杨晓杰；范凌霞；宋俊霞
目的 观察阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病的效果.方法 采用随机数字表法将104例老年冠心病患者分成两组,对照组(52例)给予阿托伐他汀钙进行治疗,实验组(52例)则进行阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗,2周为1个疗程,治疗3个疗程.对比治疗前后两组血脂以及炎性反应情况、治疗效果、不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采取x2校验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组TC (4.23±1.20)mmol/L、LDL-C(2.13±:0.25) mmol/L、hs-CRP (2.13±0.25) mmol/L低于对照组[(5.05±1.45)、(3.03±0.22)、(5.03±1.10) mmol/L],比较差异有统计学意义(均P＜0.05);实验组总有效率96.15％高于对照组总有效率76.92％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率7.69％低于对照组26.92％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病能有效降低患者血脂及hs-CRP水平,临床疗效显著,不良反应发生率低.
作者：杨斌 刊期： 2017年第15期
目的 观察基于保护动机理论为框架的综合护理干预在腹主动脉瘤(Abdominal aneurysm,AA)破裂患者行腔内修复术后的应用效果.方法 选取2015年2月-2017年4月收治的AA破裂行腔内修复术患者90例,按照入院顺序分为观察组与对照组各45例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于保护动机理论为框架的综合护理干预.对比两组术后并发症发生情况(内漏、支架移位、移植物感染、腹主动脉瘤)、住院时间及护理满意度.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组并发症发生率4.44％、住院时间(13.23±2.51)d低于对照组[17.78％,(17.62.±3.42)d],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组护理满意度91.11％高于对照组75.56％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于保护动机理论为框架综合护理干预行腔内修复术的AA破裂患者,有利于减少术后并发症、缩短住院时间且患者护理满意度高.
作者：王颖 刊期： 2017年第15期
目的 观察多样性护理方式对冠心病患者的干预效果.方法 选取2014年2月-2015年10月收治的冠心病患者82例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各41例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用多样性的护理方法.两组均干预3个月.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预3个月,观察组情绪管理、症状管理、病情认知、生活行为方式评分[(21.01±2.01)、(22.03±1.92)、(22.01±1.21)、(20.11±1.81)分]高于对照组[(17.88±1.04)、(15.68±1.22)、(19.12±1.95)、(16.58±2.01)分],比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组生理功能、生理职能、精神健康、情感职能[(95.12±13.21)、(87.32±15.20)、(86.32±14.70)、(84.32±13.47)分]高于对照组[(72.32±8.02)、(58.12±16.25)、(55.23±15.25)、(51.52±16.23)分],比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多样性护理可缓解冠心病患者的负面心理情绪,提高其生活质量.
作者：尚润；徐春玲 刊期： 2017年第15期
目的 了解晋江市2015-2016年艾滋病疫情流行特点,为制定艾滋病防控策略提供科学依据.方法 病例信息来源于中国疾病预防控制信息系统,采用面对面访谈进行流行病学调查,对调查结果进行分析.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2015-2016年调查239例HIV感染者和AIDS患者,病例主要分布在陈埭镇(15.5％)、青阳街道(10.0％)、东石镇(9.6％);男性报告发病率(17.865/10万)高于女性(4.307/10万),男、女发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05);男、女性发病年龄均以20～59岁为主;职业以工人为主(31.0％);传播方式以性传播为主(98.7％),同性性传播占33.1％,安全套使用率普遍偏低.结论 晋江市艾滋病疫情呈现上升趋势,地区分布不均衡,男性发病率高于女性,传播方式以性传播为主,男男性传播呈上升趋势,安全套使用率普遍偏低.
作者：张伟；许名源；吴恩德 刊期： 2017年第15期
目的 探讨品质管理圈(Quality Control Centrol,QCC)对住院产妇乳汁淤积预防作用的影响.方法 根据品管圈模式的十大步骤,相继进行成立品管小组,确定以“降低住院产妇乳汁淤积的发生率”为主题,通过品管十大步骤进行主题改善活动.随机选择2015年7月8日-2015年8月月21日产科住院产妇295例,作为改善前问卷调查对象,随机选择2015年10月26日-2015年12月8日产科住院产妇300例,作为改善后问卷调查对象.统计乳汁淤积发生发生率,用柏拉图归集产后乳汁淤积发生原因,比较开展品管圈活动前后每位圈员在解决问题能力、品管工具运用、沟通技巧、责任感与荣誉、团队精神等方面的变化.结果 开展品管圈活动后,住院产妇乳汁淤积的发生率13.33％低于开展品质管理圈活动前30.51％,差异比较有统计学意义(P＜0.05).圈成员在解决问题能力、品管工具运用、沟通技巧、责任感与荣誉、团队精神等均得到显著提升.结论 通过开展品质管理活动能有效降低住院产妇乳汁淤积的发生率,提高母乳喂养成功率,提升产妇对产后康复治疗及服务的认知度和接受率,增加护理人员工作主动性.
