学术投稿

西地兰联合美托洛尔治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及房颤的效果观察

陈静

关键词:二尖瓣狭窄, 急性肺水肿, 心房颤动, 西地兰, 美托洛尔
摘要:目的 观察西地兰与美托洛尔联合治疗二尖瓣狭窄并急性肺水肿及心房颤动的临床疗效.方法 将2015年1月一2016年10月收治的二尖瓣狭窄并急性肺水肿及心房颤动患者82例,随机分成两组,对照组41例,用西地兰单药治疗;联合组41例,用西地兰联合美托洛尔治疗,对比两组疗效.记录治疗前、治疗后30、60min,两组患者的心率变化;同时统计两组的肺水肿症状改善时间(即从开始治疗到肺水肿症状改善).计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组患者心率无明显差异(P>0.05);治疗后30、60min联合组的心率分别为[(152.68±12.47)次/min、(137.54±10.43)次/min],显著低于对照组[(158.49±11.04)、(149.67±11.37)次/min](P<0.05);联合组的肺水肿改善时间为(69.47±9.47) min,较对照组相对更短(78.49±8.57) min(P<0.05).结论 西地兰联合美托洛尔治疗二尖瓣狭窄并急性肺水肿及心房颤动,能够显著改善患者心率水平,缩短症状改善时间,促进康复.
社区医学杂志相关文献
  • 无痛分娩的镇痛效果及对母婴结局的影响

    目的 探讨无痛分娩法用于分娩镇痛的临床疗效及对母婴结局的影响.方法 选择2015年7月-2016年9月妇产科分娩的无内科及产科并发症的产妇80例,根据产妇的意愿随机分为两组,不采用任何止痛措施的产妇40例为对照组,要求止痛分娩的产妇40例为观察组,观察组在对照组的基础上实施硬膜外麻醉分娩.比较两组三个阶段的产程时间、镇痛效果及母婴结局.产程时间比较采用t检验,母要结局及镇痛效果比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组第一、二、三各产程时间分别为[(3.26±0.64)、(0.89±0.41)、(0.20± 0.05) h]、剖宫产率25.00%明显高于观察组[(2.35±0.23)、(0.67±0.23)、(0.14±0.04)h,7.50%],差异有统计学意义(均P<0.05);对照组新生儿窒息及产后出血发生率分别为12.50%、15.00%,与观察组(7.50%、12.50%)相比,差异无统计学意义(均P>0.05);对照组镇痛效果良好率17.50%低于观察组97.50%,比较差异有统计学意义(P.<0.05).结论 对产妇实施无痛分娩可有效缩短生产时间,降低剖宫产率,减轻产妇疼痛,改善母婴结局.

    作者:娄劲草 刊期: 2017年第15期

  • 七氟醚联合丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的预防作用

    目的 分析应用七氟醚联合丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动的预防作用.方法 收集2015年1月-2016年12月小儿手术患者共200例,根据随机分配方案将其分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组接受常规全身麻醉,观察组接受丙泊酚联合七氟醚全身麻醉,将两组患儿意识消失时间、插管时间、术后躁动发生率、术后躁动评分以及不良反应发生率进行观察和对比.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患儿意识消失时间和插管时间为(33.57±5.20)s、(141.86±22.08)s,相较于对照组(106.25±28.16)s、(294.37±45.19)s均更短(均P<0.05);就术后躁动发生率而言,观察组发生率16%显著低于对照组38%(P<0.05);在术后躁动评分方面,观察组(1.78±0.33)分显著优于对照组(2.67±0.24)分,P<0.05;两组不良反应无统计学差异(P>0.05).结论 在小儿手术患者的麻醉过程中,丙泊酚联合七氟醚全身麻醉能够显著降低术后躁动的发生率,安全性更佳,值得推广应用.

