吴晓青；单守勤；周国清
目的：探讨医疗纠纷发生的原因，提出相应的防范对策和建议，以期提高医院的管理水平。方法采用回顾性流行病学调查方法，对上海市某综合性医院2011-2013年的273例医疗纠纷进行分析。结果医疗纠纷涉及的主要人员中副高职称以上者占56．8％；外科医疗纠纷发生的比率高，为40．3％，其次是内科，为27．8％；医源性投诉的比例高，为72．2％，其中因服务态度导致的医疗纠纷比例为34％；医疗纠纷的处理以选择协商途径的比例高，为89．7％。结论医源性投诉是医疗纠纷的主要原因，其中服务态度引发的医疗纠纷比率高。为有效预防医疗纠纷的发生，应加大科室管理力度，健全和落实各项医疗规章制度，引入人民调节机制，积极借鉴国外相关医患矛盾处理制度，提高医疗技术水平和服务质量。
作者：杨国平；陈蓓；胡影萍 刊期： 2014年第07期
目的：分析四种常用损伤严重程度评分方法的应用现状，提高医务人员对损伤严重程度评分方法的熟悉程度和应用效果。方法总结归纳近年来国内外关于损伤严重程度评分方法的相关研究文献。结果四种常用损伤严重程度评分方法在应用中各有优缺点。损伤严重程度评分（ ISS）是目前评价损伤严重程度较为通用的标准，但是对多发伤评估效果差，且需要知道所有准确的解剖伤情况；基于ICD的损伤严重程度评分（ICISS）允许所有伤参与伤情的预测，提高伤员预后的预测准确性，对医务人员不需要特别的训练和经验，但是各医院之间的ICD-9编码存在差异，且ICISS容易高估一些小伤；新的损伤严重程度评分（ NISS）克服了ISS受解剖区域限制的缺陷，预测能力比ISS强，但是要求创伤专家提供准确的简明损伤定级标准（ AIS）值；创伤严重程度评分（ TRISS）结合解剖和生理双重指标，使大小不等的创伤中心之间的比较成为可能，同时还能用于儿童创伤患者的预后判断，但是需要一定的知识和训练理解复杂的统计术语，需要专业的创伤登记获得相关计算数据。结论一方面应加强损伤严重程度评分方法的优化，探索更标准化适应面更广的模型，另一方面应结合地区特点正确理解并合理利用这些方法，以提高创伤救治效果。
作者：邓强宇；唐碧菡；张鹭鹭 刊期： 2014年第07期
为提高军队医务人员健康管理的理论与技术水平，依据总政治部干部部、总后勤部卫生部卫科训［2014］33号通知要求，由第二军医大学卫勤系主办、军队健康管理学教研室承办的首届“军队健康管理理论与技能培训班”于2014年7月12日-18日在上海第二军医大学成功举办。来自全军医院、疗养院、干休所、门诊部等单位的63名医务工作者参加了培训。
作者：姜天娇；报道 刊期： 2014年第07期
目的：分析重庆市取消药品加成后，现行补偿政策对驻地军队医院综合运营的影响。方法收集重庆市三所军队医院2010-2012年的收支数据，对重庆市军队医院管理、卫生经济、医保专家进行非结构式访谈。结果取消药品加成及现行补偿政策，将影响三所军队医院的的可持续发展、卫勤保障能力和为部队服务质量，进而影响重庆市的区域医疗竞争力。讨论取消药品加成对军队医院影响重大，医院要从地方政府、军队和医院自身三方面争取补偿政策，保证军队医院持续发展。
作者：吴娅利；周峰；张恩全；蔡耘菲；葛晓翔；刘国祥 刊期： 2014年第07期
创建健康促进医院旨在保护和促进患者及其家属、医务人员和社区居民的健康，提高医院的全面服务质量，促进医院可持续发展。本文在参阅了近20年国内外相关文献基础上，对文献进行梳理，概括健康促进医务人员的背景、分析医务人员的健康现状，综述国内外健康促进医务人员的措施与效果，为我国健康促进医院的发展提供依据。
