学术投稿

宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果观察

吕小燕

关键词:产后出血, 剖宫产, 宫腔水囊压迫, 子宫动脉结扎术, 前置胎盘
摘要:目的 观察宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 选取2010年1月-2016年12月采用宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术治疗的剖宫产前置胎盘产妇30例作为观察组,选取采用宫腔填塞纱条配合子宫动脉结扎术30例产妇作为对照组.观察两组术中、术后出血量、活动性出血消失时间、宫腔水囊或盐水纱条留置时长;统计术后子宫切除、再出血、切口感染的发生率;两组均给予为期6个月的电话或门诊随访,统计子宫恢复不佳、宫腔粘连等情况的发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术中出血量(727.39±49.38) ml、术后出血量(187.25±13.42)ml、活动性出血消失时间(19.38±2.67)min及水囊、纱条留置时长(16.23±4.01)h均较对照组[(794.64±54.61) ml、(205.67±12.04) ml、(25.67±3.82) min、(21.08±3.51)h]短,且对比差异有统计学意义(P<0.05);两组均无新生儿窒息、死亡等恶性事件发生,观察组总并发症发生率为26.67%低于对照组40.00%,但对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔水囊压迫配合子宫动脉结扎术较宫腔填充纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果佳,且操作简单,还能一定程度降低子宫切除率.
社区医学杂志相关文献
  • 腰椎CT值与DXA在羊腰椎骨密度测量中的准确性比较

    目的 以羊椎体骨的灰重密度为标准,比较腰椎CT值与双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)对椎体骨密度测量的准确性,探讨腰椎CT值对骨密度的测量价值.方法 取42节羊腰椎椎体,去除周围软组织及附件,分别进行CT平扫、DXA检查以测量各椎体骨密度,然后将椎体煅烧得到灰重密度值.首先对腰椎CT值测量方法进行可靠性分析,然后对比分析两种影像学方法所测量骨密度与灰重密度的相关性.结果 腰椎CT值测量方法的组内相关系数是0.961,组间相关系数是0.975.腰椎CT值为(434.26±63.38),DXA所测骨密度为(0.65±0.06) g/cm2,灰重密度为(0.29±0.05) g/cm3.腰椎CT值、DXA测量结果与灰重密度的相关系数分别是0.855、0.905,两者无统计学差异(P>0.05).结论 腰椎CT值测量与DXA测量具有较高的一致性和良好的可重复性.与DXA一样,腰椎CT值可准确判断腰椎椎体骨密度高低,可作为DXA的替代方法.

    作者:米自友 刊期: 2017年第15期

  • 情景角色扮演法在社区护理实践教学中的应用效果

    目的 探讨基于情景的角色扮演法在社区护理实践教学中的应用和效果.方法 对山西中医学院2014级397名护理本科生在社区实践教学中采用基于情景的角色扮演法,通过问卷调查、实践成绩、终末成绩三种方法对效果进行评价.计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 护生对这种教学方法评价较高,95.97%的护生喜欢这种教学方法;学生实践成绩平均分为85.6分,总优良率为71.8%;终末成绩与上一年级学生平均成绩相比(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 采用角色扮演法开展实践教学可以激发护生学习的主动性,促进知识的理解和应用,提高职业认同感,增强团队合作意识,有效提高学生的学习效果.

    作者:张要珍;王丽;窦娟花;杨支兰 刊期: 2017年第15期

  • 引经药相关研究文献计量分析

    目的 通过检索和分析引经药相关文献,了解其研究现状.方法 以引经药为关键词,通过适当的检索策略检索中国知网(CNKI)文献总库、万方数据库等多个数据库,利用Note Express3.0文献管理软件对检索的文献进行分析.结果 经过筛选所得389篇以引经药为关键词的文献,发现取得基金支持以及科研成果多的研究机构是中国中医科学院,其研究引经药的内容为丰富.研究的主题主要包括引经药的历史源流、功效及其临床应用.结论 近几十年来关于引经药的研究获得较多的关注,并积累了大量的临床经验和丰富的知识理论,但仍需要加强对其机制的深入研究.同时也应针对不同的引经药设计大量严谨的随机对照试验,为引经药临床应用的规范化研究提供依据.

