学术投稿

基于保护动机理论为框架的综合护理干预在腹主动脉瘤破裂患者行腔内修复术后的应用效果

王颖

关键词:腹主动脉瘤, 腔内修复术, 保护动机理论, 综合护理
摘要:目的 观察基于保护动机理论为框架的综合护理干预在腹主动脉瘤(Abdominal aneurysm,AA)破裂患者行腔内修复术后的应用效果.方法 选取2015年2月-2017年4月收治的AA破裂行腔内修复术患者90例,按照入院顺序分为观察组与对照组各45例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于保护动机理论为框架的综合护理干预.对比两组术后并发症发生情况(内漏、支架移位、移植物感染、腹主动脉瘤)、住院时间及护理满意度.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组并发症发生率4.44%、住院时间(13.23±2.51)d低于对照组[17.78%,(17.62.±3.42)d],比较差异有统计学意义(均P<0.05).观察组护理满意度91.11%高于对照组75.56%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于保护动机理论为框架综合护理干预行腔内修复术的AA破裂患者,有利于减少术后并发症、缩短住院时间且患者护理满意度高.
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    作者:郁晓琴;李芳 刊期: 2017年第15期

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    当前我国民众健康问题和公共卫生资源短缺逐渐成为社会关注焦点,大健康服务的发展战略已成为必然趋势.健康管理模式与中医治未病思想均以预防为先的健康观为核心.因此,本文基于当前我国大健康市场变化与需求,对近年来中医治未病与健康管理相关研究资料进行整理与分析,从高校健康管理专业发展现状、国家政策、中医与健康管理的关系等方面,阐明构建具有中医特色健康管理专业的必然性,为我国健康管理发展模式提供参考.

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  • 性激素检验在不孕症诊断中的价值

    目的 分析性激素检验不孕症的临床诊断效果.方法 随机选取2015年3月-2016年11月收治的48例女性不孕症患者,将其设为研究组;选取同期参与体检的48名女性健康者作为对照组.检测研究组和对照组的性激素水平包括催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及睾酮(T),并采用t检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组的PRL、P和T水平分别为(431.5±132.9) ng/ml、(2.1±1.8) ng/ml、(0.9±0.3) ng/ml显著高于对照组(319.2±103.5) ng/ml、(1.5±0.7) ng/ml、(0.5±0.2) ng/ml,差异有统计学意义(均P<0.05);而研究组的FSH和E2水平[(4.1±1.9) mIU/ml、(38.5±31.5) pg/ml]则显著低于对照组[(6.7±2.1) mIU/ml、(69.3±41.9) pg/ml],差异有统计学意义(均P<0.05);研究组LH水平[(4.4±3.1) mIU/ml]与对照组[(4.3±3.0) mIU/ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕症诊断过程中,通过检验性激素水平,掌握PRL、FSH、P、E2和T水平,可为临床诊断提供指导作用.

    作者:张永涛 刊期: 2017年第15期

  • 腰椎CT值与DXA在羊腰椎骨密度测量中的准确性比较

    目的 以羊椎体骨的灰重密度为标准,比较腰椎CT值与双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)对椎体骨密度测量的准确性,探讨腰椎CT值对骨密度的测量价值.方法 取42节羊腰椎椎体,去除周围软组织及附件,分别进行CT平扫、DXA检查以测量各椎体骨密度,然后将椎体煅烧得到灰重密度值.首先对腰椎CT值测量方法进行可靠性分析,然后对比分析两种影像学方法所测量骨密度与灰重密度的相关性.结果 腰椎CT值测量方法的组内相关系数是0.961,组间相关系数是0.975.腰椎CT值为(434.26±63.38),DXA所测骨密度为(0.65±0.06) g/cm2,灰重密度为(0.29±0.05) g/cm3.腰椎CT值、DXA测量结果与灰重密度的相关系数分别是0.855、0.905,两者无统计学差异(P>0.05).结论 腰椎CT值测量与DXA测量具有较高的一致性和良好的可重复性.与DXA一样,腰椎CT值可准确判断腰椎椎体骨密度高低,可作为DXA的替代方法.

