汪红梅
目的:研究人均医疗费用与危重率的关系.方法:收集某三级甲等医院2003年出院病人病例信息,运用<病例分型质量管理系统>和Excel2000研究月危重率与人均医疗费用的相关关系.结果:该医院月危重率与人均医疗费用呈正相关,危重率是影响费用增长的重要因素.结论:以危重率为标准评价医疗费用,有利于控制费用过度增长,终以医院技术的发展使费用降低.
作者：付连尚；王杰宁；刘阳；李堂林 刊期： 2004年第01期
患者因疾病自然转归而死亡在医疗活动中常见,但目前社会舆论和家属普遍对医疗期望值过高,使部分人认识偏颇,常以暴力方式与医院发生纠纷,要求赔偿,对医院和医务人员造成极大压力,恶性事件时有发生[1].就此我们分析24起涉及患者死亡医疗纠纷的成因及处理,以寻求科学、合理的处理方法,保护医患双方的合法权益,维护医院的正常工作秩序.
作者：刘宏；王琼书；陈大军 刊期： 2004年第01期
医院伤病员食堂的社会化保障工作,以其专业性强、涉及面广、涉法问题多、管理难度大,成为管理的难点和关注的热点[1,2].结合我院及多数医院实行社会化保障后管理工作的实践,做如下探讨.
作者：徐国利；秦瑞生；李军；谭丽琳 刊期： 2004年第01期
本文在5所医院医患双方对医疗纠纷的认知情况及医疗纠纷形成过程进行调查的基础上,对医疗纠纷的形成和发展过程、医疗纠纷可以被干预的理论和实践基础、医疗纠纷形成的监测与识别、医疗纠纷形成过程的有效干预等问题进行了深入地分析与研究.提出了医疗纠纷可以分期的新观点,系统地介绍了医疗纠纷形成的早期预警信号及佳干预期,医疗纠纷各期的干预重点及干预效果的判定依据.构建了医疗纠纷形成过程干预图示,为医疗界干预医疗纠纷提供了新观点和新思路.
作者：王亚平；袁士宗；程齐坡；任昊远 刊期： 2004年第01期
现代社会医疗服务需求的提高,军事斗争卫勤准备步伐的加快,迫切需要军队医院探索一条质量建院、内涵发展的新路子.ISO9001标准的引进,为医院质量管理带来新的观念和气息[1-3].我院于2001年8月顺利通过ISO9001质量管理体系认证并取得较好效果.
作者：单建华；张明祥；沈吉云；张东；潘伟 刊期： 2004年第01期
目的:探讨制定合理可行的专科中心医疗质量评估方法.方法:应用病例分型原理,结合我校附属医院13个临床专业的专科中心收治病例数据,对其临床质量和效益进行全面评估.结果:提出了应用病例分型理论指标评估专科中心医疗质量的方法,并进一步讨论了根据评估成绩,对专科中心实行优胜劣汰的滚动管理.结论:应用病例分型法使专科中心的医疗质量评估更为科学合理,并且有利于引入竞争机制,保证专科中心的临床特色和技术优势.
作者：刘阳；王杰宁；李堂林；朱晓燕；付连尚 刊期： 2004年第01期
近年来,医患关系随着社会经济、政治、文化的发展变化,已成为社会关注的热点问题之一[1,2].2003年上半年,突如其来的SARS疫情,传染性极强,早期由于对SARS的传染源、传播途径等认识不足,造成人们对SARS的恐慌,同时由于缺乏有效的防护措施,造成了医务人员较高的感染率.在这特殊时期,对医患关系是一个严峻的挑战,也直接影响到对SARS的救治质量.
作者：林村河；邱跃灵；林锦标 刊期： 2004年第01期
自20世纪70年代美国开展临床路径以来,运用临床路径减少医疗费用、提高医疗服务质量已成为大家一致努力的目标.
作者：李晓芳；张永生；王正洪；张英志；李德强 刊期： 2004年第01期
SARS是21世纪我国面临的首次大规模的社会公共危机事件,武警总部领导坚决贯彻党中央,国务院和中央军委的指示,有效地控制了疫情,保证了官兵身心健康,取得了阶段性胜利[1].建立武警公共卫生事件应对体系,提高武警部队的公共卫生突发事件处置能力,是适应国家形势的需要,适应执勤、处突和反恐为中心的各项任务的需要.笔者就后SARS时期,武警卫生工作的建设谈点粗浅看法.
作者：杨轶 刊期： 2004年第01期
目的:从患者的角度证实对医疗纠纷进行早期干预具有可行性.方法:采用横断面调查方法,对5所医院门诊和住院患者对医疗纠纷的基本概念、纠纷形成的主要原因、医疗纠纷的处理、发生纠纷后患者行为等方面的认知进行调查.结果:绝大多数患者对医疗纠纷有基本了解,认为医疗纠纷发生不具必然性;患者对医疗机构不满意的是精神和服务,等等.结论:早期采取干预措施,能够有效阻断纠纷形成和发展,证实了医院对医疗纠纷早期干预的客观性和可行性.
