贾骥；周慧瑶；张巍
目的 探讨人工晶体植入术后继发性青光眼(implantation secondary glaucoma,IOL)的手术时机.方法 收集自2010年12月—2015年12月收治的22例人工晶体植入术后IOL患者,根据手术时机选择的不同将22例患者(22眼)分为观察组(n=12)和对照组(n=10),观察组患者在眼内压30～50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),药物治疗无效3～5 d时的难治性青光眼行小梁联合虹膜根切术进行治疗,对照组患者在眼内压超过50 mm Hg,药物治疗无效超过7d的难治性青光眼再行上述手术治疗,随访并记录两组患者术后1周、1个月、3个月的眼内压,并行统计学对比.结果 两组患者手术过程均顺利,观察组患者术后1周眼内压(18.2±9.0) mm Hg,1个月眼内压(14.3±8.2) mm Hg,3个月眼内压(15.7±8.9)mm Hg,与对照组相比,术后1周、1个月眼内压,差异存在统计学意义(均P＜0.05);术后3个月两组患者平均眼内压较为接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小梁联合虹膜根切术是治疗人工晶体植入术后IOL的有效术式,在其发病早期,眼内压30～50 mm Hg时行此手术治疗,能缩短眼内压恢复正常的时间,改善患者预后,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：李琨 刊期： 2016年第18期
目的 探讨营养干预结合中医体质在社区孕妇健康管理中的应用疗效.方法 选择2014年10月—2015年9月在广州市荔湾区岭南街社区卫生服务中心接受健康管理的180名孕妇,采用随机数字表格法分为对照组和干预组各90人.对照组按照社区孕妇健康管理要求进行定期随访,干预组在对照组的基础上,根据中医体质给予营养干预.观察并记录两组孕妇营养知识知晓情况、中医保健知识知晓情况、妊娠并发症、妊娠结局的差异.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预组营养知识知晓率、中医保健知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、羊水过少、巨大儿、低出生体重儿、早产、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养干预结合中医体质在社区孕妇健康管理应用可以帮助孕妇掌握孕期营养知识、中医保健知识,有助于降低妊娠并发症发生,改善妊娠结局,促进母婴健康.
作者：叶黎黎；徐辉燕；范丽君；孙仲夏；练红燕 刊期： 2016年第18期
目的 探讨头颈部恶性肿瘤患者放疗致急性皮肤反应的影响因素,对主要相关因素进行分析.方法 对92例接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者进行研究,观察并记录每周放疗剂量、颈部皮肤反应情况、物理因素、药物因素、营养因素、体重指数(BMI)等12项临床指标,并进行单因素分析和多因素分析,筛选决定性影响因素.结果 因素分析显示,药物因素、物理因素、营养因素和体重指数是急性放射性皮肤反应发生的影响因素,多因素分析显示:药物因素(OR=10.108,P＜0.05)、物理因素(OR=0.254,P＜0.05)、营养因素(OR=0.319,P＜0.05)是急性放射性皮肤反应发生的独立影响因素.结论 对于头颈部恶性肿瘤放疗的患者,物理因素、药物因素和营养因素为急性放射性皮肤反应的独立影响因素.
作者：何爱莲；惠晓颖；孙学明；吴慧；杨福娜 刊期： 2016年第18期
目的 探讨厦门市居民溺水死亡和减寿的变化趋势,为厦门市溺水综合防治工作提供依据.方法 收集整理2009-2014年厦门市居民溺水死亡资料,计算死亡率、平均减寿年数(AYLL)、死亡率年均变化百分比等评价指标,用GM(1,1)模型对死亡率和AYLL进行预测.结果 2009-2014年,厦门市居民溺水死亡率为1.54/10万,女性居民溺水死亡率年均上升12.77％,男性死亡率是女性的1.83倍.GM(1,1)模型预测值与实际值平均相对误差0.77％～4.45％,预测2015-2019年溺水死亡率有所上升,AYLL值有所下降.结论 未来厦门市溺水死亡率有上升趋势,应重视溺水的预防控制工作.