    作者:蒋仁江;王雨薇 刊期: 2017年第15期

  • 性激素检验在不孕症诊断中的价值

    目的 分析性激素检验不孕症的临床诊断效果.方法 随机选取2015年3月-2016年11月收治的48例女性不孕症患者,将其设为研究组;选取同期参与体检的48名女性健康者作为对照组.检测研究组和对照组的性激素水平包括催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及睾酮(T),并采用t检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组的PRL、P和T水平分别为(431.5±132.9) ng/ml、(2.1±1.8) ng/ml、(0.9±0.3) ng/ml显著高于对照组(319.2±103.5) ng/ml、(1.5±0.7) ng/ml、(0.5±0.2) ng/ml,差异有统计学意义(均P<0.05);而研究组的FSH和E2水平[(4.1±1.9) mIU/ml、(38.5±31.5) pg/ml]则显著低于对照组[(6.7±2.1) mIU/ml、(69.3±41.9) pg/ml],差异有统计学意义(均P<0.05);研究组LH水平[(4.4±3.1) mIU/ml]与对照组[(4.3±3.0) mIU/ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕症诊断过程中,通过检验性激素水平,掌握PRL、FSH、P、E2和T水平,可为临床诊断提供指导作用.

    作者:张永涛 刊期: 2017年第15期

  • 复方丹参滴丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中效果观察

    目的 观察复方丹参滴丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果.方法 选取2014年1月-2017年1月住院治疗的急性缺血性卒中患者200例,随机分为实验组与对照组各100例.对照组均给予以常规对症治疗,实验组在对照组的基础上给予复方丹参滴丸治疗,10丸/次,3次/d.4周为1个疗程,治疗2个疗程.比较这两组血小板参数、血脂参数变化情况及临床疗效,并观察不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组血小板大聚集率、血浆血栓素B2水平、平均血小板体积、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)与低密度酯蛋白(LDL-C)[(31.9±8.4)%、(92.6±21.5) ng/L、(44.3±8.1)fl、(1.1±0.5)mmol/L、(3.8±0.5) mmol/L、(2.2±0.5) mmol/L]均显著低于对照组[(42.5±9.7)%、(105.2± 30.1) ng/L、(53.3±6.9)fl、(2.0±0.6) mmol/L、(5.4±0.6) mmol/L、(5.4±0.6) mmol/L],差异有统计学意义(均P<0.05),高密度酯蛋白(HDL-C)升高的幅度[(1.9±0.5) mmol/L]大于对照组[(1.1±0.4) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗总有效率85%明显高于对照组68%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组患者治疗不良反应分别为6.0%,14.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗急性缺血性脑卒中,较纯西医用药更有效,可改善血小板参数及血脂水平并降低不良反应,且安全性较高.

    作者:周国军;邱雪;钟玲 刊期: 2017年第15期

  • 阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病效果观察

    目的 观察阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病的效果.方法 采用随机数字表法将104例老年冠心病患者分成两组,对照组(52例)给予阿托伐他汀钙进行治疗,实验组(52例)则进行阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗,2周为1个疗程,治疗3个疗程.对比治疗前后两组血脂以及炎性反应情况、治疗效果、不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采取x2校验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组TC (4.23±1.20)mmol/L、LDL-C(2.13±:0.25) mmol/L、hs-CRP (2.13±0.25) mmol/L低于对照组[(5.05±1.45)、(3.03±0.22)、(5.03±1.10) mmol/L],比较差异有统计学意义(均P<0.05);实验组总有效率96.15%高于对照组总有效率76.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率7.69%低于对照组26.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病能有效降低患者血脂及hs-CRP水平,临床疗效显著,不良反应发生率低.

