樊锋
目的 探讨循证护理对老年乙肝肝硬化失代偿期的应用效果.方法 选取2015年2月-2017年1月收治的老年乙肝肝硬化失代偿期患者180例,随机分为对照组和观察组各90例.对照组采取常规护理措施,观察组采取针对性循证护理干预.对比干预前后两组并发症发生概率、焦虑与抑郁评分情况.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症的发生率低于对照组(均P＜0.05),观察组抑郁评分(SDS)与焦虑评分(SAS)优于对照组(均P＜0.05).结论 循证护理能够有效减少老年乙肝肝硬化失代偿期患者的并发症发生率,改善患者的不良情绪.
作者：党燕 刊期： 2017年第19期
目的 分析复合式小梁切除术在青光眼患者中的应用效果.方法 选择2015年1月-2016年1月收治的青光眼患者96例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组48例.对照组患者行传统小梁切除术,观察组行复合式小梁切除术,比较两组应用效果.计数资料比较采用x2检验;计量资料比较采用重复测量方差分析;P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后1个月、5个月,观察组眼压值为[(21.23±3.39)、(16.63±2.38)mm Hg]低于对照组[(23.45±3.41)、(19.78±2.54)mm Hg];观察组浅观察组前房发生率为4.17％低于对照组18.75％;并发症发生率为8.33％低于对照组22.92％,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 复合式小梁切除术有助于促进患者术后眼压恢复,降低并发症和浅前房发生率,改善患者预后.
作者：庞彦利 刊期： 2017年第19期
目的 观察丹参酮Ⅱ A联合左西孟旦治疗急性心力衰竭(Olute heart failure,AHF)的临床疗效.方法 选择2014年6月-2015年12月收治的AHF患者120例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各60例.对照组在常规治疗基础上加用左西孟旦注射液,连续使用24 h;观察组在对照组的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,连续使用7d.记录两组治疗后临床症状、脑钠肽(BNP)水平、平均收缩压及舒张压、平均心率、左心室射血分数(LEVF)及每搏输出量(SV)、左心室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVSDD)等指标,比较两组不良反应发生率、病死率及再入院率.结果 治疗24 h后,两组BNP、平均收缩压及舒张压、平均心率、SV、LEVF比较,差异有统计学意义(均P＞0.05);两组LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).总有效率观察组为83.3％优于对照组70.0％(P＜0.05).治疗3个月后,观察组LEVF、LVEDD、LVESD均优于治疗前且优于治疗后的对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应发生率、病死率及再住院率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 丹参酮ⅡA联合左西孟旦可显著改善AHF患者的临床症状,一定程度的逆转左心室肥厚.
作者：李秀芳；张如幸 刊期： 2017年第19期
目的 探究疏血通注射液联合酒石酸美托洛尔治疗不稳定性心绞痛的临床效果.方法 选取2014年2月-2017年1月收治的不稳定性心绞痛患者74例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各37例.对照组予以硝酸酯类药物、他汀类药物、β受体阻断剂等常规治疗,观察组在治疗组基础上予以疏血通注射液联合酒石酸美托洛尔治疗.观察两组治疗效果,对比两组治疗前后血流动力学指标及血清血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平变化情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率97.30％(36/37)高于对照组75.68％(28/37),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血清MMP-9、sICAM-1水平、血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组血清MMP-9、sICAM-1水平、纤维蛋白原、血小板聚集率及红细胞聚集指数[(23.82±3.34)μg/L、(613.71±60.54)ng/ml、(2.04±0.73)g/L、(37.51±5.62)％、(4.00±0.39)]均低于对照组[(29.85±5.32)μg/L、(693.92±68.61)ng/ml、(2.68±0.69)g/L、(44.08±6.74)％、(4.35±0.42)],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 疏血通注射液与酒石酸美托洛尔联合治疗不稳定性心绞痛,可明显改善患者血液流变学,有效降低血清MMP-9、sICAM-1水平,进一步提高治疗效果.