    作者:马双双;皮阿琼;宋小莉 刊期: 2017年第15期

  • 拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期效果观察

    目的 探究拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的应用效果及安全性治疗.方法 选择2015年10月-2016年11月确诊的早发型重度子痫前期患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例.对照组实施常规治疗,观察组在此基础上使用拉贝洛尔治疗.从新生儿窒息、早产、剖宫产及产后出血等方面,比较两组母婴结局.对两组凝血和纤溶指标进行测量,包括活化部分凝血酶活酵时间、凝血酶原时间、D-二聚体纤溶及纤维蛋白原指标.观察记录两组治疗后各项生理指标的变化,包括24 h尿量、舒张压、收缩压及24 h尿蛋白定量.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组新生儿窒息率18.00%、早产率26.00%及产后出血率28.00%均高于观察组(4.00%、8.00%、10.00%),差异具有统计学意义(均P<0.05).对照组52.00%剖宫产率与观察组48.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组活化部分凝血酶活酵时间(31.23±4.12)s、凝血酶原时间(11.32±2.14)s均低于观察组[(36.41±4.26)、(14.56±2.19)s],对照组D-二聚体纤溶(2.52±0.89) mg/L及纤维蛋白原(5.06±0.94) g/L指标均高于观察组[(1.67±0.63) mg/L、(3.43±0.72) g/L],差异具有统计学意义(均P<0.05).对照组收缩压(158.67±10.26) mmHg、舒张压(109.24±9.41) mmHg及24 h尿蛋白定值(9.26±3.41)g均高于观察组[(140.36±9.36) mmHg、(94.35±10.34) mmHg、(7.12±2.68)g],24 h尿量(1821.23±150.67)mL低于观察组(2301.24±195.62)mL,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 在早发型重度子痫前期患者治疗中,应用拉贝洛尔可有效改善患者各项生理指标,增强纤溶活性,改善母婴结局,改善血液流变学指标,值得临床推广与应用.

    作者:王慧娟 刊期: 2017年第15期

  • 内镜下套扎术联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血效果观察

    目的 观察内镜下套扎术(esophageal variceal ligation,EVL)联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血(esophagogastric varices,EGV)的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年1月收治的EGV患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组,每组50例.观察组实施EVL手术联合药物治疗,对照组实施药物保守治疗.观察并比较两组止血成功率、再次出血率及复发率,止血成功评价标准:实施ELV治疗后,经胃镜检查显示食管静脉曲张消失.记录并比较两组术后并发症发生情况,包括:食管溃疡及门脉高压性胃病等.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组止血成功率为96%,与对照组的92%比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组再次出血率及复发率分别为4%、6%,明显低于对照组的20%、24%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组食管溃疡、门脉高压性胃病等并发症发生率分别为4%、4%,低于对照组的20%、20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下套扎术联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血临床效果较单纯药物保守治疗好,患者术后并发症少,再次出血及复发风险低,疗效显著,安全性好.

    作者:孟玉此 刊期: 2017年第15期

  • 阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病效果观察

    目的 观察阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病的效果.方法 采用随机数字表法将104例老年冠心病患者分成两组,对照组(52例)给予阿托伐他汀钙进行治疗,实验组(52例)则进行阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗,2周为1个疗程,治疗3个疗程.对比治疗前后两组血脂以及炎性反应情况、治疗效果、不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采取x2校验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组TC (4.23±1.20)mmol/L、LDL-C(2.13±:0.25) mmol/L、hs-CRP (2.13±0.25) mmol/L低于对照组[(5.05±1.45)、(3.03±0.22)、(5.03±1.10) mmol/L],比较差异有统计学意义(均P<0.05);实验组总有效率96.15%高于对照组总有效率76.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率7.69%低于对照组26.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病能有效降低患者血脂及hs-CRP水平,临床疗效显著,不良反应发生率低.

