张琼花；林艺兰
目的 探讨高年资护理人员从事社区老年护理工作情况调查及影响因素.方法 采用调查问卷的方法对10所综合医院的260名高年资护士进行调查,对其一般资料、从事社区老年护理工作意愿及相关影响因素进行统计分析.结果 愿意从事社区老年护理工作的高年资护士占65.00％,其中84.61％高年资护理人员认为从事社区老年护理工作可发挥其才能.对影响高年资护士从事社区老年护理工作的影响因素调查分析发现,对福利待遇的满意程度、社区护理工作知识的掌握程度、能否胜任护理工作及工作压力的大小是影响其从事社区老年护理工作的重要影响因素(P＜0.05),且经多因素Logistic回归分析发现,以上各因素均为独立影响因素.结论 应加强社区老年护理工作的规范化开展,吸引更多高年资护理人员从事社区护理工作,防止人才流失.
作者：陈娟 刊期： 2016年第18期
目的 观察超声引导下胆囊穿刺置管引流(percutaneous gallbladder catheterized drainage,PGCD)治疗老年急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)的临床效果.方法 选择自2015年1-12月在医院接受治疗的老年AC患者180例,根据简单数字随机表法分为观察组和对照组各90例,观察组给予PGCD治疗,对照组给予常规内镜穿刺置管引流,对比患者不同时期的治疗效果,术后7d的置管情况,分析患者的预后情况.结果 两组术后7d患者的胆囊大小以及右上腹疼痛、腹膜炎、恶心呕吐、胆囊床渗出、体温≥38℃及WBC＞10× 109/L的比例均分别明显小于各组术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组术后7d患者的右上腹疼痛、恶心呕吐及体温≥38℃的比例均分别明显小于对照组术后7d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通过PGCD治疗老年AC,具有较好的临床效果,且安全性较好.
作者：崔虎啸 刊期： 2016年第18期
目的 探讨Survivin和E-cadherinherin在非特殊型乳腺浸润性导管癌发生、发展中的作用.方法 采用免疫组化法检测Survivin和E-cadherin在120例非特殊型乳腺浸润性导管癌组织(A组)、120例乳腺良性病变组织(B组)及120例乳腺癌旁正常乳腺组织(C组)中的表达情况,分析其与乳腺癌患者临床病理特征的联系以及乳腺癌组织中Survivin和E-cadherin间的相关性.结果 A组Survivin阳性表达率显著高于B组和C组(P＜0.05),E-cadherin阳性表达率显著低于B组和C组(P＜0.05);Survivin和E-cadherin的阳性表达率与浸润性导管癌患者的临床病理指标中的临床分期、淋巴结癌转移、病理类型有相关性(P＜0.05),A组中Survivin和E-cadherin的阳性表达率存在负相关(r=-0.697,P＜0.05).结论 Survivin和E-cadherin的表达在浸润性导管癌中有着重要作用,对评估其恶性程度和预后有重要临床意义.
作者：秦珍珠；王丹；张玉文 刊期： 2016年第18期
目的 探讨人工晶体植入术后继发性青光眼(implantation secondary glaucoma,IOL)的手术时机.方法 收集自2010年12月—2015年12月收治的22例人工晶体植入术后IOL患者,根据手术时机选择的不同将22例患者(22眼)分为观察组(n=12)和对照组(n=10),观察组患者在眼内压30～50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),药物治疗无效3～5 d时的难治性青光眼行小梁联合虹膜根切术进行治疗,对照组患者在眼内压超过50 mm Hg,药物治疗无效超过7d的难治性青光眼再行上述手术治疗,随访并记录两组患者术后1周、1个月、3个月的眼内压,并行统计学对比.结果 两组患者手术过程均顺利,观察组患者术后1周眼内压(18.2±9.0) mm Hg,1个月眼内压(14.3±8.2) mm Hg,3个月眼内压(15.7±8.9)mm Hg,与对照组相比,术后1周、1个月眼内压,差异存在统计学意义(均P＜0.05);术后3个月两组患者平均眼内压较为接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小梁联合虹膜根切术是治疗人工晶体植入术后IOL的有效术式,在其发病早期,眼内压30～50 mm Hg时行此手术治疗,能缩短眼内压恢复正常的时间,改善患者预后,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：李琨 刊期： 2016年第18期
目的 探讨依达拉奉联合疏血通治疗老年脑梗死患者的效果.方法 选取2013年2月—2016年2月收治的136例老年脑梗死患者,将患者随机分到对照组和观察组各68例,对照组采取依达拉奉单用治疗,观察组采取依达拉奉与疏血通联合治疗,比较两组患者的椎基底动脉血流速度变化情况、神经功能缺损功能变化情况以及两组患者的临床疗效.结果 治疗后,两组患者的基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)均明显高于治疗前(均P＜0.05);且观察组显著高于对照组(均P＜0.05).治疗后,两组患者的神经功能缺损情况及日常生活能力均优于治疗前(均P＜0.05);且观察组显著优于对照组(均P＜0.05).观察组的总有效率为97.06％,明显高于对照组的89.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年脑梗死患者中应用依达拉奉与疏血通联合治疗,能有效改善患者的椎基底动脉血流情况,并有效改善患者的神经功能缺损情况,提高临床治疗疗效.
