袁毫；乔炳礼
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效.方法 选择2013年9月-2014年9月收治的98例高血压患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组各49例.对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗,10mg/次,2次/d,观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗2.5mmg/次,1次/d,30 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程.对比两组的降压效果及不良反应发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为95.9％,明显高于对照组的79.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后SBP、DBP分别为(128.2±6.4)、(73.6±3.7)mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa),明显低于对照组的(145.5±5.4)、(83.3±4.3)mm Hg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗临床效果显著,且安全性较高,具有较高应用价值.
作者：王勇 刊期： 2015年第12期
目的 探讨阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的临床效果.方法 选择2013年1-12月收治的60例骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为A组、B组、C组各20例.A组患者给予阿仑膦酸钠片±注射用骨肽+钙尔奇D治疗;B组患者给予阿仑膦酸钠片+钙尔奇D治疗;C组患者给予注射用骨肽+钙尔奇D治疗.3组患者均治疗6个月.比较患者治疗后临床效果及骨密度的变化情况.计量资料采用单因素方差分析,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组治疗总有效率为95％,明显高于B组的65％和C组的60％,差异均有统计意义(均P＜0.05).治疗后A组、B组、C组骨密度变化率分别为(9.23±2.67)％、(7.56±2.34)％、(7.49±2.44)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠片联合注射液骨肽治疗骨质疏松症具有较好的临床效果及较高的安全性,值得进一步推广应用.
作者：张福华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨综合护理对骨折手术患者心理状态的影响.方法 选择2013年1月-2014年3月收治的骨折手术患者280例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各140例.对照组给予常规护理,试验组给予综合护理干预.比较两组患者护理并发症发生情况,并用症状自评量表(self-reporting inventory 90,SCL-90)评价患者心理状态的变化.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 试验组患者并发症率为4.29％,明显低于对照组的14.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后试验组躯体化、强迫症状、焦虑、偏执、恐怖、人际敏感、敌对、抑郁、精神病性及总分[(1.37±0.48)、(1.62±0.58)、(1.39±0.43)、(1.43±0.57)、(1.23±0.41)、(1.65±0.51)、(1.48±0.56)、(1.50±0.59)、(1.29±0.42)、(129.96±38.76)分]均明显优于对照组[(1.77±0.64)、(1.92±0.63)、(1.75±0.66)、(1.58±0.48)、(1.50±0.55)、(1.77±0.65)、(1.64±0.55)、(1.89±0.66)、(1.67±0.55)、(150.68±44.23)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 将综合护理干预应用于骨折手术患者护理中,能够有效降低并发症发生率,提高患者生存质量,同时还有利于患者心理状态的改善,值得推广.
作者：陈琴 刊期： 2015年第12期
目的 探讨有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2013年1月-2014年6月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组和观察组各28例.两组均给予常规治疗,采用经口气管插管机械通气,观察组在出现肺部感染控制窗后给予无创通气,对照组则继续行有创通气,逐渐脱机.比较两组患者有创机械通气时间及呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、拔管成功率、再插管率、病死率等方面的差异.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组有创机械通气时间为(4.8±1.5)d,明显短于对照组的(13.9±2.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组拔管成功率及再插管率分别为92.86％、3.57％,对照组为57.14％、28.57％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组pH值、PaO2、PaCO2分别为(7.46±0.37)、(88.3±12.6)、(49.2±5.3)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),对照组分别为(7.19±0.43)、(69.7±10.3)、(77.3±5.8)mm Hg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用有创-无创序贯通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能有效降低拔管成功率、再插管率和病死率,提高治疗效果,缩短住院时间,值得在临床上进一步推广.
