赵月
目的 观察多样性护理方式对冠心病患者的干预效果.方法 选取2014年2月-2015年10月收治的冠心病患者82例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各41例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用多样性的护理方法.两组均干预3个月.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 干预3个月,观察组情绪管理、症状管理、病情认知、生活行为方式评分[(21.01±2.01)、(22.03±1.92)、(22.01±1.21)、(20.11±1.81)分]高于对照组[(17.88±1.04)、(15.68±1.22)、(19.12±1.95)、(16.58±2.01)分],比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组生理功能、生理职能、精神健康、情感职能[(95.12±13.21)、(87.32±15.20)、(86.32±14.70)、(84.32±13.47)分]高于对照组[(72.32±8.02)、(58.12±16.25)、(55.23±15.25)、(51.52±16.23)分],比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多样性护理可缓解冠心病患者的负面心理情绪,提高其生活质量.
作者:尚润;徐春玲 刊期: 2017年第15期
当前我国民众健康问题和公共卫生资源短缺逐渐成为社会关注焦点,大健康服务的发展战略已成为必然趋势.健康管理模式与中医治未病思想均以预防为先的健康观为核心.因此,本文基于当前我国大健康市场变化与需求,对近年来中医治未病与健康管理相关研究资料进行整理与分析,从高校健康管理专业发展现状、国家政策、中医与健康管理的关系等方面,阐明构建具有中医特色健康管理专业的必然性,为我国健康管理发展模式提供参考.
作者:王雷;王硕;武丽丽;鞠翡翡 刊期: 2017年第15期
目的 了解广州市普通小学教师对孤独症谱系障碍(ASD)特征知识的掌握状况及其对待孤独症儿童的态度,为普通学校开展孤独症儿童的融合教育提供参考线索和指导.方法 采用方便抽样的方法选取广州市两所普通小学的全体教师,共发放问卷105份,回收105份,有效问卷92份.从语言、社交、行为、生活自理和学校特殊表现等方面调查小学教师对孤独症特征的了解情况;从就业、社交、生活等方面调查小学教师对孤独症儿童的态度.结果 小学教师对孤独症语言、社交、行为、生活自理能力和课堂特殊表现的充分了解率分别为44.6%、58.7%、44.6%、34.8%、60.9%,对孤独症的学校特殊表现了解程度与“我会鼓励班上的学生与有异常表现的孤独症儿童交往”的态度呈负相关,(r=-0.22,P<0.05),对孤独症语言特征的了解程度与“孤独症儿童能接受普通教育”的态度呈正相关,(r=0.21,P<0.05),获得非常同意态度率高的是“我们应该帮助孤独症儿童”(52.2%)与“我对孤独症的态度会影响他对自己的看法”(21.7%);在获非常同意态度率排名后的是“孤独症儿童能在普通学校接受教育”(2.2%);“我愿意与有暴力倾向行为的孤独症患者正常交往”(5.4%);“我会鼓励班上的同学与有暴力倾向的孤独症儿童交往”(6.5%).结论 广州市某两所普通小学的教师对孤独症的特征总体了解不充分,对孤独症持有友好的态度,对有暴力倾向和异常行为的孤独症儿童接纳程度较低.因此,应对开展融合教育的普通小学的教师进行孤独症知识培训.
作者:陈运迷;金宇;张玲;万斌;潘宁 刊期: 2017年第15期
目的 观察宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的效果.方法 选择2015年1月-2016年10月住院的中央性前置胎盘产后出血产妇68例,随机将所有产妇分为观察组(34例)与对照组(34例).对照组在胎儿娩出后采用宫腔纱条填塞法止血,观察组在对照组的基础上宫体注射欣母沛.比较两组产后2、24 h出血量,止血时间、手术时间和住院时间,不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 观察组产后2、24 h的出血量分别为[(294.81±30.54)、(659.41±42.33) ml]明显少于对照组[(527.43±41.12)、(817.25±58.38)ml],比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组止血时间(15.92±3.18)min、手术时间(54.77±6.84) min、住院时间(8.72±1.73)d明显少于对照组[(29.24±3.73) min、(70.43±9.32) min、(13.83±1.91)d],比较差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应总发生率5.88%明显少于对照组20.58%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中央性前置胎盘产后出血患者应用宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗,能在短时间内有效止血,减少出血量,手术时间短,利于患者术后恢复,且不良反应少.