作者：孙妮 刊期： 2016年第18期
分子生物学是生命科学前沿科学,对于医学检验专业学生来说,掌握分子生物学技术是进行相关科学研究的前提.本文在结合教学内容需要,引入多种教学手段;以创新型人才培养为目标,提高学生发现问题和解决问题的能力;开阔学生视野,培养学生科研思维能力;提高教师自身素质,增强师资力量等方面探讨《分子生物学技术》课程教学,旨在激发医学生学习分子生物学技术兴趣,从而进一步培养他们的科研意识和创新意识.
作者：王艳琴；蒋显勇；李军；袁才佳；易艳军；陈婕；李木兰 刊期： 2016年第18期
目的 观察高龄糖尿病合并慢性肾病应用前列地尔治疗的效果.方法 选择2013年3月—2015年3月收治的高龄糖尿病合并慢性肾病患者80例,按随机数字法分为两组,对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组的基础上,采取前列地尔注射液治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组与对照组总有效率分别为92.50％、77.50％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后ACR、SCr、BUN、TG水平优于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组UAER水平优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组UAER、ACR、SCr、BUN、TG优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔是一种治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏疾病的有效药物,且安全性较高.
作者：魏巧兰 刊期： 2016年第18期
目的 探讨喜炎平联合阿糖腺苷治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效及其对T细胞亚群的影响.方法 随机选取我院儿科门诊于2014年3月—2016年3月收治的94例小儿病毒性脑炎患者进行研究,随机分为对照组(47例,单纯经阿糖腺苷治疗)和观察组(47例,经喜炎平+阿糖腺苷联合治疗),对比两组患儿的临床疗效、症状消失时间、预后和治疗前后的T细胞亚群变化.结果 观察组的总有效率为91.49％,明显高于对照组的76.60％ (P＜0.05);并发症发生率、病死率以及后遗症发生率均明显低于对照组,且痊愈率高于对照组(均P＜0.05).观察组的退热时间、头痛消失时间以及意识清醒时间等临床症状改善时间均明显短于对照组,治疗后,两组患儿的各T细胞亚群数量均明显提高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用喜炎平与阿糖腺苷联合治疗小儿病毒性脑炎具有显著的临床疗效,可迅速改善临床症状,促进预后,并有助于提高患儿T细胞亚群的水平.
作者：敬宏 刊期： 2016年第18期
目的 研究飞秒激光微切口透镜取出术与前弹力层下准分子激光原位角膜镶术对近视患者的矫正效果.方法 选取2014年1月—2015年3月收治的118例近视患者,随机分为观察组和对照组,各59例.观察组采取飞秒激光微切口透镜取出术进行治疗,对照组采取前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术治疗,对比两组患者治疗效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者在UCVA、BCVA比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);两组患者不同治疗时间角膜后表面顶点高度变化[(2.13±3.38)、(2.43±3.57)、(2.47±3.79)、(2.33±0.7)μm]与[(2.28±3.16)、(2.58±3.94)、(2.66±3.17) (2.41±3.25)μm]比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组不良反应发生率(11.86％)显著低于对照组(27.12％),差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 飞秒激光微切口透镜取出术与前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术均能有效治疗近视,但飞秒激光微切口透镜取出术不良反应小,总体效果优于原位角膜磨镶术.
