夏华
目的 探究三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片在治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡中的应用价值.方法 选择2015年1月-2016年12月收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者140例,随机分为联合组和对照组各70例,分别给予三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片和常规三联疗法治疗,对比两组患者治疗前后的临床效果、HP清除率、MDA、SOD、NO水平以及复发率等.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采取x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,联合组治疗有效率为98.57％,对照组有效率为78.57％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合组HP清除率(98.57％)优于对照组(85.7 1％),差异有统计学意义(P＜0.05);联合组复发率(2.86％)与对照组(18.57％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组MDA、SOD及NO水平[(3.75±1.05)μmol/L、(103.47±12.56)U/L、(69.26±5.61)μmol/L]均优于对照组[(5.42±1.12)μmol/L、(93.62±11.20)U/L、(57.69±5.26)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片治疗胃溃疡临床效果显著,可以明显改善临床症状和血清学指标,提高HP清除率.
作者：程岩 刊期： 2017年第19期
目的 探究对分化型甲状腺癌实施精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法治疗的临床效果.方法 选择2015年2月-2016年4月收治的分化型甲状腺癌患者104例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各52例.观察组实施精细化被膜解剖与环甲隙显露喉返神经法结合治疗,对照组实施常规切断、结扎与甲状腺下动脉显露喉返神经法结合治疗.记录两组手术情况、不良反应发生情况及血清Ca2+、甲状旁腺激素(PTH)水平变化.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量等指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);对照组低钙血症、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组术后Ca2+、PTH水平均降低,观察组降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对分化型甲状腺癌实施精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法治疗,能减小Ca2+、PTH水平波动,减少并发症发生风险,安全性高.
作者：王文胜 刊期： 2017年第19期
目的 探究彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果.方法 选取2016年6月-2017年3月进行超声诊断的46例糖尿病下肢血管病变患者作为观察组,选取同时期46例前来体检的人员作为对照组.两组均采用彩色多普勒超声进行诊断,观察两组的股动脉、腘动脉内-中膜厚度,下肢动脉内径(股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉),以及下肢血管病变发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组股动脉内-中膜厚度、腘动脉内-中膜厚度[(1.22±0.23)、(1.12±0.19)mm]与对照组[(0.73±0.34)、(0.72±0.18)mm]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),对照组的血流量高于观察组,血管内径大于观察组,频谱宽度较之观察组更窄,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组的血管闭塞、血栓、内膜增厚及斑块、50％以上血管狭窄等下肢动脉硬化发生率[21.74％、8.70％、82.61％、41.30％]均高于对照组[0.00％、0.00％、8.70％、6.52％],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 彩色多普勒超声技术对于糖尿病下肢血管病变患者的诊断效果显著,为后续治疗提供诊断依据.
作者：董莹 刊期： 2017年第19期
目的 分析男性非淋菌性尿道炎的真菌感染检验结果.方法 选择2014年1月-2016年10月收治的男性非淋菌性尿道炎患者328例.收集所有患者尿液标本,采用自动细菌鉴定仪对患者尿液病原菌进行鉴定,使用药敏试剂条进行药敏试验,对检测结果进行分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 328例男性非淋菌性尿道炎患者中检测出真菌11.59％(38/328),以白色念珠菌为常见,占36.84％(14/38),而热带念珠菌占31.57％(12/38),光滑念珠菌占13.16％ (5/38);所有真菌对两性霉素B和制霉菌素均无耐药性,对唑类抗真菌药物、热带念珠菌和白色念珠菌具有较高的敏感性,其中热带念珠菌对酮康唑、氟康唑、伊曲康唑三者的耐药性均为8.33％,而白色念珠菌对上述三种真菌药物耐药性均为7.14％.结论 男性非淋菌性尿道炎真菌感染以热带念珠菌和白色念珠菌为常见的病原菌,两者对唑类抗真菌药物敏感性较高.抗菌药物的广泛应用及不合理使用是造成感染的主要原因,故临床使用抗菌药物治疗时,应根据药敏试验结果给予合适的抗菌药物,并控制给药剂量.
