刘红霞
目的 探讨卡马西平及氟羟强的松龙对三叉神经痛患者睡眠质量及情绪状态的影响.方法 研究对象源于本院2014年11月-2015年11月收治的86例三叉神经痛患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用卡马西平治疗;观察组采用氟羟强的松龙治疗.统计两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分,并以11点计分法对患者治疗前后睡眠质量进行评估,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组治疗总有效率为81.40％,观察组为95.35％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者VAS和睡眠干扰评分[(4.16±1.39)、(3.12±2.12)分,(4.25±2.37)、(2.18±1.05)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组患者HAMD和HAMA评分[(11.53±4.25)、(7.45±4.12)分,(13.37±4.34)、(6.23±3.38)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 较卡马西平,氟羟强的松龙治疗三叉神经痛更有利于提高患者睡眠质量,改善情绪状态,疗效安全可靠.
作者：孟冰辉 刊期： 2016年第10期
目的 探讨阿托伐他汀对高血压伴糖耐量降低患者肱动脉直径及舒张功能的影响.方法 选择2014年5月-2015年5月来本院就诊的70例高血压伴糖耐量降低患者作为研究对象,随机分为两组各35例.对照组给予常规降压治疗,试验组在常规治疗基础上联合阿托伐他汀治疗,观察两组治疗前后血压血糖、肱动脉直径和舒张功能变化情况.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者治疗前后舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、餐后2h血糖(blood sugar2 hours after meal,2h PG)及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)比较[(97.79±5.86)、(155.81±9.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(9.82±1.01)、(5.82±0.57)mmol/L与(82.34±4.02)、(130.36±7.56)mmHg、(9.23±0.84)、(5.13±0.46)mmol/L;(98.26±5.43)、(157.42±8.96)mmHg、(9.75±0.98)、(5.78±0.50)mmol/L与(76.48±3.56)、(124.93±5.87)mm Hg、(8.67±0.73)、(4.85±0.34)mmol/L],差异均有统计学意义(t=12.862、12.628、2.657、5.573;19.845、17.944、5.229、9.099,均P＜0.05).治疗后试验组各指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗后血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)水平[(7.86±0.51)、(10.52±0.38)％]均显著高于治疗前[(5.42±0.42)、(5.36±0.44)％],差异均有统计学意义(t=-52.508、-21.849,均P＜0.05);治疗后试验组FMD显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可显著改善高血压伴糖耐量患者血压血糖异常状态,改善内皮细胞舒张功能.
作者：张艳霞 刊期： 2016年第10期
本文立足于我省人口老龄化的大背景,阐述河南省老年人力资源开发的必要性及其所具备的优势,以老年人力资源的发掘与应用为着力点,并为河南省开发老年人力资源提出一些建议与对策,探索适合我省省情的新养老服务模式.
作者：刘杰 刊期： 2016年第10期
目的 探讨益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎的临床效果.方法 选取2014年6月-2015年4月本院收治的慢性肾炎患者68例作为研究对象,随机分为对照组及实验组各34例.对照组患者行常规西药治疗,实验组患者于对照组基础上行益气养阴清热利湿法治疗.观察对比两组患者临床效果及24 h尿蛋白定量、定性、尿β2微球蛋白及尿红细胞等各项相关指标变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组患者总有效率为85.29％,明显高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组患者24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿红细胞水平分别为(0.81±0.18)g、(0.103±0.022)mg/L、(6.26±2.98)个/HP,均较治疗前的(1.23±0.34)g、(0.192±0.039)mg/L、(13.02±3.32)个/HP明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 慢性肾炎应用益气养阴清热利湿法治疗,效果显著,可有效降低尿蛋白及尿常规红细胞等指标,意义重大,值得进一步推广使用.