    作者:米自友 刊期: 2017年第15期

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    目的 观察宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 选取2010年1月-2016年12月采用宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗的剖宫产前置胎盘产妇30例作为观察组,选取采用宫腔填塞纱条配合子宫动脉结扎术30例产妇作为对照组.观察两组术中、术后出血量、活动性出血消失时间、宫腔水囊或盐水纱条留置时长;统计术后子宫切除、再出血、切口感染的发生率;两组均给予为期6个月的电话或门诊随访,统计子宫恢复不佳、宫腔粘连等情况的发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术中出血量(727.39±49.38) ml、术后出血量(187.25±13.42)ml、活动性出血消失时间(19.38±2.67)min及水囊、纱条留置时长(16.23±4.01)h均较对照组[(794.64±54.61) ml、(205.67±12.04) ml、(25.67±3.82) min、(21.08±3.51)h]短,且对比差异有统计学意义(P<0.05);两组均无新生儿窒息、死亡等恶性事件发生,观察组总并发症发生率为26.67%低于对照组40.00%,但对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术较宫腔填充纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果佳,且操作简单,还能一定程度降低子宫切除率.

    作者:吕小燕 刊期: 2017年第15期

  • 胃X线钡餐造影分型与性别的相关性

    目的 探讨胃X线钡餐造影分型与性别的关系.方法 回顾性分析2014年1月-2017年1月进行上消化道钡餐透视检查的患者600例,其中男360例、女240例.根据透视结果将胃分为四型:牛角型、钩型、无力型和瀑布型.不同性别胃的X线分型比较采用行×列x2检验.P<0.05为差异有统计学意义.结果 600例上消化道造影患者中钩型胃311例(51.83%)、牛角型胃131例(21.83%)、无力型胃105例(17.5%)、瀑布型胃53例(8.83%).男性患者中牛角型胃75例、钩型胃183例、无力型胃68例、瀑布型胃34例;女性患者中牛角型胃56例、钩型胃128例、无力型胃37例、瀑布型胃19例;两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃的X线分型与性别之间没有相关性.

    作者:王传俊;赵翠芳 刊期: 2017年第15期

  • 血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

    目的 探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对于母婴结局的影响.方法 选取2016年3月-2017年2月妊娠期糖尿病患者118例,将血糖控制效果较差的52例作为对照组,将血糖控制效果良好的66例作为观察组,对两组产前并发症、产后并发症、剖宫产率以及新生儿并发症进行观察.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组产前并发症发生率24.2%、产后并发症发生率16.7%、剖宫产率45.5%、新生儿并发症发生率15.2%低于对照组(86.5%、63.5%、73.1%、50.0%),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 血糖控制良好,能有效降低妊娠期糖尿病患者产前产后并发症发生率、剖宫产率、新生儿并发症发生率,改善母婴结局.

    作者:石小哲;马宏丰 刊期: 2017年第15期

  • 宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血临床观察

    目的 观察宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的效果.方法 选择2015年1月-2016年10月住院的中央性前置胎盘产后出血产妇68例,随机将所有产妇分为观察组(34例)与对照组(34例).对照组在胎儿娩出后采用宫腔纱条填塞法止血,观察组在对照组的基础上宫体注射欣母沛.比较两组产后2、24 h出血量,止血时间、手术时间和住院时间,不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 观察组产后2、24 h的出血量分别为[(294.81±30.54)、(659.41±42.33) ml]明显少于对照组[(527.43±41.12)、(817.25±58.38)ml],比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组止血时间(15.92±3.18)min、手术时间(54.77±6.84) min、住院时间(8.72±1.73)d明显少于对照组[(29.24±3.73) min、(70.43±9.32) min、(13.83±1.91)d],比较差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应总发生率5.88%明显少于对照组20.58%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中央性前置胎盘产后出血患者应用宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗,能在短时间内有效止血,减少出血量,手术时间短,利于患者术后恢复,且不良反应少.

    作者:孙连华 刊期: 2017年第15期

  • 放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血效果观察

    目的 观察放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的效果.方法 选择2015年4月-2016年4月收治的异常妊娠及产后子宫出血妇女患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.对照组采用宫腔水囊压迫法进行治疗,观察组采用放射介入治疗.对比两组疗效,治疗前后白细胞介素1 (Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素25(Interleukin-25,IL-25)、丙二醇(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平,并记录两组发生的并发症.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组总有效率60.0%,观察组93.3%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后观察组IL-1 (4.4±0.8)pg/ml、IL-8(10.3±1.0) pg/ml、TNF-α (5.07± 1.2) ng/L、MDA (4.5±0.5) nmol/ml、SOD(166.5±18.7) U/L,对照组IL-1(9.7±1.0) pg/ml、IL-8 (22.3±9.3) pg/ml、TNF-α (15.3±1.5) ng/L、MDA为(5.9±0.6) nmol/ml、SOD(100.2±16.8)U/L,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).观察组发生并发症发生率为6.67%,对照组为33.33%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血疗效好,有效稳定氧化应激水平和改善炎症因子表达,安全性高.

