赵青丽
目的 观察腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选择2014年6月-2016年12月收治的胆总管结石66例,随机分为观察组与对照组,每组33例.观察组给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗,对照组给予腹腔镜下胆道镜治疗.记录两组手术时间、出血量、住院时间;记录两组结石残留情况及并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、出血量、住院时间[(120.7±15.4)min、(90.4±20.5)ml、(7.13±2.05)d]与对照组[(200.7±20.9)min、(240.7±50.2)ml、(11.95±2.41)d]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组结石残留率(6.06％)低于对照组(27.27％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石可缩短手术时间及住院时间,减少出血量,降低结石残留率,且不增加并发症的发生.
作者：刘建 刊期： 2017年第19期
目的 研究对于中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操综合干预的效果.方法 选择2015年1-10月收治的中重度COPD患者53例作为一般组,提供常规护理;选择2015年12月-2016年8月收治的中重度COPD患者53例作为干预组,提供缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操综合干预.评价两组患者生活质量评分及呼吸困难评分,评估患者肺功能改善情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出院时,一般组PaCO2、FEV1、PaO2等指标结果比较差异无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性;出院后2个月,干预组患者PaCO2、FEV1[(42.26±5.10)mm Hg、(41.04±2.40)]低于一般组[(47.37±5.61)mm Hg、(42.58±2.30)],但PaO2[(75.10±6.23)mm Hg]高于一般组[(71.05±6.42)mm Hg](均P＜0.05).入院时,两组患者呼吸困难评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经护理干预后,干预组患者呼吸困难评分低于一般组.一般组患者经护理干预后心理状态、日常活动能力、自理能力、疾病认知能力等生活质量指标评分低于干预组(均P＜0.05).结论 对中重度COPD疾病患者进行缩唇腹式呼吸联合立式呼吸体操训练干预,可有效改善患者呼吸困难,改善肺功能,提高患者生活质量.
作者：李娟；李国胜；刘苗苗 刊期： 2017年第19期
目的 观察并探讨床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗在排痰障碍的老年卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)中的临床效果.方法 选取2012年1月-2016年12月SAP住院患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗.对比两组治疗前、治疗第3、7及14天动脉血气指标、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)及外周血炎性因子指标.比较采用重复测量方差分析及t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3～7 d后,观察组PaO2(78.50±11.25)mm Hg高于对照组(65.46±1 1.16)mm Hg,PaCO2(43.56±3.52)mm Hg低于对照组(53.35±4.85)mm Hg,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗7～14d后观察组IL-6(35.40±11.31)pg/ml、hs-CRP(5.86±1.57)mg/L、PCT(0.31±0.15)ng/ml、TNF-α(33.21±3.78)pg/ml均低于对照组[(42.21±13.08)pg/ml、(12.15±2.45)mg/L、(0.86±0.13)ng/ml、(53.42±9.63)pg/ml],观察组CPIS评分(1.05±0.38)分、住院天数(16.77±1.63)d少于对照组[(2.25±0.88)分、(23.50±3.06)d],比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组未发现不良反应.结论 老年卒中相关性肺炎患者在抗感染、氧疗等常规治疗基础上使用床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗术,可减轻炎性反应对肺组织的损伤,改善患者肺功能,缩短住院天数.
作者：张遂甫；段冲亚；连广学；包磊；陈晓平 刊期： 2017年第19期
目的 探究普罗布考联合替罗非班在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值.方法 选择2016年1月-2017年1月收治的经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者114例,根据随机数字表法分为两组,每组57例.对照组给予替罗非班联合阿托伐他汀治疗,观察组给予普罗布考联合替罗非班治疗,比较两组实验室相关指标、心功能及心脏不良事件发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组患者GSSG、cTnI、hs-CRP、TIMI分级情况及心脏不良事件发生率等指标相比,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者CO、LVEF、NO等指标均高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 普罗布考联合替罗非班治疗可有效改善行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者心功能,减少心脏不良事件发生,改善TIMI分级情况.
作者：刘冰 刊期： 2017年第19期
目的 观察个性化护理干预在肺炎支原体感染患儿中的应用效果.方法 选取肺炎支原体感染患儿86例,按随机数表法分为两组,各43例.对照组行常规护理措施,观察组在对照组基础上给予个性化护理干预,比较两组症状消失时间、护理效果及不良反应情况.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组发热、咳嗽症状消失时间[(7.13±1.65)、(6.45± 1.54)d]短于对照组[(8.67±2.03)、(8.27±2.13)d],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组护理总有效率为93.02％高于对照组69.77％,不良反应发生率为9.30％低于对照组27.91％,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 个性化护理干预应用于肺炎支原体感染患儿,可缩短患儿症状消失时间,减少不良反应发生,改善治疗效果.