作者：王才 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同进针长度对门诊静脉输液穿刺成功率和静脉穿刺疼痛程度的影响.方法 选择2013年6-9月静脉输液的203例患者,按单日和双日随机分为试验组(93例)和对照组(110例),试验组进针长度为见回血后即固定,对照组进针长度为见回血后继续进针0.2 cm然后固定,比较两组患者静脉穿刺成功率、渗漏例数和疼痛程度.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验;等级资料比较采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 试验组穿刺成功率为100.0％(93/93),对照组为94.5％(104/110),比较差异无统计学意义(x2=-3.499,P＞0.05).试验组未渗出所占比例为100.0％(93/93),对照组为97.3％(107/110),比较差异有统计学意义(x2=-1.042,P＞0.05).两组患者静脉穿刺疼痛程度比较[36(38.7％)、51 (54.8％)、6(6.5％)、0与22(20.0％)、78(70.9％)、9(8.2％)、1(0.9％)],差异有统计学意义(Z=-2.773,P＜0.05).结论 见回血后即松手固定的方法可取得与常规穿刺固定方法相同的穿刺成功率,且不增加渗漏危险,同时减轻患者疼痛程度,可以用于临床实践.
作者：毕昌龄；徐培培；周英；朱宁宁 刊期： 2016年第10期
目的 调查天津市和平区社区居民的健康促进生活方式,探寻其主要影响因素.方法 2015年7月采用分层随机抽样的方法,使用自行设计的一般情况调查表和健康促进生活方式量表(health-promoting lifestyle profileⅡ,HPLP-Ⅱ)对天津市和平区322名社区居民进行问卷调查.计量资料比较采用方差分析,使用多元线性回归分析探索健康生活方式的影响因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 天津市和平区社区居民健康促进生活方式平均得分为(130.11±19.51)分,营养得分高,为(26.09±4.66)分,运动和锻炼得分低,为(16.00±4.77)分.多元回归分析显示文化程度和自觉健康状况是居民整体健康行为影响因子(R2=0.044,P＜0.05),年龄是健康职责维度的影响因子(R2=0.023,P＜0.05),性别、婚姻状况是运动和锻炼维度的影响因子(R2=0.057,P＜0.05),自觉健康状况是营养维度的影响因子(R2=0.031,P＜0.05),文化程度是人际关系维度的影响因子(R2=0.038,P＜0.05).结论 天津市和平区社区居民健康行为处于良好水平,但仍有提升的空间,在制定健康促进策略时,必须考虑居民的受教育水平和健康状况,以帮助其增加健康知识,改善不良的生活方式.
作者：闫贵明；吴洁；许晓玉 刊期： 2016年第10期
目的 探讨环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)和低氧诱导因子-1α(hypoxiainduced factor-1 α,HIF-1 α)在结肠癌病变发生、发展中的作用.方法 选择2010年4月-2014年12月收治的行结肠癌根治术和结肠腺瘤肿块切除术患者170例作为研究对象,根据病理结果分为A组(结肠癌组织)90例,B组(结肠腺瘤病变组织)40例,C组(癌旁正常结肠组织)40例.采用免疫组织化学法检测COX-2和HIF-1α在各组结肠组织中的表达,并分析两者与结肠癌组织临床病理特征的关系及两者间的相关性.计数资料采用r2检验,COX-2和HIF-1α表达间的相关性采用Spearman等级相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组COX-2及HIF-1α的表达阳性率分别为81.1％和76.7％,显著高于B组(27.5％、22.5％)及C组(7.5％、5.0％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同病理分级、侵及浆膜层、淋巴结转移及Ducks分期患者结肠癌组织中COX-2和HIF-1α的表达阳性率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结肠癌组织中,COX-2和HIF-1α的阳性表达率存在显著正相关性(r=0.726,P＜0.05).结论 结肠癌组织中COX-2和HIF-1α高表达且随结肠癌的病理分级、临床分期、远处转移而升高,表明COX-2和HIF-1α阳性率越高,结肠癌的恶性度越高,浸润越深.结肠癌组织中COX-2和HIF-1α的表达具有正相关关系,相互作用共同参与结肠癌的发生、发展.