    作者:杨晓杰;范凌霞;宋俊霞 刊期: 2017年第15期

  • 经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿血气及氧代谢指标的影响

    目的 探究经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿血气及氧代谢指标的影响.方法 选取2015年3月-2016年12月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿68例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组34例.两组患儿均行常规治疗,对照组行常规鼻导管吸氧治疗,观察组行经鼻持续气道正压通气治疗.比较两组:血气指标,包括PH值、动脉血二氧化碳、动脉血氧分压指标;氧代谢指标,包括血氧饱和度、氧消耗、氧输送、动脉血氧含量;治疗前后心率及呼吸频率.计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组pH值(7.28±0.15)、动脉血氧分压(7.16±0.82) kPa均比观察组[(7.37±0.13)、(7.68±0.83)]kPa低,对照组动脉血二氧化碳[(5.98±0.66) kPa]比观察组[(5.46±0.62) kPa]高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血氧饱和度(91.62±2.39)%、氧输送(575.68±64.27)ml/(min· m2)、动脉血氧含量(161.58±19.64)mL/L比观察组[(96.75±1.84)%、(609.78±74.53) ml/(min· m2)、(178.65±20.18)·mL/L]低,对照组氧消耗(137.87±20.16) ml/(min·m2)比观察组[(124.74±17.85) ml/(min· m2)]高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后心率频率(146.43±8.24)次/min及呼吸频率(44.58±5.87)次/min均比观察组[(131.63±7.56)次/min、(131.63±7.56)次/min]高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻持续气道正压通气可有效改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的低氧症状及血气指标,降低心率和呼吸频率,提高呼吸功能.

    作者:祁亚平 刊期: 2017年第15期

  • 情景角色扮演法在社区护理实践教学中的应用效果

    目的 探讨基于情景的角色扮演法在社区护理实践教学中的应用和效果.方法 对山西中医学院2014级397名护理本科生在社区实践教学中采用基于情景的角色扮演法,通过问卷调查、实践成绩、终末成绩三种方法对效果进行评价.计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 护生对这种教学方法评价较高,95.97%的护生喜欢这种教学方法;学生实践成绩平均分为85.6分,总优良率为71.8%;终末成绩与上一年级学生平均成绩相比(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 采用角色扮演法开展实践教学可以激发护生学习的主动性,促进知识的理解和应用,提高职业认同感,增强团队合作意识,有效提高学生的学习效果.

    作者:张要珍;王丽;窦娟花;杨支兰 刊期: 2017年第15期

  • 临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用

    目的 探讨临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用.方法 选取2015年1月-2016年6月住院治疗的120例发生感染的患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规抗生素治疗,无临床药师干预治疗,观察组在对照组的基础上加入临床药师的干预治疗,比较两组患者的抗菌效果、住院时间、恢复时间及不良反应发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组的总有效率(90%)优于对照组(75%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的恢复时间(3.3±0.8)d、住院时间(12.8±1.5)d短于对照组患者的恢复时间(5.7±1.3)d、住院时间(15.5±1.8)d,比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率(8.33%)与对照组(21.67%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师在抗菌药物临床应用管理中发挥着较大作用,可以提高患者的治愈率,减少不良反应,故医院应完善相关政策,推动临床药师参与临床治疗,充分发挥临床药师在抗菌药物临床应用管理中的积极作用.

