秦珍珠；王丹；张玉文
目的 分析2009-2015年淅川县艾滋病自愿咨询检测(volunteer counseling testing,VCT)情况,为制定和完善VCT策略提供依据.方法 利用国家艾滋病综合防治信息系统,下载2009-2015年淅川县VCT资料,分析相关数据.结果 2009-2015年共有3 984人接受咨询检测服务,以性行为者为主,占53.61％;非婚异性性行为、男男性行为者比例呈上升趋势(均P＜0.05),采供血行为比例呈下降趋势(P＜0.05).HIV抗体阳性者中,以性行为为主,占53.61％;男男性行为者是HIV及梅毒感染率高的人群,分别为14.02％和10.98％.不同性别、年龄、文化程度、求询原因的咨询者HIV、梅毒感染率均存在差异(P＜0.05).结论 性行为者是淅川县VCT门诊主要咨询人群,也是HIV和梅毒感染的高危人群.应加强艾滋病、性病的宣传力度,促使更多的高危人群主动接受VCT服务.
作者：阮明谦；高秀兴；李多锋；陈然 刊期： 2016年第18期
《侵权责任法》第七章规定了医疗损害责任,并以单独条款明确了输入不合格的血液造成患者损害情形下医疗机构和血液提供机构应承担的责任.在进一步规范诊疗行为的同时,对于采供血机构档案管理也提出了更严的标准.这就要求采供血机构正视档案管理中存在的问题,积极采取措施堵塞漏洞,有效降低医疗诉讼活动中的风险.
作者：王玉霞；司桂玲；刘燕；崔琳 刊期： 2016年第18期
目的 探讨针灸联合语言康复训练对急性脑卒中失语症患者的治疗效果.方法 选取2015年2月—2016年3月治疗的急性脑卒中失语症患者84例,将其随机分为实验组及对照组各42例.给予对照组患者针灸治疗,实验组患者于对照组基础上行语言康复训练治疗,对比观察两组患者治疗效果及治疗前后各项语言能力情况.结果 实验组患者治疗总有效率为92.9％,明显高于对照组总有效率71.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者自发言语、口语理解、复述及命名等语言能力均存在明显改善(P＜0.05),且实验组改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合语言康复训练治疗急性脑卒中失语症患者疗效确切,同时可有效改善患者语言能力,值得与临床中进一步推广使用.
作者：肖志刚 刊期： 2016年第18期
目的 探讨以临床路径为指导的心脏康复路径在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的应用效果.方法 选取2013年7月—2015年7月收治的176例AMI患者,将患者随机分为对照组和观察组各88例,以临床路径为指导制定心脏康复路径手册,出院后对照组患者予以常规的康复指导,观察组按照心脏康复路径手册的内容进行康复训练,训练内容包括针对性的饮食、运动、压力应对、用药等,干预周期为3个月.比较干预前后两组患者的心血管危险因子控制情况、生活质量以及再就诊次数等.结果 干预后,两组患者的LDL-C、HbA1c及吸烟率均明显降低,且观察组明显低于对照组(均P＜0.05);干预后两组患者的血压达标率明显高于干预前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).干预后,两组患者生活质量的8个维度评分均明显高于干预前;且观察组明显高于对照组(P＜0.05).出院后3个月,观察组再就诊1例,占1.14％,对照组再就诊6例,占6.82％;观察组再就诊率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在AMI患者出院后,以临床路径为指导制定心脏康复路径训练,能有效降低患者疾病复发的危险性,提高患者的生活质量.
作者：逄玉霞 刊期： 2016年第18期
目的 探讨湖南湘西地区大学生亚健康状况及影响因素.方法 采用亚健康状态评价标准问卷(suboptimal health status questionnaire-25,SHSQ-25)对湘西588名在校大学生进行问卷调查,分析亚健康现状及其影响因素.结果 湘西大学生亚健康检出率为36.56％.多种因素能够影响湘西大学生的亚健康状况,其中,性别、钱够花、已经确定考研或已经确定了就业单位、生活规律发生重大变动(饮食睡眠规律改变)、本学期参加了大学英语(CET4或CET6)或计算机等考试是亚健康的影响因素(OR=1.744、1.805、1.689、0.481、1.570).结论 湘西大学生亚健康现象比较普遍,学校应加强亚健康健康宣教,并采取有针对性的预防措施降低或消除大学生亚健康的发生.
