吴松
目的 探究在脑梗塞患者治疗中,银杏叶提取物金纳多治疗的临床效果及对微循环障碍的改善作用.方法 选取我院在2012年11月-2013年11月收治的80例脑梗塞患者,将其随机分为两组,即试验组和对照组,每组各40例患者,所有患者均给予血糖、血压、血脂控制、脑细胞保护及抗凝等治疗,在此基础上,对照组患者实施复方丹参注射液治疗,给予试验组患者银杏叶提取物金纳多静脉滴注治疗.两组患者均进行连续2周的治疗,并观察两组患者的临床效果,比较治疗前后两组患者的微循症状.结果 经过连续2周的临床治疗,试验组的总有效治疗率为87.5％,明显高于对照组的55.0％,两者差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.同时,与治疗前相比,两者患者的微循环障碍均得到明显改善,且试验组患者的改善状况明显优于对照组,两者差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对脑梗塞患者采用银杏叶提取物金纳多治疗,可取得满意的治疗效果,有助于患者微循环障碍的改善.
作者：吴松 刊期： 2015年第10期
目的 针对川芎嗪治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床效果进行观察.方法 随机选择2013年6月-2014年6月期间,我院收治的80例单纯型糖尿病视网膜病变患者作为本次研究的对象,将其平均分为观察组和对照组.对照组实施多贝斯胶囊治疗,观察组患者实施川芎嗪治疗,对两组患者的临床治疗效果,视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉收缩期的血流速度、舒张末期的血流速度、阻力指数(RI)等进行对比分析.结果 观察组与对照组患者的临床治疗有效率分别为97.50％,对照组为80.00％,P＜0.05,具有统计学意义.观察组与对照组患者治疗前后的视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉收缩期的血流速度、舒张末期的血流速度、阻力指数均有显著差异,P＜0.05,具有统计学意义.治疗后观察组与对照组的视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉收缩期的血流速度、舒张末期的血流速度、阻力指数也有显著差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论 在单纯型糖尿病视网膜病变治疗中,川芎嗪的应用,可以改善患者的临床症状,提高治疗效果,降低失明率,为此可以在临床治疗中进行推广应用.
作者：梅杰民 刊期： 2015年第10期
目的 探讨重症高脂血症急性胰腺炎患者采用血浆置换治疗效果.方法 将我院收治64例重症高脂血症性急性胰腺炎患者,随机盲取法分为观察组及对照组各32例,观察两组患者治疗前及治疗7d后实验室指标,同时观察指标期间体征及住院时间.结果 经治疗两组患者均未中转手术治疗,观察组腹痛消失时间、肛门排气事件、禁食时间及住院时间均优于对照组,P＜0.001.观察组治疗后LDH、TG、TC、CRP及Balthazar CT评分均有明显改善,明显优于治疗前及对照组治疗后,P＜0.05.结论 重症高脂血症性胰腺炎以血浆置换治疗,可达到迅速改善临床症状,提高治疗疗效目的.
作者：赵明 刊期： 2015年第10期
目的 对患有强迫症患者采用帕罗西汀联合阿立哌唑治疗的临床疗效进行研究.方法 选择入住我院并接受治疗的86例疗强迫症患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,对照组应用阿立哌唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上再应用帕罗西汀治疗,观察比较两组患者的疗效.结果 两组患者均经过3个疗程不同方法治疗后,治疗组患者的总有效率(95.35％)明显高于对照组患者的总有效率(65.12％),结果具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的Y-BOS评分治疗前(25.57±6.64)分、治疗后(4.76±1.25)分明显高于对照组患者的Y-BOS评分治疗前(25.73±6.35)分、治疗后(10.98±3.55)分,统计学上有意义(P＜0.05).结论 强迫症患者采用帕罗西汀联合阿立哌唑治疗是一种安全可靠的方法,值得推广.
作者：孙静 刊期： 2015年第10期
目的 探讨疾病不确定感对恢复期精神分裂症患者的影响,以及时进行有效干预,帮助患者尽早康复.方法 采用个人一般情况调查表Mishel疾病不确定感量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分析.结果 疾病不确定感评分高的患者,其焦虑、抑郁评分也越高,治疗依从性越差.结论 恢复期精神分裂症疾病患者不确定感越强,其存在的负性情绪越严重,治疗依从性越差,越不利于病人的全面康复.
