王文胜
目的 探讨冲洗液温度控制对接受经皮肾镜碎石术患者应激反应及凝血功能的影响.方法 选择2015年4月-2016年5月收治的泌尿系结石患者108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各54例.对照组采用常温冲洗,观察组采用30～35 ℃冲洗液冲洗.对比两组术中失血量、血小板计数和寒颤发生率,对比治疗前后应激反应及凝血功能.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验及重复测量方差分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术中、术后心率均低于对照组(均P＜0.05),体温及MAP均高于对照组(均P＜0.05),观察组术后FIB、APTT、TT水平均低于对照组(均P＜0.05),观察组术后血小板计数高于对照组,失血量及寒颤发生率低于对照组(均P＜0.05).结论 冲洗液的温度控制在30～35℃时,不会对经皮肾镜碎石术患者的凝血功能造成影响,同时能够有效改善应激反应,减少术中失血量及寒颤发生率.
作者：赵青丽 刊期： 2017年第19期
目的 探讨牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染的效果.方法 选择2014年4月-2015年8月收治的慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染患者90例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.给予对照组常规保肝治疗和恩替卡韦口服.在对照组的基础上给予观察组牛磺酸熊去氧胆酸口服.两组均用药6个月.比较两组治疗前后的肝功能指标、疗效、住院时间和病死率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗6个月后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)均低于对照组,白蛋白(ALB)高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗总有效率93.3％高于对照组77.8％,观察组死亡率4.4％低于对照组17.8％,住院时间短于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染疗效确切,可明显改善患者的肝功能.
作者：夏华 刊期： 2017年第19期
目的 观察低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果.方法 选取2015年3月-2017年4月收治的先兆流产患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组实施地屈孕酮治疗,观察组实施低分子肝纳素联合地屈孕酮治疗.对比两组临床指标、疗效及安全性.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组血清纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平[(1.62±0.21)g/L、(213.11±29.89)×109/L、(3.54±0.27)μg/L]均低于对照组[(1.81±0.21)g/L、(232.10±31.49)×109/L、(4.01±0.32)μg/L],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组总有效率(94.29％)高于对照组(77.14％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效显著,可降低血清纤维蛋白原、D二聚体及血小板水平,且不会增加不良反应发生率.
作者：李清云 刊期： 2017年第19期
目的 探究马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血清Hcy及血压水平的影响.方法 选择2016年1月-2017年1月收治的H型高血压患者160例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组80例.对照组采用常规马来酸依那普利片治疗,观察组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,观察比较两组血压和血清Hcy水平变化及不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,两组血清Hcy及血压水平相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组血清Hcy及血压水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论 马来酸依那普利叶酸片能有效改善H型高血压患者血清Hcy及血压水平.
作者：王瑞峰 刊期： 2017年第19期
目的 分析男性非淋菌性尿道炎的真菌感染检验结果.方法 选择2014年1月-2016年10月收治的男性非淋菌性尿道炎患者328例.收集所有患者尿液标本,采用自动细菌鉴定仪对患者尿液病原菌进行鉴定,使用药敏试剂条进行药敏试验,对检测结果进行分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 328例男性非淋菌性尿道炎患者中检测出真菌11.59％(38/328),以白色念珠菌为常见,占36.84％(14/38),而热带念珠菌占31.57％(12/38),光滑念珠菌占13.16％ (5/38);所有真菌对两性霉素B和制霉菌素均无耐药性,对唑类抗真菌药物、热带念珠菌和白色念珠菌具有较高的敏感性,其中热带念珠菌对酮康唑、氟康唑、伊曲康唑三者的耐药性均为8.33％,而白色念珠菌对上述三种真菌药物耐药性均为7.14％.结论 男性非淋菌性尿道炎真菌感染以热带念珠菌和白色念珠菌为常见的病原菌,两者对唑类抗真菌药物敏感性较高.抗菌药物的广泛应用及不合理使用是造成感染的主要原因,故临床使用抗菌药物治疗时,应根据药敏试验结果给予合适的抗菌药物,并控制给药剂量.
作者：胡瑞 刊期： 2017年第19期
目的 探究对分化型甲状腺癌实施精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法治疗的临床效果.方法 选择2015年2月-2016年4月收治的分化型甲状腺癌患者104例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各52例.观察组实施精细化被膜解剖与环甲隙显露喉返神经法结合治疗,对照组实施常规切断、结扎与甲状腺下动脉显露喉返神经法结合治疗.记录两组手术情况、不良反应发生情况及血清Ca2+、甲状旁腺激素(PTH)水平变化.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量等指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);对照组低钙血症、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组术后Ca2+、PTH水平均降低,观察组降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对分化型甲状腺癌实施精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法治疗,能减小Ca2+、PTH水平波动,减少并发症发生风险,安全性高.