作者：邢志娟；张子云；徐帅 刊期： 2017年第19期
目的 探究三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片在治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡中的应用价值.方法 选择2015年1月-2016年12月收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者140例,随机分为联合组和对照组各70例,分别给予三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片和常规三联疗法治疗,对比两组患者治疗前后的临床效果、HP清除率、MDA、SOD、NO水平以及复发率等.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采取x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,联合组治疗有效率为98.57％,对照组有效率为78.57％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合组HP清除率(98.57％)优于对照组(85.7 1％),差异有统计学意义(P＜0.05);联合组复发率(2.86％)与对照组(18.57％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组MDA、SOD及NO水平[(3.75±1.05)μmol/L、(103.47±12.56)U/L、(69.26±5.61)μmol/L]均优于对照组[(5.42±1.12)μmol/L、(93.62±11.20)U/L、(57.69±5.26)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片治疗胃溃疡临床效果显著,可以明显改善临床症状和血清学指标,提高HP清除率.
作者：程岩 刊期： 2017年第19期
目的 探讨达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的效果.方法 选取多囊卵巢综合症患者226例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各113例.对照组给予达英35治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,对比两组腰臀比、体重指数、月经及卵巢改善情况、排卵率以及妊娠率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组腰臀比、体重指数[(0.77±0.08)、(23.97±1.05)kg/m2]较对照组[(0.86±0.07)、(25.88±1.46)kg/m2]低,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组在月经及卵巢改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组排卵率及妊娠率[86.73％、77.88％]高于对照组[62.83％、56.64％],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 达英35联合二甲双胍能降低多囊卵巢综合症患者的腰臀比、体重指数,改善月经及卵巢情况,提高排卵率和妊娠率.
作者：封菊；王远菊 刊期： 2017年第19期
目的 观察低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果.方法 选取2015年3月-2017年4月收治的先兆流产患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组实施地屈孕酮治疗,观察组实施低分子肝纳素联合地屈孕酮治疗.对比两组临床指标、疗效及安全性.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组血清纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平[(1.62±0.21)g/L、(213.11±29.89)×109/L、(3.54±0.27)μg/L]均低于对照组[(1.81±0.21)g/L、(232.10±31.49)×109/L、(4.01±0.32)μg/L],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组总有效率(94.29％)高于对照组(77.14％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效显著,可降低血清纤维蛋白原、D二聚体及血小板水平,且不会增加不良反应发生率.
作者：李清云 刊期： 2017年第19期
目的 探讨牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染的效果.方法 选择2014年4月-2015年8月收治的慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染患者90例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.给予对照组常规保肝治疗和恩替卡韦口服.在对照组的基础上给予观察组牛磺酸熊去氧胆酸口服.两组均用药6个月.比较两组治疗前后的肝功能指标、疗效、住院时间和病死率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗6个月后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)均低于对照组,白蛋白(ALB)高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗总有效率93.3％高于对照组77.8％,观察组死亡率4.4％低于对照组17.8％,住院时间短于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染疗效确切,可明显改善患者的肝功能.
作者：夏华 刊期： 2017年第19期
目的 分析复合式小梁切除术在青光眼患者中的应用效果.方法 选择2015年1月-2016年1月收治的青光眼患者96例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组48例.对照组患者行传统小梁切除术,观察组行复合式小梁切除术,比较两组应用效果.计数资料比较采用x2检验;计量资料比较采用重复测量方差分析;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后1个月、5个月,观察组眼压值为[(21.23±3.39)、(16.63±2.38)mm Hg]低于对照组[(23.45±3.41)、(19.78±2.54)mm Hg];观察组浅观察组前房发生率为4.17％低于对照组18.75％;并发症发生率为8.33％低于对照组22.92％,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 复合式小梁切除术有助于促进患者术后眼压恢复,降低并发症和浅前房发生率,改善患者预后.