作者：秦珍珠；王丹；张玉文 刊期： 2016年第10期
目的 探究社会支持干预对精神病患者生活质量的影响.方法 选取为2014年5月-2015年4月本院收治的100例精神病患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组,对照组患者实施常规干预,观察组患者则在常规干预基础上进行社会支持干预,分别于干预前后采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对患者的社会支持状况进行评估,并采用诺丁汉健康调查表(Nottingham health profile,NHP)调查对比两组患者干预前后的生活质量.计量资料比较采用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,观察组的主观支持、客观支持、支持利用度与对照组对比差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),干预后观察组的评分[(25.3±5.2)、(13.9±2.8)、(10.6±2.5)分]则显著高于对照组的[(21.0±4.9)、(9.7±4.1)、(7.9±2.2)分],对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗前,观察组的精力、疼痛、情感、睡眠、社交活动、躯体活动评分与对照组对比差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),干预后观察组评分[(7.1±1.8)、(2.5±0.4)、(3.2±0.5)、(9.1±1.2)、(1.8±0.3)、(2.2±0.4)分]则显著低于对照组的评分[(9.5±2.7)、(45±0.6)、(4.4±0.3)、(10.6±2.1)、(3.3±0.4)、(3.5±0.3)分],对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 社会支持干预措施能够有效地改善精神病患者的社会支持状况,进而改善患者的生活质量,值得在临床上推广和应用.
作者：吕纪珍 刊期： 2016年第10期
通过SWOT分析的方法探讨在上海市闵行区(闵行区)依托家庭医生制以中西医结合模式开展高血压健康管理的优势、劣势、机会、风险,并提出针对性的策略.探讨闵行区依托家庭医生制中西医结合开展高血压健康管理的可行性,为社区高血压管理的进一步发展和完善提供参考依据.结果显示,依托闵行区相对完善的家庭医生制度基础,积极推进高血压健康管理模式的改革,将中医纳入健康管理工作,以中西医结合的模式开展高血压健康管理工作是切实可行的,但须注意工作经验的及时总结、工作流程的逐步规范和监管措施的切实到位,规避因家庭医生人员不足、能力不足、监管缺位、居民信任不足导致的管理质量下降.
作者：马应忠；孙兰；刘帅 刊期： 2016年第10期
目的 通过测定反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)幼儿的血清25-(OH)D3水平及分布特点,探讨血25-(OH)D3水平与幼儿期RRTIs的关系,为临床治疗和预防提供参考依据.方法 选取2014年6月-2015年6月本院儿科门诊收治的RRTIs患儿80例作为RRTIs组,选取同期到我院儿童保健门诊体检的健康幼儿80例作为对照组.受检者均抽取静脉血2ml检测并比较两组血清25-(OH)D3水平.同时统计并比较两组维生素D水平,并回顾性调查研究对象维生素D制剂补充情况及平均户外活动时间.计量资料采用t检验,计数资料采用r2检验,等级资料采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 RRTIs组血清25-(OH)D3水平为(25.7±17.3)nmol/L,显著低于对照组的(50.9±15.2)nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).RRTIs组25-(OH)D3缺乏率及正常率分别为35.00％、18.75％,对照组分别为12.50％、51.25％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).RRTIs组平均户外活动时间＞2 h/d率为43.75％,显著低于对照组的61.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RRTIs患儿血清25-(OH)D3水平显著低于健康幼儿,提示低水平25-(OH)D3可能增加RRTIs发病风险,及时补充维生素D制剂、适当户外活动有助于预防RRTIs.
作者：田新新 刊期： 2016年第10期
目的 探讨比较子宫壁间肌瘤行宫腔镜电切术与腹腔镜剔除术的效果.方法 以本院2012年1月-2014年12月间收治的86例子宫壁间肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为宫腔镜组和腹腔镜组各43例,分别行宫腔镜下子宫肌瘤电切术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组手术相关指标,随访6个月观察肌层愈合情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 宫腔镜组患者术中出血量为(62.5±6.0)ml、手术时间为(43.26±21.79)min、术后排气时间为(22.6±3.5)h,腹腔镜组患者术中出血量为(117.4±10.3)ml、手术时间为(87.29±25.09)min、术后排气时间(34.5±4.3)h,宫腔镜组患者相关指标比较方面均优于腹腔镜组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).腹腔镜组患者术中转开腹率为2.33％、术后月经改善率为95.35％、发热率为6.98％,腹腔镜组患者术中转开腹率为0.0％、术后月经改善率为97.68％、发热率为2.33％,两组对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),随访6个月,宫腔镜组患者术后1、3、6个月肌层完全愈合率均高于腹腔镜组(34.88％、69.77％、100.00％、9.30％、41.86％、74.42％),对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 子宫壁间肌瘤治疗中应用宫腔镜电切术与腹腔镜剔除术均有较好效果,且从整体上来看,宫腔镜手术优于腹腔镜,值得临床推广应用.