作者：胡瑞 刊期： 2017年第19期
目的 了解乌鲁木齐市疾病预防控制从业人员职业倦怠、组织忠诚度现况及影响因素.方法 选取2017年2-5月乌鲁木齐市疾病预防控制从业人员412例,采用自制个人情况调查表、中国职工组织承诺问卷及工作倦怠量表(Maslach Burnout Inventory-General Survey,MBI-GS)进行调查.计量资料比较采用单因素方差分析,计数资料比较采用x2检验,职业倦怠影响因素采用多元Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 轻度、中度、高度倦怠的检出率分别为37.38％、53.88％和1.94％.职业倦怠主要与性别、年龄、民族、职称、工作年限、单位性质有关(均P＜0.05).组织忠诚度总得分为(58.29±11.191)分,经济承诺(10.11±3.679)分和机会承诺(8.86±3.426)分较低.结论 乌鲁木齐市疾病预防控制从业人员的职业倦怠检出率较高,组织忠诚度形势不容乐观.
作者：郭戈绿；宋宁；胡筱蕾 刊期： 2017年第19期
目的 探讨对急救期重症烧伤患者进行输液和营养支持时实施路径护理的价值和效果.方法 选取重症烧伤患者72例,按照随机数字表分为对照组和观察组,各36例,对照组接受常规护理,观察组接受路径护理,对比两组不良反应发生率、氮平衡值、血清白蛋白以及血红蛋白水平.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护理后,观察组不良反应发生率为16.67％低于对照组97.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组氮平衡值、血清白蛋白及血红蛋白水平[(0.90±0.10)g、(34.81±2.38)g/L、(115.22±10.26)g/L]高于对照组[(0.55±0.07)g(30.25±2.42)g/L、(103.41±10.01)g/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对急救期重症烧伤患者进行输液及营养支持治疗时,辅以路径护理能显著降低不良反应发生率,改善患者营养状况,使其预后更佳.
作者：马兴云 刊期： 2017年第19期
目的 观察低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果.方法 选取2015年3月-2017年4月收治的先兆流产患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组实施地屈孕酮治疗,观察组实施低分子肝纳素联合地屈孕酮治疗.对比两组临床指标、疗效及安全性.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组血清纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平[(1.62±0.21)g/L、(213.11±29.89)×109/L、(3.54±0.27)μg/L]均低于对照组[(1.81±0.21)g/L、(232.10±31.49)×109/L、(4.01±0.32)μg/L],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组总有效率(94.29％)高于对照组(77.14％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效显著,可降低血清纤维蛋白原、D二聚体及血小板水平,且不会增加不良反应发生率.
作者：李清云 刊期： 2017年第19期
目的 探讨脑电生物反馈仪结合脑干听觉诱发电位治疗儿童注意力缺陷多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的临床价值.方法 选取2015年1月-2017年6月收治的ADHD患者80例,按照随机数字法分两组,各40例,对照组使用脑干诱发电位处理,观察组在此基础上使用脑电生物反馈仪治疗,比较干预前后两组视听整合连续执行测试(IVA-CPT)结果及Achenbach儿童行为量表得分变化情况,统计两组整体治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后观察组IVA-CPT评分、Achenbach儿童行为量表得分均优于干预前及干预后对照组(均P＜0.05);观察组有效率为92.5％,高于对照组72.5％(P＜0.05).结论 针对ADHD,使用脑电生物反馈仪结合脑干听觉诱发电位进行监测治疗,能更有效的提高临床治疗效果.
作者：张绍燕 刊期： 2017年第19期
目的 探讨冲洗液温度控制对接受经皮肾镜碎石术患者应激反应及凝血功能的影响.方法 选择2015年4月-2016年5月收治的泌尿系结石患者108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各54例.对照组采用常温冲洗,观察组采用30～35 ℃冲洗液冲洗.对比两组术中失血量、血小板计数和寒颤发生率,对比治疗前后应激反应及凝血功能.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验及重复测量方差分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术中、术后心率均低于对照组(均P＜0.05),体温及MAP均高于对照组(均P＜0.05),观察组术后FIB、APTT、TT水平均低于对照组(均P＜0.05),观察组术后血小板计数高于对照组,失血量及寒颤发生率低于对照组(均P＜0.05).结论 冲洗液的温度控制在30～35℃时,不会对经皮肾镜碎石术患者的凝血功能造成影响,同时能够有效改善应激反应,减少术中失血量及寒颤发生率.
