李秀芳；张如幸
目的 了解乌鲁木齐市疾病预防控制从业人员职业倦怠、组织忠诚度现况及影响因素.方法 选取2017年2-5月乌鲁木齐市疾病预防控制从业人员412例,采用自制个人情况调查表、中国职工组织承诺问卷及工作倦怠量表(Maslach Burnout Inventory-General Survey,MBI-GS)进行调查.计量资料比较采用单因素方差分析,计数资料比较采用x2检验,职业倦怠影响因素采用多元Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 轻度、中度、高度倦怠的检出率分别为37.38％、53.88％和1.94％.职业倦怠主要与性别、年龄、民族、职称、工作年限、单位性质有关(均P＜0.05).组织忠诚度总得分为(58.29±11.191)分,经济承诺(10.11±3.679)分和机会承诺(8.86±3.426)分较低.结论 乌鲁木齐市疾病预防控制从业人员的职业倦怠检出率较高,组织忠诚度形势不容乐观.
作者：郭戈绿；宋宁；胡筱蕾 刊期： 2017年第19期
目的 探讨达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的效果.方法 选取多囊卵巢综合症患者226例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各113例.对照组给予达英35治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,对比两组腰臀比、体重指数、月经及卵巢改善情况、排卵率以及妊娠率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组腰臀比、体重指数[(0.77±0.08)、(23.97±1.05)kg/m2]较对照组[(0.86±0.07)、(25.88±1.46)kg/m2]低,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组在月经及卵巢改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组排卵率及妊娠率[86.73％、77.88％]高于对照组[62.83％、56.64％],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 达英35联合二甲双胍能降低多囊卵巢综合症患者的腰臀比、体重指数,改善月经及卵巢情况,提高排卵率和妊娠率.
作者：封菊；王远菊 刊期： 2017年第19期
目的 探讨晚期肺癌癌痛患者院外延续性护理的临床价值.方法 选择2016年12月-2017年6月收治的晚期肺癌姑息治疗者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组实施常规护理,观察组实施院外延续护理,比较两组干预后1月内、3月内及6月内疼痛VAS评分变化及镇痛药物临时增加使用频率,统计干预前及干预后6个月匹兹堡睡眠质量变化情况.计量资料比较采用t检验;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组1月内、3月内及6月内疼痛VAS评分低于同期对照组(均P＜0.05),观察组1月内、3月内及6月内镇痛药物临时增加使用频率低于同期对照组(均P＜0.05),干预后观察组匹兹堡睡眠质量优于干预前及干预后对照组(P＜0.05).结论 针对晚期肺癌癌痛患者实施有效的院外延续性护理干预,能有效降低疼痛评分,减少镇痛药物使用频率,提高睡眠质量.
作者：杨艳霞 刊期： 2017年第19期
目的 观察骨软骨瘤组织Sox9、Osterix及PTEN蛋白表达水平.方法 选择2010年1月-2015年12月收治的骨软骨瘤患者30例作为观察组,选择同期行髋脱位矫正手术的患者30例作为对照组,取观察组软骨瘤组织和对照组软骨组织,用免疫组化SP法测定Sox9、Osterix及PTEN蛋白表达水平.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组Sox9、Osterix平均灰度值为[(158.6±11.5)、(171.6±21.5)]高于对照组[(105.2±13.6)、(118.6±16.5)],且Sox9与Osterix表达水平呈正相关(r=0.531),差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组PTEN蛋白阳性表达23例(76.7％)低于对照组29例(96.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨软骨瘤组织Sox9、Osterix表达升高,PTEN蛋白表达水平降低,Sox9、Osterix及PTEN蛋白表达的异常可能与骨软骨瘤形成具有密切关系.
作者：白伟；王斌；朱光谱 刊期： 2017年第19期
目的 了解青岛市疾病预防控制中心2016年仪器设备配置情况.方法 收集青岛市疾病预防控制中心(青岛市预防医学研究院)药械科资产清单及实验室2016年的仪器设备使用记录表,将数据整理录入Excel表,采用SPSS 16.0统计分析.分析方法包括描述性分析和方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 青岛市疾病预防控制中心共有仪器设备1 331台(件),均配给了相应的业务科室,2004年新购置设备量多,为191台(件);将实验室仪器按价格分组后,不同组间的仪器检测样品数和使用次数无统计学意义(均P＞0.05).结论 青岛疾病预防控制中心2016年仪器设备种类较多,且配置合理.