作者：宋晓英；杨婉丽；雷云霓；曾凌枫；陈怡；黄大元 刊期： 2016年第18期
目的 观察ICB生物力学足垫治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 选取双侧KOA患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例.两组均进行常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗基础上进行下肢生物力学调整.两组常规康复治疗均每周治疗3d、每天1次.分别在治疗前、治疗4周后对所有患者进行WOMAC骨关节炎指数量表分析关节疼痛缓解程度及功能改善情况.结果 对照组、治疗组经治疗4周后WOMAC骨关节炎指数量表均有明显改善(P＜0.05),其中疼痛改善情况治疗组较好(P＜0.05),对关节僵硬改善程度及日常活动能力未见明显差异(P＞0.05)患者治疗后功能改善总有效率为86.7％,对照组经治疗后功能改善总有效率为73.3％.治疗组治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效率优于对照组(P＜0.05).结论 ICB生物力学调整对KOA疼痛、关节僵硬改善及日常活动能力均有较好的治疗作用,其中对减轻KOA疼痛比常规康复效果好.
作者：郭琼；叶倩；胡智宏 刊期： 2016年第18期
目的 探讨营养干预结合中医体质在社区孕妇健康管理中的应用疗效.方法 选择2014年10月—2015年9月在广州市荔湾区岭南街社区卫生服务中心接受健康管理的180名孕妇,采用随机数字表格法分为对照组和干预组各90人.对照组按照社区孕妇健康管理要求进行定期随访,干预组在对照组的基础上,根据中医体质给予营养干预.观察并记录两组孕妇营养知识知晓情况、中医保健知识知晓情况、妊娠并发症、妊娠结局的差异.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预组营养知识知晓率、中医保健知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、羊水过少、巨大儿、低出生体重儿、早产、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养干预结合中医体质在社区孕妇健康管理应用可以帮助孕妇掌握孕期营养知识、中医保健知识,有助于降低妊娠并发症发生,改善妊娠结局,促进母婴健康.
作者：叶黎黎；徐辉燕；范丽君；孙仲夏；练红燕 刊期： 2016年第18期
目的 探讨喜炎平联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效及其对T细胞亚群的影响.方法 随机选取我院儿科门诊于2014年3月—2016年3月收治的94例小儿病毒性脑炎患者进行研究,随机分为对照组(47例,单纯经阿糖腺苷治疗)和观察组(47例,经喜炎平+阿糖腺苷联合治疗),对比两组患儿的临床疗效、症状消失时间、预后和治疗前后的T细胞亚群变化.结果 观察组的总有效率为91.49％,明显高于对照组的76.60％ (P＜0.05);并发症发生率、病死率以及后遗症发生率均明显低于对照组,且痊愈率高于对照组(均P＜0.05).观察组的退热时间、头痛消失时间以及意识清醒时间等临床症状改善时间均明显短于对照组,治疗后,两组患儿的各T细胞亚群数量均明显提高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用喜炎平与阿糖腺苷联合治疗小儿病毒性脑炎具有显著的临床疗效,可迅速改善临床症状,促进预后,并有助于提高患儿T细胞亚群的水平.
作者：敬宏 刊期： 2016年第18期
目的 了解2007-2013年泰安市流行性乙型脑炎(乙脑)流行病学特征,为防治提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法对泰安市2007-2013年乙脑疫情资料进行分析.结果 2007-2013年泰安市共报告乙脑病例75例,呈散发状态,年均发病率为0.19 /10万;死亡1例,病死率1.33％.整体疫情趋势平稳,2013年度乙脑发病有大幅提高;8-9月份为高发季节,占全部病例的88.00％;发病主要集中在40岁以上(55例,占73.33％),小于15岁发病者共计13例,占全部发病的17.33％.患者以农民(46例,61.33％)为主.患者未接种过乙脑疫苗的有28例,占调查病例的37.33％.结论 泰安市乙脑疫情仍处于散发状态,2013年受乙脑自然流行周期影响,发病有大幅增加,农村是防治的重点地区.加强乙脑病例监测,落实乙脑疫苗的预防接种、防蚊灭蚊为主的综合防治措施是降低乙脑发病的关键.