作者：张琼花；林艺兰 刊期： 2016年第18期
目的 探讨Survivin和E-cadherinherin在非特殊型乳腺浸润性导管癌发生、发展中的作用.方法 采用免疫组化法检测Survivin和E-cadherin在120例非特殊型乳腺浸润性导管癌组织(A组)、120例乳腺良性病变组织(B组)及120例乳腺癌旁正常乳腺组织(C组)中的表达情况,分析其与乳腺癌患者临床病理特征的联系以及乳腺癌组织中Survivin和E-cadherin间的相关性.结果 A组Survivin阳性表达率显著高于B组和C组(P＜0.05),E-cadherin阳性表达率显著低于B组和C组(P＜0.05);Survivin和E-cadherin的阳性表达率与浸润性导管癌患者的临床病理指标中的临床分期、淋巴结癌转移、病理类型有相关性(P＜0.05),A组中Survivin和E-cadherin的阳性表达率存在负相关(r=-0.697,P＜0.05).结论 Survivin和E-cadherin的表达在浸润性导管癌中有着重要作用,对评估其恶性程度和预后有重要临床意义.
作者：秦珍珠；王丹；张玉文 刊期： 2016年第18期
目的 探讨湖南湘西地区大学生亚健康状况及影响因素.方法 采用亚健康状态评价标准问卷(suboptimal health status questionnaire-25,SHSQ-25)对湘西588名在校大学生进行问卷调查,分析亚健康现状及其影响因素.结果 湘西大学生亚健康检出率为36.56％.多种因素能够影响湘西大学生的亚健康状况,其中,性别、钱够花、已经确定考研或已经确定了就业单位、生活规律发生重大变动(饮食睡眠规律改变)、本学期参加了大学英语(CET4或CET6)或计算机等考试是亚健康的影响因素(OR=1.744、1.805、1.689、0.481、1.570).结论 湘西大学生亚健康现象比较普遍,学校应加强亚健康健康宣教,并采取有针对性的预防措施降低或消除大学生亚健康的发生.
作者：宋晓英；杨婉丽；雷云霓；曾凌枫；陈怡；黄大元 刊期： 2016年第18期
目的 观察高龄糖尿病合并慢性肾病应用前列地尔治疗的效果.方法 选择2013年3月—2015年3月收治的高龄糖尿病合并慢性肾病患者80例,按随机数字法分为两组,对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组的基础上,采取前列地尔注射液治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组与对照组总有效率分别为92.50％、77.50％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后ACR、SCr、BUN、TG水平优于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组UAER水平优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组UAER、ACR、SCr、BUN、TG优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔是一种治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏疾病的有效药物,且安全性较高.
作者：魏巧兰 刊期： 2016年第18期
《侵权责任法》第七章规定了医疗损害责任,并以单独条款明确了输入不合格的血液造成患者损害情形下医疗机构和血液提供机构应承担的责任.在进一步规范诊疗行为的同时,对于采供血机构档案管理也提出了更严的标准.这就要求采供血机构正视档案管理中存在的问题,积极采取措施堵塞漏洞,有效降低医疗诉讼活动中的风险.
作者：王玉霞；司桂玲；刘燕；崔琳 刊期： 2016年第18期
目的 研究飞秒激光微切口透镜取出术与前弹力层下准分子激光原位角膜镶术对近视患者的矫正效果.方法 选取2014年1月—2015年3月收治的118例近视患者,随机分为观察组和对照组,各59例.观察组采取飞秒激光微切口透镜取出术进行治疗,对照组采取前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术治疗,对比两组患者治疗效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者在UCVA、BCVA比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);两组患者不同治疗时间角膜后表面顶点高度变化[(2.13±3.38)、(2.43±3.57)、(2.47±3.79)、(2.33±0.7)μm]与[(2.28±3.16)、(2.58±3.94)、(2.66±3.17) (2.41±3.25)μm]比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组不良反应发生率(11.86％)显著低于对照组(27.12％),差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 飞秒激光微切口透镜取出术与前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术均能有效治疗近视,但飞秒激光微切口透镜取出术不良反应小,总体效果优于原位角膜磨镶术.
作者：贾骥；周慧瑶；张巍 刊期： 2016年第18期
目的 为了解新泰市疫苗疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转状况、疫苗预防接种的安全性.方法 对新泰市2013-2014年的AEFI信息管理系统收集的AEFI资料进行描述流行病学的方法进行统计分析.结果 新泰市2013-2014年共报告AEFI243例,平均报告发生率为30.14/10万.报告发生率,2013年为28.20/10万,2014年为32.23/10万.平均报告发生率,农村为28.16/10万,城市为39.69/10万,男性为32.06/10万,女性为27.83/10万,0岁组报告病例数多118例(占48.56％),百白破疫苗为65.72/10万,减毒乙脑疫苗为50.08/10万.243例中,一般反应占97.53％,异常反应占1.65％,偶合症占0.82％,5月份多,占20.58％.结论 新泰市的疫苗疑似预防接种异常反应监测系统运行正常;疫苗预防接种异常反应与许多种因素相关,不同疫苗有着不同的发生率;AEFI主要发生在较低年龄组儿童.
