陈运迷；金宇；张玲；万斌；潘宁
目的 观察关节镜下治疗早中期膝关节化脓性关节炎的疗效.方法 选择2015年4月-2017年3月进行治疗的早中期膝关节化脓性关节炎患者68例,按入院顺序分甲组、乙组,每组34例.甲组在关节镜下进行清理,乙组通过传统开放手术进行清理,术后所有患者持续灌洗,评价两组灌洗时间、住院时间、屈膝活动度、HSS评分、切口感染、关节残余痛情况.计量资料采用t检验,计数资料采月x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 甲组灌洗时间(8.21±1.11)d、住院时间(15.62±2.84)d、屈膝活动度(138.25±11.58)°、HSS评分(89.68±3.58)分均优于乙组[(12.38±2.76)d、(21.33±3.67)d、(118.35±8.67)°、(76.11±4.39)分],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).甲组切口感染率0％、关节残余痛率2.94％少于乙组(11.76％、20.59％),比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在早中期膝关节化脓性关节炎的治疗中,应用关节镜进行手术可减少患者的灌洗时间、住院时间,提高屈膝活动度、膝关节功能,降低切口感染、关节残余痛发生风险.
作者：武志伟 刊期： 2017年第15期
目的 观察多样性护理方式对冠心病患者的干预效果.方法 选取2014年2月-2015年10月收治的冠心病患者82例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各41例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用多样性的护理方法.两组均干预3个月.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预3个月,观察组情绪管理、症状管理、病情认知、生活行为方式评分[(21.01±2.01)、(22.03±1.92)、(22.01±1.21)、(20.11±1.81)分]高于对照组[(17.88±1.04)、(15.68±1.22)、(19.12±1.95)、(16.58±2.01)分],比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组生理功能、生理职能、精神健康、情感职能[(95.12±13.21)、(87.32±15.20)、(86.32±14.70)、(84.32±13.47)分]高于对照组[(72.32±8.02)、(58.12±16.25)、(55.23±15.25)、(51.52±16.23)分],比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多样性护理可缓解冠心病患者的负面心理情绪,提高其生活质量.
作者：尚润；徐春玲 刊期： 2017年第15期
目的 以羊椎体骨的灰重密度为标准,比较腰椎CT值与双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)对椎体骨密度测量的准确性,探讨腰椎CT值对骨密度的测量价值.方法 取42节羊腰椎椎体,去除周围软组织及附件,分别进行CT平扫、DXA检查以测量各椎体骨密度,然后将椎体煅烧得到灰重密度值.首先对腰椎CT值测量方法进行可靠性分析,然后对比分析两种影像学方法所测量骨密度与灰重密度的相关性.结果 腰椎CT值测量方法的组内相关系数是0.961,组间相关系数是0.975.腰椎CT值为(434.26±63.38),DXA所测骨密度为(0.65±0.06) g/cm2,灰重密度为(0.29±0.05) g/cm3.腰椎CT值、DXA测量结果与灰重密度的相关系数分别是0.855、0.905,两者无统计学差异(P＞0.05).结论 腰椎CT值测量与DXA测量具有较高的一致性和良好的可重复性.与DXA一样,腰椎CT值可准确判断腰椎椎体骨密度高低,可作为DXA的替代方法.
作者：米自友 刊期： 2017年第15期
当前我国民众健康问题和公共卫生资源短缺逐渐成为社会关注焦点,大健康服务的发展战略已成为必然趋势.健康管理模式与中医治未病思想均以预防为先的健康观为核心.因此,本文基于当前我国大健康市场变化与需求,对近年来中医治未病与健康管理相关研究资料进行整理与分析,从高校健康管理专业发展现状、国家政策、中医与健康管理的关系等方面,阐明构建具有中医特色健康管理专业的必然性,为我国健康管理发展模式提供参考.