作者：陈海清 刊期： 2015年第12期
目的 探讨鼻窦炎患病率在学龄期儿童支气管哮喘控制不良因素中的意义.方法 选择2011年1月-2013年12月收治的130例学龄期支气管哮喘患儿作为研究对象.按照治疗后患儿哮喘病情控制情况分为观察组(控制不佳组,68例)和对照组(控制良好组,62例).记录患儿鼻窦炎和腺样体肥大患病率、变应性鼻炎主要症状及其在鼻窦炎各部位发生率、治疗结局等指标.计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组鼻窦炎、腺样体肥大患病率(82.35％、25.00％)均高于对照组(51.61％、17.74％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组中鼻窦炎患儿鼻塞发生率(78.57％)高于无鼻窦炎患儿(41.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 接受规范化哮喘治疗后仍病情控制不良的患儿,其慢性咳嗽可能与合并慢性鼻窦炎等疾病相关.因此对此类儿童应尽早明确诊断,采取针对病因的治疗方案,以降低患儿病情恶化率或延误率.
作者：李金城 刊期： 2015年第12期
目的 探讨美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选择2012年7月-2014年9月收治的74例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组各37例.对照组患者采用经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)及依那普利治疗、抗心律失常、抗凝、溶栓、镇静以及吸氧等常规治疗,研究组在对照组基础上辅以美托洛尔治疗.观察两组患者临床疗效及胸痛发作次数、心率、恶性心律失常次数及病死率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组总有效率为94.59％,明显高于对照组的78.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组胸痛发作次数、心率分别为(2.39±0.28)次/d,(70.02±10.13)次/min,明显优于对照组的(6.41±0.41)次/d、(101.49±11.94)次/min,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组1周内发生恶性心律失常3例,占8.10％;对照组14例,占37.84％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对急性心肌梗死患者,在进行常规治疗的基础上辅以美托洛尔注射治疗能够有效提升临床疗效,减少胸痛次数、恶性心律失常次数及病死率,对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义.
作者：于旋 刊期： 2015年第12期
目的 探讨医院与社区医疗机构联合进行以家庭为单位的管理对有支气管哮喘(哮喘)史且需要长期留置鼻饲管患者及其家庭照顾者的影响.方法 选择2013年6月-2014年1月收治的17例长期鼻饲伴胃食管反流导致哮喘发作患者作为研究对象.由综合医院专科医护人员与社区医护人员组成家庭管理小组,以集中培训、电话随访、家庭访视等形式,对患者家属进行培训、指导、督导.比较干预前后患者哮喘急性发作次数、因急性发作需要社区医疗干预次数、住院次数、家庭照顾者自我负担情况.计量资料采用配对t检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 经1年的社区家庭干预后,患者哮喘急性发作次数、因急性发作需要社区医疗机构干预的次数、因急性发作而住院的次数[(2.7±0.8)、(1.4±0.5)、(0.9±0.7)次]均低于干预前[(5.5±1.7)、(3.9±1.1)、(2.7±0.8)次],差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后患者个人负担、角色负担、总负担评分分别为(23.9±5.4)、(9.2±2.8)、(36.9±4.7)分,明显低于干预前的(32.6±5.3)、(14.3±4.1)、(53.2±5.5)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区家庭干预能提高家庭照顾者对有哮喘病史需要长期留置鼻饲管患者家庭管理方面的知识和技能,提高其对患者的照顾和管理能力,患者哮喘急性发作、住院次数减少,家庭照顾者负担明显减轻.
作者：刘之红；鞠贞会；徐向英；王姝红；王艳萍 刊期： 2015年第12期
目的 了解上海市大团镇小学生肥胖情况及其影响因素.方法 选择2014年10-12月收集的148名大团镇小学生作为研究对象,计算小学生肥胖人数,计数资料采用x2检验,并用Logistic回归研究其影响因素.结果 上海市大团镇小学生的超重率12.2％、肥胖率8.8％,男生肥胖率[13.51％ (10/74)]高于女生[4.05％ (3/74)],差异有统计学意义(x2 =4.132,P＜0.05).不同性别小学生步行上下学的人数差异有统计学意义(x2=5.156,P＜0.05).有时、经常做作业、看电视、用电脑时吃零食(OR=10.000、16.667,CI为1.801～ 55.526、2.088～133.050)是超重或肥胖的影响因素.结论 上海市大团镇小学生的肥胖检出率相对较低,且男生比女生肥胖的要多;喜欢经常吃零食的小学生更容易超重或肥胖.