    作者:杨斌 刊期: 2017年第15期

  • 关节镜手术治疗早中期膝关节化脓性关节炎效果观察

    目的 观察关节镜下治疗早中期膝关节化脓性关节炎的疗效.方法 选择2015年4月-2017年3月进行治疗的早中期膝关节化脓性关节炎患者68例,按入院顺序分甲组、乙组,每组34例.甲组在关节镜下进行清理,乙组通过传统开放手术进行清理,术后所有患者持续灌洗,评价两组灌洗时间、住院时间、屈膝活动度、HSS评分、切口感染、关节残余痛情况.计量资料采用t检验,计数资料采月x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 甲组灌洗时间(8.21±1.11)d、住院时间(15.62±2.84)d、屈膝活动度(138.25±11.58)°、HSS评分(89.68±3.58)分均优于乙组[(12.38±2.76)d、(21.33±3.67)d、(118.35±8.67)°、(76.11±4.39)分],比较差异有统计学意义(均P<0.05).甲组切口感染率0%、关节残余痛率2.94%少于乙组(11.76%、20.59%),比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在早中期膝关节化脓性关节炎的治疗中,应用关节镜进行手术可减少患者的灌洗时间、住院时间,提高屈膝活动度、膝关节功能,降低切口感染、关节残余痛发生风险.

    作者:武志伟 刊期: 2017年第15期

  • 晋江市2015-2016年艾滋病流行特征分析

    目的 了解晋江市2015-2016年艾滋病疫情流行特点,为制定艾滋病防控策略提供科学依据.方法 病例信息来源于中国疾病预防控制信息系统,采用面对面访谈进行流行病学调查,对调查结果进行分析.计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 2015-2016年调查239例HIV感染者和AIDS患者,病例主要分布在陈埭镇(15.5%)、青阳街道(10.0%)、东石镇(9.6%);男性报告发病率(17.865/10万)高于女性(4.307/10万),男、女发病率比较差异有统计学意义(P<0.05);男、女性发病年龄均以20~59岁为主;职业以工人为主(31.0%);传播方式以性传播为主(98.7%),同性性传播占33.1%,安全套使用率普遍偏低.结论 晋江市艾滋病疫情呈现上升趋势,地区分布不均衡,男性发病率高于女性,传播方式以性传播为主,男男性传播呈上升趋势,安全套使用率普遍偏低.

    作者:张伟;许名源;吴恩德 刊期: 2017年第15期

  • 广州市小学教师对孤独症谱系障碍知晓情况与态度调查

    目的 了解广州市普通小学教师对孤独症谱系障碍(ASD)特征知识的掌握状况及其对待孤独症儿童的态度,为普通学校开展孤独症儿童的融合教育提供参考线索和指导.方法 采用方便抽样的方法选取广州市两所普通小学的全体教师,共发放问卷105份,回收105份,有效问卷92份.从语言、社交、行为、生活自理和学校特殊表现等方面调查小学教师对孤独症特征的了解情况;从就业、社交、生活等方面调查小学教师对孤独症儿童的态度.结果 小学教师对孤独症语言、社交、行为、生活自理能力和课堂特殊表现的充分了解率分别为44.6%、58.7%、44.6%、34.8%、60.9%,对孤独症的学校特殊表现了解程度与“我会鼓励班上的学生与有异常表现的孤独症儿童交往”的态度呈负相关,(r=-0.22,P<0.05),对孤独症语言特征的了解程度与“孤独症儿童能接受普通教育”的态度呈正相关,(r=0.21,P<0.05),获得非常同意态度率高的是“我们应该帮助孤独症儿童”(52.2%)与“我对孤独症的态度会影响他对自己的看法”(21.7%);在获非常同意态度率排名后的是“孤独症儿童能在普通学校接受教育”(2.2%);“我愿意与有暴力倾向行为的孤独症患者正常交往”(5.4%);“我会鼓励班上的同学与有暴力倾向的孤独症儿童交往”(6.5%).结论 广州市某两所普通小学的教师对孤独症的特征总体了解不充分,对孤独症持有友好的态度,对有暴力倾向和异常行为的孤独症儿童接纳程度较低.因此,应对开展融合教育的普通小学的教师进行孤独症知识培训.

