周素月
新形势下,如何坚持与时俱进,使优质服务在更高的层次上有新的发展,从而推动疗养院的全面建设,是我院几年来一直思考的问题.院党委在广泛调查研究的基础上,决定在全院开展质量管理体系认证工作.经过一年艰苦复杂的工作,2004年年初,由上海质量体系审核中心进行现场审核,确认我院建立和实施的质量管理体系符合ISO 9001国际标准的要求.通过实践,我们认为在认证工作中应注重把握以下几个问题:
作者:杨昕 刊期: 2005年第02期
基础研究的发展水平和实力是衡量一个国家科学技术创新能力和综合竞争能力的一个重要因素.随着各国对基础研究投入的不断增加,基础研究评价在今天的优化资源配置中所起的作用显得越来越重要.合理有效的基础研究评价体系对于更好地激发科技人员的创新潜力,营造科技创新环境,推进国家科技创新体系的建立和发展有着重要意义.
作者:陈馨;任旭峰;张寓景 刊期: 2005年第02期
目的:促使军队医院科学发展,提高综合实力水平,增强竞争力,以适应军队卫生体制改革的需要.方法:采用文献回顾、专家咨询、层次分析等方法建立指标体系.结果:通过对全军各等级医院的现况分析,确定军队医院综合实力评价指标,量化各类指标,构建军队医院综合实力评价指标体系.结论:指标选择有代表性、指标权重合理,评价方法科学,为军队医院建设和发展提供导向依据.
作者:冯鑫;李文考;田文华 刊期: 2005年第02期
近年来,随着医学科学技术的迅猛发展和医学模式的转变,疼痛诊疗专业向多学科相结合的方向发展[1].国内外研究表明[2,3]:许多患者疼痛得不到有效的缓解,关键原因在于缺乏完善的疼痛管理体系.因此,在欧美一些发达国家中,疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师为主体转向以护士为主体[4].护士在疼痛管理中独特和关键的作用正日益凸现出来,可以说,良好的护理是缓解疼痛的重要环节和有效措施.
作者:赵继军 刊期: 2005年第02期
对临床路径进行科学、系统的评价是提高临床路径有效性的重要手段.本文旨在探讨建立临床路径评价的五步评价模式,即临床路径评价的计划、报告和数据收集系统的设计和开发、数据收集和分析报告、评价的评估五个步骤.运用该模式对临床路径进行科学系统的评价,可以取得关于病人医护状况变化的可靠信息,反映病人医护结果的变化趋势,使临床路径真正成为医护质量持续改进的有力工具.
作者:王伟;秦银河 刊期: 2005年第02期
近年来,我院十分注重瞄准先进文化的方向,把医德医风建设当作促进医院全面建设和可持续发展的一项重要内容来抓,使医务人员的思想素质和业务素质不断提高,有力提高了医院的竞争实力,提升了医院的社会信誉[1].
作者:王兵;刘海军;王福忠 刊期: 2005年第02期
电子病案的使用为临床一线的医护人员提供了方便快捷的工具,有效地提高了医生的工作效率,然而由于受技术手段限制、管理措施跟不上等原因,出现了复制病历张冠李戴、不按时限要求完成病历书写内容等问题,为医疗纠纷的发生留下了隐患.建立有效的病案质量管理办法,加强各个环节的质量监控,确保病案资料的科学性,是提高医疗质量、加强医疗安全、保障病人利益的有效手段.
作者:许恒 刊期: 2005年第02期
1 前言发端于20世纪80年代末90年代初的新军事革命,其规模之大,内涵之广,影响之深,是历史上任何一次军事革命都无法比拟的.要想在未来战争中掌握主动,在国际事务中不再被动,世界各国都无法漠视新军事革命的挑战.新军事革命不仅仅是军事技术革命或武器装备的革命,而且是以先进的武器系统、科学的体制编制、创新的军事学说等为主要内容的全方位的军事革命.
作者:邓月仙;陈千;陈国良 刊期: 2005年第02期
目的:当前医院负债融资经营是较为普遍的现象,负债同时必然伴随着一定的偿还风险,本文旨在了解医院负债融资状况和风险程度,探索综合评估医院偿债能力的有效方法.方法:选择北京地区有代表性的20所三级综合医院为调查对象,由专家确定主要指标和影响因素,收集分析其2003年的债务数据,尝试运用主成分分析法和聚类分析法构造评价函数模型,综合评估医院偿债能力.结果:通过SPSS统计软件对有关数据进行处理,计算出各所医院偿债能力的综合得分,其排名与实际情况较为一致,显示该模型有较好的区分度.结论:与单项指标分析相比,主成分分析法与聚类分析法结合运用,能够包含样本的主要信息,灵敏地区分出医院偿债能力的强弱,使错综复杂的问题变得易于研究和分析,是评价医院偿债能力一种有效手段.
作者:刘翔;朱士俊;童新元 刊期: 2005年第02期
临床医学工程在医院的发展建设中的诸多观点、方法、途径、模式,有力地促进和推动着临床医学工程的发展.但作为一个学科、作为一个专业在医院如何发展建设,还缺乏一个完整的、系统的指导思想.本文从学科发展角度建议, 围绕医学这个中心开展工作,将临床医学工程作为学科发展建设,不断拓展学科发展建设的内涵,使临床医学工程从业人员在医院有更大的发展空间,推进医院的全面建设.