作者:孙连华 刊期: 2017年第15期
目的 探讨胃X线钡餐造影分型与性别的关系.方法 回顾性分析2014年1月-2017年1月进行上消化道钡餐透视检查的患者600例,其中男360例、女240例.根据透视结果将胃分为四型:牛角型、钩型、无力型和瀑布型.不同性别胃的X线分型比较采用行×列x2检验.P<0.05为差异有统计学意义.结果 600例上消化道造影患者中钩型胃311例(51.83%)、牛角型胃131例(21.83%)、无力型胃105例(17.5%)、瀑布型胃53例(8.83%).男性患者中牛角型胃75例、钩型胃183例、无力型胃68例、瀑布型胃34例;女性患者中牛角型胃56例、钩型胃128例、无力型胃37例、瀑布型胃19例;两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃的X线分型与性别之间没有相关性.
作者:王传俊;赵翠芳 刊期: 2017年第15期
目的 观察阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病的效果.方法 采用随机数字表法将104例老年冠心病患者分成两组,对照组(52例)给予阿托伐他汀钙进行治疗,实验组(52例)则进行阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗,2周为1个疗程,治疗3个疗程.对比治疗前后两组血脂以及炎性反应情况、治疗效果、不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采取x2校验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组TC (4.23±1.20)mmol/L、LDL-C(2.13±:0.25) mmol/L、hs-CRP (2.13±0.25) mmol/L低于对照组[(5.05±1.45)、(3.03±0.22)、(5.03±1.10) mmol/L],比较差异有统计学意义(均P<0.05);实验组总有效率96.15%高于对照组总有效率76.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率7.69%低于对照组26.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病能有效降低患者血脂及hs-CRP水平,临床疗效显著,不良反应发生率低.
作者:杨斌 刊期: 2017年第15期
目的 观察西地兰与美托洛尔联合治疗二尖瓣狭窄并急性肺水肿及心房颤动的临床疗效.方法 将2015年1月一2016年10月收治的二尖瓣狭窄并急性肺水肿及心房颤动患者82例,随机分成两组,对照组41例,用西地兰单药治疗;联合组41例,用西地兰联合美托洛尔治疗,对比两组疗效.记录治疗前、治疗后30、60min,两组患者的心率变化;同时统计两组的肺水肿症状改善时间(即从开始治疗到肺水肿症状改善).计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组患者心率无明显差异(P>0.05);治疗后30、60min联合组的心率分别为[(152.68±12.47)次/min、(137.54±10.43)次/min],显著低于对照组[(158.49±11.04)、(149.67±11.37)次/min](P<0.05);联合组的肺水肿改善时间为(69.47±9.47) min,较对照组相对更短(78.49±8.57) min(P<0.05).结论 西地兰联合美托洛尔治疗二尖瓣狭窄并急性肺水肿及心房颤动,能够显著改善患者心率水平,缩短症状改善时间,促进康复.
作者:陈静 刊期: 2017年第15期
目的 观察内镜下套扎术(esophageal variceal ligation,EVL)联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血(esophagogastric varices,EGV)的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年1月收治的EGV患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组,每组50例.观察组实施EVL手术联合药物治疗,对照组实施药物保守治疗.观察并比较两组止血成功率、再次出血率及复发率,止血成功评价标准:实施ELV治疗后,经胃镜检查显示食管静脉曲张消失.记录并比较两组术后并发症发生情况,包括:食管溃疡及门脉高压性胃病等.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组止血成功率为96%,与对照组的92%比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组再次出血率及复发率分别为4%、6%,明显低于对照组的20%、24%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组食管溃疡、门脉高压性胃病等并发症发生率分别为4%、4%,低于对照组的20%、20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下套扎术联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血临床效果较单纯药物保守治疗好,患者术后并发症少,再次出血及复发风险低,疗效显著,安全性好.