    作者:陈运迷;金宇;张玲;万斌;潘宁 刊期: 2017年第15期

  • 西地兰联合美托洛尔治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及房颤的效果观察

    目的 观察西地兰与美托洛尔联合治疗二尖瓣狭窄并急性肺水肿及心房颤动的临床疗效.方法 将2015年1月一2016年10月收治的二尖瓣狭窄并急性肺水肿及心房颤动患者82例,随机分成两组,对照组41例,用西地兰单药治疗;联合组41例,用西地兰联合美托洛尔治疗,对比两组疗效.记录治疗前、治疗后30、60min,两组患者的心率变化;同时统计两组的肺水肿症状改善时间(即从开始治疗到肺水肿症状改善).计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组患者心率无明显差异(P>0.05);治疗后30、60min联合组的心率分别为[(152.68±12.47)次/min、(137.54±10.43)次/min],显著低于对照组[(158.49±11.04)、(149.67±11.37)次/min](P<0.05);联合组的肺水肿改善时间为(69.47±9.47) min,较对照组相对更短(78.49±8.57) min(P<0.05).结论 西地兰联合美托洛尔治疗二尖瓣狭窄并急性肺水肿及心房颤动,能够显著改善患者心率水平,缩短症状改善时间,促进康复.

    作者:陈静 刊期: 2017年第15期

  • 宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果观察

    目的 观察宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 选取2010年1月-2016年12月采用宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗的剖宫产前置胎盘产妇30例作为观察组,选取采用宫腔填塞纱条配合子宫动脉结扎术30例产妇作为对照组.观察两组术中、术后出血量、活动性出血消失时间、宫腔水囊或盐水纱条留置时长;统计术后子宫切除、再出血、切口感染的发生率;两组均给予为期6个月的电话或门诊随访,统计子宫恢复不佳、宫腔粘连等情况的发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术中出血量(727.39±49.38) ml、术后出血量(187.25±13.42)ml、活动性出血消失时间(19.38±2.67)min及水囊、纱条留置时长(16.23±4.01)h均较对照组[(794.64±54.61) ml、(205.67±12.04) ml、(25.67±3.82) min、(21.08±3.51)h]短,且对比差异有统计学意义(P<0.05);两组均无新生儿窒息、死亡等恶性事件发生,观察组总并发症发生率为26.67%低于对照组40.00%,但对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术较宫腔填充纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果佳,且操作简单,还能一定程度降低子宫切除率.

    作者:吕小燕 刊期: 2017年第15期

  • 血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

    目的 探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对于母婴结局的影响.方法 选取2016年3月-2017年2月妊娠期糖尿病患者118例,将血糖控制效果较差的52例作为对照组,将血糖控制效果良好的66例作为观察组,对两组产前并发症、产后并发症、剖宫产率以及新生儿并发症进行观察.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组产前并发症发生率24.2%、产后并发症发生率16.7%、剖宫产率45.5%、新生儿并发症发生率15.2%低于对照组(86.5%、63.5%、73.1%、50.0%),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 血糖控制良好,能有效降低妊娠期糖尿病患者产前产后并发症发生率、剖宫产率、新生儿并发症发生率,改善母婴结局.

    作者:石小哲;马宏丰 刊期: 2017年第15期

  • 放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血效果观察

    目的 观察放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的效果.方法 选择2015年4月-2016年4月收治的异常妊娠及产后子宫出血妇女患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.对照组采用宫腔水囊压迫法进行治疗,观察组采用放射介入治疗.对比两组疗效,治疗前后白细胞介素1 (Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素25(Interleukin-25,IL-25)、丙二醇(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平,并记录两组发生的并发症.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组总有效率60.0%,观察组93.3%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后观察组IL-1 (4.4±0.8)pg/ml、IL-8(10.3±1.0) pg/ml、TNF-α (5.07± 1.2) ng/L、MDA (4.5±0.5) nmol/ml、SOD(166.5±18.7) U/L,对照组IL-1(9.7±1.0) pg/ml、IL-8 (22.3±9.3) pg/ml、TNF-α (15.3±1.5) ng/L、MDA为(5.9±0.6) nmol/ml、SOD(100.2±16.8)U/L,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).观察组发生并发症发生率为6.67%,对照组为33.33%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血疗效好,有效稳定氧化应激水平和改善炎症因子表达,安全性高.