作者：王雷；王硕；武丽丽；鞠翡翡 刊期： 2017年第15期
目的 观察阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病的效果.方法 采用随机数字表法将104例老年冠心病患者分成两组,对照组(52例)给予阿托伐他汀钙进行治疗,实验组(52例)则进行阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗,2周为1个疗程,治疗3个疗程.对比治疗前后两组血脂以及炎性反应情况、治疗效果、不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采取x2校验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组TC (4.23±1.20)mmol/L、LDL-C(2.13±:0.25) mmol/L、hs-CRP (2.13±0.25) mmol/L低于对照组[(5.05±1.45)、(3.03±0.22)、(5.03±1.10) mmol/L],比较差异有统计学意义(均P＜0.05);实验组总有效率96.15％高于对照组总有效率76.92％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率7.69％低于对照组26.92％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病能有效降低患者血脂及hs-CRP水平,临床疗效显著,不良反应发生率低.
作者：杨斌 刊期： 2017年第15期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对于母婴结局的影响.方法 选取2016年3月-2017年2月妊娠期糖尿病患者118例,将血糖控制效果较差的52例作为对照组,将血糖控制效果良好的66例作为观察组,对两组产前并发症、产后并发症、剖宫产率以及新生儿并发症进行观察.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组产前并发症发生率24.2％、产后并发症发生率16.7％、剖宫产率45.5％、新生儿并发症发生率15.2％低于对照组(86.5％、63.5％、73.1％、50.0％),两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 血糖控制良好,能有效降低妊娠期糖尿病患者产前产后并发症发生率、剖宫产率、新生儿并发症发生率,改善母婴结局.
作者：石小哲；马宏丰 刊期： 2017年第15期
目的 观察胸腔镜下经右胸食管癌根治术治疗食管癌的效果及安全性.方法 选取2016年1-12月收治的食管癌患者92例,运用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组46例.观察组采取胸腔镜下经右胸、上腹食管癌根治术,对照组给予临床常规右剖胸、上腹两切口食管癌根治术.观察两组术前术后Is用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)与FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、术中出血量、住院时间与术后并发症发生情况.计数资料比较用x2检验,计量资料比较用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组FEV1、FEV1/FVC对比,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC检测结果[(50.14±4.83)L、(70.58±8.69)％]优于对照组[(49.58±5.26)L、(63.36±7.41)％],且观察组术中出血量(192.36±55.49) mL、住院时间(11.74±2.58)d均少于对照组[(254.21 ±70.14) mL、(18.25±4.17)d],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组术后相关并发症发生率(8.70％)低于对照组(32.61％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜下右胸食管癌根治术治疗食管癌疗效确切,利于改善患者肺功能,缩短治疗时间,术后相关并发症发生率低.
作者：申成玉；王献增；李海峰；付广华；常俊华 刊期： 2017年第15期
目的 通过检索和分析引经药相关文献,了解其研究现状.方法 以引经药为关键词,通过适当的检索策略检索中国知网(CNKI)文献总库、万方数据库等多个数据库,利用Note Express3.0文献管理软件对检索的文献进行分析.结果 经过筛选所得389篇以引经药为关键词的文献,发现取得基金支持以及科研成果多的研究机构是中国中医科学院,其研究引经药的内容为丰富.研究的主题主要包括引经药的历史源流、功效及其临床应用.结论 近几十年来关于引经药的研究获得较多的关注,并积累了大量的临床经验和丰富的知识理论,但仍需要加强对其机制的深入研究.同时也应针对不同的引经药设计大量严谨的随机对照试验,为引经药临床应用的规范化研究提供依据.
作者：马双双；皮阿琼；宋小莉 刊期： 2017年第15期
目的 探讨基于情景的角色扮演法在社区护理实践教学中的应用和效果.方法 对山西中医学院2014级397名护理本科生在社区实践教学中采用基于情景的角色扮演法,通过问卷调查、实践成绩、终末成绩三种方法对效果进行评价.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护生对这种教学方法评价较高,95.97％的护生喜欢这种教学方法;学生实践成绩平均分为85.6分,总优良率为71.8％;终末成绩与上一年级学生平均成绩相比(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 采用角色扮演法开展实践教学可以激发护生学习的主动性,促进知识的理解和应用,提高职业认同感,增强团队合作意识,有效提高学生的学习效果.
