汪博；方尔威；孙宁；马玉琴；李洪娇
目的：根据军队干部的体检状况，设计并实施个性化营养处方并观察分析其应用效果，探讨适宜的营养干预方案，促进干部身体健康。方法选取152名体检异常的干部作为干预对象。采用自行设计的个性化营养处方对干部的营养知识、态度和饮食行为进行干预，在干预1年后分别进行营养KAP调查和体格检查。结果营养处方实施1年后，干部的营养KAP得分为52．49±6．55，健康状况得分8．14±1．49，分别与实施前的50．86±6．47、7．81±1．34比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。疾病检出率比较，营养处方实施前超重、肥胖、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症的检出率分别为36．2％、13．8％、49．3％、42．8％、38．8％，均显著高于营养处方实施一年后的23．0％、6．6％、37．5％、31．6％、26．9％（ P＜0．05）。结论军队干部慢性代谢性疾病检出率较高，通过实施个性化营养处方对其营养知识、态度及饮食行为和生活方式进行干预，可有效促进慢性代谢性疾病的转归，抑制慢性病的发生发展，促进其身体健康。
作者：刘剑英；蓝蕾；吴晓青 刊期： 2014年第07期
目的：分析四种常用损伤严重程度评分方法的应用现状，提高医务人员对损伤严重程度评分方法的熟悉程度和应用效果。方法总结归纳近年来国内外关于损伤严重程度评分方法的相关研究文献。结果四种常用损伤严重程度评分方法在应用中各有优缺点。损伤严重程度评分（ ISS）是目前评价损伤严重程度较为通用的标准，但是对多发伤评估效果差，且需要知道所有准确的解剖伤情况；基于ICD的损伤严重程度评分（ICISS）允许所有伤参与伤情的预测，提高伤员预后的预测准确性，对医务人员不需要特别的训练和经验，但是各医院之间的ICD-9编码存在差异，且ICISS容易高估一些小伤；新的损伤严重程度评分（ NISS）克服了ISS受解剖区域限制的缺陷，预测能力比ISS强，但是要求创伤专家提供准确的简明损伤定级标准（ AIS）值；创伤严重程度评分（ TRISS）结合解剖和生理双重指标，使大小不等的创伤中心之间的比较成为可能，同时还能用于儿童创伤患者的预后判断，但是需要一定的知识和训练理解复杂的统计术语，需要专业的创伤登记获得相关计算数据。结论一方面应加强损伤严重程度评分方法的优化，探索更标准化适应面更广的模型，另一方面应结合地区特点正确理解并合理利用这些方法，以提高创伤救治效果。
作者：邓强宇；唐碧菡；张鹭鹭 刊期： 2014年第07期
绩效分配管理是医院管理的核心，也是推动医院发展的杠杆和倍增器。本文阐述绩效分配管理的系统构建、核算与分配的流程设计、指标权重分值的设定、数据抓取的方法及重点把握的问题等内容，以期为医院的可持续发展提供支撑和借鉴。
作者：高录涛；姜福康；窦刚 刊期： 2014年第07期
本文主要阐述医学影像学实践教学重要性、特点及演变，总结传统医学影像学实践教学存在的弊端，介绍现代医学影像学实践教学信息化特征，列举国内外不同院校开展医学影像学实践教学的一些具体做法，指出只有充分利用电子信息学技术构建医学影像学实践教学平台，才能真正让学员掌握临床实践技能，满足医学影像学人才培养的岗位任职需求。
作者：张椿；郑成兵；高加蓉；黄春基 刊期： 2014年第07期
随着我国医疗费用投入的不断增加和人们对健康的需求不断提升，促进健康管理在我国迅速的展开与发展，但是作为一门新兴的学科还需要不断地探索与完善。本文从健康管理出现的必要性、健康管理的表现形式、健康管理存在的主要问题和相关建议四方面进行阐述。