    作者:杨晓杰;范凌霞;宋俊霞 刊期: 2017年第15期

  • 武汉市社区养老服务现状与需求调查

    目的 调查武汉市社区养老服务现状和需求.方法 采用整群抽样法抽取武汉市8个社区中的老年人199例,问卷法调查一般情况、患病及用药情况、社区养老服务使用现状、社区老年人对养老服务需求情况、社区老年人对医疗服务需求情况.采用SPSS20.0软件进行描述性分析.结果 被调查老年人医疗保健(68.8%)的需求居于首位,并要求社区服务人员进行考核(63.8%),对养老服务新模式例如日托所和老年公寓的接受度较高(80.9%).结论 武汉市社区老年人的患病率较高,对社区服务人员提出进一步要求,同时,对新的社区养老服务模式接受度也在提高,对医疗保健的需求居于首位.

    作者:鲁泽群;左林凯;袁璐;王岑;田翀 刊期: 2017年第15期

  • 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折效果对比

    目的 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的效果对比.方法 采用随机数字法将2015年8月-2016年12月收治的84例股骨干骨折患者分为两组.髓内钉组42例,采取交锁髓内钉固定;钢板组42例,采取钢板内固定.统计两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间;同时予以三个月随访,统计两组术后并发症发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 髓内钉组的手术时间、骨折愈合时间及术中出血量分别为[(78.54±6.49) min、(6.95±2.10)周、(365.49±43.06)周],均显著低于钢板组[(109.47±7.58) min、(10.57±3.54)周、(431.85±47.69)周],差异有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果更确切,能缩短愈合时间、手术时间,降低手术后并发症风险.

    作者:张光前 刊期: 2017年第15期

  • 腰椎CT值与DXA在羊腰椎骨密度测量中的准确性比较

    目的 以羊椎体骨的灰重密度为标准,比较腰椎CT值与双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)对椎体骨密度测量的准确性,探讨腰椎CT值对骨密度的测量价值.方法 取42节羊腰椎椎体,去除周围软组织及附件,分别进行CT平扫、DXA检查以测量各椎体骨密度,然后将椎体煅烧得到灰重密度值.首先对腰椎CT值测量方法进行可靠性分析,然后对比分析两种影像学方法所测量骨密度与灰重密度的相关性.结果 腰椎CT值测量方法的组内相关系数是0.961,组间相关系数是0.975.腰椎CT值为(434.26±63.38),DXA所测骨密度为(0.65±0.06) g/cm2,灰重密度为(0.29±0.05) g/cm3.腰椎CT值、DXA测量结果与灰重密度的相关系数分别是0.855、0.905,两者无统计学差异(P>0.05).结论 腰椎CT值测量与DXA测量具有较高的一致性和良好的可重复性.与DXA一样,腰椎CT值可准确判断腰椎椎体骨密度高低,可作为DXA的替代方法.

    作者:米自友 刊期: 2017年第15期

  • 临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用

    目的 探讨临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用.方法 选取2015年1月-2016年6月住院治疗的120例发生感染的患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规抗生素治疗,无临床药师干预治疗,观察组在对照组的基础上加入临床药师的干预治疗,比较两组患者的抗菌效果、住院时间、恢复时间及不良反应发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组的总有效率(90%)优于对照组(75%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的恢复时间(3.3±0.8)d、住院时间(12.8±1.5)d短于对照组患者的恢复时间(5.7±1.3)d、住院时间(15.5±1.8)d,比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率(8.33%)与对照组(21.67%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师在抗菌药物临床应用管理中发挥着较大作用,可以提高患者的治愈率,减少不良反应,故医院应完善相关政策,推动临床药师参与临床治疗,充分发挥临床药师在抗菌药物临床应用管理中的积极作用.

