贾君杰；郭继志；李敏；庄立辉
目的 探讨粉尘螨过敏哮喘患儿采用舌下免疫治疗后气道炎症及免疫失衡的改变情况.方法 选取2014年6月-2016年6月收治的94例粉尘螨过敏哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各47例,两组均采取糖皮质激素吸入治疗方案,观察组同时给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗.观察两组治疗后气道炎症及免疫功能指标改善情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组呼出气一氧化氮(FeNO)、IL-4水平下降,且低于对照组(均P＜0.01),尘螨SIgG4、干扰素-γ水平升高,且高于对照组(均P＜0.01);观察组日间和夜间哮喘症状评分低于治疗前,且低于对照组(均P＜0.01).结论 舌下免疫治疗粉尘螨过敏性哮喘可明显改善患儿气道炎症反应,促进机体免疫趋向平衡.
作者：刘月梅；沈照波；汤昱；孙凯婷 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤时,采用开窗后切除法的疗效及对患者生殖预后的影响.方法 选择2010年1月-2016年1月收治的60例Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者,随机分为对照组与观察组,各30例.两组均采用宫腔镜切除术治疗,观察组应用开窗后切除法,对照组应用直接切除法.观察两组手术效果;于术前、术后2个月、术后6个月复查时检测未孕者血清雌激素(E2)、促卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH);持续观察患者子宫肌层愈合情况、子宫肌瘤复发情况、子宫内膜创面愈合效果、妊娠情况及生殖结局.计量资料多时点对比采用重复测量方差分析,同一时点对比采用独立样本t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组手术效果,E2、FSH、LH变化情况,子宫肌层的愈合效果,子宫肌瘤复发情况均接近,差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组术后1、3、6个月,子宫内膜创面愈合率高于对照组,观察组术后妊娠率高于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).两组成功妊娠患者的生育结局比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 宫腔镜电切术中采用开窗切除术治疗Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤,能够更好地保护患者的生育功能.
作者：杨晓飞 刊期： 2018年第01期
目的 了解城区老年人健康状况,帮助提升老年人健康管理服务水平,促进健康老龄化.方法 采用整群随机抽样方法,调查青羊区7个社区65岁及以上老人804名,由统一培训的调查员进行入户问卷调查和体格检查,有效757份(有效率94.15％).计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 老年人慢性病患病率为72.66％,87.98％心理健康状况良好;44.52％健康状况好或很好,58.91％食欲好或很好,53.10％睡眠质量好或很好,分别有89.56％和92.47％的老年人在行动和自我照顾方面没有任何问题.结论 青羊区老年人慢性病患病率较高,社区可以通过开展家庭医生签约服务、加强健康教育、开展老年人心理健康服务等方式促进老年人的身心健康,从而实现健康老龄化.
作者：刘彦沛；张太慧；周晓容；胡君琴；李家伟 刊期： 2018年第01期
局部复发是食管癌放化疗后主要复发模式.食管癌根治性放疗后局部复发的主要治疗手段有手术、放疗/化疗、支持治疗等.同步放化疗在控制局部病灶、提高手术切除率以及延长生存期方面显示出明显优势,是目前肿瘤综合治疗的热点之一.本文综述了近年来食管癌根治性放疗后局部复发同步放化疗的现状及新研究进展.
作者：周心怡；李瑞卿；曹亮；丁月雷；张恒 刊期： 2018年第01期
目的 探究痰热清联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清炎症因子及肺功能的影响.方法 选择2016年3月-2017年1月收治的支原体肺炎患儿88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清治疗,比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、肺功能和不良反应发生率.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组临床疗效、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平[93.18％、(1.45±0.21)L、(2.36±0.43)L、(73.41±6.54)％]高于对照组,TNF-α、IL-6、hs-CRP水平[(12.07±2.87)pg/ml、(13.24±3.17)pg/ml、(6.04±1.87)mg/L]低于对照组[(14.05±3.01)pg/ml、(15.03±3.26)pg/ml、(8.24±2.01)mg/L](均P＜0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清联合阿奇霉素可降低血清炎症因子水平,改善肺功能,提高临床疗效.
作者：张松林 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微创经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果,为临床手术方式的选择提供依据.方法 选择2016年2-12月收治的胸腰椎骨折患者108例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各54例.对照组行传统切开椎弓根螺钉固定治疗,观察组行微创经皮椎弓根钉内固定治疗,比较两组手术指标、住院时间、疼痛程度、肢体功能、影像学指标及并发症发生率.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度、视觉模拟评分(VAS)与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组手术后后凸Cobb角、椎体前缘高度优于手术前,差异有统计学意义(均P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 微创经皮椎弓根钉内固定术能缩短胸腰椎骨折手术时间,降低术中出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善患者预后.
