郑秀卿
目的 探究联合应用通心络胶囊对老年冠心病心绞痛的患者进行治疗的临床效果.方法 选取近两年在我卫生所接受治疗的冠心病心绞痛患者48例,将其随机分为对照组和试验组,每组24人,对照组常规药物治疗,试验组在对照组基础上加用通心络胶囊口服治疗,观察并比较两组患者经不同治疗方式后的治疗效果情况.结果 试验组治疗后的总有效率(95.83％),明显高于对照组治疗后的总有效率(68.75％);试验组治疗后的控制发作时硝酸甘油片的用量(5.37±2.28)片/w,明显低于对照组治疗后的用量(11.65±4.13)片/w,两组有显著性差异,均有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络治疗老年人冠心病心绞痛中,能有效缓解患者的心绞痛的症状,提高患者的生活质量.
作者：唐自义 刊期： 2015年第10期
目的 探讨不同类型的音乐对缓解恶性肿瘤晚期的疼痛效果及提高患者的睡眠质量.方法 2012年1月-2013年1月选取恶性肿瘤患者100例,随机分为2组各50例,干预1组患者接受莫扎特音乐疗法+常规治疗,干预2组患者接受梁祝音乐疗法+常规治疗,干预10 d后,通过分析疼痛评估量表及睡眠质量评估量表指标变化来评价不同类型音乐的治疗效果.计量资料采用t检验,组间比较采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预1组患者的疼痛得分和睡眠质量得分与干预前相比,得分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);干预2组患者的疼痛得分与干预前相比,得分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);但是其睡眠质量得分与干预前相比下降不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫扎特音乐能够缓解患者的疼痛,改善其睡眠质量,而梁祝音乐能够缓解癌痛但不能改善睡眠质量.
作者：郭晓萱 刊期： 2015年第10期
目的 探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎过程中对乙肝相关性肝癌发生风险预测指标的影响.方法 64例慢性乙型肝炎患者均给予恩替卡韦片(博路定片0.5mg/次,空腹口服,1次/d)治疗.常规生化指标血清ALT、白蛋白、总胆红素采用迈瑞BS-300全自动生化分析仪(深圳迈瑞)进行检测;应用ABH300荧光定量PCR仪(美国ABI)检测HBV-DNA(检测低限值为500 copies/ml);酶联免疫法(罗氏E601电化学发光分析仪)检测甲胎蛋白(AFP).结果 经恩替卡韦治疗96周后,患者血清白蛋白平均值由治疗前37.04g/L升高至45.26g/L;血清总胆红素、谷丙转氨酶、HBV-DNA载量和AFP分别由治疗前104.25 μmol/L、290.65 U/L、7.35log拷贝/ml、116.54 g/L降低至11.74.μmol/L、29.13U/L、2.64log拷贝/ml、13.86g/L,差别均有显著统计学意义.经恩替卡韦治疗96周后,患者HCC预测评分平均值由治疗前20.46分降低至6.02分,差别具有显著统计学意义.结论 尽管抗病毒干预治疗是否降低乙肝相关性肝癌的发生率尚不明确,但本研究证明恩替卡韦的规范合理治疗能够将HBV病毒载量控制在较低的水平,改善ALT、白蛋白、总胆红素和甲胎蛋白(AFP)等HBV相关性肝癌发生风险预测指标.
作者：辛庆锋；李超彦；王桂叶 刊期： 2015年第10期
目的 探讨末端回肠造瘘在降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生率中的作用.方法 运用随机抽样的方法选取我院2013年1月-2014年9月收治的80例超低位直肠癌患者,依据治疗方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患者单纯保肛手术治疗,给予研究组患者保肛手术治疗基础上的末端回肠造瘘治疗,然后对患者的术中术后指标及并发症发生情况进行统计分析.结果 研究组患者的术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05),吻合口漏及并发症发生率0、5.0％(2/40)均显著低于对照组10.0％ (4/40)、20.0％ (8/40)(P＜0.05).结论 末端回肠造瘘能够有效降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生率.