作者：李连国；张春菊 刊期： 2016年第18期
目的 探讨人工晶体植入术后继发性青光眼(implantation secondary glaucoma,IOL)的手术时机.方法 收集自2010年12月—2015年12月收治的22例人工晶体植入术后IOL患者,根据手术时机选择的不同将22例患者(22眼)分为观察组(n=12)和对照组(n=10),观察组患者在眼内压30～50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),药物治疗无效3～5 d时的难治性青光眼行小梁联合虹膜根切术进行治疗,对照组患者在眼内压超过50 mm Hg,药物治疗无效超过7d的难治性青光眼再行上述手术治疗,随访并记录两组患者术后1周、1个月、3个月的眼内压,并行统计学对比.结果 两组患者手术过程均顺利,观察组患者术后1周眼内压(18.2±9.0) mm Hg,1个月眼内压(14.3±8.2) mm Hg,3个月眼内压(15.7±8.9)mm Hg,与对照组相比,术后1周、1个月眼内压,差异存在统计学意义(均P＜0.05);术后3个月两组患者平均眼内压较为接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小梁联合虹膜根切术是治疗人工晶体植入术后IOL的有效术式,在其发病早期,眼内压30～50 mm Hg时行此手术治疗,能缩短眼内压恢复正常的时间,改善患者预后,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：李琨 刊期： 2016年第18期
目的 观察地奥司明口服治疗肛肠外科术后肛缘水肿的疗效.方法 选择2014年8月—2015年10月肛肠外科手术治疗后出现肛缘水肿的患者100例,将其随机分为正常组和实验组各50例.正常组患者采用常规换药方式进行治疗;实验组患者在进行常规换药处理后口服地奥司明片进行综合治疗,对两组疗效进行统计分析.结果 实验组显效率92.00％ (46/50),正常组显效率仅为74.00％ (37/50),实验组疗效要好于正常组(P＜0.05);与正常组相比,实验组治疗后的水肿积分降低(P＜0.05);实验组生活质量评分比正常组高(均P＜0.05).结论 地奥司明在肛肠外科手术后肛缘水肿治疗上具有良好的疗效,可显著减轻患者术后肛缘水肿状况,提高其生活质量,值得在临床上广泛推广和运用.
作者：左艳菊 刊期： 2016年第18期
目的 掌握市区中小学生健康状况,探讨其影响因素.为制定卫生政策,落实干预措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法调查市区中小学在校生,对视力不良、龋齿、超重、肥胖、血压升高、营养不良、沙眼等主要指标进行分析.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 影响市区中小学生健康的卫生问题依次是视力不良(72.38％)、超重肥胖(30.76％)、龋齿(25.63％)、血压升高(16.10％)、营养不良(3.76％)及沙眼(1.90％).与往年比较,视力不良、超重肥胖患病率上升且超重肥胖患病低龄化,营养不良患病率下降且年龄后移;视力不良、血压升高率均随年龄增长而升高(x2=5 740.09、1 672.76,均P＜0.05);龋患以乳龋为主.男生以超重肥胖、血压升高突出,女生视力低下与龋患高于男生.结论 学生视力不良、超重肥胖患病已处于较高水平,其他患病处于一般水平,学生血压升高现象应引起足够重视.建议完善部门联动、社会参与的学生健康促进政策、措施,着力于早干预,以期学生养成健康的生活方式、良好的卫生习惯,逐步降低健康危害.
作者：谢正兴；沈谦；夏鹏；尹中英；常军 刊期： 2016年第18期
目的 为了解新泰市疫苗疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转状况、疫苗预防接种的安全性.方法 对新泰市2013-2014年的AEFI信息管理系统收集的AEFI资料进行描述流行病学的方法进行统计分析.结果 新泰市2013-2014年共报告AEFI243例,平均报告发生率为30.14/10万.报告发生率,2013年为28.20/10万,2014年为32.23/10万.平均报告发生率,农村为28.16/10万,城市为39.69/10万,男性为32.06/10万,女性为27.83/10万,0岁组报告病例数多118例(占48.56％),百白破疫苗为65.72/10万,减毒乙脑疫苗为50.08/10万.243例中,一般反应占97.53％,异常反应占1.65％,偶合症占0.82％,5月份多,占20.58％.结论 新泰市的疫苗疑似预防接种异常反应监测系统运行正常;疫苗预防接种异常反应与许多种因素相关,不同疫苗有着不同的发生率;AEFI主要发生在较低年龄组儿童.
作者：李静 刊期： 2016年第18期
目的 探讨厦门市居民溺水死亡和减寿的变化趋势,为厦门市溺水综合防治工作提供依据.方法 收集整理2009-2014年厦门市居民溺水死亡资料,计算死亡率、平均减寿年数(AYLL)、死亡率年均变化百分比等评价指标,用GM(1,1)模型对死亡率和AYLL进行预测.结果 2009-2014年,厦门市居民溺水死亡率为1.54/10万,女性居民溺水死亡率年均上升12.77％,男性死亡率是女性的1.83倍.GM(1,1)模型预测值与实际值平均相对误差0.77％～4.45％,预测2015-2019年溺水死亡率有所上升,AYLL值有所下降.结论 未来厦门市溺水死亡率有上升趋势,应重视溺水的预防控制工作.