作者：崔靖娴 刊期： 2016年第10期
目的 探讨康复新液辅助刮治和根面平整治疗慢性牙周炎的近期效果及预后.方法 选择2011年2月-2015年2月本院口腔科门诊收治的慢性牙周炎患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.两组患者检查后均行刮治和根面平整术治疗并对牙周袋进行冲洗随后行药物含漱,对照组含漱3％双氧水与生理盐水,治疗组患者含漱康复新液,两组疗程均为12周.分别于治疗前、治疗12、52周后,对菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probingdepth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、附着丧失(attachment loss,AL)情况进行测定,并对临床疗效进行评价.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周时,对照组与治疗组患者的PLI、BI、PD、BOP得分别为(1.61±0.56)、(2.79±0.45)分、(3.39±0.69)mm、(25.21±2.95)％、(1.66 ±0.55)、(2.04±0.51)分、(2.79±0.74)mm、(12.88±3.25)％,均较治疗前的(2.98±0.71)、(3.82±0.71)分、(4.81±0.82)mm、(70.53±18.12)％、(3.01±0.65)、(3.79±0.68)分、(4.76±0.79)mm、(69.14±19.15)％明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗12周时BI、BOP、PD比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗52周后,治疗组PLI、BI、PD、BOP分别为(1.71 ±0.35)、(2.21±0.38)分、(2.88±0.47)mm、(14.43±2.99)％,均明显优于对照组的(2.06±0.74)、(3.11±0.52)分、(3.55±0.64)mm、(28.35 ±5.07)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用康复新液辅助刮治和根面平整治疗慢性牙周炎,可显著提高近期疗效和预后效果.
作者：张劢 刊期： 2016年第10期
目的 分析重症急性胰腺炎患者出现胰性脑病的临床特点并研究其预警因素.方法 回顾性分析2010年7月一2015年7月本院脾胃肝胆科、ICU收治的140例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据是否出现胰性脑病分为观察组和对照组各70例.对比分析两组临床特点,研究其预警因素.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,对单因素分析差异有统计学意义的指标进一步做Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组病情恶化率为54.29％,高于对照组的28.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology andchronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、三酰甘油、肌酐水平分别为(22.37±10.05)分、(2.20±0.12)mmol/L、(173.47±24.67)μmol/L,对照组分别为(16.07±9.83)分、(0.70±0.06)mmol/L、(87.56±11.34)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组真菌感染率、多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率分别为30.00％、61.43％,对照组分别为11.43％、35.71％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).APACHEⅡ评分(OR=2.910,95％CI为1.302～8.047)及三酰甘油(OR=3.011,95％CI为1.197～6.832)监测对于胰性脑病的发生具有预警作用.结论 胰性脑病对于重症急性胰腺炎患者的预后具有不良影响,临床上主要表现为兴奋性症状,高APACHEⅡ评分及高三酰甘油血症是胰性脑病的预警因素.