作者：陈健 刊期： 2018年第01期
目的 探讨教师标准化病人(TSP)在急救体系护生临床应急能力教学中的应用价值.方法 选取2016年6月-2017年3月在急诊科实习的女性护生80名,随机分为对照组(传统模式教学)和实验组(TSP模式教学),各40名.比较两组理论及技能考核成绩、培训前后临床应急能力及TSP教学效果.计量资料比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组理论、操作成绩均高于对照组(均P＜0.05);与培训前相比,实验组临床应急能力提升,且高于对照组(均P＜0.05);培训后,实验组案例质量、教学能力、教学效果各维度得分均升高(均P＜0.05).结论 TSP教学模式可明显提升护生临床应急能力及教学质量.
作者：钮林霞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脂质蓄积指数(LAP)与2型糖尿病患者缺血性心血管病(ICVD)发病风险的相关性,为2型糖尿病患者改变生活方式提供一定指导.方法 选取泰安市某社区2型糖尿病患者316例为研究对象.检测其身高、体重、腰围、血糖、血压、血脂等相关指标,并计算BMI、LAP和ICVD发病风险.应用Spearman相关模型分析LAP与心血管病危险因素的关系;应用线性回归模型分析LAP与ICVD发病风险的相关性,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 随着空腹血糖的升高,LAP和ICVD发病风险均显著增加(均P＜0.05).LAP与FPG、收缩压、舒张压、TC、LDL-C呈正相关(P＜0.05),与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05),与年龄、TC无相关关系(P＞0.05).多因素线性回归分析显示:性别、年龄、吸烟、收缩压、TC和LAP可解释ICVD发病风险的61.5％.结论 LAP升高会伴随较高的心血管危险因素水平.在一定程度上,可作为筛查2型糖尿病患者中ICVD发病的指标.
作者：朱凯；吴旭东；孙树峰；纪龙；吕建；李栋 刊期： 2018年第01期
目的 研究异丙托溴铵联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘的临床效果以及对患儿肺功能水平的影响.方法 选取2015年12月-2016年11月收治的88例哮喘患儿,按随机法分为对照组和观察组,各44例,对照组给予布地奈德及特布他林雾化吸入治疗,观察组增加异丙托溴铵治疗,比较两组肺功能情况、临床症状体征消失时间、住院时间及临床有效率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后两组肺功能水平均高于治疗前(均P＜0.05),且观察组高于对照组(均P＜0.05);观察组各项临床症状体征消失时间和住院时间均低于对照组(均P＜0.05):观察组总有效率(97.73％)高于对照组(79.55％)(P＜0.05).结论 采用异丙托溴铵联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘,能够有效改善患儿病情,缩短痊愈时间.
作者：黄波 刊期： 2018年第01期
目的 分析左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后影响复发的危险因素,为左乙拉西坦的合理停药提供参考.方法 选择2013年6月-2016年6月接诊的94例癫痫患儿进行回顾性分析.所有患儿在停药前进行24 h长程视频脑电图和头部CT或MRI检查,完全停药后1年进行随访,每月定期1次电话或门诊随访,对复发情况进行记录.分析年龄、性别、病因、治疗前发作频率、癫痫发作类型、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、有无癫痫持续状态、癫痫发作方式等因素对左乙拉西坦治疗儿童癫痫的影响.计数资料采用x2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 由单因素分析结果可以看出,治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、有无癫痫持续状态、癫痫发作方式等6项指标差异有统计学意义(均P＜0.05),经多元logistic回归结果显示治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、癫痫发作方式是左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发的高危因素(OR=3.093、5.209、2.919、4.772、5.628,均P＜0.05).结论 左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发受治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、癫痫发作方式的影响,临床上应针对性地预防.
作者：索军芳；陈国洪；王莉；马远宁 刊期： 2018年第01期
目的 分析某幼儿园诺如病毒腹泻暴发疫情,控制疫情发展,为科学防控提供依据.方法 根据流调表内容进行个案调查,询问园区人员结构组成、人数及有无症状,查看各个班级缺课登记表,调查园区基本情况及环境卫生,发现可能传染源及传播途径,进行描述性流行病学分析.结果 发病人群中男19人,女16人,男女之比为1.2∶1;现场采集留样食品检测金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、沙门氏菌属,未检出.采集现症病人呕吐物3份,粪便1份,其中1份呕吐物、1份粪便标本为诺如病毒阳性,其他阴性.结论 诺如病毒主要传播方式是通过粪-口途径传播,学校、幼儿园等集体食堂应加强卫生消毒管理,规范操作消毒流程;开展全民防病知识宣传,增强群众防病意识,提高自我保护能力,避免同类事件发生.