作者：王云春 刊期： 2017年第19期
目的 探究三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片在治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡中的应用价值.方法 选择2015年1月-2016年12月收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者140例,随机分为联合组和对照组各70例,分别给予三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片和常规三联疗法治疗,对比两组患者治疗前后的临床效果、HP清除率、MDA、SOD、NO水平以及复发率等.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采取x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,联合组治疗有效率为98.57％,对照组有效率为78.57％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合组HP清除率(98.57％)优于对照组(85.7 1％),差异有统计学意义(P＜0.05);联合组复发率(2.86％)与对照组(18.57％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组MDA、SOD及NO水平[(3.75±1.05)μmol/L、(103.47±12.56)U/L、(69.26±5.61)μmol/L]均优于对照组[(5.42±1.12)μmol/L、(93.62±11.20)U/L、(57.69±5.26)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 三联疗法结合乳酸左氧氟沙星片治疗胃溃疡临床效果显著,可以明显改善临床症状和血清学指标,提高HP清除率.
作者：程岩 刊期： 2017年第19期
目的 观察低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果.方法 选取2015年3月-2017年4月收治的先兆流产患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组实施地屈孕酮治疗,观察组实施低分子肝纳素联合地屈孕酮治疗.对比两组临床指标、疗效及安全性.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组血清纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平[(1.62±0.21)g/L、(213.11±29.89)×109/L、(3.54±0.27)μg/L]均低于对照组[(1.81±0.21)g/L、(232.10±31.49)×109/L、(4.01±0.32)μg/L],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组总有效率(94.29％)高于对照组(77.14％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效显著,可降低血清纤维蛋白原、D二聚体及血小板水平,且不会增加不良反应发生率.
作者：李清云 刊期： 2017年第19期
目的 探究彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果.方法 选取2016年6月-2017年3月进行超声诊断的46例糖尿病下肢血管病变患者作为观察组,选取同时期46例前来体检的人员作为对照组.两组均采用彩色多普勒超声进行诊断,观察两组的股动脉、腘动脉内-中膜厚度,下肢动脉内径(股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉),以及下肢血管病变发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组股动脉内-中膜厚度、腘动脉内-中膜厚度[(1.22±0.23)、(1.12±0.19)mm]与对照组[(0.73±0.34)、(0.72±0.18)mm]比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),对照组的血流量高于观察组,血管内径大于观察组,频谱宽度较之观察组更窄,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组的血管闭塞、血栓、内膜增厚及斑块、50％以上血管狭窄等下肢动脉硬化发生率[21.74％、8.70％、82.61％、41.30％]均高于对照组[0.00％、0.00％、8.70％、6.52％],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 彩色多普勒超声技术对于糖尿病下肢血管病变患者的诊断效果显著,为后续治疗提供诊断依据.
作者：董莹 刊期： 2017年第19期
目的 探讨推拿对小儿咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)气道功能及免疫功能的影响.方法 选取2012年3月-2017年3月收治的CVA患者160例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各80例.对照组给予特殊护理,观察组在对照组的基础上给予中医推拿治疗,4周为一疗程,对比两组气道功能、生活质量和免疫功能.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预3个月后,观察组气道功能指标呼气流速(PEF)、第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒率(FEV1/FVC);小气道功能:大呼气中段流量(MMEF)、用力呼气流速(FEF)中的排出25％肺活量后用力呼气量(FEF25)、排出75％肺活量后用力呼气量(FEF75)均高于对照组(均P＜0.05);观察组生活质量高于对照组(P＜0.05);观察组IgA、IgG水平高于对照组,IgE水平低于对照组(均P＜0.05).结论 推拿有助于提高小儿咳嗽变异性哮喘患者气道功能及免疫功能.
作者：马英 刊期： 2017年第19期
目的 探讨脑电生物反馈仪结合脑干听觉诱发电位治疗儿童注意力缺陷多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的临床价值.方法 选取2015年1月-2017年6月收治的ADHD患者80例,按照随机数字法分两组,各40例,对照组使用脑干诱发电位处理,观察组在此基础上使用脑电生物反馈仪治疗,比较干预前后两组视听整合连续执行测试(IVA-CPT)结果及Achenbach儿童行为量表得分变化情况,统计两组整体治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后观察组IVA-CPT评分、Achenbach儿童行为量表得分均优于干预前及干预后对照组(均P＜0.05);观察组有效率为92.5％,高于对照组72.5％(P＜0.05).结论 针对ADHD,使用脑电生物反馈仪结合脑干听觉诱发电位进行监测治疗,能更有效的提高临床治疗效果.