作者：张辉凯 刊期： 2016年第10期
目的 探讨乌司他丁联合连续性静脉-静脉血液过滤(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVH)对重症急性胰腺炎患者近期疗效和炎症反应的影响.方法 选取2013年1-7月本院消化内科收治的96例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均符合诊断标准,且急性起病,入院时间≤72 h.随机分为对照组和研究组各48例.对照组实施常规治疗,研究组在对照组常规治疗基础上应用乌司他丁结合CVVH治疗.监测治疗前及治疗后4d两组血管紧张素-Ⅰ (Ang-Ⅰ)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)和血清炎性细胞因子水平的变化情况.比较两组患者胃肠功能、腹痛缓解、血淀粉酶、尿淀粉酶等临床指标恢复正常时间,患者住院时间、治疗72 h后急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)评分及治疗21d时局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)发生情况及病死情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,研究组和对照组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、肾素、醛固酮水平分别为(10.03±0.02)、(20.61±4.39)、(0.50±1.12)、(136.46±10.32)、(12.89±2.58)、(34.90±5.62)、(0.66±0.21)、(175.39±11.35)μg/ml,均较治疗前的(14.22±2.47)、(50.89±11.73)、(1.74±0.89)、(180.43±24.42)、(14.46±2.56)、(51.63±11.69)、(1.77±0.67)、(180.39±24.46) μg/ml下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,研究组各指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,研究组的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6、IL-8水平分别为(0.51±0.07)、(226.51±28.32)、(0.81±0.32)、(12.07±3.39)、(11.82±2.39)μ g/ml,均明显低于对照组的(1.39±0.79)、(274.39±29.80)、(1.25±0.35)、(14.05±4.53)、(17.42±3.67)μg/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复正常时间、治疗72 h后APACHE-Ⅱ评分、住院时间、21 d时局部并发症发生率、病死率、血淀粉酶及尿淀粉酶恢复正常时间分别为(28.52±5.39)h、(5.1±2.1)d、(11.9±2.2)分、(20.1±2.4)d、6.25％、0、(7.3±0.9)、(4.7±2.1)d,均明显低于对照组的(62.49±7.78)h、(8.3±2.7)d、(21.3±6.2)分、(29.3±4.2)d、54.17％、27.08％、(8.5±1.8)、(5.9±2.6)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 乌司他丁联合早期CVVH治疗重症急性胰腺炎可发挥协同治疗作用,有效抑制酶促反应和全身炎性级联反应,改善血清炎性细胞因子水平,促进患者症状及体征缓解,预防局部并发症,缩短病程,改善预后,提高抢救的成功率,临床效果显著,实际应用价值较高,值得进一步推广.
作者：朱冉 刊期： 2016年第10期
目的 对CT与MRI检查在脊柱转移瘤诊断中的应用价值进行比较.方法 回顾性分析本院于2013年3月-2015年3月接受影像学检查的疑似脊柱转移瘤患者86例,患者均行病变组织活检行病理诊断.比较两种检查的准确度和敏感度,同时在病变椎体数、压缩性骨折椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变4个方面对CT和MRI的检查结果进行比较.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 CT检查在脊椎骨转移瘤的诊断中准确度为81.7％,灵敏度为84.9％;MRI检查在脊椎骨转移瘤的诊断中准确度为96.0％,灵敏度为98.39％.CT与MRI检查相比较,在准确度和灵敏度上对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).在病变椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变这三个方面MRI的检查结果分别为289、56和56个,CT检查结果显示分别为151、11和9个.MRT检查结果高于CT检查.结论 CT和MRI检查在脊椎骨转移瘤临床诊断上均具有较高的准确度和灵敏度,在病变椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变方面,MRI检查更具优势.
作者：黄琳；王龙 刊期： 2016年第10期
糖尿病是全球流行的一种慢性非传染性疾病,可导致血管、心脏、神经、肾脏、眼等多组织器官损害,是严重威胁我国人民群众健康的病种之一.本文简述糖尿病的危害以及在我国的流行情况,通过对国内外糖尿病管理模式、现状与家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理模式的比较分析,总结可以借鉴国内外糖尿病管理研究的成功经验,利用社区卫生服务现有的家庭医生责任制优势进行糖尿病家庭分类管理,更好地为未来的社区卫生糖尿病管理工作提供经验和依据.
作者：瞿俊樯；陈志刚 刊期： 2016年第10期
目的 探讨电针密波治疗的特发性面神经麻痹伴有面肌痉挛的临床效果.方法 选择2014年2月-2015年8月期间收治的68例特发性面神经麻痹患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例.两组患者均伴有面肌痉挛,经常规药物治疗进入恢复期后:观察组给予电针密波针刺治疗,对照组采用传统针刺治疗,2个疗程后,比较两组面神经麻痹治疗效果及面肌痉挛恢复情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在面神经麻痹疗效总有效率方面,观察组显著高于对照组(97.06％、76.47％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).在面肌痉挛疗效总有效率方面,观察组显著高于对照组(100.00％、79.41％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特发性面神经麻痹伴有面肌痉挛患者采用电针密波治疗效果较为理想,面肌痉挛改善较好,应推广使用该治疗模式.