作者：李静 刊期： 2016年第18期
目的 探讨针灸联合语言康复训练对急性脑卒中失语症患者的治疗效果.方法 选取2015年2月—2016年3月治疗的急性脑卒中失语症患者84例,将其随机分为实验组及对照组各42例.给予对照组患者针灸治疗,实验组患者于对照组基础上行语言康复训练治疗,对比观察两组患者治疗效果及治疗前后各项语言能力情况.结果 实验组患者治疗总有效率为92.9％,明显高于对照组总有效率71.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者自发言语、口语理解、复述及命名等语言能力均存在明显改善(P＜0.05),且实验组改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合语言康复训练治疗急性脑卒中失语症患者疗效确切,同时可有效改善患者语言能力,值得与临床中进一步推广使用.
作者：肖志刚 刊期： 2016年第18期
目的 观察独活寄生汤加小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 收集2013年12月—2015年12月就诊的腰椎间盘突出症患者86例,随机分为对照组41例和治疗组45例,对照组采用布洛芬片、维生素B1片口服治疗;治疗组45采用独活寄生汤加小针刀治疗.两组均以6周为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组疗效明显优于对照组.结论 独活寄生汤配合小针刀疗法治疗椎间盘突出症疗效肯定,值得进一步临床推广应用.
作者：吴秀花；张新生；张梁坤 刊期： 2016年第18期
目的 掌握市区中小学生健康状况,探讨其影响因素.为制定卫生政策,落实干预措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法调查市区中小学在校生,对视力不良、龋齿、超重、肥胖、血压升高、营养不良、沙眼等主要指标进行分析.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 影响市区中小学生健康的卫生问题依次是视力不良(72.38％)、超重肥胖(30.76％)、龋齿(25.63％)、血压升高(16.10％)、营养不良(3.76％)及沙眼(1.90％).与往年比较,视力不良、超重肥胖患病率上升且超重肥胖患病低龄化,营养不良患病率下降且年龄后移;视力不良、血压升高率均随年龄增长而升高(x2=5 740.09、1 672.76,均P＜0.05);龋患以乳龋为主.男生以超重肥胖、血压升高突出,女生视力低下与龋患高于男生.结论 学生视力不良、超重肥胖患病已处于较高水平,其他患病处于一般水平,学生血压升高现象应引起足够重视.建议完善部门联动、社会参与的学生健康促进政策、措施,着力于早干预,以期学生养成健康的生活方式、良好的卫生习惯,逐步降低健康危害.
作者：谢正兴；沈谦；夏鹏；尹中英；常军 刊期： 2016年第18期
目的 观察超声乳化术联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 将收治的61例(70眼)的闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组31例(35眼)和对照组30例(35眼).观察组患者行超声乳化白内障吸除术联合房角粘连分离术,对照组患者行超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术.比较两组患者临床疗效及手术前和术后6个月监测视力、眼压、中央前房深度及房角宽度,并记录并发症发生情况.结果 观察组患者治疗有效率97.1％显著高于对照组74.3％(P＜0.05);两组患者术后视力、眼压、中央前房深度及房角宽度均较手术前显著改善(均P＜0.05)且术后观察组患者眼压、中央前房深度及房角宽度显著优于对照组(均P＜0.05),两组患者术后视力无明显差异(P＞0.05);观察组患者术后并发症发生率(2.7％)显著低于对照组术后并发症发生率(22.9％)(P＜0.05).结论 超声乳化术联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效显著,手术安全性高,操作简易,值得临床推广应用.
作者：邓玲 刊期： 2016年第18期
目的 了解南通市通州区育龄妇女死亡的主要原因及相关因素,为该地妇女保健工作提供相应的预防和干预措施.方法 按照妇幼保健三网监测要求,监测全区15～49岁育龄妇女死亡情况;调取2011-2015年监测资料进行回顾性分析.结果 2011-2015年南通市通州区育龄妇女平均死亡率为66.08/10万,各年间死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),育龄妇女死亡原因前5位依次为恶性肿瘤、意外伤害、脑血管疾病、心脏病和呼吸系统疾病,前五位致死性恶性肿瘤依次为:肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病,交通事故和自杀是通州区育龄妇女意外死亡的主要原因.结论 应加强严重危害育龄妇女健康的疾病的三级预防工作,降低疾病发生率及死亡率,同时要加强安全宣传教育,加强心理咨询和心理疏导,提高育龄妇女健康水平,降低育龄妇女的死亡率.