作者：邵宇涵；蒋欣；苏娅；宋显超 刊期： 2017年第19期
目的 分析复合式小梁切除术在青光眼患者中的应用效果.方法 选择2015年1月-2016年1月收治的青光眼患者96例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组48例.对照组患者行传统小梁切除术,观察组行复合式小梁切除术,比较两组应用效果.计数资料比较采用x2检验;计量资料比较采用重复测量方差分析;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后1个月、5个月,观察组眼压值为[(21.23±3.39)、(16.63±2.38)mm Hg]低于对照组[(23.45±3.41)、(19.78±2.54)mm Hg];观察组浅观察组前房发生率为4.17％低于对照组18.75％;并发症发生率为8.33％低于对照组22.92％,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 复合式小梁切除术有助于促进患者术后眼压恢复,降低并发症和浅前房发生率,改善患者预后.
作者：庞彦利 刊期： 2017年第19期
患者男,17岁,因双眼视力不佳于2017年4月3日就诊我院眼科门诊,全身查体无异常,足月顺产,父母非近亲结婚,母亲妊娠期间无疾病史,服药史不详.眼科检查:视力右:0.4,左:0.08(裸眼),矫正视力无提高,眼压:R 18 mmHg,L 32 mmHg,眼球各方位运动正常,眼位检查:正位;结膜无明显充血,角膜光泽,房水无明显混浊,深度正常,双眼瞳孔残膜(如图1),瞳孔不能散大,眼底难以窥进.辅助检查:视野:右眼正常,左眼不能查及.诊断:双眼瞳孔残膜、左眼高眼压原因待查.治疗:拉坦前列素滴眼液(华润紫竹药业有限公司,国药准字H20093866),每天晚上睡前点左眼一次;一周复诊,眼压:OU 17 mmHg,视力同前.向患者及家属说明病情,建议行手术切除治疗被拒绝.嘱患者注意监测眼压情况,一旦眼压升高,及时复诊.一年后患者来复诊,眼压正常,右眼视野正常,左眼视野仍不能查及.双眼视力同前.
作者：唐凤英；庞国龙 刊期： 2017年第19期
目的 观察丹参酮Ⅱ A联合左西孟旦治疗急性心力衰竭(Olute heart failure,AHF)的临床疗效.方法 选择2014年6月-2015年12月收治的AHF患者120例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各60例.对照组在常规治疗基础上加用左西孟旦注射液,连续使用24 h;观察组在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,连续使用7d.记录两组治疗后临床症状、脑钠肽(BNP)水平、平均收缩压及舒张压、平均心率、左心室射血分数(LEVF)及每搏输出量(SV)、左心室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVSDD)等指标,比较两组不良反应发生率、病死率及再入院率.结果 治疗24 h后,两组BNP、平均收缩压及舒张压、平均心率、SV、LEVF比较,差异有统计学意义(均P＞0.05);两组LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).总有效率观察组为83.3％优于对照组70.0％(P＜0.05).治疗3个月后,观察组LEVF、LVEDD、LVESD均优于治疗前且优于治疗后的对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应发生率、病死率及再住院率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 丹参酮ⅡA联合左西孟旦可显著改善AHF患者的临床症状,一定程度的逆转左心室肥厚.
作者：李秀芳；张如幸 刊期： 2017年第19期
目的 观察心理护理在颅内肿瘤患者围手术期的应用效果.方法 选择2015年2月-2017年2月收治的颅内肿瘤患者82例,依据信封法分为两组,各41例.对照组采取常规护理,观察组则加以实施心理护理干预.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组SAS评分、SDS评分[(37.3±3.40)、(36.2±2.40)分]均低于对照组[(41.2±3.70)、(40.7±3.10)分](均P＜0.05).观察组并发症发生率(4.88％)低于对照组(19.51％);观察组护理满意率(97.56％)高于对照组(85.36％)(均P＜0.05).结论 在围术期对颅内肿瘤患者实施心理护理可有效提高术后康复效果,改善患者不良情绪,降低并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度.
作者：郭丽 刊期： 2017年第19期
目的 了解天津地区大学生群体对于自闭症相关知识的认知现状.方法 采用便利抽样法,使用自编问卷“大学生自闭症认知度调查”对天津地区302名在校大学生进行调查.统计方法为描述性统计分析.结果 本研究中,73.84％的大学生表示没有接触过自闭症儿童,接触途径主要为新闻广播、报刊媒体宣传和影视作品等,分别占39.40％和35.1％;病因主要是缺乏家庭关爱和大脑神经系统损伤,分别占78.81％和77.81％;症状主要是心理障碍和社会交往障碍,分别占76.49％和79.14％;对自闭症儿童态度情况较为乐观积极.结论 天津地区在校大学生对自闭症相关知识的认知程度较低,应提高其对自闭症预防与干预方面的知识水平.