作者：张民；乔燕春；张宝明 刊期： 2015年第12期
目的 比较阿托伐他汀与普伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的疗效与安全性.方法 选择2011年11月-2013年9月收治的107例冠心病合并糖尿病老年患者作为研究对象,随机分为A组54例和B组53例.在常规治疗的基础上,A组给予阿托伐他汀治疗,10 mg/次,口服,1次/d,B组给予普伐他汀治疗,10 mg/次,口服,1次/d;两组均治疗2个月.对比分析两组患者临床疗效与不良反应发生情况.监测患者FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP和apo-B水平.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计量资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,A组的FBG、TC、TG、LDL-C、hs-CRP和apo-B水平[(5.97±0.52)、(3.02±0.41)、(1.29±0.17)、(2.01±0.81) mmol/L、(5.12±2.95) mg/L、(1.01±0.19) g/L]比治疗前[(9.58±0.72)、(5.52±0.77)、(2.36±0.51)、(3.62±0.71) mmol/L、(11.48 ±4.71) mg/L、(1.37 ±0.28) g/L]显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组的FBG、TC、LDL-C、hs-CRP和apo-B水平[(6.02±0.56)、(3.87±0.53)、(2.35±0.77) mmol/L、(6.97 ±4.12) mg/L、(1.08 ±0.31)g/L]比治疗前[(9.52±0.69)、(5.54±0.80)、(3.64±0.75) mmol/L、(11.45±4.80)mg/L、(1.38 ±0.25) g/L]显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组间TC、TG、LDL-C、hs-CRP和apo-B水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组治疗总有效率为94.44％,明显高于B组的81.13％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与普伐他汀相比,阿托伐他汀在治疗老年冠心病合并糖尿病患者的疗效更显著,安全性高,值得临床推广使用.
作者：朱雪峰 刊期： 2015年第12期
目的 观察桃红四物汤对肾脏缺血再灌注损伤(renal ischemic reperfusion injure,RIRI)大鼠的保护作用,并探讨其作用机制.方法 Wistar大鼠50只,随机分为A组(假手术组)、B组(缺血再灌注模型组)、C组(硝苯地平阳性对照组)、D组(桃红四物汤预处理低剂量组)、E组(桃红四物汤预处理高剂量组),各10只.A组、B组大鼠以生理盐水灌胃,C组大鼠以硝苯地平0.5 g/kg灌胃,D组、E组大鼠以桃红四物汤(生药浓度1g/ml)5、10 g/kg灌胃.连续给药14 d,1次/d.第14天给药后麻醉大鼠,经腹正中切口暴露双侧肾脏,游离双侧肾蒂,右肾结扎.A组不夹闭左侧肾蒂,暴露60 min后缝合腹腔切口.其他各组用无创动脉夹夹闭左侧肾动脉,60 min后松开使血流再灌注,缝合腹腔.再灌注24h后下腔静脉采血,检测血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酸酐(creatinine,Cr)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,光镜下观察左肾形态学变化.计量资料采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 B组大鼠血清中Cr、BUN、MDA含量[(456.20 ±53.78) μmol/L、(17.32±0.86) mmol/L、(8.38±0.56) nmol/L]较A组的(151.78 ±25.75) μmol/L、(9.13±0.95)mmol/L、(5.70±0.62) nmol/L明显升高;B组SOD活性为(417.50±23.48) NU/ml,较A组的(458.90±32.59) NU/ml降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).D组和E组的血清Cr、BUN、MDA含量分别为(298.45±30.41)μ mol/L、(12.93±0.74) mmol/L、(5.98±0.68) nmol/L、(272.87±33.45) μ.nol/L、(12.24±1.23) mmol/L、(5.72±0.56) nmol/L,较B组均显著降低,D组和E组SOD活性[(533.65±42.54)、(546.50±33.82) NU/ml]较B组明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 桃红四物汤可改善缺血再灌注大鼠肾脏功能,其机制可能与抗氧自由基作用有关.