作者：马奕 刊期： 2015年第10期
目的 观察抗凝治疗肺源性心脏病急性发作的疗效.方法 选取我院2012年2月-2013年2月收治的60例肺源性心脏病急性发作期患者,将他们随机均分为治疗组与对照组(n=30).给予对照组常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙进行抗凝治疗,每日2次,每次5000IU皮下注射.治疗1个疗程(10天)后,观察比较两组患者的疗效.结果 治疗组的总有效率为90％,明显高于对照组的总有效率66.7％,(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 采取低分子肝素钙和硫酸镁抗凝治疗肺源性心脏病急性发作期的临床效果极佳,值得推广.
作者：赵金诚 刊期： 2015年第10期
目的 观察阿魏酸钠与氯沙坦联用治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法 回顾性分析86例2型糖尿病早期肾病患者的临床资料,将其平均分成对照组和观察组.两组均给予氯沙坦治疗,观察组加用阿魏酸钠注射液.比较两组的临床疗效.结果 两组病例的UAER、Scr、BUN、FBG均较治疗前均明显降低(P＜0.05),有统计学意义.其中,治疗组的UAER明显好于对照组(P＜0.05),有统计学分析意义.治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 阿魏酸钠注射液与氯沙坦联用治疗2型糖尿病早期肾病的效果较好,值得在临床中推广使用.
作者：刘鹏 刊期： 2015年第10期
目的 探讨和分析帕瑞昔布钠复合吗啡对老年肺叶切除病人的自控镇痛与呼吸功能的影响.方法 选择我院2012年2月-2014年5月收治的需行肺叶切除手术治疗的90例老年病人为研究对象,随机将上述病人者分为帕瑞昔布钠组(A组)和吗啡组(B组),每组45例.PCA泵的镇痛药为吗啡1mg/ml,A组在使用PCA泵时使用帕瑞昔布钠40毫克,采用静脉注射方式,B组同时则注射生理盐水,分别比较镇痛开始后的12、24、36与48小时的临床效果,以及对病人呼吸功能的影响,观察两病人出现并发症和不良反应的情况.结果 A组病人在四个时间点的安静痛评分低于B组,咳嗽痛评分也明显小于B组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);A组病人术后不良反应发生率为8.89％ (4/45),B组则为22.22％(10/45),比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠复合吗啡自控镇痛效果显著,对老年肺叶切除术病人的呼吸功能起到促进和恢复作用,更有利于术后康复.
作者：王瑞国 刊期： 2015年第10期
目的 研究老年骨折患者采用抗骨质疏松治疗的远期疗效.方法 将我院160例患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为80例,给予观察组抗骨质疏松治疗,并补充维生素、钙剂,对照组自主进行钙剂、维生素联合治疗,未采取系统抗骨质疏松治疗,治疗后随访1～2年,比较两组骨质密度、住院时间、二次骨折时间、二次骨折发生率及死亡率,以对抗骨质疏松的远期疗效进行观察.结果 观察组治疗后BMD-T值(-2.58±0.76)显著高于对照组(-3.21±0.64),住院时间(28.06±5.22)d较对照组较低(0.76±0.31)d,术后再次骨折时间(1.32±0.48)年较对照组(0.76±0.31)年更长,对比均有统计学意义(P＜0.05);观察组2年内骨折及死亡率分别为6.25％、2.50％,均显著低于对照组的17.50％、11.25％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗骨质疏松治疗老年骨折的远期效果显著,对改善老年患者生存治疗有重要意义.
作者：马志伟；王德序 刊期： 2015年第10期
目的 对早孕期胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值展开研究分析.方法 随机选取我院接收的100例孕11～14周胎儿,均开展超声检查,并对检查结果、妊娠结局进行记录分析,对超声软指标在早孕期胎儿心脏结构检查中的阳性率进行计算,评价其对严重CHD胎儿评估的敏感性.结果 100例孕11 ～ 14周胎儿头臀长范围44.7～83.6mm,平均头臀长(66.7±13.1)mm;胎儿颈项透明带厚度范围0.8～2.7mm,平均颈项透明带厚度(1.5±0.3)mm;可见左室流出道切面60例(60.0％),可见右室流出道切面50例(50.0％),可见四腔心切面93例(93.0％),可见三血管切面36例(36.0％).伴随孕周增加,胎儿心脏各切面显示率均提升(P＜0.05).孕11周四腔心切面显示率70.6％,显著高于其他切面显示率,对比差异具备统计学意义(P＜0.05);4例胎儿疑诊复杂CHD,包括左心发育不良1例,右心发育不良1例,三尖瓣中度反流1例,完全型心内膜垫缺损1例.结论 早孕期超声软指标中NT超过3.0mm、三尖瓣反流或静脉导管A波倒置对胎儿心脏结构有确切的临床评估价值,孕11～14周胎儿超声心动图可筛查呈现四腔心结构异常复杂CHD.