作者：赵青丽 刊期： 2017年第19期
目的 观察丹参酮Ⅱ A联合左西孟旦治疗急性心力衰竭(Olute heart failure,AHF)的临床疗效.方法 选择2014年6月-2015年12月收治的AHF患者120例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各60例.对照组在常规治疗基础上加用左西孟旦注射液,连续使用24 h;观察组在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,连续使用7d.记录两组治疗后临床症状、脑钠肽(BNP)水平、平均收缩压及舒张压、平均心率、左心室射血分数(LEVF)及每搏输出量(SV)、左心室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVSDD)等指标,比较两组不良反应发生率、病死率及再入院率.结果 治疗24 h后,两组BNP、平均收缩压及舒张压、平均心率、SV、LEVF比较,差异有统计学意义(均P＞0.05);两组LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).总有效率观察组为83.3％优于对照组70.0％(P＜0.05).治疗3个月后,观察组LEVF、LVEDD、LVESD均优于治疗前且优于治疗后的对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应发生率、病死率及再住院率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 丹参酮ⅡA联合左西孟旦可显著改善AHF患者的临床症状,一定程度的逆转左心室肥厚.
作者：李秀芳；张如幸 刊期： 2017年第19期
患者男,17岁,因双眼视力不佳于2017年4月3日就诊我院眼科门诊,全身查体无异常,足月顺产,父母非近亲结婚,母亲妊娠期间无疾病史,服药史不详.眼科检查:视力右:0.4,左:0.08(裸眼),矫正视力无提高,眼压:R 18 mmHg,L 32 mmHg,眼球各方位运动正常,眼位检查:正位;结膜无明显充血,角膜光泽,房水无明显混浊,深度正常,双眼瞳孔残膜(如图1),瞳孔不能散大,眼底难以窥进.辅助检查:视野:右眼正常,左眼不能查及.诊断:双眼瞳孔残膜、左眼高眼压原因待查.治疗:拉坦前列素滴眼液(华润紫竹药业有限公司,国药准字H20093866),每天晚上睡前点左眼一次;一周复诊,眼压:OU 17 mmHg,视力同前.向患者及家属说明病情,建议行手术切除治疗被拒绝.嘱患者注意监测眼压情况,一旦眼压升高,及时复诊.一年后患者来复诊,眼压正常,右眼视野正常,左眼视野仍不能查及.双眼视力同前.
作者：唐凤英；庞国龙 刊期： 2017年第19期
目的 探讨推拿对小儿咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)气道功能及免疫功能的影响.方法 选取2012年3月-2017年3月收治的CVA患者160例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各80例.对照组给予特殊护理,观察组在对照组的基础上给予中医推拿治疗,4周为一疗程,对比两组气道功能、生活质量和免疫功能.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预3个月后,观察组气道功能指标呼气流速(PEF)、第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒率(FEV1/FVC);小气道功能:大呼气中段流量(MMEF)、用力呼气流速(FEF)中的排出25％肺活量后用力呼气量(FEF25)、排出75％肺活量后用力呼气量(FEF75)均高于对照组(均P＜0.05);观察组生活质量高于对照组(P＜0.05);观察组IgA、IgG水平高于对照组,IgE水平低于对照组(均P＜0.05).结论 推拿有助于提高小儿咳嗽变异性哮喘患者气道功能及免疫功能.
作者：马英 刊期： 2017年第19期
目的 探讨美沙拉嗪联合甲硝唑对溃疡性结肠炎患者炎症反应及疾病活动指数(DAI)的影响.方法 选择2015年10月-2017年2月收治的溃疡性结肠炎患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例.对照组口服美沙拉嗪,观察组在此基础上加用甲硝唑.比较两组炎症反应、DAI评分与医师评估.计量资料比较采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,两组炎症反应、DAI评分及医师评估相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组IL-4水平高于对照组,IL-1β、TNF-α水平低于对照组,DAI评分及医师评估均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 针对溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪和甲硝唑联合治疗,能够有效控制炎症反应,优化DAI各项积分,促进患者恢复.
作者：樊锋 刊期： 2017年第19期
目的 观察心理护理在颅内肿瘤患者围手术期的应用效果.方法 选择2015年2月-2017年2月收治的颅内肿瘤患者82例,依据信封法分为两组,各41例.对照组采取常规护理,观察组则加以实施心理护理干预.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组SAS评分、SDS评分[(37.3±3.40)、(36.2±2.40)分]均低于对照组[(41.2±3.70)、(40.7±3.10)分](均P＜0.05).观察组并发症发生率(4.88％)低于对照组(19.51％);观察组护理满意率(97.56％)高于对照组(85.36％)(均P＜0.05).结论 在围术期对颅内肿瘤患者实施心理护理可有效提高术后康复效果,改善患者不良情绪,降低并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度.
