党燕
目的 探讨经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果及对机体应激反应水平的影响.方法 选择2014年8月-2015年10月收治的86例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组行开放手术,观察组行经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术.对比两组患者围手术期相关指标,进行影像学检查测量伤椎Cobb角及椎体前缘高度,同时检测血清肌酸激酶(CK)及C反应蛋白(CRP)水平.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组(均P＜0.05);两组术后伤椎Cobb角及椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组术后CK、CRP升高幅度小于对照组(均P＜0.05).结论 经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,安全性高,机体应激反应小.
作者：李常存 刊期： 2017年第19期
目的 探究彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果.方法 选取2016年6月-2017年3月进行超声诊断的46例糖尿病下肢血管病变患者作为观察组,选取同时期46例前来体检的人员作为对照组.两组均采用彩色多普勒超声进行诊断,观察两组的股动脉、腘动脉内-中膜厚度,下肢动脉内径(股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉),以及下肢血管病变发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组股动脉内-中膜厚度、腘动脉内-中膜厚度[(1.22±0.23)、(1.12±0.19)mm]与对照组[(0.73±0.34)、(0.72±0.18)mm]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),对照组的血流量高于观察组,血管内径大于观察组,频谱宽度较之观察组更窄,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组的血管闭塞、血栓、内膜增厚及斑块、50％以上血管狭窄等下肢动脉硬化发生率[21.74％、8.70％、82.61％、41.30％]均高于对照组[0.00％、0.00％、8.70％、6.52％],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 彩色多普勒超声技术对于糖尿病下肢血管病变患者的诊断效果显著,为后续治疗提供诊断依据.
作者：董莹 刊期： 2017年第19期
目的 观察并探讨床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗在排痰障碍的老年卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)中的临床效果.方法 选取2012年1月-2016年12月SAP住院患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗.对比两组治疗前、治疗第3、7及14天动脉血气指标、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)及外周血炎性因子指标.比较采用重复测量方差分析及t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3～7 d后,观察组PaO2(78.50±11.25)mm Hg高于对照组(65.46±1 1.16)mm Hg,PaCO2(43.56±3.52)mm Hg低于对照组(53.35±4.85)mm Hg,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗7～14d后观察组IL-6(35.40±11.31)pg/ml、hs-CRP(5.86±1.57)mg/L、PCT(0.31±0.15)ng/ml、TNF-α(33.21±3.78)pg/ml均低于对照组[(42.21±13.08)pg/ml、(12.15±2.45)mg/L、(0.86±0.13)ng/ml、(53.42±9.63)pg/ml],观察组CPIS评分(1.05±0.38)分、住院天数(16.77±1.63)d少于对照组[(2.25±0.88)分、(23.50±3.06)d],比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组未发现不良反应.结论 老年卒中相关性肺炎患者在抗感染、氧疗等常规治疗基础上使用床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗术,可减轻炎性反应对肺组织的损伤,改善患者肺功能,缩短住院天数.
作者：张遂甫；段冲亚；连广学；包磊；陈晓平 刊期： 2017年第19期
目的 分析复合式小梁切除术在青光眼患者中的应用效果.方法 选择2015年1月-2016年1月收治的青光眼患者96例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组48例.对照组患者行传统小梁切除术,观察组行复合式小梁切除术,比较两组应用效果.计数资料比较采用x2检验;计量资料比较采用重复测量方差分析;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后1个月、5个月,观察组眼压值为[(21.23±3.39)、(16.63±2.38)mm Hg]低于对照组[(23.45±3.41)、(19.78±2.54)mm Hg];观察组浅观察组前房发生率为4.17％低于对照组18.75％;并发症发生率为8.33％低于对照组22.92％,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 复合式小梁切除术有助于促进患者术后眼压恢复,降低并发症和浅前房发生率,改善患者预后.
作者：庞彦利 刊期： 2017年第19期
目的 观察心理护理在颅内肿瘤患者围手术期的应用效果.方法 选择2015年2月-2017年2月收治的颅内肿瘤患者82例,依据信封法分为两组,各41例.对照组采取常规护理,观察组则加以实施心理护理干预.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组SAS评分、SDS评分[(37.3±3.40)、(36.2±2.40)分]均低于对照组[(41.2±3.70)、(40.7±3.10)分](均P＜0.05).观察组并发症发生率(4.88％)低于对照组(19.51％);观察组护理满意率(97.56％)高于对照组(85.36％)(均P＜0.05).结论 在围术期对颅内肿瘤患者实施心理护理可有效提高术后康复效果,改善患者不良情绪,降低并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度.