作者：杨芳；李瑜 刊期： 2017年第15期
目的 以羊椎体骨的灰重密度为标准,比较腰椎CT值与双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)对椎体骨密度测量的准确性,探讨腰椎CT值对骨密度的测量价值.方法 取42节羊腰椎椎体,去除周围软组织及附件,分别进行CT平扫、DXA检查以测量各椎体骨密度,然后将椎体煅烧得到灰重密度值.首先对腰椎CT值测量方法进行可靠性分析,然后对比分析两种影像学方法所测量骨密度与灰重密度的相关性.结果 腰椎CT值测量方法的组内相关系数是0.961,组间相关系数是0.975.腰椎CT值为(434.26±63.38),DXA所测骨密度为(0.65±0.06) g/cm2,灰重密度为(0.29±0.05) g/cm3.腰椎CT值、DXA测量结果与灰重密度的相关系数分别是0.855、0.905,两者无统计学差异(P＞0.05).结论 腰椎CT值测量与DXA测量具有较高的一致性和良好的可重复性.与DXA一样,腰椎CT值可准确判断腰椎椎体骨密度高低,可作为DXA的替代方法.
作者：米自友 刊期： 2017年第15期
目的 探讨肠内营养应用于重症急性胰腺炎患者的疗效及改善营养状况的效果.方法 采用随机平行对照法将2013年1月-2016年2月期间89例重症急性胰腺炎患者进行分组,对照组44例给予全胃肠外营养支持,观察组45例给予肠内营养支持,对比两组患者治疗后临床症状恢复时间、住院时间,与血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶、体质量改善效果,及并发症发生率.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05认为差异具有统计学意义.结果 观察组腹胀缓解时间、体温恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间及住院时间[(5.59±2.03)d、(11.33±2.46)d、(15.93±2.61)d、(36.92±12.66)d],均低于对照组[(1.98±1.39)d、(7.49±1.82)d、(9.98±2.33)d、(19.93±7.11)d](均P＜0.05);观察组治疗后血清白蛋白及前白蛋白高于对照组,血清淀粉酶低于对照组(均P＜0.05);观察组体质量略高于对照组(P＞0.05);观察组并发症发生率、死亡率(15.56％、0％)均低于对照组(59.09％、11.36％)(均P＜0.05).结论 肠内营养能够显著改善重症急性胰腺炎患者的营养状况,缓解临床症状,提高生存率,安全性高,值得临床的推广及应用.
作者：赵鸿 刊期： 2017年第15期
目的 观察宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的效果.方法 选择2015年1月-2016年10月住院的中央性前置胎盘产后出血产妇68例,随机将所有产妇分为观察组(34例)与对照组(34例).对照组在胎儿娩出后采用宫腔纱条填塞法止血,观察组在对照组的基础上宫体注射欣母沛.比较两组产后2、24 h出血量,止血时间、手术时间和住院时间,不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 观察组产后2、24 h的出血量分别为[(294.81±30.54)、(659.41±42.33) ml]明显少于对照组[(527.43±41.12)、(817.25±58.38)ml],比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组止血时间(15.92±3.18)min、手术时间(54.77±6.84) min、住院时间(8.72±1.73)d明显少于对照组[(29.24±3.73) min、(70.43±9.32) min、(13.83±1.91)d],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应总发生率5.88％明显少于对照组20.58％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中央性前置胎盘产后出血患者应用宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗,能在短时间内有效止血,减少出血量,手术时间短,利于患者术后恢复,且不良反应少.
作者：孙连华 刊期： 2017年第15期
目的 探讨益气化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴癌前病变(precancerous lesion gastric cancer,PLGC)的效果.方法 选择2014年1月-2016年6月接受治疗的CAG伴PLGC患者66例,随机分为对照组与观察组各33例.对照组给予维酶素片,6片/次,3次/d;叶酸片,5 mg/次,3次/d.观察组给予益气化瘀解毒方治疗,水煎服,1剂/d,分早晚两次温服.两组均以3个月为1个疗程,各治疗2个疗程.采用免疫组化法测定Cyclin E蛋白表达;血清检测癌压抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、肿瘤标志物(carbohydrate antigen,CA)199、CA125,对比两组疗效.计量资料和计数资料分别行t检验和x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗前后Cyclin E蛋白表达积分分别为(47.11±3.49)、(13.22±1.38)分,对照组分别为(46.56±3.74)、(17.20±1.72)分;治疗后观察组Cyclin E蛋白表达积分较治疗前减少(P＜0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血清CEA、CA199、CA125水平均较治疗前降低(均P＜0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).对照组治愈率为15.15％,、总有效率为75.76％,观察组分别为33.33％、90.91％,观察组治愈率、总有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 益气化瘀解毒方治疗CAG伴PLGC效果显著,能改善临床症状、胃镜征象,提高Cyclin E蛋白表达,降低肿瘤标记物水平.