作者：张要珍；王丽；窦娟花；杨支兰 刊期： 2017年第15期
目的 分析应用七氟醚联合丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的预防作用.方法 收集2015年1月-2016年12月小儿手术患者共200例,根据随机分配方案将其分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组接受常规全身麻醉,观察组接受丙泊酚联合七氟醚全身麻醉,将两组患儿意识消失时间、插管时间、术后躁动发生率、术后躁动评分以及不良反应发生率进行观察和对比.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患儿意识消失时间和插管时间为(33.57±5.20)s、(141.86±22.08)s,相较于对照组(106.25±28.16)s、(294.37±45.19)s均更短(均P＜0.05);就术后躁动发生率而言,观察组发生率16％显著低于对照组38％(P＜0.05);在术后躁动评分方面,观察组(1.78±0.33)分显著优于对照组(2.67±0.24)分,P＜0.05;两组不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论 在小儿手术患者的麻醉过程中,丙泊酚联合七氟醚全身麻醉能够显著降低术后躁动的发生率,安全性更佳,值得推广应用.
作者：蒋仁江；王雨薇 刊期： 2017年第15期
目的 观察宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 选取2010年1月-2016年12月采用宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗的剖宫产前置胎盘产妇30例作为观察组,选取采用宫腔填塞纱条配合子宫动脉结扎术30例产妇作为对照组.观察两组术中、术后出血量、活动性出血消失时间、宫腔水囊或盐水纱条留置时长;统计术后子宫切除、再出血、切口感染的发生率;两组均给予为期6个月的电话或门诊随访,统计子宫恢复不佳、宫腔粘连等情况的发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术中出血量(727.39±49.38) ml、术后出血量(187.25±13.42)ml、活动性出血消失时间(19.38±2.67)min及水囊、纱条留置时长(16.23±4.01)h均较对照组[(794.64±54.61) ml、(205.67±12.04) ml、(25.67±3.82) min、(21.08±3.51)h]短,且对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无新生儿窒息、死亡等恶性事件发生,观察组总并发症发生率为26.67％低于对照组40.00％,但对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术较宫腔填充纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果佳,且操作简单,还能一定程度降低子宫切除率.
作者：吕小燕 刊期： 2017年第15期
目的 探讨临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用.方法 选取2015年1月-2016年6月住院治疗的120例发生感染的患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规抗生素治疗,无临床药师干预治疗,观察组在对照组的基础上加入临床药师的干预治疗,比较两组患者的抗菌效果、住院时间、恢复时间及不良反应发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组的总有效率(90％)优于对照组(75％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的恢复时间(3.3±0.8)d、住院时间(12.8±1.5)d短于对照组患者的恢复时间(5.7±1.3)d、住院时间(15.5±1.8)d,比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率(8.33％)与对照组(21.67％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床药师在抗菌药物临床应用管理中发挥着较大作用,可以提高患者的治愈率,减少不良反应,故医院应完善相关政策,推动临床药师参与临床治疗,充分发挥临床药师在抗菌药物临床应用管理中的积极作用.
作者：刘斌；王忠元 刊期： 2017年第15期
目的 观察抗青光眼手术联合雷珠单抗(Lucentis)玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼的效果.方法 选取2015年5月-2016年10月收治的新生血管性青光眼患者84例予以随机分组.切除组42例,采取Lucentis玻璃体腔注射+小梁切除术治疗;植入组42例,采取Lucentis玻璃体腔注射+抗青光眼手术治疗.比较两组手术前后的矫正视力、眼压、并发症发生情况及手术成功率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后植入组矫正视力3.58±0.85高于切除组2.14±0.56 (P＜0.05),植入组眼压(15.43±3.32) mm Hg低于切除组(25.43±4.19) mm Hg (P＜0.05);植入组并发症发生率(4.76％)低于切除组(16.67％),P＜0.05;植入组手术成功率(92.86％)高于切除组(73.81％),P＜0.05.结论 Lucentis玻璃体腔注射联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼能有效改善视力、降低眼压和并发症发生率,且手术成功率高.