作者：郭丽 刊期： 2017年第19期
目的 了解乌鲁木齐市疾病预防控制从业人员职业倦怠、组织忠诚度现况及影响因素.方法 选取2017年2-5月乌鲁木齐市疾病预防控制从业人员412例,采用自制个人情况调查表、中国职工组织承诺问卷及工作倦怠量表(Maslach Burnout Inventory-General Survey,MBI-GS)进行调查.计量资料比较采用单因素方差分析,计数资料比较采用x2检验,职业倦怠影响因素采用多元Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 轻度、中度、高度倦怠的检出率分别为37.38％、53.88％和1.94％.职业倦怠主要与性别、年龄、民族、职称、工作年限、单位性质有关(均P＜0.05).组织忠诚度总得分为(58.29±11.191)分,经济承诺(10.11±3.679)分和机会承诺(8.86±3.426)分较低.结论 乌鲁木齐市疾病预防控制从业人员的职业倦怠检出率较高,组织忠诚度形势不容乐观.
作者：郭戈绿；宋宁；胡筱蕾 刊期： 2017年第19期
目的 探讨晚期肺癌癌痛患者院外延续性护理的临床价值.方法 选择2016年12月-2017年6月收治的晚期肺癌姑息治疗者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组实施常规护理,观察组实施院外延续护理,比较两组干预后1月内、3月内及6月内疼痛VAS评分变化及镇痛药物临时增加使用频率,统计干预前及干预后6个月匹兹堡睡眠质量变化情况.计量资料比较采用t检验;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组1月内、3月内及6月内疼痛VAS评分低于同期对照组(均P＜0.05),观察组1月内、3月内及6月内镇痛药物临时增加使用频率低于同期对照组(均P＜0.05),干预后观察组匹兹堡睡眠质量优于干预前及干预后对照组(P＜0.05).结论 针对晚期肺癌癌痛患者实施有效的院外延续性护理干预,能有效降低疼痛评分,减少镇痛药物使用频率,提高睡眠质量.
作者：杨艳霞 刊期： 2017年第19期
目的 探讨冲洗液温度控制对接受经皮肾镜碎石术患者应激反应及凝血功能的影响.方法 选择2015年4月-2016年5月收治的泌尿系结石患者108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各54例.对照组采用常温冲洗,观察组采用30～35 ℃冲洗液冲洗.对比两组术中失血量、血小板计数和寒颤发生率,对比治疗前后应激反应及凝血功能.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验及重复测量方差分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术中、术后心率均低于对照组(均P＜0.05),体温及MAP均高于对照组(均P＜0.05),观察组术后FIB、APTT、TT水平均低于对照组(均P＜0.05),观察组术后血小板计数高于对照组,失血量及寒颤发生率低于对照组(均P＜0.05).结论 冲洗液的温度控制在30～35℃时,不会对经皮肾镜碎石术患者的凝血功能造成影响,同时能够有效改善应激反应,减少术中失血量及寒颤发生率.
作者：赵青丽 刊期： 2017年第19期
目的 探讨循证护理对老年乙肝肝硬化失代偿期的应用效果.方法 选取2015年2月-2017年1月收治的老年乙肝肝硬化失代偿期患者180例,随机分为对照组和观察组各90例.对照组采取常规护理措施,观察组采取针对性循证护理干预.对比干预前后两组并发症发生概率、焦虑与抑郁评分情况.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症的发生率低于对照组(均P＜0.05),观察组抑郁评分(SDS)与焦虑评分(SAS)优于对照组(均P＜0.05).结论 循证护理能够有效减少老年乙肝肝硬化失代偿期患者的并发症发生率,改善患者的不良情绪.
作者：党燕 刊期： 2017年第19期
目的 研究对于中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操综合干预的效果.方法 选择2015年1-10月收治的中重度COPD患者53例作为一般组,提供常规护理;选择2015年12月-2016年8月收治的中重度COPD患者53例作为干预组,提供缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操综合干预.评价两组患者生活质量评分及呼吸困难评分,评估患者肺功能改善情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出院时,一般组PaCO2、FEV1、PaO2等指标结果比较差异无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性;出院后2个月,干预组患者PaCO2、FEV1[(42.26±5.10)mm Hg、(41.04±2.40)]低于一般组[(47.37±5.61)mm Hg、(42.58±2.30)],但PaO2[(75.10±6.23)mm Hg]高于一般组[(71.05±6.42)mm Hg](均P＜0.05).入院时,两组患者呼吸困难评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经护理干预后,干预组患者呼吸困难评分低于一般组.一般组患者经护理干预后心理状态、日常活动能力、自理能力、疾病认知能力等生活质量指标评分低于干预组(均P＜0.05).结论 对中重度COPD疾病患者进行缩唇腹式呼吸联合立式呼吸体操训练干预,可有效改善患者呼吸困难,改善肺功能,提高患者生活质量.