作者：袁士宗；高新强；王亚平；邹明 刊期： 2004年第01期
为了改善门诊部各分诊区传统排队管理所存在的混乱、无序的弊端,解决病人在排队中所遇到的拥挤、混乱的现象,创造良好的环境和愉悦的心情,做到公平、公正和安全、有序,西京医院门诊部2003年与西安天河计算机有限责任公司联合开发了诊区综合管理系统,在门诊大楼的10个分诊区投入使用取得了显著成效.诊区综合管理系统不仅能为患者提供轻松、舒适、有序的等候环境,更能细致地兼顾患者的隐私;同时也为医生提供了轻松、舒适、有序的工作环境,大大提高了医生的工作效率,使医生能加强与患者的交流,进一步提高门诊质量.
作者：高湘伟；苑继承；革荣清；许凤琴；王文利；张海滨 刊期： 2004年第01期
本文阐述了军队科技政策调整后军队医院面临的形势及对医院科技工作的影响,指出军队医院医学科技工作的对策在于加强宣传引导、加快转变观念,抓住课题立项、研究总结的环节和空档机遇,明确医院的技术创新定位,选准龙头项目,向军事医学靠拢,加强与地方的交流,协作创新,大力开展应用性研究,拓宽科研立项和奖励空间,科学评定科研工作效绩,以缓解政策调整后的压力.
作者：钱阳明；赵强元；丁青艾；周山；张在文 刊期： 2004年第01期
医院人事制度改革是医院改革中的难点,它牵涉到广大医务人员的切身利益,涉及到现有的人事关系,影响着医院的稳定,因此能否逐步建立起符合医院特点的完善的管理新体制,建立充满生机和活力的运行机制,是人事改革成败的关键[1].
作者：汪红梅 刊期： 2004年第01期
<医疗事故处理条例>的出台,对医院管理者和医务人员提出了更高的要求.为了防范医疗纠纷的发生和应对举证责任倒置,我们主要通过加强宣传教育,强化法制观念,严格制度管理,规范医护行为,树立良好医德,提高医疗技术,认真履行告知,以促进医患沟通,营造良好的医患关系.此外,我们还加强对重要医疗文书的保管和备份,防止重要文书的遗失,造成举证不能.遇到一些突发、不明原因、或家属有异议的死亡病例,我们积极动员家属进行尸检,认真填写好尸检意见并签字留存,防止家属事后对死亡原因提出异议而引发纠纷.
作者：徐茂；沈旭东；杨岁虎；周魁宏；程军；刘新梅；梅雪 刊期： 2004年第01期
自2002年9月1日起,医疗事故技术鉴定工作改由医学会组织.根据总部指示精神,并结合<军队医疗事故处理办法>,我校对医疗事故技术鉴定工作模式进行了改进.介绍如下:
作者：李堂林；王杰宁；朱晓燕；刘阳 刊期： 2004年第01期
医疗纠纷的发生,对患方人身、心理、经济等方面均可造成较大损害,同时,也对医疗机构造成相当程度的影响,尤其是社会或患方对发生的医疗纠纷产生偏倚认识时,其影响作用倍增[1-3].为此,研究医疗纠纷对医疗机构产生的影响,对于丰富医疗纠纷干预理论体系,正确处理医疗纠纷,保障医患双方合法权益,具有重要意义.
作者：程齐坡；王军；王亚平 刊期： 2004年第01期
为预防医院感染相关医疗纠纷的发生,提高医院应对医院感染相关医疗纠纷的综合能力,本文以新颁布的<医疗事故处理条例>为准则,对医院感染引发的医疗纠纷在某大型综合性医院中所占比例、引发原因等进行了剖析,对如何区分是否承担法律责任的医院感染相关医疗纠纷进行了阐述,并提出以下防范对策:①加强医护人员与病人的沟通.②严格执行医院感染管理各项制度.③证据的保全.④感染前重预防,感染后及时治疗控制.
作者：孙汉军；陈骁；张云福；王莉 刊期： 2004年第01期
现代医院的竞争是医院学习力的竞争,也是持续创新力的竞争.要赢得竞争,医院必须创建学习型组织[1,2].学习型组织理论是当今世界前沿的管理理论之一,本文根据企业创建学习型组织的探索,针对医院特点,对医院创建学习型组织的内涵及实施机制进行思考.
作者：高昌瑾 刊期： 2004年第01期
科研效益评估是衡量医院科技管理水平的重要标志,由于科研投入与产出影响因素较复杂 ,因而我们在研究科研效益时,合理选择指标并进行比较,其结果对医院科技兴院决策具有较好的指导作用[1-4].
作者：浦金辉；周民伟；扈长茂；吴伟斌；孙方敏 刊期： 2004年第01期
模糊综合评价方法是针对管理过程中评估对象的复杂性和评价指标的模糊性,采用模糊数学的理论和技术,对复杂的评估对象进行综合评价,从而得到定量评估结果的方法.医院管理者通过该评价方法可以发现管理中的薄弱环节,为加强环节管理提供科学依据.本文通过某一科室的工作评价具体介绍了该方法.
作者：唐建彬；郭强；赵静 刊期： 2004年第01期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