作者：赵月 刊期： 2017年第15期
目的 调查武汉市社区养老服务现状和需求.方法 采用整群抽样法抽取武汉市8个社区中的老年人199例,问卷法调查一般情况、患病及用药情况、社区养老服务使用现状、社区老年人对养老服务需求情况、社区老年人对医疗服务需求情况.采用SPSS20.0软件进行描述性分析.结果 被调查老年人医疗保健(68.8％)的需求居于首位,并要求社区服务人员进行考核(63.8％),对养老服务新模式例如日托所和老年公寓的接受度较高(80.9％).结论 武汉市社区老年人的患病率较高,对社区服务人员提出进一步要求,同时,对新的社区养老服务模式接受度也在提高,对医疗保健的需求居于首位.
作者：鲁泽群；左林凯；袁璐；王岑；田翀 刊期： 2017年第15期
目的 探讨无痛分娩法用于分娩镇痛的临床疗效及对母婴结局的影响.方法 选择2015年7月-2016年9月妇产科分娩的无内科及产科并发症的产妇80例,根据产妇的意愿随机分为两组,不采用任何止痛措施的产妇40例为对照组,要求止痛分娩的产妇40例为观察组,观察组在对照组的基础上实施硬膜外麻醉分娩.比较两组三个阶段的产程时间、镇痛效果及母婴结局.产程时间比较采用t检验,母要结局及镇痛效果比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组第一、二、三各产程时间分别为[(3.26±0.64)、(0.89±0.41)、(0.20± 0.05) h]、剖宫产率25.00％明显高于观察组[(2.35±0.23)、(0.67±0.23)、(0.14±0.04)h,7.50％],差异有统计学意义(均P＜0.05);对照组新生儿窒息及产后出血发生率分别为12.50％、15.00％,与观察组(7.50％、12.50％)相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);对照组镇痛效果良好率17.50％低于观察组97.50％,比较差异有统计学意义(P.＜0.05).结论 对产妇实施无痛分娩可有效缩短生产时间,降低剖宫产率,减轻产妇疼痛,改善母婴结局.
作者：娄劲草 刊期： 2017年第15期
目的 了解晋江市2015-2016年艾滋病疫情流行特点,为制定艾滋病防控策略提供科学依据.方法 病例信息来源于中国疾病预防控制信息系统,采用面对面访谈进行流行病学调查,对调查结果进行分析.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2015-2016年调查239例HIV感染者和AIDS患者,病例主要分布在陈埭镇(15.5％)、青阳街道(10.0％)、东石镇(9.6％);男性报告发病率(17.865/10万)高于女性(4.307/10万),男、女发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05);男、女性发病年龄均以20～59岁为主;职业以工人为主(31.0％);传播方式以性传播为主(98.7％),同性性传播占33.1％,安全套使用率普遍偏低.结论 晋江市艾滋病疫情呈现上升趋势,地区分布不均衡,男性发病率高于女性,传播方式以性传播为主,男男性传播呈上升趋势,安全套使用率普遍偏低.
作者：张伟；许名源；吴恩德 刊期： 2017年第15期
目的 探讨肠内营养应用于重症急性胰腺炎患者的疗效及改善营养状况的效果.方法 采用随机平行对照法将2013年1月-2016年2月期间89例重症急性胰腺炎患者进行分组,对照组44例给予全胃肠外营养支持,观察组45例给予肠内营养支持,对比两组患者治疗后临床症状恢复时间、住院时间,与血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶、体质量改善效果,及并发症发生率.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05认为差异具有统计学意义.结果 观察组腹胀缓解时间、体温恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间及住院时间[(5.59±2.03)d、(11.33±2.46)d、(15.93±2.61)d、(36.92±12.66)d],均低于对照组[(1.98±1.39)d、(7.49±1.82)d、(9.98±2.33)d、(19.93±7.11)d](均P＜0.05);观察组治疗后血清白蛋白及前白蛋白高于对照组,血清淀粉酶低于对照组(均P＜0.05);观察组体质量略高于对照组(P＞0.05);观察组并发症发生率、死亡率(15.56％、0％)均低于对照组(59.09％、11.36％)(均P＜0.05).结论 肠内营养能够显著改善重症急性胰腺炎患者的营养状况,缓解临床症状,提高生存率,安全性高,值得临床的推广及应用.