作者：王伟一 刊期： 2015年第10期
目的 了解精神科护理人员身体约束行为现状,探讨身体约束行为的预测因子.方法 采用便利取样的方法,应用环境特性和身体约束知识、态度、行为问卷对泰安市2所精神病院的60名护理人员进行问卷调查并分析其影响因素.结果 精神科护理人员身体约束行为得分(64.36士10.74),约束的评估行为维度得分(27.67±5.02),约束处置行为维度得分(36.67 ±6.45);且约束行为及约束的评估行为和处置行为与分别是否参加过与身体约束相关的培训、环境特性、身体约束知识、约束护理原则的知识、约束的信念和感受、不同医院、护理规范等因素的影响.结论 精神科护理人员身体约束行为处于中等水平,医院的管理体制、护理规范、约束护理知识以及是否对护士进行相关培训是约束行为、约束评估行为、处置行为的主要预测因子,这为将精神科的护理管理、护理教育以及精神科相关制度的制定提供参考依据.
作者：陈爱荣 刊期： 2015年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者中α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平改变的临床意义.方法 入选的100例慢性阻塞性肺疾病患者中,49例为急性加重期作为急性组,51例为稳定期患者作为稳定期组.同时选择健康体检者50例作为对照组.测定三组的α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平.结果 急性期组和稳定期组α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组的α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组和稳定期组的FEV1％和FEV1/FVC％均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组的FEV1％和FEV1/FVC％低于稳定期组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 了解α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平改变有助于判断慢性阻塞性肺疾病的严重程度和预后,具有重要临床意义.
作者：刘耀波 刊期： 2015年第10期
目的 研究分析血糖水平与冠状动脉介入治疗后造影剂肾病发生的相关性.方法 选取2011年3月-2014年3月于我院就诊的388例接受PCI手术的急性心肌梗死患者,按照血糖水平将其分为非糖尿病(非DM)组和糖尿病(DM)组,全部患者均进行冠状动脉介入治疗,分析血糖水平与造影剂肾病发生的相关性.结果 两组患者治疗后,DM组造影剂肾病发生率为15.5％,非DM组造影剂肾病发生率为7.7％,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖水平与冠状动脉介入治疗后造影剂肾病发病率曾正相关,高血糖是造影剂肾病的独立危险因素.
作者：陆静茹 刊期： 2015年第10期
个案管理模式作为一种新型医疗管理模式,为患者提供了更加系统的、持续的、动态的教育管理,促使患者控制疾病的意识增强,依从性提高,在降低医疗成本和患者医疗费用方面也起到了积极的作用.本文就个案管理的定义、在社区的实施方法以及在社区糖尿病管理中的应用效果等方面作一综述,为社区糖尿病管理提供了一个新的方向.
作者：姚孟清；葛东玲 刊期： 2015年第10期
居民健康档案是社区医生掌握居民健康状况的基本工具,是进行社区卫生服务管理的重要前提,是实现人人享有基本医疗服务和医疗服务机构提供高质量服务的基础.随着人口老龄化的进程,对老年人进行健康管理,及时了解老年人群的健康状况,建立高质量的健康档案,成为缓解老年人医疗费用的不断增长、保障老年人晚年幸福生活的重要途径.老年人健康档案包括心理健康、生活方式调查、自理能力评估、慢性病诊疗档案和常规体检材料.目前我国老年人健康档案存在档案质量不高、数据虚假、档案使用率低、慢性病管理效果不明显等问题,需要不断完善以促进老年人健康.
作者：张艳琼；徐洪吕 刊期： 2015年第10期
目的 观察对抑郁症患者实施联合心理护理方法的效果.方法 入选抑郁症患者92例,随机分为常规护理组和实验组,实验组在抗抑郁药物治疗的基础上,实施认知-行为疗法、健康教育、音乐疗法等联合心理护理方法.两组分别于第1天和第28天采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分评估.结果 基础资料方面两组患者WHOQOL-100评分差异无统计学意义(P＞0.05),28天终点时,观察组WHOQOL-100生活质量总评评分均高于对照组(P＜0.05),SDSS评分低于对照组(P＜0.01).结论 对抑郁症患者实施认知-行为疗法、健康教育、音乐疗法三种方法相结合心理护理,使患者悲观情绪得到缓解,联合心理护理方法有效.
作者：赵慧清 刊期： 2015年第10期
目的 对小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效进行观察.方法 选取我院2013年10月-2014年10月期间收治的70例高血压患者,随机分成观察组与对照组,每组各35例,对照组患者给予小剂量氨氯地平治疗,观察组患者在对照组基础上加用替米沙坦治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 两组患者的血压均有明显下降,但观察组下降程度高于对照组(P＜0.05),其中观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),但两组的不良反应发生率没有统计学差异(P＞0.05).结论 使用小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压具有较好的效果,且安全性较高,值得临床应用及推广.