作者：李星宇；李丽雅 刊期： 2017年第19期
目的 观察腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选择2014年6月-2016年12月收治的胆总管结石66例,随机分为观察组与对照组,每组33例.观察组给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗,对照组给予腹腔镜下胆道镜治疗.记录两组手术时间、出血量、住院时间;记录两组结石残留情况及并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、出血量、住院时间[(120.7±15.4)min、(90.4±20.5)ml、(7.13±2.05)d]与对照组[(200.7±20.9)min、(240.7±50.2)ml、(11.95±2.41)d]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组结石残留率(6.06％)低于对照组(27.27％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石可缩短手术时间及住院时间,减少出血量,降低结石残留率,且不增加并发症的发生.
作者：刘建 刊期： 2017年第19期
目的 观察个性化护理干预在肺炎支原体感染患儿中的应用效果.方法 选取肺炎支原体感染患儿86例,按随机数表法分为两组,各43例.对照组行常规护理措施,观察组在对照组基础上给予个性化护理干预,比较两组症状消失时间、护理效果及不良反应情况.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组发热、咳嗽症状消失时间[(7.13±1.65)、(6.45± 1.54)d]短于对照组[(8.67±2.03)、(8.27±2.13)d],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组护理总有效率为93.02％高于对照组69.77％,不良反应发生率为9.30％低于对照组27.91％,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 个性化护理干预应用于肺炎支原体感染患儿,可缩短患儿症状消失时间,减少不良反应发生,改善治疗效果.
作者：邢志娟；张子云；徐帅 刊期： 2017年第19期
目的 探讨手术部位感染的危险因素及防控策略.方法 选择2015年1月-2017年1月收治的普外科手术患者3450例,逐一查阅手术记录单、病程记录、体温单、医嘱单、辅助检查单等,确定影响因素分析指标,主要包括性别、年龄、肥胖、内科感染情况、并发症发生情况、切口分类、抗生素使用情况及手术时间、切口长度.手术部位感染影响因素单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 3450例手术患者发生手术部位感染170例,发生率为4.93％.表浅切口感染129例,占75.88％;深部切口感染30例,占17.64％;器官腔隙感染11例,占6.47％.手术部位感染的致病菌居前三位的依次为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌,分别占25.29％、18.82％、16.47％.单因素分析结果显示,手术部位感染发生率与性别、内科感染、术前使用抗生素均无关(均P＞0.05).年龄越大、肥巴胖、合并糖尿病、切口分类越高、手术时间越长、切口长度越长,手术部位感染发生率越高(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、肥胖、合并糖尿病、切口分类、手术时间是手术部位感染发生的影响因素(均P＜0.05).结论 手术部位感染发生率与患者年龄、肥胖、合并糖尿病、切口分类、手术时间有关,可针对以上影响因素采取有效的预防措施,从而降低手术部位感染的发生率.
作者：徐晶芳 刊期： 2017年第19期
目的 分析男性非淋菌性尿道炎的真菌感染检验结果.方法 选择2014年1月-2016年10月收治的男性非淋菌性尿道炎患者328例.收集所有患者尿液标本,采用自动细菌鉴定仪对患者尿液病原菌进行鉴定,使用药敏试剂条进行药敏试验,对检测结果进行分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 328例男性非淋菌性尿道炎患者中检测出真菌11.59％(38/328),以白色念珠菌为常见,占36.84％(14/38),而热带念珠菌占31.57％(12/38),光滑念珠菌占13.16％ (5/38);所有真菌对两性霉素B和制霉菌素均无耐药性,对唑类抗真菌药物、热带念珠菌和白色念珠菌具有较高的敏感性,其中热带念珠菌对酮康唑、氟康唑、伊曲康唑三者的耐药性均为8.33％,而白色念珠菌对上述三种真菌药物耐药性均为7.14％.结论 男性非淋菌性尿道炎真菌感染以热带念珠菌和白色念珠菌为常见的病原菌,两者对唑类抗真菌药物敏感性较高.抗菌药物的广泛应用及不合理使用是造成感染的主要原因,故临床使用抗菌药物治疗时,应根据药敏试验结果给予合适的抗菌药物,并控制给药剂量.
