安全事件上报数据作为支撑,建立医疗风险应急信息管理制度,形成医疗质量安全事件的采集、监测、评估、预警、处置系统的实践及体会。
作者:徐朗;仇永贵;王小荣 刊期: 2015年第11期
成都军区总医院正开展以住院综合楼、门诊医技楼为中心的新建医疗建筑群建设。医院从规划设计开始,始终把以人为本摆在建设首位,注重构建多位一体交通体系,打造符合现代大型综合医院发展要求的交通流线。本文从建设概况、基本建设原则、主要交通流线等方面进行全面阐述,以期为其他医院交通体系建设提供可借鉴的实践经验。
作者:戴海龙;李运明;杨伟生;李坚;谭映军 刊期: 2015年第11期
目的:探讨项目管理理论在护理管理人才培养中的应用与效果。方法运用项目管理的“项目启动-项目计划-项目执行-项目监控-项目收尾”5个基本过程分阶段实施护理管理人才的培养,并对实施前后进行分析和总结。结果通过1年时间护理管理人才培养的开展与实施,护理管理骨干的临床技能、基础和专科知识、管理水平显著提高。结论项目管理为护理人才培养提供了先进、科学的管理方法。
作者:赵蓉;侯丹;孙莹 刊期: 2015年第11期
中层干部既是医院的中坚力量,又是医院建设发展的中流砥柱,其作用发挥好坏直接影响和决定医院内涵质量建设水平的高低。本文从端正价值取向、提升思维层次、抬升学术水平、提高管理素质等四个方面,阐述提高中层干部素质,以此推动医院内涵质量建设发展。
作者:易贤楚;郭长升 刊期: 2015年第11期
系统地阐述在“卫勤使命———2014”演练中机动卫勤力量野战外科救治能力考核标准的构建,同时探讨考核方式改进措施,为我军机动卫勤力量的训练和考核提供借鉴。
作者:于跃;马砥;王志农 刊期: 2015年第11期
作者:《解放军医院管理杂志》编辑部 刊期: 2015年第11期
住院欠费是各医疗机构普遍存在的社会问题,欠费已影响到医院的建设和发展,也影响到医务人员的工作热情和医疗服务质量,应引起足够的重视。为此,对某军队医院自2000—2014年HIS系统运行以来,地方出院的住院患者的欠费情况进行数据统计,从欠费的发生、欠费的原因和欠费的管理三个方面进行分析并采取相应的措施,大限度地减少医疗欠费的发生。
作者:张庆华;张亚东 刊期: 2015年第11期
医院做好远离体系医院离退休干部医疗保障工作,建立“四位一体”的急诊急救保障机制,坚持上门送药机制,开展“家庭病房”服务,建立远程医疗会诊系统,建立医疗热线电话畅通制度,坚持主动上门体检和巡诊制度,坚持“三级”回访机制等。通过几年的努力和改进,为离退休干部服务工作得到大幅度提高,达到了让离退休干部满意、让上级满意。
作者:刘德熙 刊期: 2015年第11期
作者:《解放军医院管理杂志》编辑部 刊期: 2015年第11期