    作者:杨斌 刊期: 2017年第15期

  • 复方丹参滴丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中效果观察

    目的 观察复方丹参滴丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果.方法 选取2014年1月-2017年1月住院治疗的急性缺血性卒中患者200例,随机分为实验组与对照组各100例.对照组均给予以常规对症治疗,实验组在对照组的基础上给予复方丹参滴丸治疗,10丸/次,3次/d.4周为1个疗程,治疗2个疗程.比较这两组血小板参数、血脂参数变化情况及临床疗效,并观察不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组血小板大聚集率、血浆血栓素B2水平、平均血小板体积、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)与低密度酯蛋白(LDL-C)[(31.9±8.4)%、(92.6±21.5) ng/L、(44.3±8.1)fl、(1.1±0.5)mmol/L、(3.8±0.5) mmol/L、(2.2±0.5) mmol/L]均显著低于对照组[(42.5±9.7)%、(105.2± 30.1) ng/L、(53.3±6.9)fl、(2.0±0.6) mmol/L、(5.4±0.6) mmol/L、(5.4±0.6) mmol/L],差异有统计学意义(均P<0.05),高密度酯蛋白(HDL-C)升高的幅度[(1.9±0.5) mmol/L]大于对照组[(1.1±0.4) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗总有效率85%明显高于对照组68%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组患者治疗不良反应分别为6.0%,14.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗急性缺血性脑卒中,较纯西医用药更有效,可改善血小板参数及血脂水平并降低不良反应,且安全性较高.

    作者:周国军;邱雪;钟玲 刊期: 2017年第15期

  • 品质管理圈对住院产妇乳汁淤积的预防作用

    目的 探讨品质管理圈(Quality Control Centrol,QCC)对住院产妇乳汁淤积预防作用的影响.方法 根据品管圈模式的十大步骤,相继进行成立品管小组,确定以“降低住院产妇乳汁淤积的发生率”为主题,通过品管十大步骤进行主题改善活动.随机选择2015年7月8日-2015年8月月21日产科住院产妇295例,作为改善前问卷调查对象,随机选择2015年10月26日-2015年12月8日产科住院产妇300例,作为改善后问卷调查对象.统计乳汁淤积发生发生率,用柏拉图归集产后乳汁淤积发生原因,比较开展品管圈活动前后每位圈员在解决问题能力、品管工具运用、沟通技巧、责任感与荣誉、团队精神等方面的变化.结果 开展品管圈活动后,住院产妇乳汁淤积的发生率13.33%低于开展品质管理圈活动前30.51%,差异比较有统计学意义(P<0.05).圈成员在解决问题能力、品管工具运用、沟通技巧、责任感与荣誉、团队精神等均得到显著提升.结论 通过开展品质管理活动能有效降低住院产妇乳汁淤积的发生率,提高母乳喂养成功率,提升产妇对产后康复治疗及服务的认知度和接受率,增加护理人员工作主动性.

    作者:杨芳;李瑜 刊期: 2017年第15期

  • 益气化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效

    目的 探讨益气化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴癌前病变(precancerous lesion gastric cancer,PLGC)的效果.方法 选择2014年1月-2016年6月接受治疗的CAG伴PLGC患者66例,随机分为对照组与观察组各33例.对照组给予维酶素片,6片/次,3次/d;叶酸片,5 mg/次,3次/d.观察组给予益气化瘀解毒方治疗,水煎服,1剂/d,分早晚两次温服.两组均以3个月为1个疗程,各治疗2个疗程.采用免疫组化法测定Cyclin E蛋白表达;血清检测癌压抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、肿瘤标志物(carbohydrate antigen,CA)199、CA125,对比两组疗效.计量资料和计数资料分别行t检验和x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗前后Cyclin E蛋白表达积分分别为(47.11±3.49)、(13.22±1.38)分,对照组分别为(46.56±3.74)、(17.20±1.72)分;治疗后观察组Cyclin E蛋白表达积分较治疗前减少(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清CEA、CA199、CA125水平均较治疗前降低(均P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05).对照组治愈率为15.15%,、总有效率为75.76%,观察组分别为33.33%、90.91%,观察组治愈率、总有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05).结论 益气化瘀解毒方治疗CAG伴PLGC效果显著,能改善临床症状、胃镜征象,提高Cyclin E蛋白表达,降低肿瘤标记物水平.