作者：庞彦利 刊期： 2017年第19期
目的 了解青岛市疾病预防控制中心2016年仪器设备配置情况.方法 收集青岛市疾病预防控制中心(青岛市预防医学研究院)药械科资产清单及实验室2016年的仪器设备使用记录表,将数据整理录入Excel表,采用SPSS 16.0统计分析.分析方法包括描述性分析和方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 青岛市疾病预防控制中心共有仪器设备1 331台(件),均配给了相应的业务科室,2004年新购置设备量多,为191台(件);将实验室仪器按价格分组后,不同组间的仪器检测样品数和使用次数无统计学意义(均P＞0.05).结论 青岛疾病预防控制中心2016年仪器设备种类较多,且配置合理.
作者：邵宇涵；蒋欣；苏娅；宋显超 刊期： 2017年第19期
目的 探讨美沙拉嗪联合甲硝唑对溃疡性结肠炎患者炎症反应及疾病活动指数(DAI)的影响.方法 选择2015年10月-2017年2月收治的溃疡性结肠炎患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例.对照组口服美沙拉嗪,观察组在此基础上加用甲硝唑.比较两组炎症反应、DAI评分与医师评估.计量资料比较采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,两组炎症反应、DAI评分及医师评估相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组IL-4水平高于对照组,IL-1β、TNF-α水平低于对照组,DAI评分及医师评估均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 针对溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪和甲硝唑联合治疗,能够有效控制炎症反应,优化DAI各项积分,促进患者恢复.
作者：樊锋 刊期： 2017年第19期
目的 探讨手术部位感染的危险因素及防控策略.方法 选择2015年1月-2017年1月收治的普外科手术患者3450例,逐一查阅手术记录单、病程记录、体温单、医嘱单、辅助检查单等,确定影响因素分析指标,主要包括性别、年龄、肥胖、内科感染情况、并发症发生情况、切口分类、抗生素使用情况及手术时间、切口长度.手术部位感染影响因素单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 3450例手术患者发生手术部位感染170例,发生率为4.93％.表浅切口感染129例,占75.88％;深部切口感染30例,占17.64％;器官腔隙感染11例,占6.47％.手术部位感染的致病菌居前三位的依次为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌,分别占25.29％、18.82％、16.47％.单因素分析结果显示,手术部位感染发生率与性别、内科感染、术前使用抗生素均无关(均P＞0.05).年龄越大、肥巴胖、合并糖尿病、切口分类越高、手术时间越长、切口长度越长,手术部位感染发生率越高(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、肥胖、合并糖尿病、切口分类、手术时间是手术部位感染发生的影响因素(均P＜0.05).结论 手术部位感染发生率与患者年龄、肥胖、合并糖尿病、切口分类、手术时间有关,可针对以上影响因素采取有效的预防措施,从而降低手术部位感染的发生率.
作者：徐晶芳 刊期： 2017年第19期
目的 分析介入专科护士的培养对提升介入手术室护理质量的临床效果.方法 选取介入专科护士20名作为研究对象,2016年10月-2017年2月对这20名介入专科护士进行专科培养,比较其培训前后理论和技能考核成绩以及医生和患者对培训前后介入手术室护理质量的评价.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 培训后介入专科护士知识及技能考核成绩由原来各项平均分80分左右上升至平均分90分左右;培训后医生和患者的满意度分别上升至97.14％、91.00％,优于培训前的80.00％、79.00％;差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对介入专科护士进行专科培养,可有效提高护士的护理相关知识,提升介入手术室护理质量.
作者：贾少健；任伟；禹菲菲 刊期： 2017年第19期
目的 探究马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血清Hcy及血压水平的影响.方法 选择2016年1月-2017年1月收治的H型高血压患者160例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组80例.对照组采用常规马来酸依那普利片治疗,观察组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,观察比较两组血压和血清Hcy水平变化及不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,两组血清Hcy及血压水平相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组血清Hcy及血压水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论 马来酸依那普利叶酸片能有效改善H型高血压患者血清Hcy及血压水平.
作者：王瑞峰 刊期： 2017年第19期
目的 观察丹参酮Ⅱ A联合左西孟旦治疗急性心力衰竭(Olute heart failure,AHF)的临床疗效.方法 选择2014年6月-2015年12月收治的AHF患者120例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各60例.对照组在常规治疗基础上加用左西孟旦注射液,连续使用24 h;观察组在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,连续使用7d.记录两组治疗后临床症状、脑钠肽(BNP)水平、平均收缩压及舒张压、平均心率、左心室射血分数(LEVF)及每搏输出量(SV)、左心室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVSDD)等指标,比较两组不良反应发生率、病死率及再入院率.结果 治疗24 h后,两组BNP、平均收缩压及舒张压、平均心率、SV、LEVF比较,差异有统计学意义(均P＞0.05);两组LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).总有效率观察组为83.3％优于对照组70.0％(P＜0.05).治疗3个月后,观察组LEVF、LVEDD、LVESD均优于治疗前且优于治疗后的对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应发生率、病死率及再住院率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 丹参酮ⅡA联合左西孟旦可显著改善AHF患者的临床症状,一定程度的逆转左心室肥厚.