作者:孟玉此 刊期: 2017年第15期
目的 以羊椎体骨的灰重密度为标准,比较腰椎CT值与双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)对椎体骨密度测量的准确性,探讨腰椎CT值对骨密度的测量价值.方法 取42节羊腰椎椎体,去除周围软组织及附件,分别进行CT平扫、DXA检查以测量各椎体骨密度,然后将椎体煅烧得到灰重密度值.首先对腰椎CT值测量方法进行可靠性分析,然后对比分析两种影像学方法所测量骨密度与灰重密度的相关性.结果 腰椎CT值测量方法的组内相关系数是0.961,组间相关系数是0.975.腰椎CT值为(434.26±63.38),DXA所测骨密度为(0.65±0.06) g/cm2,灰重密度为(0.29±0.05) g/cm3.腰椎CT值、DXA测量结果与灰重密度的相关系数分别是0.855、0.905,两者无统计学差异(P>0.05).结论 腰椎CT值测量与DXA测量具有较高的一致性和良好的可重复性.与DXA一样,腰椎CT值可准确判断腰椎椎体骨密度高低,可作为DXA的替代方法.
作者:米自友 刊期: 2017年第15期
目的 分析应用七氟醚联合丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的预防作用.方法 收集2015年1月-2016年12月小儿手术患者共200例,根据随机分配方案将其分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组接受常规全身麻醉,观察组接受丙泊酚联合七氟醚全身麻醉,将两组患儿意识消失时间、插管时间、术后躁动发生率、术后躁动评分以及不良反应发生率进行观察和对比.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患儿意识消失时间和插管时间为(33.57±5.20)s、(141.86±22.08)s,相较于对照组(106.25±28.16)s、(294.37±45.19)s均更短(均P<0.05);就术后躁动发生率而言,观察组发生率16%显著低于对照组38%(P<0.05);在术后躁动评分方面,观察组(1.78±0.33)分显著优于对照组(2.67±0.24)分,P<0.05;两组不良反应无统计学差异(P>0.05).结论 在小儿手术患者的麻醉过程中,丙泊酚联合七氟醚全身麻醉能够显著降低术后躁动的发生率,安全性更佳,值得推广应用.
作者:蒋仁江;王雨薇 刊期: 2017年第15期
目的 观察放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的效果.方法 选择2015年4月-2016年4月收治的异常妊娠及产后子宫出血妇女患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.对照组采用宫腔水囊压迫法进行治疗,观察组采用放射介入治疗.对比两组疗效,治疗前后白细胞介素1 (Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素25(Interleukin-25,IL-25)、丙二醇(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平,并记录两组发生的并发症.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组总有效率60.0%,观察组93.3%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后观察组IL-1 (4.4±0.8)pg/ml、IL-8(10.3±1.0) pg/ml、TNF-α (5.07± 1.2) ng/L、MDA (4.5±0.5) nmol/ml、SOD(166.5±18.7) U/L,对照组IL-1(9.7±1.0) pg/ml、IL-8 (22.3±9.3) pg/ml、TNF-α (15.3±1.5) ng/L、MDA为(5.9±0.6) nmol/ml、SOD(100.2±16.8)U/L,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).观察组发生并发症发生率为6.67%,对照组为33.33%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血疗效好,有效稳定氧化应激水平和改善炎症因子表达,安全性高.
作者:杨晓杰;范凌霞;宋俊霞 刊期: 2017年第15期
目的 探讨基于情景的角色扮演法在社区护理实践教学中的应用和效果.方法 对山西中医学院2014级397名护理本科生在社区实践教学中采用基于情景的角色扮演法,通过问卷调查、实践成绩、终末成绩三种方法对效果进行评价.计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 护生对这种教学方法评价较高,95.97%的护生喜欢这种教学方法;学生实践成绩平均分为85.6分,总优良率为71.8%;终末成绩与上一年级学生平均成绩相比(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 采用角色扮演法开展实践教学可以激发护生学习的主动性,促进知识的理解和应用,提高职业认同感,增强团队合作意识,有效提高学生的学习效果.