    作者:吴湘华;李健 刊期: 2017年第15期

  • 多样性护理方式对冠心病患者的干预效果

    目的 观察多样性护理方式对冠心病患者的干预效果.方法 选取2014年2月-2015年10月收治的冠心病患者82例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各41例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用多样性的护理方法.两组均干预3个月.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 干预3个月,观察组情绪管理、症状管理、病情认知、生活行为方式评分[(21.01±2.01)、(22.03±1.92)、(22.01±1.21)、(20.11±1.81)分]高于对照组[(17.88±1.04)、(15.68±1.22)、(19.12±1.95)、(16.58±2.01)分],比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组生理功能、生理职能、精神健康、情感职能[(95.12±13.21)、(87.32±15.20)、(86.32±14.70)、(84.32±13.47)分]高于对照组[(72.32±8.02)、(58.12±16.25)、(55.23±15.25)、(51.52±16.23)分],比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多样性护理可缓解冠心病患者的负面心理情绪,提高其生活质量.

    作者:尚润;徐春玲 刊期: 2017年第15期

  • 雷珠单抗玻璃体腔注射联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼的效果观察

    目的 观察抗青光眼手术联合雷珠单抗(Lucentis)玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼的效果.方法 选取2015年5月-2016年10月收治的新生血管性青光眼患者84例予以随机分组.切除组42例,采取Lucentis玻璃体腔注射+小梁切除术治疗;植入组42例,采取Lucentis玻璃体腔注射+抗青光眼手术治疗.比较两组手术前后的矫正视力、眼压、并发症发生情况及手术成功率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后植入组矫正视力3.58±0.85高于切除组2.14±0.56 (P<0.05),植入组眼压(15.43±3.32) mm Hg低于切除组(25.43±4.19) mm Hg (P<0.05);植入组并发症发生率(4.76%)低于切除组(16.67%),P<0.05;植入组手术成功率(92.86%)高于切除组(73.81%),P<0.05.结论 Lucentis玻璃体腔注射联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼能有效改善视力、降低眼压和并发症发生率,且手术成功率高.

    作者:赵月 刊期: 2017年第15期

  • 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折效果对比

    目的 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的效果对比.方法 采用随机数字法将2015年8月-2016年12月收治的84例股骨干骨折患者分为两组.髓内钉组42例,采取交锁髓内钉固定;钢板组42例,采取钢板内固定.统计两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间;同时予以三个月随访,统计两组术后并发症发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 髓内钉组的手术时间、骨折愈合时间及术中出血量分别为[(78.54±6.49) min、(6.95±2.10)周、(365.49±43.06)周],均显著低于钢板组[(109.47±7.58) min、(10.57±3.54)周、(431.85±47.69)周],差异有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果更确切,能缩短愈合时间、手术时间,降低手术后并发症风险.