作者：马瑜红；黄川锋；王斌；李玲；王方 刊期： 2015年第12期
目的 探讨中医体质辨识在社区患者出院指导时的应用效果.方法 选择2013年6-12月收治的社区住院患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例,对照组在出院时给予常规出院指导,观察组采用中医体质辨识方法给予个性化的养生保健指导.对比分析患者对养生、保健知识的掌握情况以及各项体质指标变化情况.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 行中医体质辨识后,观察组对养生、保健等知识的掌握情况要明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对社区住院患者不同的中医体质,在出院时给予有针对性的健康指导,能够提高患者对养生、保健知识的掌握程度,有效改善患者的各项体质指标.
作者：吴金花 刊期： 2015年第12期
目的 分析研究中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 选择2010年1月-2012年10月收治的126例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各63例.对照组给予经皮锁骨下动脉化疗,实验组在对照组基础上给予扶正养阴汤治疗,两组均治疗6个疗程.比较两组化疗后6、12、18、24个月存活率、疗效及不良反应发生情况.计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,实验组总有效率为58.7％,与对照组的39.7％比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组6、12、18、24个月存活率分别为79.4％、61.9％、49.2％、34.9％;明显高于对照组的63.5％、42.9％、31.7％、19.0％,两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者化疗后均出现不同程度的不良反应,实验组不良反应程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,值得临床进一步推广.
作者：袁毫；乔炳礼 刊期： 2015年第12期
目的 探讨全科医疗模式防治社区慢性病的效果.方法 2013年5-9月选取独山港镇全塘、黄姑两社区作为研究对象,全塘社区采取常规医疗服务模式,黄姑社区实行全科医疗服务模式.对比两社区慢性病登记情况、慢性病相关知识掌握情况、慢性病治疗及控制达标情况等.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 黄姑社区的建档率、糖尿病登记率、高血压登记率及慢性知识掌握率分别为100.0％、5.4％、6.7％、100.0％均明显高于全塘社区的85.2％、1.8％、2.2％、92.4％,差异均有统计意义(均P＜0.05);黄姑社区的糖尿病、高血压两病控制达标率分别为84.6％、87.8％均高于全塘社区的63.4％和65.2％,差异均有统计意义(均P＜0.05).结论 对于社区慢性病的治疗而言,采取全科医疗模式,可有效防治慢性病,改善和提高患者的生活质量,具有重要的临床推广和实践意义.
作者：朱伟峰 刊期： 2015年第12期
目的 观察炎琥宁静脉滴注联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2009年1月-2013年1月收治的101例毛细支气管炎患儿作为研究对象,随机分为对照组50例和观察组51例.对照组在综合治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予炎琥宁静脉滴注治疗,两组疗程均为5～7d.观察两组患儿临床疗效、症状消失时间,比较患儿发热、咳嗽等症状、体征治疗后轻重程度的改变情况.计量资料采用u检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(96.08％)明显优于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿发热、咳嗽、啰音以及喘憋等症状消失时间[(3.12±0.52)、(4.41±0.42)、(5.79±0.45)、(3.01±0.81)d]均明显短于对照组[(4.59±0.61)、(5.31±0.39)、(6.91±0.42)、(4.29±1.03)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组在改善患儿发热、咳嗽、啰音、喘憋方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 炎琥宁静脉滴注联合布地奈德雾化吸入对婴幼儿毛细支气管炎疗程短,疗效显著,安全可靠,值得进一步推广应用.