作者：李娟；李国胜；刘苗苗 刊期： 2017年第19期
目的 了解天津地区大学生群体对于自闭症相关知识的认知现状.方法 采用便利抽样法,使用自编问卷“大学生自闭症认知度调查”对天津地区302名在校大学生进行调查.统计方法为描述性统计分析.结果 本研究中,73.84％的大学生表示没有接触过自闭症儿童,接触途径主要为新闻广播、报刊媒体宣传和影视作品等,分别占39.40％和35.1％;病因主要是缺乏家庭关爱和大脑神经系统损伤,分别占78.81％和77.81％;症状主要是心理障碍和社会交往障碍,分别占76.49％和79.14％;对自闭症儿童态度情况较为乐观积极.结论 天津地区在校大学生对自闭症相关知识的认知程度较低,应提高其对自闭症预防与干预方面的知识水平.
作者：李星宇；李丽雅 刊期： 2017年第19期
目的 研究替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者免疫功能的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者90例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组使用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上加用替加环素治疗.对比两组临床疗效、血清细胞因子、免疫功能及不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率(84.44％)较对照组(62.22％)高,细菌清除率(91.11％)较对照组(71.11％)高(均P＜0.05);治疗后,两组PCT、WBC、CRP、IgA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P＜0.05);治疗后,两组IgM、IgG水平升高,且观察组高于对照组(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上加用替加环素可提升多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的治疗效果,提升机体免疫功能.
作者：付志 刊期： 2017年第19期
目的 观察骨软骨瘤组织Sox9、Osterix及PTEN蛋白表达水平.方法 选择2010年1月-2015年12月收治的骨软骨瘤患者30例作为观察组,选择同期行髋脱位矫正手术的患者30例作为对照组,取观察组软骨瘤组织和对照组软骨组织,用免疫组化SP法测定Sox9、Osterix及PTEN蛋白表达水平.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组Sox9、Osterix平均灰度值为[(158.6±11.5)、(171.6±21.5)]高于对照组[(105.2±13.6)、(118.6±16.5)],且Sox9与Osterix表达水平呈正相关(r=0.531),差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组PTEN蛋白阳性表达23例(76.7％)低于对照组29例(96.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨软骨瘤组织Sox9、Osterix表达升高,PTEN蛋白表达水平降低,Sox9、Osterix及PTEN蛋白表达的异常可能与骨软骨瘤形成具有密切关系.
作者：白伟；王斌；朱光谱 刊期： 2017年第19期
目的 观察低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果.方法 选取2015年3月-2017年4月收治的先兆流产患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组实施地屈孕酮治疗,观察组实施低分子肝纳素联合地屈孕酮治疗.对比两组临床指标、疗效及安全性.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组血清纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平[(1.62±0.21)g/L、(213.11±29.89)×109/L、(3.54±0.27)μg/L]均低于对照组[(1.81±0.21)g/L、(232.10±31.49)×109/L、(4.01±0.32)μg/L],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组总有效率(94.29％)高于对照组(77.14％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效显著,可降低血清纤维蛋白原、D二聚体及血小板水平,且不会增加不良反应发生率.
作者：李清云 刊期： 2017年第19期
目的 观察丹参酮Ⅱ A联合左西孟旦治疗急性心力衰竭(Olute heart failure,AHF)的临床疗效.方法 选择2014年6月-2015年12月收治的AHF患者120例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各60例.对照组在常规治疗基础上加用左西孟旦注射液,连续使用24 h;观察组在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,连续使用7d.记录两组治疗后临床症状、脑钠肽(BNP)水平、平均收缩压及舒张压、平均心率、左心室射血分数(LEVF)及每搏输出量(SV)、左心室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVSDD)等指标,比较两组不良反应发生率、病死率及再入院率.结果 治疗24 h后,两组BNP、平均收缩压及舒张压、平均心率、SV、LEVF比较,差异有统计学意义(均P＞0.05);两组LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).总有效率观察组为83.3％优于对照组70.0％(P＜0.05).治疗3个月后,观察组LEVF、LVEDD、LVESD均优于治疗前且优于治疗后的对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应发生率、病死率及再住院率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 丹参酮ⅡA联合左西孟旦可显著改善AHF患者的临床症状,一定程度的逆转左心室肥厚.