作者：葛瑞英 刊期： 2016年第10期
目的 探讨降钙素原应用对体外循环心脏直视手术后细菌感染的早期诊断价值.方法 选择2014年6月-2015年6月本院收治的行体外循环心脏直视手术患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例.对照组采用白细胞计数作为患者术后感染诊断指标;观察组采用降钙素原作为患者术后感染诊断指标.观察不同时间段两组患者检测指标阳性情况,同时记录两组患者呼吸机应用时间、抗生素应用时间和住院时间以及急性生理与慢性健康评分(acutephysiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后6、12 h阳性率分别为27.66％、51.66％,均高于对照组的8.51％、27.66％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组呼吸机应用时间、抗生素应用时间、住院时间、APACHEⅡ得分分别为(2.14±0.54)、(2.51±0.43)、(11.45±1.64)d、(11.17 ±2.87)分;对照组分别为(4.98±1.63)、(5.89±1.86)、(18.33±4.36)d、(15.65±5.63)分,组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 降钙素原应用在体外循环心脏直视手术后能够早期诊断患者感染征象,通过进行抗炎治疗等支持方法早期给予干预,缩短患者呼吸机应用时间、抗生素应用时间和住院时间,临床应用价值高.
作者：贾中兴；马欢欢 刊期： 2016年第10期
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清脂肪细胞因子水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择2013年1月-2014年6月279例MS患者作为病例组及250例同期健康体检者作为对照组,检测两组研究对象空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、胰岛素浓度(fasting serum insulin,FIN)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),ELISA法检测血清脂联素(adiponectin,APN)、瘦素和TNF-α水平.计量资料比较采用t检验,两变量间的相关关系采用Pearson相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 病例组患者FPG、FIN和HOMA-IR水平[(8.05±1.89)mmol/L、(13.61±3.57)mU/L、(4.90±1.18)]高于对照组[(5.17±1.06)mmol/L、(9.35±1.88)mU/L、(2.13±0.51)],差异均有统计学意义(均P＜0.05);病例组患者血清APN水平为(2.68±0.69)ng/ml,低于对照组的(4.43±1.05)ng/ml,血清瘦素和TNF-α水平[(6.79±1.20)ng/ml、(72.60±20.15)μg/L]高于对照组[(4.84±0.79)ng/ml、(34.54±9.38)μ g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).病例组患者血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.584,P＜0.05),而瘦素和TNF-α水平与HOMA-IR呈正相关(r=-0.487、0.514,均P＜0.05).结论 MS患者的血清脂肪细胞因子表达异常,并与胰岛素抵抗密切相关,共同参与MS的发生发展.
作者：苏冬月；薛磊；庞妩燕 刊期： 2016年第10期
目的 探讨康复期精神病患者的自我感受负担(self-perceived burden,SPB)现状及其影响因素.方法 选取2013年7月-2014年5月泰安市某精神病医院的76名康复期的精神病患者,运用一般资料调查问卷,自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)进行测定.计量资料比较采用方差分析,采用多元线性逐步回归分析对患者SPB的影响因素进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 参与调查的76例患者中有2例(2.63％)患者无明显的负担,得分为(15.34±4.46)分;8例(10.53％)的患者有轻度SPB,得分为(23.26±6.21)分;47例(61.84％)的患者有中度SPB,得分为(34.02±7.06)分;19例(25.00％)患者感到重度负担,得分为(47.32±5.45)分.不同婚姻、医疗支付方式、住院次数患者的SPB得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).病程、住院次数及医疗支付费用为影响患者SPB的主要因素.结论 临床工作中医务人员应更多的关注患者的心理健康,制订针对性的干预措施,减少疾病的复发,降低患者SPB水平,提高患者的生存质量.
作者：张玮 刊期： 2016年第10期
社区医学杂志
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