作者：段雯 刊期： 2015年第10期
目的 了解丹参酮ⅡA(STS)对慢性肺源性心脏病急性加重的临床治疗疗效.方法 168例符合新诊断标准的慢性肺源性心脏病急性加重患者随机分为治疗组和对照组,每组84人.两组均给予积极的综合治疗,治疗组在此基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.分别从肺动脉压力、血氧分压、血流粘稠度观察两组治疗前后指标变化.结果 治疗组总有效率(94.1％),呼吸频率、指脉氧、肺动脉压力下降,血氧分压、血粘度明显改善.结论 丹参酮ⅡA可以有效降低慢性肺源性心脏病急性加重患者的肺动脉压力,降低血液粘稠度,缓解右心衰竭症状.
作者：郑秀卿 刊期： 2015年第10期
目的 观察抗凝治疗肺源性心脏病急性发作的疗效.方法 选取我院2012年2月-2013年2月收治的60例肺源性心脏病急性发作期患者,将他们随机均分为治疗组与对照组(n=30).给予对照组常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙进行抗凝治疗,每日2次,每次5000IU皮下注射.治疗1个疗程(10天)后,观察比较两组患者的疗效.结果 治疗组的总有效率为90％,明显高于对照组的总有效率66.7％,(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 采取低分子肝素钙和硫酸镁抗凝治疗肺源性心脏病急性发作期的临床效果极佳,值得推广.
作者：赵金诚 刊期： 2015年第10期
目的 探究在脑梗塞患者治疗中,银杏叶提取物金纳多治疗的临床效果及对微循环障碍的改善作用.方法 选取我院在2012年11月-2013年11月收治的80例脑梗塞患者,将其随机分为两组,即试验组和对照组,每组各40例患者,所有患者均给予血糖、血压、血脂控制、脑细胞保护及抗凝等治疗,在此基础上,对照组患者实施复方丹参注射液治疗,给予试验组患者银杏叶提取物金纳多静脉滴注治疗.两组患者均进行连续2周的治疗,并观察两组患者的临床效果,比较治疗前后两组患者的微循症状.结果 经过连续2周的临床治疗,试验组的总有效治疗率为87.5％,明显高于对照组的55.0％,两者差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.同时,与治疗前相比,两者患者的微循环障碍均得到明显改善,且试验组患者的改善状况明显优于对照组,两者差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对脑梗塞患者采用银杏叶提取物金纳多治疗,可取得满意的治疗效果,有助于患者微循环障碍的改善.
作者：吴松 刊期： 2015年第10期
目的 研究老年骨折患者采用抗骨质疏松治疗的远期疗效.方法 将我院160例患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为80例,给予观察组抗骨质疏松治疗,并补充维生素、钙剂,对照组自主进行钙剂、维生素联合治疗,未采取系统抗骨质疏松治疗,治疗后随访1～2年,比较两组骨质密度、住院时间、二次骨折时间、二次骨折发生率及死亡率,以对抗骨质疏松的远期疗效进行观察.结果 观察组治疗后BMD-T值(-2.58±0.76)显著高于对照组(-3.21±0.64),住院时间(28.06±5.22)d较对照组较低(0.76±0.31)d,术后再次骨折时间(1.32±0.48)年较对照组(0.76±0.31)年更长,对比均有统计学意义(P＜0.05);观察组2年内骨折及死亡率分别为6.25％、2.50％,均显著低于对照组的17.50％、11.25％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗骨质疏松治疗老年骨折的远期效果显著,对改善老年患者生存治疗有重要意义.
作者：马志伟；王德序 刊期： 2015年第10期
目的 了解保定市城区居民针对PM2.5采取措施的状况以及获取相关信息的需求与途径,为政府相关部门制定政策提供参考依据.方法 以简单随机抽样的方法,对河北省保定市的六个居民区916人进行问卷调查.结果 调查对象在出行时是否会根据PM2.5污染状况采取防护措施的分布在文化程度、月收入、日常出行方式、是否认为PM2.5对呼吸或心血管系统有害、是否患有呼吸或心血管系统疾病方面的差异有统计学意义(P＜0.05),调查对象对PM2.5相关信息比较需求的问题是“可采取的防护措施”、“对人体健康的危害”,希望获取PM2.5相关信息的途径主要是“电视”和“网络”.结论 保定市城区居民在出行时针对PM2.5采取相关防护措施的水平总体还比较低,政府相关部门应当帮助保定市城区居民采取科学的防护措施,增强他们对PM2.5的健康危害认识,以减少PM2.5对身体健康的危害.