作者：李长青 刊期： 2015年第12期
目的 探讨瑞舒伐他汀联合阿司匹林对颈动脉粥样硬化的影响.方法 选择2012年1月-2014年1月收治的颈动脉粥样硬化患者100例作为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例.对照组给予口服瑞舒伐他汀100 mg/次,1次/d睡前服用治疗,实验组在对照组的基础上给予阿司匹林100 mg/次,1次/d,睡前服用治疗,两组均治疗6个月.对比两组患者治疗前后颈动脉中膜的厚度、斑块积分、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等各项指标差异.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组治疗前颈动脉中膜厚度、颈动脉斑块积分、TC、LDL-C、HDL-C分别为(1.65±0.45) mm、(6.14±1.90)分、(5.74±1.58)、(3.79±0.97)、(0.84±0.10) mmol/L,治疗后分别为(1.47 ±0.39) mm、(5.46±2.01)分、(4.92±1.35)、(3.10±0.92)、(1.08±0.17) mmol/L;实验组治疗前分比为(1.66±0.42) mm、(6.12±1.87)分、(5.76±1.63)、(3.81±1.02)、(0.85±0.11) mmol/L,治疗后分别为(1.31±0.32)mm、(4.85±1.27)分、(4.13±1.05)、(2.54±0.84)、(1.23±0.19) mmol/L,两组治疗前后差异均有统计学意义,且治疗后两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化临床疗效明显优于单纯使用瑞舒伐他汀,值得临床推广.
作者：刘毅 刊期： 2015年第12期
目的 研究积雪草苷(asiaticoside,AC)对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,初步探讨其机制.方法 40只SPF级Wistar大鼠,随机分为假手术组(SH组)、心肌缺血再灌注模型组(IR组)、积雪草苷低剂量组(AC-L组)、积雪草苷中剂量组(AC-M组)及积雪草苷高剂量组(AC-H组),各8只.积雪草苷低、中、高剂量组分别以0.25、0.50、1.00 ml/100g体重的剂量连续灌胃14 d,药液浓度1.5 mg/ml.其它各组以0.5％羧甲基纤维素钠溶液灌胃.除SH组外,其它各组结扎左冠状动脉前降支,使心肌缺血30 min,再灌注60 min.检测血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;ELISA法测定血清中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量;TUNEL法检测各组大鼠缺血心肌细胞凋亡;RT-PCR法检测B细胞白血病/淋巴瘤-2基因(B-cell leukemia/lymphoma 2,Bcl-2)和与Bcl-2相关的x蛋白(Bcl-2 associated x protein,Bax)的mRNA表达.计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与IR组比,积雪草苷各剂量组均能降低血清中LDH、CK-MB活性及MDA含量,升高血清中SOD活性,降低血清中CRP含量,降低心肌细胞凋亡指数,差异均有统计学意义(均P＜0.05).积雪草苷各组凋亡基因Bcl-2表达水平上升,Bax表达水平下降,Bcl-2/Bax比值升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 积雪草苷预处理能通过减少心肌细胞凋亡、抗脂质过氧化物产生及抗炎症反应等机制,对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用.
作者：王策 刊期： 2015年第12期
目的 分析探讨垂体瘤患者在神经内镜辅助下采用鼻蝶垂体瘤切除治疗的临床疗效.方法 选择2013年5月-2014年5月收治的垂体瘤患者50例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各25例.对照组在传统显微镜下行垂体瘤切除术,试验组在神经内镜辅助下行鼻蝶垂体瘤切除术.观察两组蛛网膜下腔出血、脑脊液侧漏和外鼻孔缩窄发生情况及神经内镜下使用鼻蝶垂体瘤切除术的临床效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 试验组患者手术时间和创伤面积分别为(30.44±10.02) min、(1.18±0.41)cm2,均明显低于对照组的(61.22±18.23)min、(2.34±0.54)cm2,差异均有统计学意义(t=7.398、8.554,P＜0.05).试验组蛛网膜下腔出血、脑脊液侧漏及鼻孔缩窄发生率分别为4％、0％、4％,均明显低于对照组的32％、28％、32％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组总有效率(88％)明显高于对照组(52％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 垂体瘤患者经神经内镜下采用鼻蝶垂体瘤切除术治疗,手术时间得以缩短,创伤较小,手术过程简便,安全可靠,应广泛运用在临床.