作者：张绍燕 刊期： 2017年第19期
目的 研究对于中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操综合干预的效果.方法 选择2015年1-10月收治的中重度COPD患者53例作为一般组,提供常规护理;选择2015年12月-2016年8月收治的中重度COPD患者53例作为干预组,提供缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操综合干预.评价两组患者生活质量评分及呼吸困难评分,评估患者肺功能改善情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出院时,一般组PaCO2、FEV1、PaO2等指标结果比较差异无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性;出院后2个月,干预组患者PaCO2、FEV1[(42.26±5.10)mm Hg、(41.04±2.40)]低于一般组[(47.37±5.61)mm Hg、(42.58±2.30)],但PaO2[(75.10±6.23)mm Hg]高于一般组[(71.05±6.42)mm Hg](均P＜0.05).入院时,两组患者呼吸困难评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经护理干预后,干预组患者呼吸困难评分低于一般组.一般组患者经护理干预后心理状态、日常活动能力、自理能力、疾病认知能力等生活质量指标评分低于干预组(均P＜0.05).结论 对中重度COPD疾病患者进行缩唇腹式呼吸联合立式呼吸体操训练干预,可有效改善患者呼吸困难,改善肺功能,提高患者生活质量.
作者：李娟；李国胜；刘苗苗 刊期： 2017年第19期
目的 探讨达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的效果.方法 选取多囊卵巢综合症患者226例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各113例.对照组给予达英35治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,对比两组腰臀比、体重指数、月经及卵巢改善情况、排卵率以及妊娠率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组腰臀比、体重指数[(0.77±0.08)、(23.97±1.05)kg/m2]较对照组[(0.86±0.07)、(25.88±1.46)kg/m2]低,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组在月经及卵巢改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组排卵率及妊娠率[86.73％、77.88％]高于对照组[62.83％、56.64％],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 达英35联合二甲双胍能降低多囊卵巢综合症患者的腰臀比、体重指数,改善月经及卵巢情况,提高排卵率和妊娠率.
作者：封菊；王远菊 刊期： 2017年第19期
目的 观察并探讨床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗在排痰障碍的老年卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)中的临床效果.方法 选取2012年1月-2016年12月SAP住院患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗.对比两组治疗前、治疗第3、7及14天动脉血气指标、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)及外周血炎性因子指标.比较采用重复测量方差分析及t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3～7 d后,观察组PaO2(78.50±11.25)mm Hg高于对照组(65.46±1 1.16)mm Hg,PaCO2(43.56±3.52)mm Hg低于对照组(53.35±4.85)mm Hg,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗7～14d后观察组IL-6(35.40±11.31)pg/ml、hs-CRP(5.86±1.57)mg/L、PCT(0.31±0.15)ng/ml、TNF-α(33.21±3.78)pg/ml均低于对照组[(42.21±13.08)pg/ml、(12.15±2.45)mg/L、(0.86±0.13)ng/ml、(53.42±9.63)pg/ml],观察组CPIS评分(1.05±0.38)分、住院天数(16.77±1.63)d少于对照组[(2.25±0.88)分、(23.50±3.06)d],比较差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组未发现不良反应.结论 老年卒中相关性肺炎患者在抗感染、氧疗等常规治疗基础上使用床旁纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗术,可减轻炎性反应对肺组织的损伤,改善患者肺功能,缩短住院天数.
作者：张遂甫；段冲亚；连广学；包磊；陈晓平 刊期： 2017年第19期
目的 探讨牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染的效果.方法 选择2014年4月-2015年8月收治的慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染患者90例,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.给予对照组常规保肝治疗和恩替卡韦口服.在对照组的基础上给予观察组牛磺酸熊去氧胆酸口服.两组均用药6个月.比较两组治疗前后的肝功能指标、疗效、住院时间和病死率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗6个月后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)均低于对照组,白蛋白(ALB)高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗总有效率93.3％高于对照组77.8％,观察组死亡率4.4％低于对照组17.8％,住院时间短于对照组,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染疗效确切,可明显改善患者的肝功能.
作者：夏华 刊期： 2017年第19期
目的 探究对分化型甲状腺癌实施精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法治疗的临床效果.方法 选择2015年2月-2016年4月收治的分化型甲状腺癌患者104例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各52例.观察组实施精细化被膜解剖与环甲隙显露喉返神经法结合治疗,对照组实施常规切断、结扎与甲状腺下动脉显露喉返神经法结合治疗.记录两组手术情况、不良反应发生情况及血清Ca2+、甲状旁腺激素(PTH)水平变化.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量等指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);对照组低钙血症、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组术后Ca2+、PTH水平均降低,观察组降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对分化型甲状腺癌实施精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法治疗,能减小Ca2+、PTH水平波动,减少并发症发生风险,安全性高.