作者：贾骥；周慧瑶；张巍 刊期： 2016年第18期
本文在对内在力量概念分析的基础上,阐述国内外内在力量在护理中的研究现状,并指出目前研究中存在的不足,以期为我国内在力量的护理研究提供借鉴,为临床提供有针对性的护理干预提供指导.
作者：卢沛；戴付敏；陈瑞云；李军歌 刊期： 2016年第18期
目的 观察独活寄生汤加小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 收集2013年12月—2015年12月就诊的腰椎间盘突出症患者86例,随机分为对照组41例和治疗组45例,对照组采用布洛芬片、维生素B1片口服治疗;治疗组45采用独活寄生汤加小针刀治疗.两组均以6周为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组疗效明显优于对照组.结论 独活寄生汤配合小针刀疗法治疗椎间盘突出症疗效肯定,值得进一步临床推广应用.
作者：吴秀花；张新生；张梁坤 刊期： 2016年第18期
目的 探讨厦门市居民溺水死亡和减寿的变化趋势,为厦门市溺水综合防治工作提供依据.方法 收集整理2009-2014年厦门市居民溺水死亡资料,计算死亡率、平均减寿年数(AYLL)、死亡率年均变化百分比等评价指标,用GM(1,1)模型对死亡率和AYLL进行预测.结果 2009-2014年,厦门市居民溺水死亡率为1.54/10万,女性居民溺水死亡率年均上升12.77％,男性死亡率是女性的1.83倍.GM(1,1)模型预测值与实际值平均相对误差0.77％～4.45％,预测2015-2019年溺水死亡率有所上升,AYLL值有所下降.结论 未来厦门市溺水死亡率有上升趋势,应重视溺水的预防控制工作.
作者：张琼花；林艺兰 刊期： 2016年第18期
目的 探讨HPV检测在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值.方法 收集2014年11月—2015年11月农村宫颈癌筛查妇女20 180名,采用TCT初筛,对ASCUS及以上病变的妇女行HPV-DNA检测并进行宫颈活检.对TCT、HPV、病理学结果进行比较.结果 TCT检查20 180名,正常或宫颈良性病变者占98.7％ (19 923/20 180),ASCUS及以上病变者占1.27％ (257/20 180),ASCUS在异常宫颈病变中占高60.7％ (156/257).分析TCT结果与病理学的相关性有统计学意义(P＜0.05),显示随着TCT结果病变程度的增高,病理学病变程度也逐渐增高,与TCT的其他结果比较,ASCUS的病理结果呈多样性.分析HPV与病理学的相关性有统计学意义(P＜0.05),显示随着病理组织学病变程度的增高,HPV的感染率也逐渐增高.结论 HPV检测在农村妇女宫颈癌筛查中灵敏性较高,值得推广.
作者：王萍 刊期： 2016年第18期
目的 对咖啡因与氨茶碱类药物及相应护理模式对患有原发性呼吸暂停疾病的早产儿实施临床干预的效果进行分析.方法 选择2013年12月—2015年12月收治的患有原发性呼吸暂停疾病的早产儿88例,随机分为对照组和治疗组各44例.采用氨茶碱类药物对对照组患儿实施治疗;采用咖啡因对治疗组患儿实施治疗,且两组分别实施相应护理干预.对比两组治疗效果、家长对呼吸暂停治疗期间的护理服务满意度、药物治疗前后呼吸暂停每天发病次数和每次发作持续时间、在药物治疗期间出现的相关并发症、新生儿呼吸功能恢复正常时间和临床治疗计划实施总时间.结果 治疗组患儿原发性呼吸暂停疾病的药物治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);药物治疗前后呼吸暂停每天发病次数和每次发作持续时间的改善幅度明显大于对照组(P＜0.05);在药物治疗期间出现的相关并发症明显少于对照组(P＜0.05);新生儿呼吸功能恢复正常时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组(均P＜0.05);家长对呼吸暂停治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用咖啡因及相应护理模式对患有原发性呼吸暂停疾病的早产儿实施临床干预的效果优于氨茶碱类药物.