作者：刘莹；李晓敏；彭保艳；杜玉凤 刊期： 2014年第07期
目的：本文运用秩合比法对六家部队医院（ Ha-Hf ）的在职军人胃癌综合治疗质量进行评价分析。方法抽取6家部队医院的在职军人胃癌病种数据，分别从诊断质量、手术质量和治疗质量三个维度，合计21项指标，评估综合治疗质量。结果6家部队医院顺位排名得分依次为 Ha医院13．4分、Hd医院102．分、He医院9．3分、Hb医院8．1分、Hc医院7．1分、Hf医院7．0。
作者：姚远；张文一 刊期： 2014年第07期
本文遵照军委“能打仗，打胜仗”的指示要求，结合军队卫生体制改革的实际情况，探讨军队医院科室设置的基本原则、基本思路以及具体构想，为军队医院科室设置提供政策参考。
作者：丁陶；孙金海 刊期： 2014年第07期
随着我国医疗费用投入的不断增加和人们对健康的需求不断提升，促进健康管理在我国迅速的展开与发展，但是作为一门新兴的学科还需要不断地探索与完善。本文从健康管理出现的必要性、健康管理的表现形式、健康管理存在的主要问题和相关建议四方面进行阐述。
作者：王胜军；孙金海；陈立富；孙晓峰；郭强 刊期： 2014年第07期
教学督导对保证教学质量具有重要意义。通过分析某高校近年来教学督导工作，从宣传教育、督导机构和队伍建设、督导评价指标体系完善、督导方法改革和督导工作研究等方面介绍了该校的经验，旨在为同类院校提供参考。
作者：朱熙；温世浩；姜平 刊期： 2014年第07期
作者：《解放军医院管理杂志》编辑部 刊期： 2014年第07期
目的：通过分析116所全国各地区军队三级医院网站建设情况，提出加强网站建设质量对策。方法拟制调查问卷，使用搜索引擎检索直接访问医院主页进行定性评价，对评价结果进行统计分析。结果存在建站率低、互动性滞后、可信度不高、缺乏信息维护和推广机制、布局和功能设计与实际需求脱节等问题。结论认识网站重要作用，提升网站建设水平；增强交互性内容，实现人性化功能服务；规范信息维护机制，保证信息有效准确；充实网站平台内涵，突出专科特色优势；以信息需求为根本，构建主动服务模式。
作者：张琦；朱晓全；张小东；孙金海 刊期： 2014年第07期
目的：调查基层官兵心肺复苏（ CPR）技能的掌握现状，并对培训效果进行分析。方法随机抽取500名官兵进行CPR相关问卷调查，并对276名骨干进行CPR知识技能培训，培训前后进行理论及技能考核。结果基层官兵对CPR的掌握率仅为2．4％，骨干培训后CPR理论及技能成绩显著提高（P均＜0．01），培训前官兵CPR理论及技能成绩与文化程度相关，学历高者对CPR的掌握明显高于学历低者，差异有统计学意义，而培训后差别不再显著。为官兵认可的培训方式为应用模拟人进行情景培训。结论在基层官兵中开展以情景模式为主的CPR培训十分必要，且效果良好。
作者：吴晓青；单守勤；周国清 刊期： 2014年第07期
目的：调查本校研究生对于创新能力培养各方面的看法。方法应用尤金创造力测试量表及自制问卷，调查研究生对创新能力培养各方面的评价及对导师的期望等。结果在创新能力培养方面，本校研究生满意的是自我学习（57．8％），其次是导师的日常指导（42．7％）；对于导师提供的帮助指导方面，研究生期待的是研究方向的引导（3．85±1．369）和提供必要的研究条件（3．80±1．238）。结论研究生创新能力培养是一项复杂的系统工程，需要研究生、导师、高校和社会的共同努力，导师要多为研究生提供研究方向和研究条件的指导，高校和社会要多为研究生搭建平台。
作者：鲁娟；周东；许放 刊期： 2014年第07期