作者：胡瑞 刊期： 2017年第19期
目的 观察低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果.方法 选取2015年3月-2017年4月收治的先兆流产患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组实施地屈孕酮治疗,观察组实施低分子肝纳素联合地屈孕酮治疗.对比两组临床指标、疗效及安全性.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组血清纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平[(1.62±0.21)g/L、(213.11±29.89)×109/L、(3.54±0.27)μg/L]均低于对照组[(1.81±0.21)g/L、(232.10±31.49)×109/L、(4.01±0.32)μg/L],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组总有效率(94.29％)高于对照组(77.14％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效显著,可降低血清纤维蛋白原、D二聚体及血小板水平,且不会增加不良反应发生率.
作者：李清云 刊期： 2017年第19期
目的 观察并探讨床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗在排痰障碍的老年卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)中的临床效果.方法 选取2012年1月-2016年12月SAP住院患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗.对比两组治疗前、治疗第3、7及14天动脉血气指标、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)及外周血炎性因子指标.比较采用重复测量方差分析及t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3～7 d后,观察组PaO2(78.50±11.25)mm Hg高于对照组(65.46±1 1.16)mm Hg,PaCO2(43.56±3.52)mm Hg低于对照组(53.35±4.85)mm Hg,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗7～14d后观察组IL-6(35.40±11.31)pg/ml、hs-CRP(5.86±1.57)mg/L、PCT(0.31±0.15)ng/ml、TNF-α(33.21±3.78)pg/ml均低于对照组[(42.21±13.08)pg/ml、(12.15±2.45)mg/L、(0.86±0.13)ng/ml、(53.42±9.63)pg/ml],观察组CPIS评分(1.05±0.38)分、住院天数(16.77±1.63)d少于对照组[(2.25±0.88)分、(23.50±3.06)d],比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组未发现不良反应.结论 老年卒中相关性肺炎患者在抗感染、氧疗等常规治疗基础上使用床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗术,可减轻炎性反应对肺组织的损伤,改善患者肺功能,缩短住院天数.
作者：张遂甫；段冲亚；连广学；包磊；陈晓平 刊期： 2017年第19期
目的 研究替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者免疫功能的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者90例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组使用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上加用替加环素治疗.对比两组临床疗效、血清细胞因子、免疫功能及不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率(84.44％)较对照组(62.22％)高,细菌清除率(91.11％)较对照组(71.11％)高(均P＜0.05);治疗后,两组PCT、WBC、CRP、IgA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P＜0.05);治疗后,两组IgM、IgG水平升高,且观察组高于对照组(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上加用替加环素可提升多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的治疗效果,提升机体免疫功能.
作者：付志 刊期： 2017年第19期
目的 分析介入专科护士的培养对提升介入手术室护理质量的临床效果.方法 选取介入专科护士20名作为研究对象,2016年10月-2017年2月对这20名介入专科护士进行专科培养,比较其培训前后理论和技能考核成绩以及医生和患者对培训前后介入手术室护理质量的评价.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 培训后介入专科护士知识及技能考核成绩由原来各项平均分80分左右上升至平均分90分左右;培训后医生和患者的满意度分别上升至97.14％、91.00％,优于培训前的80.00％、79.00％;差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对介入专科护士进行专科培养,可有效提高护士的护理相关知识,提升介入手术室护理质量.
作者：贾少健；任伟；禹菲菲 刊期： 2017年第19期
目的 探讨牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染的效果.方法 选择2014年4月-2015年8月收治的慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染患者90例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.给予对照组常规保肝治疗和恩替卡韦口服.在对照组的基础上给予观察组牛磺酸熊去氧胆酸口服.两组均用药6个月.比较两组治疗前后的肝功能指标、疗效、住院时间和病死率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗6个月后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)均低于对照组,白蛋白(ALB)高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗总有效率93.3％高于对照组77.8％,观察组死亡率4.4％低于对照组17.8％,住院时间短于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染疗效确切,可明显改善患者的肝功能.
作者：夏华 刊期： 2017年第19期
目的 探讨经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果及对机体应激反应水平的影响.方法 选择2014年8月-2015年10月收治的86例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组行开放手术,观察组行经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术.对比两组患者围手术期相关指标,进行影像学检查测量伤椎Cobb角及椎体前缘高度,同时检测血清肌酸激酶(CK)及C反应蛋白(CRP)水平.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组(均P＜0.05);两组术后伤椎Cobb角及椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组术后CK、CRP升高幅度小于对照组(均P＜0.05).结论 经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,安全性高,机体应激反应小.
作者：李常存 刊期： 2017年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