作者:张要珍;王丽;窦娟花;杨支兰 刊期: 2017年第15期
目的 观察高脂血症性胰腺炎(Hyper Lipidemic Pancreastitis,HLP)患者应用胰岛素联合丹参注射液治疗的临床效果.方法 选取2014年2月-2016年3月HLP患者86例,按照随机数字表法分为联合组(胰岛素联合丹参注射液治疗,43例)与胰岛素组(单独给予胰岛素治疗,43例),比较两组治疗后临床疗效及症状改善情况(腹痛消失时间、腹部压痛缓解时间、胃肠功能恢复时间).计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 治疗后,联合组总有效率97.7%高于胰岛素组81.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组腹痛消失时间(3.87±0.18)d、腹部压痛缓解时间(4.95±1.34)d、胃肠功能恢复时间(3.98±0.21)d均明显低于胰岛素组[(8.54±1.47)、(8.79±2.20)、(6.75±1.33)d],组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 胰岛素联合丹参注射液治疗HLP临床疗效显著,腹痛、腹部压痛、胃肠功能恢复情况比较理想.
作者:任明明 刊期: 2017年第15期
目的 观察胸腔镜下经右胸食管癌根治术治疗食管癌的效果及安全性.方法 选取2016年1-12月收治的食管癌患者92例,运用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组46例.观察组采取胸腔镜下经右胸、上腹食管癌根治术,对照组给予临床常规右剖胸、上腹两切口食管癌根治术.观察两组术前术后Is用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)与FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、术中出血量、住院时间与术后并发症发生情况.计数资料比较用x2检验,计量资料比较用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组FEV1、FEV1/FVC对比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC检测结果[(50.14±4.83)L、(70.58±8.69)%]优于对照组[(49.58±5.26)L、(63.36±7.41)%],且观察组术中出血量(192.36±55.49) mL、住院时间(11.74±2.58)d均少于对照组[(254.21 ±70.14) mL、(18.25±4.17)d],差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后相关并发症发生率(8.70%)低于对照组(32.61%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜下右胸食管癌根治术治疗食管癌疗效确切,利于改善患者肺功能,缩短治疗时间,术后相关并发症发生率低.
作者:申成玉;王献增;李海峰;付广华;常俊华 刊期: 2017年第15期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对于母婴结局的影响.方法 选取2016年3月-2017年2月妊娠期糖尿病患者118例,将血糖控制效果较差的52例作为对照组,将血糖控制效果良好的66例作为观察组,对两组产前并发症、产后并发症、剖宫产率以及新生儿并发症进行观察.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组产前并发症发生率24.2%、产后并发症发生率16.7%、剖宫产率45.5%、新生儿并发症发生率15.2%低于对照组(86.5%、63.5%、73.1%、50.0%),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 血糖控制良好,能有效降低妊娠期糖尿病患者产前产后并发症发生率、剖宫产率、新生儿并发症发生率,改善母婴结局.
作者:石小哲;马宏丰 刊期: 2017年第15期
目的 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的效果对比.方法 采用随机数字法将2015年8月-2016年12月收治的84例股骨干骨折患者分为两组.髓内钉组42例,采取交锁髓内钉固定;钢板组42例,采取钢板内固定.统计两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间;同时予以三个月随访,统计两组术后并发症发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 髓内钉组的手术时间、骨折愈合时间及术中出血量分别为[(78.54±6.49) min、(6.95±2.10)周、(365.49±43.06)周],均显著低于钢板组[(109.47±7.58) min、(10.57±3.54)周、(431.85±47.69)周],差异有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果更确切,能缩短愈合时间、手术时间,降低手术后并发症风险.