    作者:刘斌;王忠元 刊期: 2017年第15期

  • 拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期效果观察

    目的 探究拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的应用效果及安全性治疗.方法 选择2015年10月-2016年11月确诊的早发型重度子痫前期患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例.对照组实施常规治疗,观察组在此基础上使用拉贝洛尔治疗.从新生儿窒息、早产、剖宫产及产后出血等方面,比较两组母婴结局.对两组凝血和纤溶指标进行测量,包括活化部分凝血酶活酵时间、凝血酶原时间、D-二聚体纤溶及纤维蛋白原指标.观察记录两组治疗后各项生理指标的变化,包括24 h尿量、舒张压、收缩压及24 h尿蛋白定量.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组新生儿窒息率18.00%、早产率26.00%及产后出血率28.00%均高于观察组(4.00%、8.00%、10.00%),差异具有统计学意义(均P<0.05).对照组52.00%剖宫产率与观察组48.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组活化部分凝血酶活酵时间(31.23±4.12)s、凝血酶原时间(11.32±2.14)s均低于观察组[(36.41±4.26)、(14.56±2.19)s],对照组D-二聚体纤溶(2.52±0.89) mg/L及纤维蛋白原(5.06±0.94) g/L指标均高于观察组[(1.67±0.63) mg/L、(3.43±0.72) g/L],差异具有统计学意义(均P<0.05).对照组收缩压(158.67±10.26) mmHg、舒张压(109.24±9.41) mmHg及24 h尿蛋白定值(9.26±3.41)g均高于观察组[(140.36±9.36) mmHg、(94.35±10.34) mmHg、(7.12±2.68)g],24 h尿量(1821.23±150.67)mL低于观察组(2301.24±195.62)mL,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 在早发型重度子痫前期患者治疗中,应用拉贝洛尔可有效改善患者各项生理指标,增强纤溶活性,改善母婴结局,改善血液流变学指标,值得临床推广与应用.

    作者:王慧娟 刊期: 2017年第15期

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    目的 研究老年胆囊及胆总管结石患者采用开腹手术和腹腔镜手术治疗的临床效果.方法 选取84例2014年2月-2016年2月收治的胆囊及胆总管结石患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组,每组42例.开腹组采用开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗.观察两组患者手术情况,术后1年随访,分析两组患者预后及并发症情况.手术情况包括手术时间、出血量、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间.预后包括结石清除率及复发率.并发症包括胆漏、感染及粘连性肠梗阻.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 腹腔镜组手术时间(87.62±10.59) min、出血量(76.52±18.41) ml、肛门排气时间(2.85±1.36)h、肠鸣音恢复时间(24.54±8.31)h以及住院时间(8.85± 1.28)d均明显少于开腹组[(92.86±10.43)min、(98.75±20.38) ml、(4.31±1.82)h、(41.46±10.92)h、(11.98±2.56)d],P<0.05.两组患者结石清除率均为100%,无统计学差异,P>0.05;腹腔镜组、开腹组复发率分别为4.76%、2.38%,两组复发率无差异,P>0.05.两组患者并发症包括胆漏、感染以及粘连性肠梗阻,腹腔镜组发生率仅为4.76%,远低于开腹组的19.05%,P<0.05.结论 腹腔镜手术对老年胆囊及胆总管结石患者治疗效果较好,术后复发率与开腹手术相似,术后出血少、恢复快,并发症少,值得临床应用及推广.

    作者:黄尚辉 刊期: 2017年第15期

  • 西地兰联合美托洛尔治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及房颤的效果观察

    目的 观察西地兰与美托洛尔联合治疗二尖瓣狭窄并急性肺水肿及心房颤动的临床疗效.方法 将2015年1月一2016年10月收治的二尖瓣狭窄并急性肺水肿及心房颤动患者82例,随机分成两组,对照组41例,用西地兰单药治疗;联合组41例,用西地兰联合美托洛尔治疗,对比两组疗效.记录治疗前、治疗后30、60min,两组患者的心率变化;同时统计两组的肺水肿症状改善时间(即从开始治疗到肺水肿症状改善).计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组患者心率无明显差异(P>0.05);治疗后30、60min联合组的心率分别为[(152.68±12.47)次/min、(137.54±10.43)次/min],显著低于对照组[(158.49±11.04)、(149.67±11.37)次/min](P<0.05);联合组的肺水肿改善时间为(69.47±9.47) min,较对照组相对更短(78.49±8.57) min(P<0.05).结论 西地兰联合美托洛尔治疗二尖瓣狭窄并急性肺水肿及心房颤动,能够显著改善患者心率水平,缩短症状改善时间,促进康复.