作者：惠华伟 刊期： 2015年第10期
目的 研究肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合影像学检查在小细胞肺癌患者中疗效评价的价值.方法 选取2011年3月-2014年3月就诊于我院,经病理学证实为小细胞肺癌、临床分期为局限期的患者62例,统计其化疗前及化疗4周期后血清中肿瘤标志物NSE的水平,并结合同期的影像学检查,评估疗效.结果 根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),疗效评价为稳定的患者组(SD)、部分缓解的患者组(PR)及进展的患者组(PD)化疗前血清中NSE水平无明显差异,化疗4周后,各组血清中NSE具有明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中NSE的变化与影像学检查所提示的实体瘤疗效评价标准相吻合,可将NSE作为小细胞肺癌早期疗效评价的指标之一.
作者：王阳；邹明雷；贺新爱；吕晶晶 刊期： 2015年第10期
目的 观察对抑郁症患者实施联合心理护理方法的效果.方法 入选抑郁症患者92例,随机分为常规护理组和实验组,实验组在抗抑郁药物治疗的基础上,实施认知-行为疗法、健康教育、音乐疗法等联合心理护理方法.两组分别于第1天和第28天采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分评估.结果 基础资料方面两组患者WHOQOL-100评分差异无统计学意义(P＞0.05),28天终点时,观察组WHOQOL-100生活质量总评评分均高于对照组(P＜0.05),SDSS评分低于对照组(P＜0.01).结论 对抑郁症患者实施认知-行为疗法、健康教育、音乐疗法三种方法相结合心理护理,使患者悲观情绪得到缓解,联合心理护理方法有效.
作者：赵慧清 刊期： 2015年第10期
居民健康档案是社区医生掌握居民健康状况的基本工具,是进行社区卫生服务管理的重要前提,是实现人人享有基本医疗服务和医疗服务机构提供高质量服务的基础.随着人口老龄化的进程,对老年人进行健康管理,及时了解老年人群的健康状况,建立高质量的健康档案,成为缓解老年人医疗费用的不断增长、保障老年人晚年幸福生活的重要途径.老年人健康档案包括心理健康、生活方式调查、自理能力评估、慢性病诊疗档案和常规体检材料.目前我国老年人健康档案存在档案质量不高、数据虚假、档案使用率低、慢性病管理效果不明显等问题,需要不断完善以促进老年人健康.
作者：张艳琼；徐洪吕 刊期： 2015年第10期
目的 研究人胎盘滋养细胞分离纯化培养及人乳头瘤病毒6型(HPV6)感染后其生物学特性的变化.方法 用酶消化法和Percoll密度梯度离心分离培养人胎盘滋养细胞,免疫细胞组化染色鉴定其纯度,以HPV6感染后检测滋养细胞凋亡率.结果 获得纯化的滋养细胞,HPV6感染48h后检测其凋亡率为(38.26 ±6.38)％.结论 人乳头瘤病毒6型能感染滋养细胞并诱导其凋亡.
作者：孙新六 刊期： 2015年第10期
目的 探究联合应用通心络胶囊对老年冠心病心绞痛的患者进行治疗的临床效果.方法 选取近两年在我卫生所接受治疗的冠心病心绞痛患者48例,将其随机分为对照组和试验组,每组24人,对照组常规药物治疗,试验组在对照组基础上加用通心络胶囊口服治疗,观察并比较两组患者经不同治疗方式后的治疗效果情况.结果 试验组治疗后的总有效率(95.83％),明显高于对照组治疗后的总有效率(68.75％);试验组治疗后的控制发作时硝酸甘油片的用量(5.37±2.28)片/w,明显低于对照组治疗后的用量(11.65±4.13)片/w,两组有显著性差异,均有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络治疗老年人冠心病心绞痛中,能有效缓解患者的心绞痛的症状,提高患者的生活质量.