作者：王文胜 刊期： 2017年第19期
目的 研究替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者免疫功能的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者90例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组使用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上加用替加环素治疗.对比两组临床疗效、血清细胞因子、免疫功能及不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率(84.44％)较对照组(62.22％)高,细菌清除率(91.11％)较对照组(71.11％)高(均P＜0.05);治疗后,两组PCT、WBC、CRP、IgA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P＜0.05);治疗后,两组IgM、IgG水平升高,且观察组高于对照组(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上加用替加环素可提升多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的治疗效果,提升机体免疫功能.
作者：付志 刊期： 2017年第19期
目的 探讨晚期肺癌癌痛患者院外延续性护理的临床价值.方法 选择2016年12月-2017年6月收治的晚期肺癌姑息治疗者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组实施常规护理,观察组实施院外延续护理,比较两组干预后1月内、3月内及6月内疼痛VAS评分变化及镇痛药物临时增加使用频率,统计干预前及干预后6个月匹兹堡睡眠质量变化情况.计量资料比较采用t检验;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组1月内、3月内及6月内疼痛VAS评分低于同期对照组(均P＜0.05),观察组1月内、3月内及6月内镇痛药物临时增加使用频率低于同期对照组(均P＜0.05),干预后观察组匹兹堡睡眠质量优于干预前及干预后对照组(P＜0.05).结论 针对晚期肺癌癌痛患者实施有效的院外延续性护理干预,能有效降低疼痛评分,减少镇痛药物使用频率,提高睡眠质量.
作者：杨艳霞 刊期： 2017年第19期
目的 观察个性化护理干预在肺炎支原体感染患儿中的应用效果.方法 选取肺炎支原体感染患儿86例,按随机数表法分为两组,各43例.对照组行常规护理措施,观察组在对照组基础上给予个性化护理干预,比较两组症状消失时间、护理效果及不良反应情况.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组发热、咳嗽症状消失时间[(7.13±1.65)、(6.45± 1.54)d]短于对照组[(8.67±2.03)、(8.27±2.13)d],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组护理总有效率为93.02％高于对照组69.77％,不良反应发生率为9.30％低于对照组27.91％,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 个性化护理干预应用于肺炎支原体感染患儿,可缩短患儿症状消失时间,减少不良反应发生,改善治疗效果.
作者：邢志娟；张子云；徐帅 刊期： 2017年第19期
目的 观察丹参酮Ⅱ A联合左西孟旦治疗急性心力衰竭(Olute heart failure,AHF)的临床疗效.方法 选择2014年6月-2015年12月收治的AHF患者120例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各60例.对照组在常规治疗基础上加用左西孟旦注射液,连续使用24 h;观察组在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,连续使用7d.记录两组治疗后临床症状、脑钠肽(BNP)水平、平均收缩压及舒张压、平均心率、左心室射血分数(LEVF)及每搏输出量(SV)、左心室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVSDD)等指标,比较两组不良反应发生率、病死率及再入院率.结果 治疗24 h后,两组BNP、平均收缩压及舒张压、平均心率、SV、LEVF比较,差异有统计学意义(均P＞0.05);两组LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).总有效率观察组为83.3％优于对照组70.0％(P＜0.05).治疗3个月后,观察组LEVF、LVEDD、LVESD均优于治疗前且优于治疗后的对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应发生率、病死率及再住院率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 丹参酮ⅡA联合左西孟旦可显著改善AHF患者的临床症状,一定程度的逆转左心室肥厚.
作者：李秀芳；张如幸 刊期： 2017年第19期
目的 观察并探讨床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗在排痰障碍的老年卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)中的临床效果.方法 选取2012年1月-2016年12月SAP住院患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗.对比两组治疗前、治疗第3、7及14天动脉血气指标、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)及外周血炎性因子指标.比较采用重复测量方差分析及t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3～7 d后,观察组PaO2(78.50±11.25)mm Hg高于对照组(65.46±1 1.16)mm Hg,PaCO2(43.56±3.52)mm Hg低于对照组(53.35±4.85)mm Hg,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗7～14d后观察组IL-6(35.40±11.31)pg/ml、hs-CRP(5.86±1.57)mg/L、PCT(0.31±0.15)ng/ml、TNF-α(33.21±3.78)pg/ml均低于对照组[(42.21±13.08)pg/ml、(12.15±2.45)mg/L、(0.86±0.13)ng/ml、(53.42±9.63)pg/ml],观察组CPIS评分(1.05±0.38)分、住院天数(16.77±1.63)d少于对照组[(2.25±0.88)分、(23.50±3.06)d],比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组未发现不良反应.结论 老年卒中相关性肺炎患者在抗感染、氧疗等常规治疗基础上使用床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗术,可减轻炎性反应对肺组织的损伤,改善患者肺功能,缩短住院天数.