作者：李玲燕；曹丽娜；刘玲玲；马冬梅 刊期： 2016年第18期
目的 探讨湖南湘西地区大学生亚健康状况及影响因素.方法 采用亚健康状态评价标准问卷(suboptimal health status questionnaire-25,SHSQ-25)对湘西588名在校大学生进行问卷调查,分析亚健康现状及其影响因素.结果 湘西大学生亚健康检出率为36.56％.多种因素能够影响湘西大学生的亚健康状况,其中,性别、钱够花、已经确定考研或已经确定了就业单位、生活规律发生重大变动(饮食睡眠规律改变)、本学期参加了大学英语(CET4或CET6)或计算机等考试是亚健康的影响因素(OR=1.744、1.805、1.689、0.481、1.570).结论 湘西大学生亚健康现象比较普遍,学校应加强亚健康健康宣教,并采取有针对性的预防措施降低或消除大学生亚健康的发生.
作者：宋晓英；杨婉丽；雷云霓；曾凌枫；陈怡；黄大元 刊期： 2016年第18期
目的 了解苏州市相城区失地农民的口腔卫生行为现状,探索失地农民口腔疾病防治措施,为失地农民口腔预防保健工作提供依据.方法 采用整群抽样的方法,对苏州市相城区渭塘镇凤阳村,西湖村,渭西村三个村45岁以上居民进行问卷调查.结果 失地农民中缺牙率为64.5％,而补牙率仅为15.1％,龋齿率高达47.1％,女性较男性更加注重口腔卫生保健;口腔卫生知识缺乏的人群口腔卫生行为也较差.结论 失地农民的口腔卫生行为习惯比一般人群差,口腔卫生保健知识严重缺乏,在失地农民中加强口腔保健知识宣传教育非常重要.
作者：马庆华；聂萍萍；陈亚华；顾凤英；孙娜 刊期： 2016年第18期
目的 了解南通市通州区育龄妇女死亡的主要原因及相关因素,为该地妇女保健工作提供相应的预防和干预措施.方法 按照妇幼保健三网监测要求,监测全区15～49岁育龄妇女死亡情况;调取2011-2015年监测资料进行回顾性分析.结果 2011-2015年南通市通州区育龄妇女平均死亡率为66.08/10万,各年间死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),育龄妇女死亡原因前5位依次为恶性肿瘤、意外伤害、脑血管疾病、心脏病和呼吸系统疾病,前五位致死性恶性肿瘤依次为:肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病,交通事故和自杀是通州区育龄妇女意外死亡的主要原因.结论 应加强严重危害育龄妇女健康的疾病的三级预防工作,降低疾病发生率及死亡率,同时要加强安全宣传教育,加强心理咨询和心理疏导,提高育龄妇女健康水平,降低育龄妇女的死亡率.
作者：吴锦燕 刊期： 2016年第18期
《侵权责任法》第七章规定了医疗损害责任,并以单独条款明确了输入不合格的血液造成患者损害情形下医疗机构和血液提供机构应承担的责任.在进一步规范诊疗行为的同时,对于采供血机构档案管理也提出了更严的标准.这就要求采供血机构正视档案管理中存在的问题,积极采取措施堵塞漏洞,有效降低医疗诉讼活动中的风险.
作者：王玉霞；司桂玲；刘燕；崔琳 刊期： 2016年第18期
随着人口老龄化的日趋严重,如何养老一直引发社会各界的热议.社区居家养老模式作为一种新兴的养老模式,兼有家庭养老与机构养老的优势.本文通过对200名南通市民的问卷调查,分析了调查对象的基本情况与需求,发现社区居家养老模式存在政府支持力度不够,资金投入过少等问题,并基于此提出改善的对策.
作者：许龄木；官翠玲 刊期： 2016年第18期
目的 探讨明胶空心胶囊中铬含量的测定能力验证方法与结果.方法 采用原子吸收石墨炉法测定CNAS T0802明胶空心胶囊中的铬含量.结果 编号为T0802-019-A样品为满意结果.结论 本实验室具有明胶空心胶囊中铬含量的测定能力,有原子吸收重金属痕量检测能力.
作者：何涛；胡佳；李盈 刊期： 2016年第18期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