作者：张琼花；林艺兰 刊期： 2016年第18期
目的 通过耳穴贴压联合穴位贴敷的实施,观察对社区高血压患者降压效果及症状改善的作用.方法 将210例高血压患者按照性别、高血压分级、高血压证型进行区组随机分组,分为对照组、耳穴贴压组、耳穴联合穴位贴敷组各70例.对照组维持常规药物治疗;耳穴组在常规药物治疗基础上增加辨证耳穴贴压;耳穴联合穴位敷贴组在耳穴组基础上增加穴位贴敷,三组患者共观察6周.对比三组患者干预前后血压情况、干预前后证候积分.结果 对照组干预前后收缩压、舒张压下降无统计学意义(P＞0.05),耳穴组、耳穴联合穴位贴敷组收缩压、舒张压下降均有统计学意义(P＜0.05),三组组间比较无统计学意义(P＞0.05).三组在改善中医证候方面具有统计学意义(P＜0.05),其中耳穴联合穴位敷贴在改善临床症状方面优于耳穴组和对照组.结论 耳穴联合穴位贴敷能够改善高血压患者证候情况,配合药物治疗能够起到一定的辅助作用.
作者：费里；张静芝；周世甲；纪清 刊期： 2016年第18期
目的 探讨依达拉奉联合疏血通治疗老年脑梗死患者的效果.方法 选取2013年2月—2016年2月收治的136例老年脑梗死患者,将患者随机分到对照组和观察组各68例,对照组采取依达拉奉单用治疗,观察组采取依达拉奉与疏血通联合治疗,比较两组患者的椎基底动脉血流速度变化情况、神经功能缺损功能变化情况以及两组患者的临床疗效.结果 治疗后,两组患者的基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)均明显高于治疗前(均P＜0.05);且观察组显著高于对照组(均P＜0.05).治疗后,两组患者的神经功能缺损情况及日常生活能力均优于治疗前(均P＜0.05);且观察组显著优于对照组(均P＜0.05).观察组的总有效率为97.06％,明显高于对照组的89.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年脑梗死患者中应用依达拉奉与疏血通联合治疗,能有效改善患者的椎基底动脉血流情况,并有效改善患者的神经功能缺损情况,提高临床治疗疗效.
作者：孙妮 刊期： 2016年第18期
目的 探讨Survivin和E-cadherinherin在非特殊型乳腺浸润性导管癌发生、发展中的作用.方法 采用免疫组化法检测Survivin和E-cadherin在120例非特殊型乳腺浸润性导管癌组织(A组)、120例乳腺良性病变组织(B组)及120例乳腺癌旁正常乳腺组织(C组)中的表达情况,分析其与乳腺癌患者临床病理特征的联系以及乳腺癌组织中Survivin和E-cadherin间的相关性.结果 A组Survivin阳性表达率显著高于B组和C组(P＜0.05),E-cadherin阳性表达率显著低于B组和C组(P＜0.05);Survivin和E-cadherin的阳性表达率与浸润性导管癌患者的临床病理指标中的临床分期、淋巴结癌转移、病理类型有相关性(P＜0.05),A组中Survivin和E-cadherin的阳性表达率存在负相关(r=-0.697,P＜0.05).结论 Survivin和E-cadherin的表达在浸润性导管癌中有着重要作用,对评估其恶性程度和预后有重要临床意义.
作者：秦珍珠；王丹；张玉文 刊期： 2016年第18期
目的 探讨明胶空心胶囊中铬含量的测定能力验证方法与结果.方法 采用原子吸收石墨炉法测定CNAS T0802明胶空心胶囊中的铬含量.结果 编号为T0802-019-A样品为满意结果.结论 本实验室具有明胶空心胶囊中铬含量的测定能力,有原子吸收重金属痕量检测能力.
作者：何涛；胡佳；李盈 刊期： 2016年第18期
本文在对内在力量概念分析的基础上,阐述国内外内在力量在护理中的研究现状,并指出目前研究中存在的不足,以期为我国内在力量的护理研究提供借鉴,为临床提供有针对性的护理干预提供指导.
作者：卢沛；戴付敏；陈瑞云；李军歌 刊期： 2016年第18期
随着人口老龄化的日趋严重,如何养老一直引发社会各界的热议.社区居家养老模式作为一种新兴的养老模式,兼有家庭养老与机构养老的优势.本文通过对200名南通市民的问卷调查,分析了调查对象的基本情况与需求,发现社区居家养老模式存在政府支持力度不够,资金投入过少等问题,并基于此提出改善的对策.
作者：许龄木；官翠玲 刊期： 2016年第18期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