作者：李秀芳；张如幸 刊期： 2017年第19期
目的 探究三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片在治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡中的应用价值.方法 选择2015年1月-2016年12月收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者140例,随机分为联合组和对照组各70例,分别给予三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片和常规三联疗法治疗,对比两组患者治疗前后的临床效果、HP清除率、MDA、SOD、NO水平以及复发率等.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采取x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,联合组治疗有效率为98.57％,对照组有效率为78.57％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合组HP清除率(98.57％)优于对照组(85.7 1％),差异有统计学意义(P＜0.05);联合组复发率(2.86％)与对照组(18.57％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组MDA、SOD及NO水平[(3.75±1.05)μmol/L、(103.47±12.56)U/L、(69.26±5.61)μmol/L]均优于对照组[(5.42±1.12)μmol/L、(93.62±11.20)U/L、(57.69±5.26)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片治疗胃溃疡临床效果显著,可以明显改善临床症状和血清学指标,提高HP清除率.
作者：程岩 刊期： 2017年第19期
目的 观察腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选择2014年6月-2016年12月收治的胆总管结石66例,随机分为观察组与对照组,每组33例.观察组给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗,对照组给予腹腔镜下胆道镜治疗.记录两组手术时间、出血量、住院时间;记录两组结石残留情况及并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、出血量、住院时间[(120.7±15.4)min、(90.4±20.5)ml、(7.13±2.05)d]与对照组[(200.7±20.9)min、(240.7±50.2)ml、(11.95±2.41)d]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组结石残留率(6.06％)低于对照组(27.27％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石可缩短手术时间及住院时间,减少出血量,降低结石残留率,且不增加并发症的发生.
作者：刘建 刊期： 2017年第19期
目的 探究疏血通注射液联合酒石酸美托洛尔治疗不稳定性心绞痛的临床效果.方法 选取2014年2月-2017年1月收治的不稳定性心绞痛患者74例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各37例.对照组予以硝酸酯类药物、他汀类药物、β受体阻断剂等常规治疗,观察组在治疗组基础上予以疏血通注射液联合酒石酸美托洛尔治疗.观察两组治疗效果,对比两组治疗前后血流动力学指标及血清血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平变化情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率97.30％(36/37)高于对照组75.68％(28/37),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血清MMP-9、sICAM-1水平、血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组血清MMP-9、sICAM-1水平、纤维蛋白原、血小板聚集率及红细胞聚集指数[(23.82±3.34)μg/L、(613.71±60.54)ng/ml、(2.04±0.73)g/L、(37.51±5.62)％、(4.00±0.39)]均低于对照组[(29.85±5.32)μg/L、(693.92±68.61)ng/ml、(2.68±0.69)g/L、(44.08±6.74)％、(4.35±0.42)],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 疏血通注射液与酒石酸美托洛尔联合治疗不稳定性心绞痛,可明显改善患者血液流变学,有效降低血清MMP-9、sICAM-1水平,进一步提高治疗效果.
作者：王云春 刊期： 2017年第19期
目的 探讨牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染的效果.方法 选择2014年4月-2015年8月收治的慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染患者90例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.给予对照组常规保肝治疗和恩替卡韦口服.在对照组的基础上给予观察组牛磺酸熊去氧胆酸口服.两组均用药6个月.比较两组治疗前后的肝功能指标、疗效、住院时间和病死率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗6个月后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)均低于对照组,白蛋白(ALB)高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗总有效率93.3％高于对照组77.8％,观察组死亡率4.4％低于对照组17.8％,住院时间短于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染疗效确切,可明显改善患者的肝功能.
作者：夏华 刊期： 2017年第19期
目的 探究马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血清Hcy及血压水平的影响.方法 选择2016年1月-2017年1月收治的H型高血压患者160例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组80例.对照组采用常规马来酸依那普利片治疗,观察组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,观察比较两组血压和血清Hcy水平变化及不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,两组血清Hcy及血压水平相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组血清Hcy及血压水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论 马来酸依那普利叶酸片能有效改善H型高血压患者血清Hcy及血压水平.
作者：王瑞峰 刊期： 2017年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