作者：王文胜 刊期： 2017年第19期
目的 探讨经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果及对机体应激反应水平的影响.方法 选择2014年8月-2015年10月收治的86例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组行开放手术,观察组行经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术.对比两组患者围手术期相关指标,进行影像学检查测量伤椎Cobb角及椎体前缘高度,同时检测血清肌酸激酶(CK)及C反应蛋白(CRP)水平.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组(均P＜0.05);两组术后伤椎Cobb角及椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组术后CK、CRP升高幅度小于对照组(均P＜0.05).结论 经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,安全性高,机体应激反应小.
作者：李常存 刊期： 2017年第19期
目的 观察胃息肉患者采用内镜下氩离子凝固术与高频电切术的治疗效果.方法 采用随机数字表法将收治的116例胃息肉患者分成两组.对照组58例,采用高频电切术治疗;观察组58例,采用内镜下氩离子凝固术治疗;对比术后临床疗效、并发症发生率、胃蛋白酶原(PG)及血清胃泌素-17(G-17)水平.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(89.66％)高于对照组(75.86％),并发症发生率(1.72％)低于对照组(13.79％),PGR及G-17水平提高幅度均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 内镜下氩离子凝固术联合高频电切术治疗胃息肉效果确切.
作者：刘明军 刊期： 2017年第19期
目的 探讨美沙拉嗪联合甲硝唑对溃疡性结肠炎患者炎症反应及疾病活动指数(DAI)的影响.方法 选择2015年10月-2017年2月收治的溃疡性结肠炎患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例.对照组口服美沙拉嗪,观察组在此基础上加用甲硝唑.比较两组炎症反应、DAI评分与医师评估.计量资料比较采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,两组炎症反应、DAI评分及医师评估相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组IL-4水平高于对照组,IL-1β、TNF-α水平低于对照组,DAI评分及医师评估均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 针对溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪和甲硝唑联合治疗,能够有效控制炎症反应,优化DAI各项积分,促进患者恢复.
作者：樊锋 刊期： 2017年第19期
目的 观察心理护理在颅内肿瘤患者围手术期的应用效果.方法 选择2015年2月-2017年2月收治的颅内肿瘤患者82例,依据信封法分为两组,各41例.对照组采取常规护理,观察组则加以实施心理护理干预.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组SAS评分、SDS评分[(37.3±3.40)、(36.2±2.40)分]均低于对照组[(41.2±3.70)、(40.7±3.10)分](均P＜0.05).观察组并发症发生率(4.88％)低于对照组(19.51％);观察组护理满意率(97.56％)高于对照组(85.36％)(均P＜0.05).结论 在围术期对颅内肿瘤患者实施心理护理可有效提高术后康复效果,改善患者不良情绪,降低并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度.
作者：郭丽 刊期： 2017年第19期
目的 了解青岛市疾病预防控制中心2016年仪器设备配置情况.方法 收集青岛市疾病预防控制中心(青岛市预防医学研究院)药械科资产清单及实验室2016年的仪器设备使用记录表,将数据整理录入Excel表,采用SPSS 16.0统计分析.分析方法包括描述性分析和方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 青岛市疾病预防控制中心共有仪器设备1 331台(件),均配给了相应的业务科室,2004年新购置设备量多,为191台(件);将实验室仪器按价格分组后,不同组间的仪器检测样品数和使用次数无统计学意义(均P＞0.05).结论 青岛疾病预防控制中心2016年仪器设备种类较多,且配置合理.
作者：邵宇涵；蒋欣；苏娅；宋显超 刊期： 2017年第19期
目的 探讨对急救期重症烧伤患者进行输液和营养支持时实施路径护理的价值和效果.方法 选取重症烧伤患者72例,按照随机数字表分为对照组和观察组,各36例,对照组接受常规护理,观察组接受路径护理,对比两组不良反应发生率、氮平衡值、血清白蛋白以及血红蛋白水平.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护理后,观察组不良反应发生率为16.67％低于对照组97.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组氮平衡值、血清白蛋白及血红蛋白水平[(0.90±0.10)g、(34.81±2.38)g/L、(115.22±10.26)g/L]高于对照组[(0.55±0.07)g(30.25±2.42)g/L、(103.41±10.01)g/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对急救期重症烧伤患者进行输液及营养支持治疗时,辅以路径护理能显著降低不良反应发生率,改善患者营养状况,使其预后更佳.
作者：马兴云 刊期： 2017年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