作者：杨桐桐；吕秀芝；刘敏；杨宇鹏 刊期： 2018年第01期
目的 掌握淄博市2016年第二类疫苗接种使用情况,为规范第二类疫苗管理提供依据.方法 从中国免疫规划信息管理系统中导出2016年1-12月淄博市各区县、乡镇级单位第二类疫苗接种情况月报表(6-2接种率累计表),采用描述流行病学方法进行分析.结果 2016年,淄博市6区三县中县级、乡级单位报告完整率均为100％.全市2016年报告接种第二类疫苗共30种,460 046剂,全市平均接种剂次为1 008.65剂/万人.人均接种量多的是临淄区(1 512.87剂/万人),人均接种量少的高新区(424.94剂/万人).接种量多的前三种疫苗分别是人用狂犬病疫苗(Rab)、甲乙肝疫苗(HepAB)、水痘疫苗(Vary).11种第二类疫苗覆盖全市区县级单位,7种第二疫苗的乡镇级单位覆盖率＞80％,其中,VarV的乡镇级单位覆盖率100％.儿童常用第二类疫苗中VarV的接种量多(48 351剂),但接种率偏低.结论 通过中国免疫规划信息管理系统可收集、分析、评价全市第二类疫苗接种情况,但需进一步完善系统功能及监测报告质量.
作者：郭海滨；黄振水 刊期： 2018年第01期
微透析是一种活体、微创、实时取样技术,能够直接将探针植入靶组织,监测药物在靶组织的分布或在药物作用下靶组织中一些生化物质的变化,将该技术应用于中药归经理论的研究将会推动中药归经理论研究的步伐,本文总结了微透析技术应用于中药归经理论研究的发展趋势及存在的问题.
作者：李玉洁；龚曼；魏丹丹；杨丽萍 刊期： 2018年第01期
目的 分析报道广西近5年的医闹情况,为医闹预防和处置提供借鉴参考.方法 回顾分析2011年1月-2016年12月媒体及网络上报道的医闹案例34例,采用关键人物、关键事件半结构化定性访谈,收集医闹持续时间、特征类型、引发原因、诉诸方式等社会状况信息,描述和探究其特征、成因及应对策略.三种类型医闹事件比较采用确切概率法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 广西医闹发生有增多的趋势,医闹持续时间越来越长;类型以一般性医闹为主,恶性医闹和职业性医闹比例相差不大;无论哪种类型的医闹,医闹存在一定的计划性和组织性,一般对人员造成的一般性伤害居多,死亡事件极少.结论 广西医闹类型、严重程度和国内其他地方区别不大,预防和处理方法趋同,应增强医闹管理,加强社会共治.
作者：畅浩兵；韦柳丝；钟永雄；张新花 刊期： 2018年第01期
目的 探讨磷酸肌酸钠在儿科应用的临床合理性,为加强药物管理提供依据.方法 选择2016年1-6月儿科采用磷酸肌酸钠治疗的患儿150例,汇总患儿基本资料、药物使用情况、联合用药情况、CK-MB测量值等信息.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 150例患儿中,男78例(52.00％),女72例(48.00％);年龄≤6岁有130例(86.67％),经CK-MB等实验室检查确诊为先天性心脏病或心肌损伤的有67例(44.67％),83例(55.33％)在未确诊的情况下采用磷酸肌酸钠治疗,116例患儿用药剂量为1.0g/次;联合3种及以上种药物治疗的有116例(77.33％),联用抗感染药物治疗的有138例(92.00％).结论 儿科在使用磷酸肌酸钠时存在超剂量使用现象,临床应加强对此类药物的管理,以促进合理使用.