作者：王胜军；孙金海；陈立富；孙晓峰；郭强 刊期： 2014年第07期
从军事特色、精英教育、时代性三个方面阐述军队医学院校临床八年制实习生管理的思路与方法，为军队医院高素质人才队伍建设提供借鉴。
作者：诸德源；程基高；王一然；杜晓宇；魏纯纯；罗琳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨品管圈对提高腹膜透析（简称：腹透）患者透析管维护质量、降低导管相关并发症发生率的作用。方法按品管圈理论进行现状把握、计划拟定、目标设定、要因分析、对策拟定、实施检讨、效果确认、标准化。结果导管堵塞，移位，管周渗漏，相关感染等发生率均下降，且前后差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈可以提高透析管维护质量，降低透析管相关并发症发生率；具有主动管理的优点，能够更好地促进临床实际问题的解决，促进透析管维护管理制度、标准化操作流程的建立和完善。
作者：惠菊芬；薛菲；李红仙；施敏敏；王颖 刊期： 2014年第07期
人民调解机制是近年来出现的新的解决医疗纠纷的方式，本文通过总结工作实践，探讨医疗机构如何在人民调解制度下做好医疗服务补救工作；并提出工作思路：重视人民调解，缓解诉讼压力；认识调解优势，加强宣传引导；成立相应机构，培训专职人员；积极主动参与，争取各方理解；注重服务补救，构建和谐社会。
作者：王贵国；陈玉强；邱国钦 刊期： 2014年第07期
目的：分析我国军队大型综合性医院床位规模效益，指导医院改革。方法描述性分析我国20多年来大型综合性医院床位规模现状，运用对我国军队6所大型综合性医院床位规模效益进行分析。结果军队大型综合性医院总体效率较高，但存在投入过多或产出不足，导致部分医院低效率。结论随着社会经济的不断发展，医院床位规模的增长成为必然趋势。医院应根据区域卫生规划、病床的使用情况等因素调整规模。
作者：刘嘉祯；栗美娜；叶锋；丁陶；戴志鑫；张鹭鹭 刊期： 2014年第07期
本文从我军远程医学系统建设背景形势出发，分析远程医学系统影响因素，包括军事需求因素、技术支撑因素、自身发展因素和政策制度因素。并在此基础上提出对策措施，以期为我军远程医学系统建设提供参考。
作者：殷小杰；毛常学 刊期： 2014年第07期
本文在总结云计算概念基础上，简要论述云计算在医院信息化建设中的应用。作为一门新兴技术，云计算凭借其高可靠性、可扩展性及高度灵活性正在推动IT行业发展，随着云计算时代到来，其在医院信息化建设中的应用越来越多的得到关注和认可，正逐步影响医疗行业的变革。
作者：孙瑛；朱刘松 刊期： 2014年第07期
PDCA循环是开展医疗质量管理活动的重要方法。文章结合医院管理实践，从计划、实施、检查和处理4个方面介绍开展医疗质量管理的步骤和主要做法，并对应用PDCA循环开展医疗质量管理的关键问题进行讨论。
作者：伍晓刚；董晓明；范晓强 刊期： 2014年第07期
目的：通过对儿童热液烫伤患者DRGs分组，筛选出异常费用病例，分析其成因，提出控制不合理费用的对策。方法采用卡方自动交互监测（ CHAID）对1290例病例进行DRGs分组，制定出各组患者费用合理区间，计算各组线外患者和线外患者比例，分析其产生原因。结果以烧伤面积、治疗结果、是否输血、是否休克作为分类节点将病例分为6个DRGs组合。线外患者比例和线外费用比例分别为6．20％和8．39％。不合理费用产生原因主要是不落实医疗规范和患儿家属缺乏相关知识。结论 DRGs分组可以排除疾病严重程度、病情复杂性对医疗资源消耗的影响，利于查找合理费用区间以外的患者，有针对性地进行费用和质量控制。