    作者:刘斌;王忠元 刊期: 2017年第15期

  • 胸腔镜下右胸食管癌根治术治疗食管癌的效果及安全性

    目的 观察胸腔镜下经右胸食管癌根治术治疗食管癌的效果及安全性.方法 选取2016年1-12月收治的食管癌患者92例,运用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组46例.观察组采取胸腔镜下经右胸、上腹食管癌根治术,对照组给予临床常规右剖胸、上腹两切口食管癌根治术.观察两组术前术后Is用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)与FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、术中出血量、住院时间与术后并发症发生情况.计数资料比较用x2检验,计量资料比较用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前两组FEV1、FEV1/FVC对比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC检测结果[(50.14±4.83)L、(70.58±8.69)%]优于对照组[(49.58±5.26)L、(63.36±7.41)%],且观察组术中出血量(192.36±55.49) mL、住院时间(11.74±2.58)d均少于对照组[(254.21 ±70.14) mL、(18.25±4.17)d],差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后相关并发症发生率(8.70%)低于对照组(32.61%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜下右胸食管癌根治术治疗食管癌疗效确切,利于改善患者肺功能,缩短治疗时间,术后相关并发症发生率低.

    作者:申成玉;王献增;李海峰;付广华;常俊华 刊期: 2017年第15期

  • PFNA与InterTan内固定系统治疗股骨转子间骨折效果对比

    目的 观察股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与新型股骨近端髓内钉(InterTan)内固定系统治疗股骨转子间骨折的效果.方法 选取2015年1月-2016年2月股骨转子间骨折患者83例,依据固定方式不同,随机分为PFNA组(41例)及InterTan组(42例).观察两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后髋关节功能评分及术后并发症发生率.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 InterTan组优良率90.48%高于PFNA组的82.93%,比较差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组手术时间(49.03±19.34) min、术中出血量(188.93±22.15) ml低于InterTan组[(61.65±26.33) min、(244.68±51.33)ml)],比较差异有统计学意义(均P<0.05).PFNA组骨折临床愈合时间(13.36±1.09)周及Harris评分(91.99±5.33)分低于InterTan组[(13.71±1.41)周、(93.11±4.79)分],比较差异无统计学意义(均P>0.05).PFNA组术后并发症发生率2.44%高于InterTan组2.38%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA与InterTan内固定系统均能够显著改善患者的髋关节功能;PFNA操作简单,对组织的损伤较小;InterTan的稳定性更佳.

    作者:刘凯 刊期: 2017年第15期

  • 静脉麻醉与吸人麻醉对老年冠状动脉疾病患者术后心脏功能的影响

    目的 探讨静脉麻醉与吸人麻醉对老年冠状动脉疾病患者术后心脏功能的影响.方法 对2016年1月-2016年12月接受手术治疗的老年冠状动脉疾病患者78例,随机分为两组,分别予以静脉麻醉(静脉组39例)和吸入麻醉(吸入组39例),对比两组不良心血管事件发生情况、苏醒时间,采用简易精神量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价两组认知功能.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 吸人组心血管事件发生率7.69%、苏醒时间(19.45±4.03) min低于静脉组[23.08%、(23.57±4.76) min],两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后吸入组的MMSE评分(32.75±2.08)分较静脉组(27.43±2.43)分更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸人麻醉能降低老年冠状动脉疾病患者术后不良心血管事件的发生率,缩短苏醒时间,促进术后认知功能恢复.

    作者:张云峰 刊期: 2017年第15期

  • 雷珠单抗玻璃体腔注射联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼的效果观察

    目的 观察抗青光眼手术联合雷珠单抗(Lucentis)玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼的效果.方法 选取2015年5月-2016年10月收治的新生血管性青光眼患者84例予以随机分组.切除组42例,采取Lucentis玻璃体腔注射+小梁切除术治疗;植入组42例,采取Lucentis玻璃体腔注射+抗青光眼手术治疗.比较两组手术前后的矫正视力、眼压、并发症发生情况及手术成功率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后植入组矫正视力3.58±0.85高于切除组2.14±0.56 (P<0.05),植入组眼压(15.43±3.32) mm Hg低于切除组(25.43±4.19) mm Hg (P<0.05);植入组并发症发生率(4.76%)低于切除组(16.67%),P<0.05;植入组手术成功率(92.86%)高于切除组(73.81%),P<0.05.结论 Lucentis玻璃体腔注射联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼能有效改善视力、降低眼压和并发症发生率,且手术成功率高.

    作者:赵月 刊期: 2017年第15期

社区医学杂志

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