    作者:张光前 刊期: 2017年第15期

  • PFNA与InterTan内固定系统治疗股骨转子间骨折效果对比

    目的 观察股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与新型股骨近端髓内钉(InterTan)内固定系统治疗股骨转子间骨折的效果.方法 选取2015年1月-2016年2月股骨转子间骨折患者83例,依据固定方式不同,随机分为PFNA组(41例)及InterTan组(42例).观察两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后髋关节功能评分及术后并发症发生率.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 InterTan组优良率90.48%高于PFNA组的82.93%,比较差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组手术时间(49.03±19.34) min、术中出血量(188.93±22.15) ml低于InterTan组[(61.65±26.33) min、(244.68±51.33)ml)],比较差异有统计学意义(均P<0.05).PFNA组骨折临床愈合时间(13.36±1.09)周及Harris评分(91.99±5.33)分低于InterTan组[(13.71±1.41)周、(93.11±4.79)分],比较差异无统计学意义(均P>0.05).PFNA组术后并发症发生率2.44%高于InterTan组2.38%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA与InterTan内固定系统均能够显著改善患者的髋关节功能;PFNA操作简单,对组织的损伤较小;InterTan的稳定性更佳.

    作者:刘凯 刊期: 2017年第15期

  • 静脉麻醉与吸人麻醉对老年冠状动脉疾病患者术后心脏功能的影响

    目的 探讨静脉麻醉与吸人麻醉对老年冠状动脉疾病患者术后心脏功能的影响.方法 对2016年1月-2016年12月接受手术治疗的老年冠状动脉疾病患者78例,随机分为两组,分别予以静脉麻醉(静脉组39例)和吸入麻醉(吸入组39例),对比两组不良心血管事件发生情况、苏醒时间,采用简易精神量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价两组认知功能.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 吸人组心血管事件发生率7.69%、苏醒时间(19.45±4.03) min低于静脉组[23.08%、(23.57±4.76) min],两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后吸入组的MMSE评分(32.75±2.08)分较静脉组(27.43±2.43)分更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸人麻醉能降低老年冠状动脉疾病患者术后不良心血管事件的发生率,缩短苏醒时间,促进术后认知功能恢复.

    作者:张云峰 刊期: 2017年第15期

  • 肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

    目的 探讨肠内营养应用于重症急性胰腺炎患者的疗效及改善营养状况的效果.方法 采用随机平行对照法将2013年1月-2016年2月期间89例重症急性胰腺炎患者进行分组,对照组44例给予全胃肠外营养支持,观察组45例给予肠内营养支持,对比两组患者治疗后临床症状恢复时间、住院时间,与血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶、体质量改善效果,及并发症发生率.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05认为差异具有统计学意义.结果 观察组腹胀缓解时间、体温恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间及住院时间[(5.59±2.03)d、(11.33±2.46)d、(15.93±2.61)d、(36.92±12.66)d],均低于对照组[(1.98±1.39)d、(7.49±1.82)d、(9.98±2.33)d、(19.93±7.11)d](均P<0.05);观察组治疗后血清白蛋白及前白蛋白高于对照组,血清淀粉酶低于对照组(均P<0.05);观察组体质量略高于对照组(P>0.05);观察组并发症发生率、死亡率(15.56%、0%)均低于对照组(59.09%、11.36%)(均P<0.05).结论 肠内营养能够显著改善重症急性胰腺炎患者的营养状况,缓解临床症状,提高生存率,安全性高,值得临床的推广及应用.

    作者:赵鸿 刊期: 2017年第15期

  • 具有中医特色的健康管理专业构建浅析

    当前我国民众健康问题和公共卫生资源短缺逐渐成为社会关注焦点,大健康服务的发展战略已成为必然趋势.健康管理模式与中医治未病思想均以预防为先的健康观为核心.因此,本文基于当前我国大健康市场变化与需求,对近年来中医治未病与健康管理相关研究资料进行整理与分析,从高校健康管理专业发展现状、国家政策、中医与健康管理的关系等方面,阐明构建具有中医特色健康管理专业的必然性,为我国健康管理发展模式提供参考.