作者：夏红杰；田启运；许文静 刊期： 2018年第01期
目的 探究显微镜下处理根管内折断器械的临床疗效,为根管内折断器械、成功取出提供临床参考.方法 显微镜下配合超声器械处理42颗患牙根管内折断器械,按牙位不同分为磨牙组和前牙、磨牙组,比较不同牙位和磨牙组不同部位根管内折断器械成功率和取出时间.采用SPSS17.0软件对成功率进行Fisher精确检验,对取出时间进行t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在42例患者中,有34例患者成功取出断针,去除成功率为80.95％,去除断针所用时间均值为(44.69±21.57)min.磨牙组断针取出成功率与前牙、前磨牙组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),磨牙组去除断针所用时间长于前牙、前磨牙组(P＜0.05);磨牙组内,根管下1/3组去除断针成功率与根管上、中1/3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);根管下1/3组去除断针所用时间长于根管上、中1/3组(P＜0.05).结论 在根管显微镜下配合使用超声器械处理根管内折断器械成功率较高,根管内折断器械位于磨牙及磨牙根管中下1/3部位的取出时间较长.
作者：姜明欣；郑丹；陈宇；孙海豹 刊期： 2018年第01期
硒是维持血管和心脏正常功能的重要元素,与高血压、冠心病关系密切,在预防心脑血管疾病中占有重要地位.为更好的从硒元素方面加强对高血压及冠心病的预防和治疗,本文针对硒膳食摄入及应用,与高血压和冠心病的相关性及其作用机制作一综述.
作者：时盼盼；王芙蓉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨2016年厦门市湖里区流感样病例暴发疫情的流行特征,为有效防控流感提供科学依据.方法 通过“中国流感监测信息系统”收集2016年厦门市湖里区流感样病例暴发疫情的现场调查资料和实验室检测结果.采用Excel表格建立数据库,对疫情暴发时间、地区、人群分布和暴发规模及病毒型别亚型进行描述性分析,罹患率比较采用x2检验,对接到疫情信息报告距首例病例发病时间与疫情流行时间进行Pearson相关分析疫情,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2016年厦门市湖里区共报告14起流感样病例暴发疫情,累计报告病例232例,平均罹患率1.02％,疫情报告月份以3、4月为主,占全年疫情报告数的71.43％ (10/14),主要发生在小学(9起,占64.29％)和中学(5起,占35.71％),小学生罹患率高于中学生(P＜0.05);城乡结合部学校罹患率高于非城乡结合部(P＜0.05);14起疫情中流感病毒核酸检测均为阳性,其中乙型(Victoria系)7起、甲型H1N1型5起、甲型H3型2起.14起疫情发病病例中的平均流感疫苗接种率为11.21％(26/232).流感样病例暴发疫情首例病例发病到疫情报告时间与疫情持续时间呈正相关(r=0.880,P＜0.05).结论 2016年厦门市湖里区流感样病例暴发疫情主要发生在城乡结合部的中小学,且冬春多发,因此加强师生和家长防病意识,提高学校疫情信息报告敏感性和及时性是控制疫情流行的关键.
作者：陈辉；何建刚；曹信金 刊期： 2018年第01期
目的 分析新生儿耐药菌败血症的相关危险因素为预防新生儿败血症的发生,提供临床依据.方法 选取2012年2月-2017年2月收治的新生儿败血症患儿229例,根据耐药菌培养结果分为耐药菌组(125例)、非耐药菌组(104例).对比分析危险因素.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,采用Logistic回归分析进行多因素分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 单因素分析结果显示,耐药菌组女性、产时感染、剖宫产、穿刺术及深静脉置管术、预防性抗生素、铁剂治疗、益生菌治疗、出身体重轻、胎龄小、全肠外营养时间长、胃管留置时间长、深静脉留置时间长与非耐药菌组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,女性、产时感染、穿刺术及深静脉置管术、预防性抗生素、益生菌治疗均是新生儿耐药菌败血症的危险因素(均P＜0.05).结论 预防败血症应尽早开始,注意抗生素的使用,并且在新生儿出生后,需要仔细考虑侵入性操作以及益生菌治疗的使用.
作者：李研；钟斌；陈青；岑杨成；李明明；廖泽辉；潘娟；陶园 刊期： 2018年第01期
目的 探讨婴儿出生体重与母亲学历及职业的关系,为有关部门制定相关政策或制度提供理论依据.方法 收集2012-2013年做儿童保健的婴儿和其母亲的各种资料,进行调研、分析、对比,了解乳母的文化程度和职业对婴儿出生体重的影响,使用Epidata 3.1建立数据库;用SPSS18.0对调查对象的一般情况资料进行统计分析;计量资料比较采用单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在其它因素相似情况下,就乳母的文化程度和职业而言,大学组母亲的新生儿出生体重高,为(4.37±1.350)kg,专业技术人员组的新生儿出生体重高,为(4.64±1.445)kg,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 新生儿出生体重与母亲职业、文化程度具有显著相关性.
作者：江萍；李玲 刊期： 2018年第01期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