作者:张光前 刊期: 2017年第15期
目的 观察股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与新型股骨近端髓内钉(InterTan)内固定系统治疗股骨转子间骨折的效果.方法 选取2015年1月-2016年2月股骨转子间骨折患者83例,依据固定方式不同,随机分为PFNA组(41例)及InterTan组(42例).观察两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后髋关节功能评分及术后并发症发生率.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 InterTan组优良率90.48%高于PFNA组的82.93%,比较差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组手术时间(49.03±19.34) min、术中出血量(188.93±22.15) ml低于InterTan组[(61.65±26.33) min、(244.68±51.33)ml)],比较差异有统计学意义(均P<0.05).PFNA组骨折临床愈合时间(13.36±1.09)周及Harris评分(91.99±5.33)分低于InterTan组[(13.71±1.41)周、(93.11±4.79)分],比较差异无统计学意义(均P>0.05).PFNA组术后并发症发生率2.44%高于InterTan组2.38%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA与InterTan内固定系统均能够显著改善患者的髋关节功能;PFNA操作简单,对组织的损伤较小;InterTan的稳定性更佳.
作者:刘凯 刊期: 2017年第15期
目的 探讨品质管理圈(Quality Control Centrol,QCC)对住院产妇乳汁淤积预防作用的影响.方法 根据品管圈模式的十大步骤,相继进行成立品管小组,确定以“降低住院产妇乳汁淤积的发生率”为主题,通过品管十大步骤进行主题改善活动.随机选择2015年7月8日-2015年8月月21日产科住院产妇295例,作为改善前问卷调查对象,随机选择2015年10月26日-2015年12月8日产科住院产妇300例,作为改善后问卷调查对象.统计乳汁淤积发生发生率,用柏拉图归集产后乳汁淤积发生原因,比较开展品管圈活动前后每位圈员在解决问题能力、品管工具运用、沟通技巧、责任感与荣誉、团队精神等方面的变化.结果 开展品管圈活动后,住院产妇乳汁淤积的发生率13.33%低于开展品质管理圈活动前30.51%,差异比较有统计学意义(P<0.05).圈成员在解决问题能力、品管工具运用、沟通技巧、责任感与荣誉、团队精神等均得到显著提升.结论 通过开展品质管理活动能有效降低住院产妇乳汁淤积的发生率,提高母乳喂养成功率,提升产妇对产后康复治疗及服务的认知度和接受率,增加护理人员工作主动性.
作者:杨芳;李瑜 刊期: 2017年第15期
目的 探讨无痛分娩法用于分娩镇痛的临床疗效及对母婴结局的影响.方法 选择2015年7月-2016年9月妇产科分娩的无内科及产科并发症的产妇80例,根据产妇的意愿随机分为两组,不采用任何止痛措施的产妇40例为对照组,要求止痛分娩的产妇40例为观察组,观察组在对照组的基础上实施硬膜外麻醉分娩.比较两组三个阶段的产程时间、镇痛效果及母婴结局.产程时间比较采用t检验,母要结局及镇痛效果比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组第一、二、三各产程时间分别为[(3.26±0.64)、(0.89±0.41)、(0.20± 0.05) h]、剖宫产率25.00%明显高于观察组[(2.35±0.23)、(0.67±0.23)、(0.14±0.04)h,7.50%],差异有统计学意义(均P<0.05);对照组新生儿窒息及产后出血发生率分别为12.50%、15.00%,与观察组(7.50%、12.50%)相比,差异无统计学意义(均P>0.05);对照组镇痛效果良好率17.50%低于观察组97.50%,比较差异有统计学意义(P.<0.05).结论 对产妇实施无痛分娩可有效缩短生产时间,降低剖宫产率,减轻产妇疼痛,改善母婴结局.
作者:娄劲草 刊期: 2017年第15期
目的 调查武汉市社区养老服务现状和需求.方法 采用整群抽样法抽取武汉市8个社区中的老年人199例,问卷法调查一般情况、患病及用药情况、社区养老服务使用现状、社区老年人对养老服务需求情况、社区老年人对医疗服务需求情况.采用SPSS20.0软件进行描述性分析.结果 被调查老年人医疗保健(68.8%)的需求居于首位,并要求社区服务人员进行考核(63.8%),对养老服务新模式例如日托所和老年公寓的接受度较高(80.9%).结论 武汉市社区老年人的患病率较高,对社区服务人员提出进一步要求,同时,对新的社区养老服务模式接受度也在提高,对医疗保健的需求居于首位.
作者:鲁泽群;左林凯;袁璐;王岑;田翀 刊期: 2017年第15期