作者：唐石磊；高园林 刊期： 2015年第12期
目的 观察蔗糖铁联合促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效.方法 选择2013年4月-2014年4月收治的血液透析肾性贫血患者186例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各93例.对照组给予EPO治疗,观察组在对照组的基础上给予蔗糖铁治疗.对比两组患者临床疗效及红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(heamoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、红细胞压积(hematocrit,,HCT)和血清转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)水平.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组有效率为93.54％,显著高于对照组的83.87％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组RBC、Hb、SF、HCT及TSAT分别为(3.89±0.54)×1012/L、(115.74±7.35) g/L、(469.02±45.35)μg/L、(35.33±2.41)％、(30.01±2.52)％;对照组分别为(2.60±0.45)×1012/L、(80.14±6.26) g/L、(332.17±30.52)μg/L、(25.27±2.30)％、(20.02±1.64)％,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组共2例患者发生不良反应,占2.15％,对照组7例,占7.53％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蔗糖铁联合EPO治疗维持性血液透析肾性贫血可有效缓解患者两组不良反应发生率比较铁缺乏状况,促进机体对EPO的吸收,且不良反应轻微,值得临床推广应用.
作者：陈伟娜 刊期： 2015年第12期
目的 总结细菌性肝脓肿不同临床病理分期的超声造影表现.方法 回顾性分析2009年8月-2012年12月收治的56例细菌性肝脓肿患者的超声造影表现,根据临床病程及病理分为化脓性炎症期8例、脓肿形成初期34例及脓肿形成期14例.比较常规超声与超声造影对肝脓肿液化坏死区的检出情况,并比较不同临床病理分期肝脓肿的超声造影增强模式.计数资料采用x2或Fisher精确概率法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 超声造影对肝脓肿液化坏死区的检出率高达89.3％ (50/56),高于常规超声的51.8％ (29/56),差异有统计学意义(P＜0.05).肝脓肿超声造影增强模式基本分为3型:Ⅰ型(快进快出)16例、Ⅱ型(同进同出)29例、Ⅲ型(慢进慢出)11例,87.5％ (7/8)的化脓性炎症期肝脓肿表现为Ⅰ型,73.5％(25/34)的脓肿形成初期肝脓肿表现为Ⅱ型,64.3％(9/14)的脓肿形成期肝脓肿表现为Ⅲ型,不同临床病理分期肝脓肿超声造影增强模式差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影对肝脓肿液化坏死区检出阳性率高,有利于超声介入治疗及疾病的鉴别诊断,不同临床病理分期肝脓肿的超声造影增强模式不同,同一临床病理分期肝脓肿超声造影增强模式也可以不同,少数表现不典型者,结合穿刺抽吸细胞学或活检组织学病理检查可提高诊断准确率.
作者：尚晓敏 刊期： 2015年第12期
目的 探讨布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的效果.方法 选择2012年3月-2014年3月收治的80例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗.两组均治疗1周.分析两组患儿治疗后临床疗效及发热、气促、喘憋、咳嗽等主要症状缓解时间.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为92.50％,对照组为72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿发热消退时间、气促缓解时间、憋喘缓解时间、咳嗽消失时间分别为(3.02±1.21)、(2.35±1.36)、(2.31±1.28)、(4.11±1.52)d,显著优于对照组的(6.38±2.35)、(5.91±2.06)、(5.64±1.85)、(7.94±1.24)d,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎效果显著,安全性高,可快速缓解症状,改善患儿体征,值得临床进一步推广使用.
作者：陈喜平 刊期： 2015年第12期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