作者:汤黎明;吴敏;刘铁兵;戚仕涛;朱兴熹 刊期: 2005年第02期
临床实习是实习学员过渡到医生的重要阶段,在医学教育中起到承前启后的作用.临床实习的主要任务是帮助实习学员将理论知识应用于临床实践,培养分析问题、解决问题的能力,为以后的工作打下坚实的基础.
作者:王志伟;蔡郑东;李明 刊期: 2005年第02期
建立一套系统、科学的研究生课程质量评价指标和标准,已成为研究生教育发展亟待解决的重要课题之一.本文依据国家、军队和我校对研究生课程质量的相关要求,构建了军医大学研究生课程质量评价指标体系,为优化课程设置、遴选精品课程和完善研究生教学管理更加科学化、具体化和正规化,提供了手段和方法.
作者:王树章;贺祥;吴雁鸣;陆小新 刊期: 2005年第02期
目的:掌握基层军官的自我保健意识及健康知识的需求,为部队医疗保健工作提供切实可行的依据.方法:对1 075名营以下基层军官进行问卷调查,并对调查结果进行相应分析.结果:基层军官的保健意识较好,但是知与行之间有着不同程度的脱节;基层军官的保健需求呈现出新的特点;加强基层军官保健工作需要多方面配合.结论:基层医护人员要努力提高自身素质和专业技术水平,在为官兵提供健康知识时注意四个结合,与当地疾病谱的特点相结合;与社会发展相结合;与驻军所处地域环境特点相结合;与部队平时肩负的不同任务相结合,从而满足基层部队广大官兵的需要.
作者:王敏;郭强 刊期: 2005年第02期
医院通过积极开展合作引资工作,确定了指导思想和原则,建立了互惠双赢的合作引资模式和管理方法,获得了良好的技术效益和经济效益.同时确保为部队服务的方向,正确处理官员医疗需求与投资方追求利润大化的矛盾,促进了医院全面建设,提高了医院综合保障能力.
作者:樊俊杰;徐越斌;李富军 刊期: 2005年第02期
目的:通过对比分析军队医改前后军队人员医疗费用的变化,探索改革对军队医院医疗经费的影响.方法:采用SPSS软件对医改前后的门诊与住院医疗费用数据进行了汇总、比较和分析.结果:①门(急)诊医疗总费用下降幅度1.49%;其中现役军人增长3.65%,职工和家属则分别下降34.38%、3.42%.②门(急)诊治疗总人均费用上涨13.66%,以军职及以上干部上涨幅度高.③住院医疗总费用增加15.08%,现役军人增长35.68%,职工和家属则分别下降33.69%、40.97%.结论:军队医疗保障制度改革基本达到预期目标:①分类保障模式初步形成.②军队伤病员医疗保障水平明显提高.③合理医疗消费的机制基本建立.④基层保障能力明显增强.
作者:杨晓琼;宋兰堂;曾艳彩;蒋红卫 刊期: 2005年第02期
1 医院辅诊科室医疗质量的内容1.1 响应及时是指对临床科检查申请作出的反应时间,包括由申请到开始检查的时间、出检查结果的时间以及特殊情况口头通知的时间等.重点是对急诊的反应时间,要求辅诊科在较短的时间内做出反应,以辅助临床治疗.另外,特殊情况的检查结果对于临床医生及时调整、补充治疗措施也具有重要的指导意义,也应在出结果后第一时间内通知临床科[1].
作者:范颂杰;刘丙龙;王静 刊期: 2005年第02期
本研究从系统的观点出发,通过科学方法建立符合军队医院特点的综合评价指标体系和权重系数,为综合评价结果建立了基础.采用医院综合效益评价的多种方法与不同的指标体系结合,形成多个评价方案,并通过评价方案择优系统,计算出各评价方案的兼容度和差异度,科学的从多个评价方案中选出了具代表性的评价方案.符合现代科学决策规则,为科学、客观的说明评价单元的综合效益状况提供了科学依据.
作者:黄玉梅;祝清华;毛宗福;张鹭鹭 刊期: 2005年第02期
通过对我国城市医疗服务系统的回顾性研究,对城市医疗服务系统进行界定和发展阶段划分;在对我国城市医疗服务系统资源结构现况系统性分析的基础上,发现我国城市医疗服务系统内在的结构性矛盾;结合城市医疗服务系统的发展和资源结构现况,提出我国城市医疗服务系统资源结构的发展趋势是以科学理论为指导、基于人群健康、以社区医疗卫生服务为主体的新型资源结构.
作者:杨祖兴;张鹭鹭;欧崇阳;李凌 刊期: 2005年第02期
现代医学科技的突飞猛进,对医学科研管理工作提出了新的要求.加强医学科研管理,一方面要继承并严格执行长期以来行之有效的规章制度和管理规范,另一方面还应积极借鉴世界各国在科研管理方面的先进思想和先进方法,如风险管理、全面质量管理、经济效益分析等等.循证医学作为临床医学研究新的方法论,越来越受到医院科技工作者和管理者的重视[1].探讨科研管理引入循证医学观点,建立适应现代医学科研管理的新模式,对促进当前医院临床科研管理效能的提高具有重要的现实意义.
作者:李富军;袁军;姚战鹏;张永生 刊期: 2005年第02期
随着我国法制的不断完善,医院感染监、控、管出现新理念:监测强调前瞻与目标,控制强调合理,预防强调标准预防,以此为核心的医院感染管理系统横贯于整个行医的过程,下面就如何加强医院感染控制工作,谈谈我们的认识与做法.
作者:杨莉萍;詹志荣;王占科;祝仲珍;张念悌;郭宝珠 刊期: 2005年第02期