    作者:王雷;王硕;武丽丽;鞠翡翡 刊期: 2017年第15期

  • 宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血临床观察

    目的 观察宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的效果.方法 选择2015年1月-2016年10月住院的中央性前置胎盘产后出血产妇68例,随机将所有产妇分为观察组(34例)与对照组(34例).对照组在胎儿娩出后采用宫腔纱条填塞法止血,观察组在对照组的基础上宫体注射欣母沛.比较两组产后2、24 h出血量,止血时间、手术时间和住院时间,不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 观察组产后2、24 h的出血量分别为[(294.81±30.54)、(659.41±42.33) ml]明显少于对照组[(527.43±41.12)、(817.25±58.38)ml],比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组止血时间(15.92±3.18)min、手术时间(54.77±6.84) min、住院时间(8.72±1.73)d明显少于对照组[(29.24±3.73) min、(70.43±9.32) min、(13.83±1.91)d],比较差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应总发生率5.88%明显少于对照组20.58%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中央性前置胎盘产后出血患者应用宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗,能在短时间内有效止血,减少出血量,手术时间短,利于患者术后恢复,且不良反应少.

    作者:孙连华 刊期: 2017年第15期

  • 经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿血气及氧代谢指标的影响

    目的 探究经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿血气及氧代谢指标的影响.方法 选取2015年3月-2016年12月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿68例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组34例.两组患儿均行常规治疗,对照组行常规鼻导管吸氧治疗,观察组行经鼻持续气道正压通气治疗.比较两组:血气指标,包括PH值、动脉血二氧化碳、动脉血氧分压指标;氧代谢指标,包括血氧饱和度、氧消耗、氧输送、动脉血氧含量;治疗前后心率及呼吸频率.计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组pH值(7.28±0.15)、动脉血氧分压(7.16±0.82) kPa均比观察组[(7.37±0.13)、(7.68±0.83)]kPa低,对照组动脉血二氧化碳[(5.98±0.66) kPa]比观察组[(5.46±0.62) kPa]高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血氧饱和度(91.62±2.39)%、氧输送(575.68±64.27)ml/(min· m2)、动脉血氧含量(161.58±19.64)mL/L比观察组[(96.75±1.84)%、(609.78±74.53) ml/(min· m2)、(178.65±20.18)·mL/L]低,对照组氧消耗(137.87±20.16) ml/(min·m2)比观察组[(124.74±17.85) ml/(min· m2)]高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后心率频率(146.43±8.24)次/min及呼吸频率(44.58±5.87)次/min均比观察组[(131.63±7.56)次/min、(131.63±7.56)次/min]高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻持续气道正压通气可有效改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的低氧症状及血气指标,降低心率和呼吸频率,提高呼吸功能.

    作者:祁亚平 刊期: 2017年第15期

  • 胰岛素联合丹参注射液治疗高脂血症性胰腺炎效果观察

    目的 观察高脂血症性胰腺炎(Hyper Lipidemic Pancreastitis,HLP)患者应用胰岛素联合丹参注射液治疗的临床效果.方法 选取2014年2月-2016年3月HLP患者86例,按照随机数字表法分为联合组(胰岛素联合丹参注射液治疗,43例)与胰岛素组(单独给予胰岛素治疗,43例),比较两组治疗后临床疗效及症状改善情况(腹痛消失时间、腹部压痛缓解时间、胃肠功能恢复时间).计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 治疗后,联合组总有效率97.7%高于胰岛素组81.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组腹痛消失时间(3.87±0.18)d、腹部压痛缓解时间(4.95±1.34)d、胃肠功能恢复时间(3.98±0.21)d均明显低于胰岛素组[(8.54±1.47)、(8.79±2.20)、(6.75±1.33)d],组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 胰岛素联合丹参注射液治疗HLP临床疗效显著,腹痛、腹部压痛、胃肠功能恢复情况比较理想.

    作者:任明明 刊期: 2017年第15期

  • 社区独居老年人意外伤害研究进展

    随着人口老龄化进程的加快,独居老人的数量越来越多.本文阐述了独居老人存在的主要问题,同时由于独居老人没有人照顾和陪伴,使得他们成为意外伤害的高发人群,并提出了意外伤害的干预措施.

    作者:郁晓琴;李芳 刊期: 2017年第15期

社区医学杂志

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主办:中华预防医学会