作者：唐自义 刊期： 2015年第10期
目的 观察刺梨叶对2型糖尿病大鼠脂代谢的影响,并从氧化应激角度探索其可能机制.方法 选用2型糖尿病成模大鼠和正常大鼠共36只,随机分为5组:正常对照组(NG),糖尿病模型组(MG)、二甲双胍治疗组(MET)、刺梨叶水提物低剂量组(LD)和高剂量组(HD).二甲双胍治疗组给予二甲双胍160mg/kg,刺梨叶水提物低和高剂量组分别按250mg/kgW和500mg/kgW给药;实验周期为5周.第5周取血测游离脂肪酸、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和糖化血清蛋白,留血样测SOD和MDA.取枕叶大脑皮层、左心室及胰腺组织用于检测SOD和MDA含量.结果 与相应MG组相比较,MET组、LD组和HD组T-CHO及MET组、LD组LDL出现明显下降.刺梨叶水提物低(LD)和高剂量组(HD)血浆、枕叶大脑皮层、胰腺和左心室组织出现了SOD的升高趋势和MDA值的明显下降(P＜0.05).结论 刺梨叶能对2型糖尿病大鼠脂代谢起一定治疗作用,抗氧化应激活性是起治疗作用的机制之一.
作者：孙兆峰；张霞；夏作理 刊期： 2015年第10期
目的 探讨个性化护理在妊高征患者治疗过程中的应用效果.方法 将2012年2月-2014年10月我院收治的152例妊高征患者分为观察组和对照组,对照组70例患者采用基础护理,观察组82例患者在对照组基础护理的基础上从心理、产后出血、防止子痫、防止血栓、预防心衰等方面根据患者的具体情况进行个性化护理.结果 两组患者比较,产后24h血压变化无差异(P＞0.05),产后＞24 ～48 h观察组患者的血压明显优于对照组(P＜0.05).观察组并发症的发生率亦低于对照组,护理后患者满意度亦显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理工作可以有效降低妊高征患者发生子痫、大出血、血栓、急性心衰等恶性事件的风险.
作者：李磐志 刊期： 2015年第10期
目的 分析持续正压通气(CPAP)辅助治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效.方法 选取2012年7月-2014年5月我院呼吸内科收治的92例高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象,分为对照组和观察组,各46例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上给予持续正压通气辅助治疗.分析两组患者治疗前后24hSBP、24hDBP、dSBP,sDBP、nSBP、nDBP、血压昼夜节律及OSAHS病情.结果 治疗后两组患者24hSBP、24hDBP、dSBP,sDBP、nSBP、nDBP较治疗前均有改善(P＜0.05),观察组患者效果较对照组显著(P＜0.05);与对照组比,观察组患者血压昼夜节律改善比例显著占优(x2=5.32,P＜0.05);治疗后观察组患者AHI、LSaO2 、MSaO2及ESS评分均有显著改善,且与对照组治疗后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规药物治疗的基础上给予CPAP治疗能较单纯降压药能更好的改善患者的血压,治疗效果显著,值得推广应用.
作者：彭旭晖 刊期： 2015年第10期
目的 分析肱骨近端骨折患者经桡骨远端解剖锁定钢板治疗的围术期护理干预效果.方法 选取2011年5月-2014年5月间人住本院接受治疗的200例肱骨近端骨折患者为研究对象,经随机分组,对照组100例,给予常规护理干预,观察组100例,加强围术期护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的临床疗效为96.0％,对照组为88.0％,观察组明显高于对照组,P＜0.05;观察组患者的护理满意度为98.0％,对照组为84.0％,观察组高于对照组,P ＜0.05;观察组患者的平均愈合时间为(5.10±1.05)个月,术后出现1例血管神经损伤,1例感染,对照组患者的平均愈合时间为(7.55±2.10)个月,术后出现3例神经损伤,4例感染,观察组优于对照组,P＜0.05.结论 加强桡骨远端解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者的围手术期护理有助于提高临床疗效和护理满意度,促进术后愈合和降低并发症发生率,值得临床重视.
作者：崔艳超 刊期： 2015年第10期
目的 了解新型农村合作医疗制度下农村居民的医疗行为.方法 问卷调查,交流.结果 半数居民对新农合医疗制度不了解,方便而费用低的卫生院是村民就医的首选地,村民希望卫生院的医疗水平提高、政府加大补助力度、能上门服务,居民对医疗制度的政策、保健意识不重视.结论 要解决“看病难、看病贵、看不起病”等民生问题,还需要进一步完善新型农村合作医疗制度,加大投入,提高医疗水平及促进居民保健.
作者：胡美晨；黄河；金芸；郑伟泽；黄世豪 刊期： 2015年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