作者：李秀芳；张如幸 刊期： 2017年第19期
目的 观察心理护理在颅内肿瘤患者围手术期的应用效果.方法 选择2015年2月-2017年2月收治的颅内肿瘤患者82例,依据信封法分为两组,各41例.对照组采取常规护理,观察组则加以实施心理护理干预.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组SAS评分、SDS评分[(37.3±3.40)、(36.2±2.40)分]均低于对照组[(41.2±3.70)、(40.7±3.10)分](均P＜0.05).观察组并发症发生率(4.88％)低于对照组(19.51％);观察组护理满意率(97.56％)高于对照组(85.36％)(均P＜0.05).结论 在围术期对颅内肿瘤患者实施心理护理可有效提高术后康复效果,改善患者不良情绪,降低并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度.
作者：郭丽 刊期： 2017年第19期
目的 探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者内皮功能及血清炎症因子的影响.方法 选取UAP患者95例随机分组,观察组48例,给予口服瑞舒伐他汀治疗;对照组47例,给予口服阿托伐他汀治疗.连续治疗3个月,比较两组内皮依赖性舒张变化率(FMD)％、颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血清炎症因子及血脂水平.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,两组血管内皮功能、血清炎症因子及血脂水平均得到改善,但观察组GMP140(5.25±2.38)g/ml、NO浓度(4.69±0.39)mol/L、IFN-γ(281.97±21.02)mol/L、TG(1.59±0.65)g/ml与LDL-C(2.59±0.59)mol/L等改善幅度优于对照组[(7.53±2.62)g/ml、(3.89±0.37)mol/L、(249.51±20.44)mol/L、(2.00±0.70)g/ml、(3.55±0.74)mol/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可有效改善UAP患者内皮功能及血清炎症因子水平.
作者：张慧娟 刊期： 2017年第19期
目的 分析男性非淋菌性尿道炎的真菌感染检验结果.方法 选择2014年1月-2016年10月收治的男性非淋菌性尿道炎患者328例.收集所有患者尿液标本,采用自动细菌鉴定仪对患者尿液病原菌进行鉴定,使用药敏试剂条进行药敏试验,对检测结果进行分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 328例男性非淋菌性尿道炎患者中检测出真菌11.59％(38/328),以白色念珠菌为常见,占36.84％(14/38),而热带念珠菌占31.57％(12/38),光滑念珠菌占13.16％ (5/38);所有真菌对两性霉素B和制霉菌素均无耐药性,对唑类抗真菌药物、热带念珠菌和白色念珠菌具有较高的敏感性,其中热带念珠菌对酮康唑、氟康唑、伊曲康唑三者的耐药性均为8.33％,而白色念珠菌对上述三种真菌药物耐药性均为7.14％.结论 男性非淋菌性尿道炎真菌感染以热带念珠菌和白色念珠菌为常见的病原菌,两者对唑类抗真菌药物敏感性较高.抗菌药物的广泛应用及不合理使用是造成感染的主要原因,故临床使用抗菌药物治疗时,应根据药敏试验结果给予合适的抗菌药物,并控制给药剂量.
作者：胡瑞 刊期： 2017年第19期
目的 探讨循证护理对老年乙肝肝硬化失代偿期的应用效果.方法 选取2015年2月-2017年1月收治的老年乙肝肝硬化失代偿期患者180例,随机分为对照组和观察组各90例.对照组采取常规护理措施,观察组采取针对性循证护理干预.对比干预前后两组并发症发生概率、焦虑与抑郁评分情况.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症的发生率低于对照组(均P＜0.05),观察组抑郁评分(SDS)与焦虑评分(SAS)优于对照组(均P＜0.05).结论 循证护理能够有效减少老年乙肝肝硬化失代偿期患者的并发症发生率,改善患者的不良情绪.
作者：党燕 刊期： 2017年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