本文主要阐述医学影像学实践教学重要性、特点及演变，总结传统医学影像学实践教学存在的弊端，介绍现代医学影像学实践教学信息化特征，列举国内外不同院校开展医学影像学实践教学的一些具体做法，指出只有充分利用电子信息学技术构建医学影像学实践教学平台，才能真正让学员掌握临床实践技能，满足医学影像学人才培养的岗位任职需求。
作者：张椿；郑成兵；高加蓉；黄春基 刊期： 2014年第07期
本文分析近年来本院医务人员外出学习概况，初步探索外出学习信息化管理模式，即实行基金积分制管理，为提高医院继续医学教育质量提供理论基础和管理手段。
作者：刘文颖；彭宏；高鹏；陈莉莉；雷凌佳；许树根 刊期： 2014年第07期
目的：分析某军医大学第二批军队预选卫生士官学员在校4个月前后中医体质变化情况，探讨军校综合环境对其中医体质的影响，为培养模式调整提供依据。方法采用《中医体质分类与判定》标准，对预选卫生士官进行在校前后两次流行病学调查并进行对比分析。结果调查结果显示，平和质（χ2＝5．668，P＜0．05）比例有所下降，而偏颇体质中，气虚质（χ2＝10．931，P＜0．01）、湿热质（χ2＝3．989，P＜0．05）与特禀质（χ2＝13．262，P＜0．001）三种体质占比处于上升状态，阳虚质（χ2＝9．209，P＜0．01）与阴虚质（χ2＝9．246，P＜0．01）比率明显下降。结论军校综合环境对预选卫生士官的中医体质产生一定影响，为对其进行健康干预提供依据。
作者：袁金燕；顾尤；黄婧慧；顾伟；方凡夫 刊期： 2014年第07期
目的：分析我国军队大型综合性医院床位规模效益，指导医院改革。方法描述性分析我国20多年来大型综合性医院床位规模现状，运用对我国军队6所大型综合性医院床位规模效益进行分析。结果军队大型综合性医院总体效率较高，但存在投入过多或产出不足，导致部分医院低效率。结论随着社会经济的不断发展，医院床位规模的增长成为必然趋势。医院应根据区域卫生规划、病床的使用情况等因素调整规模。
作者：刘嘉祯；栗美娜；叶锋；丁陶；戴志鑫；张鹭鹭 刊期： 2014年第07期
对某军区总医院采取学科调研、座谈交流、纵横比较等方法，分析当前医院所处的各种环境因素，应用SWOT分析，提出中长期发展战略。
作者：田浩；胡文魁；其武；肖庆 刊期： 2014年第07期
目的：分析特定人群烧伤住院治疗及费用资料，为卫生决策、资源配置提供参考。方法排除工伤交通事故引起的烧伤，2012年，共收治烧伤患者62例，男性45、女性17例，年龄平均29．5岁（0．7-75岁、中位数29岁）。对62例患者伤情、住院时间、治疗费用分别进行整理。结果62例患者，平均烧伤面积14．2％TBSA（1％TBSA～42％TBSA，中位数10．5％TBSA）。平均住院时间14．8天（3～48天，中位数13．5天），治疗费用平均15721元（1145～61111元，中位数9374．5元）。每1％TBSA烧伤面积治疗费用为1108元。住院时间是影响治疗费用的主要因素，药物是住院费用中主要部分，占31．9％。结论本组资料反映特定烧伤人群在区域性烧伤治疗中心的治疗及费用现状，减少住院天数、降低药品费用是控制治疗费用的关键。
作者：杨苓山；王宏坤；江榕；黄剑伟 刊期： 2014年第07期
PDCA循环是开展医疗质量管理活动的重要方法。文章结合医院管理实践，从计划、实施、检查和处理4个方面介绍开展医疗质量管理的步骤和主要做法，并对应用PDCA循环开展医疗质量管理的关键问题进行讨论。
作者：伍晓刚；董晓明；范晓强 刊期： 2014年第07期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