作者：吴锦燕 刊期： 2016年第18期
随着人口老龄化的日趋严重,如何养老一直引发社会各界的热议.社区居家养老模式作为一种新兴的养老模式,兼有家庭养老与机构养老的优势.本文通过对200名南通市民的问卷调查,分析了调查对象的基本情况与需求,发现社区居家养老模式存在政府支持力度不够,资金投入过少等问题,并基于此提出改善的对策.
作者：许龄木；官翠玲 刊期： 2016年第18期
分子生物学是生命科学前沿科学,对于医学检验专业学生来说,掌握分子生物学技术是进行相关科学研究的前提.本文在结合教学内容需要,引入多种教学手段;以创新型人才培养为目标,提高学生发现问题和解决问题的能力;开阔学生视野,培养学生科研思维能力;提高教师自身素质,增强师资力量等方面探讨《分子生物学技术》课程教学,旨在激发医学生学习分子生物学技术兴趣,从而进一步培养他们的科研意识和创新意识.
作者：王艳琴；蒋显勇；李军；袁才佳；易艳军；陈婕；李木兰 刊期： 2016年第18期
目的 探讨依达拉奉联合疏血通治疗老年脑梗死患者的效果.方法 选取2013年2月—2016年2月收治的136例老年脑梗死患者,将患者随机分到对照组和观察组各68例,对照组采取依达拉奉单用治疗,观察组采取依达拉奉与疏血通联合治疗,比较两组患者的椎基底动脉血流速度变化情况、神经功能缺损功能变化情况以及两组患者的临床疗效.结果 治疗后,两组患者的基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)均明显高于治疗前(均P＜0.05);且观察组显著高于对照组(均P＜0.05).治疗后,两组患者的神经功能缺损情况及日常生活能力均优于治疗前(均P＜0.05);且观察组显著优于对照组(均P＜0.05).观察组的总有效率为97.06％,明显高于对照组的89.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年脑梗死患者中应用依达拉奉与疏血通联合治疗,能有效改善患者的椎基底动脉血流情况,并有效改善患者的神经功能缺损情况,提高临床治疗疗效.
作者：孙妮 刊期： 2016年第18期
目的 了解2007-2013年泰安市流行性乙型脑炎(乙脑)流行病学特征,为防治提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法对泰安市2007-2013年乙脑疫情资料进行分析.结果 2007-2013年泰安市共报告乙脑病例75例,呈散发状态,年均发病率为0.19 /10万;死亡1例,病死率1.33％.整体疫情趋势平稳,2013年度乙脑发病有大幅提高;8-9月份为高发季节,占全部病例的88.00％;发病主要集中在40岁以上(55例,占73.33％),小于15岁发病者共计13例,占全部发病的17.33％.患者以农民(46例,61.33％)为主.患者未接种过乙脑疫苗的有28例,占调查病例的37.33％.结论 泰安市乙脑疫情仍处于散发状态,2013年受乙脑自然流行周期影响,发病有大幅增加,农村是防治的重点地区.加强乙脑病例监测,落实乙脑疫苗的预防接种、防蚊灭蚊为主的综合防治措施是降低乙脑发病的关键.
作者：李连国；张春菊 刊期： 2016年第18期
目的 探讨以临床路径为指导的心脏康复路径在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的应用效果.方法 选取2013年7月—2015年7月收治的176例AMI患者,将患者随机分为对照组和观察组各88例,以临床路径为指导制定心脏康复路径手册,出院后对照组患者予以常规的康复指导,观察组按照心脏康复路径手册的内容进行康复训练,训练内容包括针对性的饮食、运动、压力应对、用药等,干预周期为3个月.比较干预前后两组患者的心血管危险因子控制情况、生活质量以及再就诊次数等.结果 干预后,两组患者的LDL-C、HbA1c及吸烟率均明显降低,且观察组明显低于对照组(均P＜0.05);干预后两组患者的血压达标率明显高于干预前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).干预后,两组患者生活质量的8个维度评分均明显高于干预前;且观察组明显高于对照组(P＜0.05).出院后3个月,观察组再就诊1例,占1.14％,对照组再就诊6例,占6.82％;观察组再就诊率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在AMI患者出院后,以临床路径为指导制定心脏康复路径训练,能有效降低患者疾病复发的危险性,提高患者的生活质量.
作者：逄玉霞 刊期： 2016年第18期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