作者：张宏；朱立强；朱东喆；朱光君；石富胜 刊期： 2014年第07期
创建健康促进医院旨在保护和促进患者及其家属、医务人员和社区居民的健康，提高医院的全面服务质量，促进医院可持续发展。本文在参阅了近20年国内外相关文献基础上，对文献进行梳理，概括健康促进医务人员的背景、分析医务人员的健康现状，综述国内外健康促进医务人员的措施与效果，为我国健康促进医院的发展提供依据。
作者：刘莹；李晓敏；彭保艳；杜玉凤 刊期： 2014年第07期
目的：缩短患者平均住院日，能让患者尽快得到确定性治疗，提高床位周转效率，实现医疗资源的大化使用。方法针对拟住院手术或治疗的部分患者，在入院前待床阶段，将各项入院后必须进行的术前（治疗前）检查进行规范和整合，前移至门诊进行。结果有效缩短患者术前住院天数。结论院前检查服务的开展加快床位周转效率，提高开展院前检查服务科室的工作绩效，实现医疗资源大化使用。
作者：陈珏；杨骅；沈吉萍；杨国士 刊期： 2014年第07期
目的：通过分析116所全国各地区军队三级医院网站建设情况，提出加强网站建设质量对策。方法拟制调查问卷，使用搜索引擎检索直接访问医院主页进行定性评价，对评价结果进行统计分析。结果存在建站率低、互动性滞后、可信度不高、缺乏信息维护和推广机制、布局和功能设计与实际需求脱节等问题。结论认识网站重要作用，提升网站建设水平；增强交互性内容，实现人性化功能服务；规范信息维护机制，保证信息有效准确；充实网站平台内涵，突出专科特色优势；以信息需求为根本，构建主动服务模式。
作者：张琦；朱晓全；张小东；孙金海 刊期： 2014年第07期
《解放军医院管理杂志》是由中国人民解放军总后勤部卫生部主管、第二军医大学主办的医院管理专业的学术期刊，国家科技部中国科技论文统计源期刊（核心期刊）。杂志为月刊，大16开本、100面，国内外公开发行。杂志每册定价10．00元，国内邮发代号4-662，全国各地邮局均可订购。本刊编辑部常年办理邮购，可经邮局汇款至本刊编辑部，款到即寄杂志。
作者：《解放军医院管理杂志》编辑部 刊期： 2014年第07期
目的：分析某军医大学第二批军队预选卫生士官学员在校4个月前后中医体质变化情况，探讨军校综合环境对其中医体质的影响，为培养模式调整提供依据。方法采用《中医体质分类与判定》标准，对预选卫生士官进行在校前后两次流行病学调查并进行对比分析。结果调查结果显示，平和质（χ2＝5．668，P＜0．05）比例有所下降，而偏颇体质中，气虚质（χ2＝10．931，P＜0．01）、湿热质（χ2＝3．989，P＜0．05）与特禀质（χ2＝13．262，P＜0．001）三种体质占比处于上升状态，阳虚质（χ2＝9．209，P＜0．01）与阴虚质（χ2＝9．246，P＜0．01）比率明显下降。结论军校综合环境对预选卫生士官的中医体质产生一定影响，为对其进行健康干预提供依据。
作者：袁金燕；顾尤；黄婧慧；顾伟；方凡夫 刊期： 2014年第07期
作者：《解放军医院管理杂志》编辑部 刊期： 2014年第07期
通过分析学分制的产生、发展，以及军队高等医学院校实行学分制的现状以及实行的特点，探讨医学本科实行学分制教学管理的合理性。提出在军队高等医学院校实行学分制应从以下四个方面考虑：一是增加选修课的比例；二是进一步完善导师制度；三是实行学年学分制；四是强化教务信息管理系统。
作者：汪博；方尔威；孙宁；马玉琴；李洪娇 刊期： 2014年第07期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