作者：吴湘华；李健 刊期： 2017年第15期
目的 观察关节镜下治疗早中期膝关节化脓性关节炎的疗效.方法 选择2015年4月-2017年3月进行治疗的早中期膝关节化脓性关节炎患者68例,按入院顺序分甲组、乙组,每组34例.甲组在关节镜下进行清理,乙组通过传统开放手术进行清理,术后所有患者持续灌洗,评价两组灌洗时间、住院时间、屈膝活动度、HSS评分、切口感染、关节残余痛情况.计量资料采用t检验,计数资料采月x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 甲组灌洗时间(8.21±1.11)d、住院时间(15.62±2.84)d、屈膝活动度(138.25±11.58)°、HSS评分(89.68±3.58)分均优于乙组[(12.38±2.76)d、(21.33±3.67)d、(118.35±8.67)°、(76.11±4.39)分],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).甲组切口感染率0％、关节残余痛率2.94％少于乙组(11.76％、20.59％),比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在早中期膝关节化脓性关节炎的治疗中,应用关节镜进行手术可减少患者的灌洗时间、住院时间,提高屈膝活动度、膝关节功能,降低切口感染、关节残余痛发生风险.
作者：武志伟 刊期： 2017年第15期
目的 探讨胃X线钡餐造影分型与性别的关系.方法 回顾性分析2014年1月-2017年1月进行上消化道钡餐透视检查的患者600例,其中男360例、女240例.根据透视结果将胃分为四型:牛角型、钩型、无力型和瀑布型.不同性别胃的X线分型比较采用行×列x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 600例上消化道造影患者中钩型胃311例(51.83％)、牛角型胃131例(21.83％)、无力型胃105例(17.5％)、瀑布型胃53例(8.83％).男性患者中牛角型胃75例、钩型胃183例、无力型胃68例、瀑布型胃34例;女性患者中牛角型胃56例、钩型胃128例、无力型胃37例、瀑布型胃19例;两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃的X线分型与性别之间没有相关性.
作者：王传俊；赵翠芳 刊期： 2017年第15期
目的 探讨基于情景的角色扮演法在社区护理实践教学中的应用和效果.方法 对山西中医学院2014级397名护理本科生在社区实践教学中采用基于情景的角色扮演法,通过问卷调查、实践成绩、终末成绩三种方法对效果进行评价.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护生对这种教学方法评价较高,95.97％的护生喜欢这种教学方法;学生实践成绩平均分为85.6分,总优良率为71.8％;终末成绩与上一年级学生平均成绩相比(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 采用角色扮演法开展实践教学可以激发护生学习的主动性,促进知识的理解和应用,提高职业认同感,增强团队合作意识,有效提高学生的学习效果.
作者：张要珍；王丽；窦娟花；杨支兰 刊期： 2017年第15期
目的 调查武汉市社区养老服务现状和需求.方法 采用整群抽样法抽取武汉市8个社区中的老年人199例,问卷法调查一般情况、患病及用药情况、社区养老服务使用现状、社区老年人对养老服务需求情况、社区老年人对医疗服务需求情况.采用SPSS20.0软件进行描述性分析.结果 被调查老年人医疗保健(68.8％)的需求居于首位,并要求社区服务人员进行考核(63.8％),对养老服务新模式例如日托所和老年公寓的接受度较高(80.9％).结论 武汉市社区老年人的患病率较高,对社区服务人员提出进一步要求,同时,对新的社区养老服务模式接受度也在提高,对医疗保健的需求居于首位.
作者：鲁泽群；左林凯；袁璐；王岑；田翀 刊期： 2017年第15期
目的 通过检索和分析引经药相关文献,了解其研究现状.方法 以引经药为关键词,通过适当的检索策略检索中国知网(CNKI)文献总库、万方数据库等多个数据库,利用Note Express3.0文献管理软件对检索的文献进行分析.结果 经过筛选所得389篇以引经药为关键词的文献,发现取得基金支持以及科研成果多的研究机构是中国中医科学院,其研究引经药的内容为丰富.研究的主题主要包括引经药的历史源流、功效及其临床应用.结论 近几十年来关于引经药的研究获得较多的关注,并积累了大量的临床经验和丰富的知识理论,但仍需要加强对其机制的深入研究.同时也应针对不同的引经药设计大量严谨的随机对照试验,为引经药临床应用的规范化研究提供依据.