作者：郭丽 刊期： 2017年第19期
目的 观察骨软骨瘤组织Sox9、Osterix及PTEN蛋白表达水平.方法 选择2010年1月-2015年12月收治的骨软骨瘤患者30例作为观察组,选择同期行髋脱位矫正手术的患者30例作为对照组,取观察组软骨瘤组织和对照组软骨组织,用免疫组化SP法测定Sox9、Osterix及PTEN蛋白表达水平.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组Sox9、Osterix平均灰度值为[(158.6±11.5)、(171.6±21.5)]高于对照组[(105.2±13.6)、(118.6±16.5)],且Sox9与Osterix表达水平呈正相关(r=0.531),差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组PTEN蛋白阳性表达23例(76.7％)低于对照组29例(96.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨软骨瘤组织Sox9、Osterix表达升高,PTEN蛋白表达水平降低,Sox9、Osterix及PTEN蛋白表达的异常可能与骨软骨瘤形成具有密切关系.
作者：白伟；王斌；朱光谱 刊期： 2017年第19期
目的 观察腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选择2014年6月-2016年12月收治的胆总管结石66例,随机分为观察组与对照组,每组33例.观察组给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗,对照组给予腹腔镜下胆道镜治疗.记录两组手术时间、出血量、住院时间;记录两组结石残留情况及并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、出血量、住院时间[(120.7±15.4)min、(90.4±20.5)ml、(7.13±2.05)d]与对照组[(200.7±20.9)min、(240.7±50.2)ml、(11.95±2.41)d]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组结石残留率(6.06％)低于对照组(27.27％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石可缩短手术时间及住院时间,减少出血量,降低结石残留率,且不增加并发症的发生.
作者：刘建 刊期： 2017年第19期
目的 分析复合式小梁切除术在青光眼患者中的应用效果.方法 选择2015年1月-2016年1月收治的青光眼患者96例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组48例.对照组患者行传统小梁切除术,观察组行复合式小梁切除术,比较两组应用效果.计数资料比较采用x2检验;计量资料比较采用重复测量方差分析;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后1个月、5个月,观察组眼压值为[(21.23±3.39)、(16.63±2.38)mm Hg]低于对照组[(23.45±3.41)、(19.78±2.54)mm Hg];观察组浅观察组前房发生率为4.17％低于对照组18.75％;并发症发生率为8.33％低于对照组22.92％,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 复合式小梁切除术有助于促进患者术后眼压恢复,降低并发症和浅前房发生率,改善患者预后.
作者：庞彦利 刊期： 2017年第19期
目的 探讨经皮扩张气管切开术在ICU危重患者中的临床应用效果.方法 选择2016年2月-2017年2月收治的行气管切开术的ICU危重患者88例,随机分为观察组和对照组各44例.观察组采用经皮扩张气管切开术,对照组采用传统气管切开术.观察两组手术时间、术前插管时间、术后ICU滞留时间、28d病死率和并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术前插管时间、术后ICU滞留时间[(8.65±4.32)、(6.32±2.94)、(10.62±4.61)min]均低于对照组[(23.41±9.87)、(9.24±3.78)、(16.72±5.73)min],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组28 d病死率(29.50％)低于对照组(54.50％),观察组并发症发生率(11.36％)低于对照组(65.90％),比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 经皮扩张气管切开术治疗ICU危重患者具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,可以在临床上广泛使用.
作者：程亚丽；周丽娟；丁欢欢 刊期： 2017年第19期
目的 探究马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血清Hcy及血压水平的影响.方法 选择2016年1月-2017年1月收治的H型高血压患者160例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组80例.对照组采用常规马来酸依那普利片治疗,观察组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,观察比较两组血压和血清Hcy水平变化及不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,两组血清Hcy及血压水平相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组血清Hcy及血压水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论 马来酸依那普利叶酸片能有效改善H型高血压患者血清Hcy及血压水平.
作者：王瑞峰 刊期： 2017年第19期
目的 研究替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者免疫功能的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者90例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组使用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上加用替加环素治疗.对比两组临床疗效、血清细胞因子、免疫功能及不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率(84.44％)较对照组(62.22％)高,细菌清除率(91.11％)较对照组(71.11％)高(均P＜0.05);治疗后,两组PCT、WBC、CRP、IgA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P＜0.05);治疗后,两组IgM、IgG水平升高,且观察组高于对照组(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上加用替加环素可提升多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的治疗效果,提升机体免疫功能.
作者：付志 刊期： 2017年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