作者：张遂甫；段冲亚；连广学；包磊；陈晓平 刊期： 2017年第19期
目的 探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者内皮功能及血清炎症因子的影响.方法 选取UAP患者95例随机分组,观察组48例,给予口服瑞舒伐他汀治疗;对照组47例,给予口服阿托伐他汀治疗.连续治疗3个月,比较两组内皮依赖性舒张变化率(FMD)％、颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血清炎症因子及血脂水平.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组血管内皮功能、血清炎症因子及血脂水平均得到改善,但观察组GMP140(5.25±2.38)g/ml、NO浓度(4.69±0.39)mol/L、IFN-γ(281.97±21.02)mol/L、TG(1.59±0.65)g/ml与LDL-C(2.59±0.59)mol/L等改善幅度优于对照组[(7.53±2.62)g/ml、(3.89±0.37)mol/L、(249.51±20.44)mol/L、(2.00±0.70)g/ml、(3.55±0.74)mol/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可有效改善UAP患者内皮功能及血清炎症因子水平.
作者：张慧娟 刊期： 2017年第19期
目的 探讨推拿对小儿咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)气道功能及免疫功能的影响.方法 选取2012年3月-2017年3月收治的CVA患者160例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各80例.对照组给予特殊护理,观察组在对照组的基础上给予中医推拿治疗,4周为一疗程,对比两组气道功能、生活质量和免疫功能.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预3个月后,观察组气道功能指标呼气流速(PEF)、第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒率(FEV1/FVC);小气道功能:大呼气中段流量(MMEF)、用力呼气流速(FEF)中的排出25％肺活量后用力呼气量(FEF25)、排出75％肺活量后用力呼气量(FEF75)均高于对照组(均P＜0.05);观察组生活质量高于对照组(P＜0.05);观察组IgA、IgG水平高于对照组,IgE水平低于对照组(均P＜0.05).结论 推拿有助于提高小儿咳嗽变异性哮喘患者气道功能及免疫功能.
作者：马英 刊期： 2017年第19期
患者男,17岁,因双眼视力不佳于2017年4月3日就诊我院眼科门诊,全身查体无异常,足月顺产,父母非近亲结婚,母亲妊娠期间无疾病史,服药史不详.眼科检查:视力右:0.4,左:0.08(裸眼),矫正视力无提高,眼压:R 18 mmHg,L 32 mmHg,眼球各方位运动正常,眼位检查:正位;结膜无明显充血,角膜光泽,房水无明显混浊,深度正常,双眼瞳孔残膜(如图1),瞳孔不能散大,眼底难以窥进.辅助检查:视野:右眼正常,左眼不能查及.诊断:双眼瞳孔残膜、左眼高眼压原因待查.治疗:拉坦前列素滴眼液(华润紫竹药业有限公司,国药准字H20093866),每天晚上睡前点左眼一次;一周复诊,眼压:OU 17 mmHg,视力同前.向患者及家属说明病情,建议行手术切除治疗被拒绝.嘱患者注意监测眼压情况,一旦眼压升高,及时复诊.一年后患者来复诊,眼压正常,右眼视野正常,左眼视野仍不能查及.双眼视力同前.
作者：唐凤英；庞国龙 刊期： 2017年第19期
目的 观察骨软骨瘤组织Sox9、Osterix及PTEN蛋白表达水平.方法 选择2010年1月-2015年12月收治的骨软骨瘤患者30例作为观察组,选择同期行髋脱位矫正手术的患者30例作为对照组,取观察组软骨瘤组织和对照组软骨组织,用免疫组化SP法测定Sox9、Osterix及PTEN蛋白表达水平.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组Sox9、Osterix平均灰度值为[(158.6±11.5)、(171.6±21.5)]高于对照组[(105.2±13.6)、(118.6±16.5)],且Sox9与Osterix表达水平呈正相关(r=0.531),差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组PTEN蛋白阳性表达23例(76.7％)低于对照组29例(96.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨软骨瘤组织Sox9、Osterix表达升高,PTEN蛋白表达水平降低,Sox9、Osterix及PTEN蛋白表达的异常可能与骨软骨瘤形成具有密切关系.