作者：马双双；皮阿琼；宋小莉 刊期： 2017年第15期
目的 观察抗青光眼手术联合雷珠单抗(Lucentis)玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼的效果.方法 选取2015年5月-2016年10月收治的新生血管性青光眼患者84例予以随机分组.切除组42例,采取Lucentis玻璃体腔注射+小梁切除术治疗;植入组42例,采取Lucentis玻璃体腔注射+抗青光眼手术治疗.比较两组手术前后的矫正视力、眼压、并发症发生情况及手术成功率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后植入组矫正视力3.58±0.85高于切除组2.14±0.56 (P＜0.05),植入组眼压(15.43±3.32) mm Hg低于切除组(25.43±4.19) mm Hg (P＜0.05);植入组并发症发生率(4.76％)低于切除组(16.67％),P＜0.05;植入组手术成功率(92.86％)高于切除组(73.81％),P＜0.05.结论 Lucentis玻璃体腔注射联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼能有效改善视力、降低眼压和并发症发生率,且手术成功率高.
作者：赵月 刊期： 2017年第15期
随着人口老龄化进程的加快,独居老人的数量越来越多.本文阐述了独居老人存在的主要问题,同时由于独居老人没有人照顾和陪伴,使得他们成为意外伤害的高发人群,并提出了意外伤害的干预措施.
作者：郁晓琴；李芳 刊期： 2017年第15期
目的 观察股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与新型股骨近端髓内钉(InterTan)内固定系统治疗股骨转子间骨折的效果.方法 选取2015年1月-2016年2月股骨转子间骨折患者83例,依据固定方式不同,随机分为PFNA组(41例)及InterTan组(42例).观察两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后髋关节功能评分及术后并发症发生率.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 InterTan组优良率90.48％高于PFNA组的82.93％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组手术时间(49.03±19.34) min、术中出血量(188.93±22.15) ml低于InterTan组[(61.65±26.33) min、(244.68±51.33)ml)],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).PFNA组骨折临床愈合时间(13.36±1.09)周及Harris评分(91.99±5.33)分低于InterTan组[(13.71±1.41)周、(93.11±4.79)分],比较差异无统计学意义(均P＞0.05).PFNA组术后并发症发生率2.44％高于InterTan组2.38％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA与InterTan内固定系统均能够显著改善患者的髋关节功能;PFNA操作简单,对组织的损伤较小;InterTan的稳定性更佳.
作者：刘凯 刊期： 2017年第15期
目的 探讨静脉麻醉与吸人麻醉对老年冠状动脉疾病患者术后心脏功能的影响.方法 对2016年1月-2016年12月接受手术治疗的老年冠状动脉疾病患者78例,随机分为两组,分别予以静脉麻醉(静脉组39例)和吸入麻醉(吸入组39例),对比两组不良心血管事件发生情况、苏醒时间,采用简易精神量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价两组认知功能.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 吸人组心血管事件发生率7.69％、苏醒时间(19.45±4.03) min低于静脉组[23.08％、(23.57±4.76) min],两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后吸入组的MMSE评分(32.75±2.08)分较静脉组(27.43±2.43)分更高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸人麻醉能降低老年冠状动脉疾病患者术后不良心血管事件的发生率,缩短苏醒时间,促进术后认知功能恢复.
作者：张云峰 刊期： 2017年第15期
目的 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的效果对比.方法 采用随机数字法将2015年8月-2016年12月收治的84例股骨干骨折患者分为两组.髓内钉组42例,采取交锁髓内钉固定;钢板组42例,采取钢板内固定.统计两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间;同时予以三个月随访,统计两组术后并发症发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 髓内钉组的手术时间、骨折愈合时间及术中出血量分别为[(78.54±6.49) min、(6.95±2.10)周、(365.49±43.06)周],均显著低于钢板组[(109.47±7.58) min、(10.57±3.54)周、(431.85±47.69)周],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果更确切,能缩短愈合时间、手术时间,降低手术后并发症风险.
作者：张光前 刊期： 2017年第15期
目的 分析应用七氟醚联合丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的预防作用.方法 收集2015年1月-2016年12月小儿手术患者共200例,根据随机分配方案将其分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组接受常规全身麻醉,观察组接受丙泊酚联合七氟醚全身麻醉,将两组患儿意识消失时间、插管时间、术后躁动发生率、术后躁动评分以及不良反应发生率进行观察和对比.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患儿意识消失时间和插管时间为(33.57±5.20)s、(141.86±22.08)s,相较于对照组(106.25±28.16)s、(294.37±45.19)s均更短(均P＜0.05);就术后躁动发生率而言,观察组发生率16％显著低于对照组38％(P＜0.05);在术后躁动评分方面,观察组(1.78±0.33)分显著优于对照组(2.67±0.24)分,P＜0.05;两组不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论 在小儿手术患者的麻醉过程中,丙泊酚联合七氟醚全身麻醉能够显著降低术后躁动的发生率,安全性更佳,值得推广应用.
作者：蒋仁江；王雨薇 刊期： 2017年第15期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