作者：赵鸿 刊期： 2017年第15期
目的 研究老年胆囊及胆总管结石患者采用开腹手术和腹腔镜手术治疗的临床效果.方法 选取84例2014年2月-2016年2月收治的胆囊及胆总管结石患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组,每组42例.开腹组采用开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗.观察两组患者手术情况,术后1年随访,分析两组患者预后及并发症情况.手术情况包括手术时间、出血量、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间.预后包括结石清除率及复发率.并发症包括胆漏、感染及粘连性肠梗阻.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 腹腔镜组手术时间(87.62±10.59) min、出血量(76.52±18.41) ml、肛门排气时间(2.85±1.36)h、肠鸣音恢复时间(24.54±8.31)h以及住院时间(8.85± 1.28)d均明显少于开腹组[(92.86±10.43)min、(98.75±20.38) ml、(4.31±1.82)h、(41.46±10.92)h、(11.98±2.56)d],P＜0.05.两组患者结石清除率均为100％,无统计学差异,P＞0.05;腹腔镜组、开腹组复发率分别为4.76％、2.38％,两组复发率无差异,P＞0.05.两组患者并发症包括胆漏、感染以及粘连性肠梗阻,腹腔镜组发生率仅为4.76％,远低于开腹组的19.05％,P＜0.05.结论 腹腔镜手术对老年胆囊及胆总管结石患者治疗效果较好,术后复发率与开腹手术相似,术后出血少、恢复快,并发症少,值得临床应用及推广.
作者：黄尚辉 刊期： 2017年第15期
目的 观察股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与新型股骨近端髓内钉(InterTan)内固定系统治疗股骨转子间骨折的效果.方法 选取2015年1月-2016年2月股骨转子间骨折患者83例,依据固定方式不同,随机分为PFNA组(41例)及InterTan组(42例).观察两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后髋关节功能评分及术后并发症发生率.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 InterTan组优良率90.48％高于PFNA组的82.93％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组手术时间(49.03±19.34) min、术中出血量(188.93±22.15) ml低于InterTan组[(61.65±26.33) min、(244.68±51.33)ml)],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).PFNA组骨折临床愈合时间(13.36±1.09)周及Harris评分(91.99±5.33)分低于InterTan组[(13.71±1.41)周、(93.11±4.79)分],比较差异无统计学意义(均P＞0.05).PFNA组术后并发症发生率2.44％高于InterTan组2.38％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA与InterTan内固定系统均能够显著改善患者的髋关节功能;PFNA操作简单,对组织的损伤较小;InterTan的稳定性更佳.
作者：刘凯 刊期： 2017年第15期
目的 分析性激素检验不孕症的临床诊断效果.方法 随机选取2015年3月-2016年11月收治的48例女性不孕症患者,将其设为研究组;选取同期参与体检的48名女性健康者作为对照组.检测研究组和对照组的性激素水平包括催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及睾酮(T),并采用t检验分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组的PRL、P和T水平分别为(431.5±132.9) ng/ml、(2.1±1.8) ng/ml、(0.9±0.3) ng/ml显著高于对照组(319.2±103.5) ng/ml、(1.5±0.7) ng/ml、(0.5±0.2) ng/ml,差异有统计学意义(均P＜0.05);而研究组的FSH和E2水平[(4.1±1.9) mIU/ml、(38.5±31.5) pg/ml]则显著低于对照组[(6.7±2.1) mIU/ml、(69.3±41.9) pg/ml],差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组LH水平[(4.4±3.1) mIU/ml]与对照组[(4.3±3.0) mIU/ml]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不孕症诊断过程中,通过检验性激素水平,掌握PRL、FSH、P、E2和T水平,可为临床诊断提供指导作用.
作者：张永涛 刊期： 2017年第15期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