作者：白伟；王斌；朱光谱 刊期： 2017年第19期
目的 探究普罗布考联合替罗非班在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值.方法 选择2016年1月-2017年1月收治的经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者114例,根据随机数字表法分为两组,每组57例.对照组给予替罗非班联合阿托伐他汀治疗,观察组给予普罗布考联合替罗非班治疗,比较两组实验室相关指标、心功能及心脏不良事件发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组患者GSSG、cTnI、hs-CRP、TIMI分级情况及心脏不良事件发生率等指标相比,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者CO、LVEF、NO等指标均高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 普罗布考联合替罗非班治疗可有效改善行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者心功能,减少心脏不良事件发生,改善TIMI分级情况.
作者：刘冰 刊期： 2017年第19期
目的 了解天津地区大学生群体对于自闭症相关知识的认知现状.方法 采用便利抽样法,使用自编问卷“大学生自闭症认知度调查”对天津地区302名在校大学生进行调查.统计方法为描述性统计分析.结果 本研究中,73.84％的大学生表示没有接触过自闭症儿童,接触途径主要为新闻广播、报刊媒体宣传和影视作品等,分别占39.40％和35.1％;病因主要是缺乏家庭关爱和大脑神经系统损伤,分别占78.81％和77.81％;症状主要是心理障碍和社会交往障碍,分别占76.49％和79.14％;对自闭症儿童态度情况较为乐观积极.结论 天津地区在校大学生对自闭症相关知识的认知程度较低,应提高其对自闭症预防与干预方面的知识水平.
作者：李星宇；李丽雅 刊期： 2017年第19期
目的 探讨经皮扩张气管切开术在ICU危重患者中的临床应用效果.方法 选择2016年2月-2017年2月收治的行气管切开术的ICU危重患者88例,随机分为观察组和对照组各44例.观察组采用经皮扩张气管切开术,对照组采用传统气管切开术.观察两组手术时间、术前插管时间、术后ICU滞留时间、28d病死率和并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术前插管时间、术后ICU滞留时间[(8.65±4.32)、(6.32±2.94)、(10.62±4.61)min]均低于对照组[(23.41±9.87)、(9.24±3.78)、(16.72±5.73)min],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组28 d病死率(29.50％)低于对照组(54.50％),观察组并发症发生率(11.36％)低于对照组(65.90％),比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 经皮扩张气管切开术治疗ICU危重患者具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,可以在临床上广泛使用.
作者：程亚丽；周丽娟；丁欢欢 刊期： 2017年第19期
目的 了解青岛市疾病预防控制中心2016年仪器设备配置情况.方法 收集青岛市疾病预防控制中心(青岛市预防医学研究院)药械科资产清单及实验室2016年的仪器设备使用记录表,将数据整理录入Excel表,采用SPSS 16.0统计分析.分析方法包括描述性分析和方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 青岛市疾病预防控制中心共有仪器设备1 331台(件),均配给了相应的业务科室,2004年新购置设备量多,为191台(件);将实验室仪器按价格分组后,不同组间的仪器检测样品数和使用次数无统计学意义(均P＞0.05).结论 青岛疾病预防控制中心2016年仪器设备种类较多,且配置合理.
作者：邵宇涵；蒋欣；苏娅；宋显超 刊期： 2017年第19期
目的 探究三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片在治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡中的应用价值.方法 选择2015年1月-2016年12月收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者140例,随机分为联合组和对照组各70例,分别给予三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片和常规三联疗法治疗,对比两组患者治疗前后的临床效果、HP清除率、MDA、SOD、NO水平以及复发率等.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采取x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,联合组治疗有效率为98.57％,对照组有效率为78.57％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合组HP清除率(98.57％)优于对照组(85.7 1％),差异有统计学意义(P＜0.05);联合组复发率(2.86％)与对照组(18.57％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组MDA、SOD及NO水平[(3.75±1.05)μmol/L、(103.47±12.56)U/L、(69.26±5.61)μmol/L]均优于对照组[(5.42±1.12)μmol/L、(93.62±11.20)U/L、(57.69±5.26)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片治疗胃溃疡临床效果显著,可以明显改善临床症状和血清学指标,提高HP清除率.
作者：程岩 刊期： 2017年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