作者：郭昊天；夏学仓；贾思侬；刘亚彬；李彦 刊期： 2015年第10期
目的 了解新型农村合作医疗制度下农村居民的医疗行为.方法 问卷调查,交流.结果 半数居民对新农合医疗制度不了解,方便而费用低的卫生院是村民就医的首选地,村民希望卫生院的医疗水平提高、政府加大补助力度、能上门服务,居民对医疗制度的政策、保健意识不重视.结论 要解决“看病难、看病贵、看不起病”等民生问题,还需要进一步完善新型农村合作医疗制度,加大投入,提高医疗水平及促进居民保健.
作者：胡美晨；黄河；金芸；郑伟泽；黄世豪 刊期： 2015年第10期
目的 观察伐昔洛韦缓释片在健康人体内的药代动力学情况.方法 2013年4月-2014年5月选择健康受试者16例,第1周,受试者禁食12 h后于次日晨空腹口服伐昔洛韦缓释片300 mg,温开水200 ml服下,服药后2h方可饮水,服药后4h统一进食;隔1周后进行第2周期单剂量600 mg给药,再间隔1周后进行第3周期单剂量900 mg给药,给药方法同第1周.各剂量组均于服药前及服药后0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、10、12、24h抽取前臂静脉血.根据血药浓度-时间数据模拟确定模型,选择佳药代动力学模型,对各个体的药代动力学参数进行计算,药时曲线下面积(AUC)按梯形面积法计算.结果 本研究中阿昔洛韦的回收率高,日内和日间精密度变异小.受试者口服伐昔洛韦缓释片300、600、900 mg后,三个剂量间滞后时间(lag time)、分布半衰期(t1/2la)、消除半衰期(t1/2ke)、达峰时间(tmax)、清除率(CL/F)经单因素方差分析,比较差异均无统计学意义(P＞0.05).丽三个剂量间峰浓度(Cmax)[(0.50±0.16)、(1.05±0.25)、(1.36±0.20) μg·h/mL]、0～t药时曲线下面积(AUC0-t)[(7.00±1.13)、(13.64±2.60)、(18.60±2.49)μg·h/mL]经单因素方差分析比较差异均有统计学意(P＜0.05).结论 盐酸伐昔洛韦缓释片在临床应用中具有明显的缓释作用.
作者：马猛 刊期： 2015年第10期
目的 探讨疾病不确定感对恢复期精神分裂症患者的影响,以及时进行有效干预,帮助患者尽早康复.方法 采用个人一般情况调查表Mishel疾病不确定感量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分析.结果 疾病不确定感评分高的患者,其焦虑、抑郁评分也越高,治疗依从性越差.结论 恢复期精神分裂症疾病患者不确定感越强,其存在的负性情绪越严重,治疗依从性越差,越不利于病人的全面康复.
作者：马奕 刊期： 2015年第10期
目的 对早孕期胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值展开研究分析.方法 随机选取我院接收的100例孕11～14周胎儿,均开展超声检查,并对检查结果、妊娠结局进行记录分析,对超声软指标在早孕期胎儿心脏结构检查中的阳性率进行计算,评价其对严重CHD胎儿评估的敏感性.结果 100例孕11 ～ 14周胎儿头臀长范围44.7～83.6mm,平均头臀长(66.7±13.1)mm;胎儿颈项透明带厚度范围0.8～2.7mm,平均颈项透明带厚度(1.5±0.3)mm;可见左室流出道切面60例(60.0％),可见右室流出道切面50例(50.0％),可见四腔心切面93例(93.0％),可见三血管切面36例(36.0％).伴随孕周增加,胎儿心脏各切面显示率均提升(P＜0.05).孕11周四腔心切面显示率70.6％,显著高于其他切面显示率,对比差异具备统计学意义(P＜0.05);4例胎儿疑诊复杂CHD,包括左心发育不良1例,右心发育不良1例,三尖瓣中度反流1例,完全型心内膜垫缺损1例.结论 早孕期超声软指标中NT超过3.0mm、三尖瓣反流或静脉导管A波倒置对胎儿心脏结构有确切的临床评估价值,孕11～14周胎儿超声心动图可筛查呈现四腔心结构异常复杂CHD.
作者：惠华伟 刊期： 2015年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