    作者:陈静 刊期: 2017年第15期

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    目的 观察基于保护动机理论为框架的综合护理干预在腹主动脉瘤(Abdominal aneurysm,AA)破裂患者行腔内修复术后的应用效果.方法 选取2015年2月-2017年4月收治的AA破裂行腔内修复术患者90例,按照入院顺序分为观察组与对照组各45例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于保护动机理论为框架的综合护理干预.对比两组术后并发症发生情况(内漏、支架移位、移植物感染、腹主动脉瘤)、住院时间及护理满意度.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组并发症发生率4.44%、住院时间(13.23±2.51)d低于对照组[17.78%,(17.62.±3.42)d],比较差异有统计学意义(均P<0.05).观察组护理满意度91.11%高于对照组75.56%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于保护动机理论为框架综合护理干预行腔内修复术的AA破裂患者,有利于减少术后并发症、缩短住院时间且患者护理满意度高.

    作者:王颖 刊期: 2017年第15期

  • 雷珠单抗玻璃体腔注射联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼的效果观察

    目的 观察抗青光眼手术联合雷珠单抗(Lucentis)玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼的效果.方法 选取2015年5月-2016年10月收治的新生血管性青光眼患者84例予以随机分组.切除组42例,采取Lucentis玻璃体腔注射+小梁切除术治疗;植入组42例,采取Lucentis玻璃体腔注射+抗青光眼手术治疗.比较两组手术前后的矫正视力、眼压、并发症发生情况及手术成功率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后植入组矫正视力3.58±0.85高于切除组2.14±0.56 (P<0.05),植入组眼压(15.43±3.32) mm Hg低于切除组(25.43±4.19) mm Hg (P<0.05);植入组并发症发生率(4.76%)低于切除组(16.67%),P<0.05;植入组手术成功率(92.86%)高于切除组(73.81%),P<0.05.结论 Lucentis玻璃体腔注射联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼能有效改善视力、降低眼压和并发症发生率,且手术成功率高.

    作者:赵月 刊期: 2017年第15期

  • 无痛分娩的镇痛效果及对母婴结局的影响

    目的 探讨无痛分娩法用于分娩镇痛的临床疗效及对母婴结局的影响.方法 选择2015年7月-2016年9月妇产科分娩的无内科及产科并发症的产妇80例,根据产妇的意愿随机分为两组,不采用任何止痛措施的产妇40例为对照组,要求止痛分娩的产妇40例为观察组,观察组在对照组的基础上实施硬膜外麻醉分娩.比较两组三个阶段的产程时间、镇痛效果及母婴结局.产程时间比较采用t检验,母要结局及镇痛效果比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组第一、二、三各产程时间分别为[(3.26±0.64)、(0.89±0.41)、(0.20± 0.05) h]、剖宫产率25.00%明显高于观察组[(2.35±0.23)、(0.67±0.23)、(0.14±0.04)h,7.50%],差异有统计学意义(均P<0.05);对照组新生儿窒息及产后出血发生率分别为12.50%、15.00%,与观察组(7.50%、12.50%)相比,差异无统计学意义(均P>0.05);对照组镇痛效果良好率17.50%低于观察组97.50%,比较差异有统计学意义(P.<0.05).结论 对产妇实施无痛分娩可有效缩短生产时间,降低剖宫产率,减轻产妇疼痛,改善母婴结局.

    作者:娄劲草 刊期: 2017年第15期

  • 内镜下套扎术联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血效果观察

    目的 观察内镜下套扎术(esophageal variceal ligation,EVL)联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血(esophagogastric varices,EGV)的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年1月收治的EGV患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组,每组50例.观察组实施EVL手术联合药物治疗,对照组实施药物保守治疗.观察并比较两组止血成功率、再次出血率及复发率,止血成功评价标准:实施ELV治疗后,经胃镜检查显示食管静脉曲张消失.记录并比较两组术后并发症发生情况,包括:食管溃疡及门脉高压性胃病等.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组止血成功率为96%,与对照组的92%比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组再次出血率及复发率分别为4%、6%,明显低于对照组的20%、24%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组食管溃疡、门脉高压性胃病等并发症发生率分别为4%、4%,低于对照组的20%、20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下套扎术联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血临床效果较单纯药物保守治疗好,患者术后并发症少,再次出血及复发风险低,疗效显著,安全性好.

    作者:孟玉此 刊期: 2017年第15期

社区医学杂志

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