王海霞
目的 观察颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的临床效果.方法 选取2013年7月-2014年7月进行弹簧圈栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者100例作为观察组,同时选取100例采用传统手术进行治疗的患者作为对照组.收集两组患者病情资料进行统计分析,观察两组患者的恢复状况及并发症发生情况、住院时间等,探讨颅内动脉瘤血管内治疗的安全性和有效性.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组再出血率、永久性致残率分别为2.0％、1.0％,对照组分别为10.0％、8.0％,两组比较差异均有统计学意义(x2=5.674、4.188,均P＜0.05).观察组住院时间为(10.32 ±3.12)d,对照组为(20.83 ±5.23)d,两组比较差异有统计学意义(t=17.258,P＜0.05).结论 患者经血管内治疗后,栓塞程度较高,手术成功率大,血管内治疗颅内动脉瘤的患者疗效显著且具有术后并发症少,创伤小,恢复快,可以缩短疗程、节省开支、不需要开颅等优点,值得临床推广应用.
作者：邹存伟 刊期： 2015年第14期
目的 观察社区综合干预对糖尿病前期人群的效果.方法 选取社区糖尿病前期患者109例进行为期12个月的综合干预,观察干预前后空腹血糖及餐后2h血糖、HbA1c、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)等变化情况并分析转归.计量资料比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 回访率98.16％.干预12个月后,有47例血糖逆转至正常水平,逆转率43.92％;有6例进展成为2型糖尿病,占5.61％.干预前空腹血糖、餐后2h血糖分别为(6.57±0.50)、(8.76±2.49) mmol/L,干预后分别为(5.49±0.48)、(7.37±1.88) mmol/L,比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).干预前TG、TC、HDL-C分别为(2.22±0.57)、(5.87±1.09)、(0.95±0.28)mmol/L,干预后分别为(1.38±0.34)、(4.54-1.13)、(1.13±0.27) mmol/L,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区综合干预,能降低糖尿病前期患者血糖及血脂,可改善其转归.
作者：杨树国；韩伟祥；韩巧玲；杨俊英 刊期： 2015年第14期
目的 了解建湖县乡镇卫生院卫生人力资源现状,分析存在的问题,探讨其原因并提出相应的措施.方法 查阅建湖县卫生局年度统计报表,利用Excel2003对建湖县乡镇卫生院人力资源数量、年龄、学历、职称、执业情况等方面数据进行整理分析.结果 目前建湖县乡镇卫生院卫生人员总量不足,距离医改的配备标准仍有一定差距.并且存在专业结构不平衡,卫生技术人员比例偏低,年龄结构不平衡,卫生人员结构老化;总体素质不高,低学历状况十分突出;部分卫生院未取得执业资格的医护人员比例较高等问题.结论 要改善这种状况,政府要加强对乡镇卫生院的投入,建立稳定、合理、科学的卫生人才流动机制;合理配置卫生人力资源,充实乡镇卫生院卫生专业技术力量,提高管理人员水平;重视卫生人员整体素质提高,加强依法执业的管理,强化在职人员培训,开展学历教育.
作者：张国霞 刊期： 2015年第14期
目的 探讨原发性肝癌肿瘤标志物化学发光酶免疫分析法在临床中的应用价值.方法 选取2013年2-8月收治的肝癌患者100例及正常体检者100例,将肝癌患者作为观察组,正常体检者作为对照组.两组患者进入院后,分别检测AFU(血清α-L-岩藻糖苷酶)、AFP(甲胎蛋白)、CHE(胆碱酯酶)、GGT(γ-谷氨酰基转移酶)、SF(铁蛋白)等指标,并进行对比分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组AFU、AFP、CHE、SF分别为(52.00 ±0.20)、(32.00±1.20)、(45.25±1.10)×103U/L、(252.00±1.20) μg/L,对照组分别为(32.00 ±1.20)、(18.00±0.10)、(5.25±1.10)×103U/L、(198.20 ±0.20) μg/L,两组比较差异均有意义(t=164.399、116.264、257.130、442.233,均P＜0.05).观察组AFU、AFP、CHE、SF检测阳性率分别为8.00％、44.00％、54.00％、57.00％,对照组分别为43.00％、70.00％、85.00％、87.00％,两组比较差异均有统计学意义(x2=32.241、13.792、22.668、22.321,均P＜0.05).结论 检测肿瘤标志物化学发光酶免疫分析法对原发性肿瘤的临床诊断与分析中起到至关重要的作用,扮演着必不可少的角色,具有重要的临床应用价值与可行性,值得推广应用.
作者：余晓敏 刊期： 2015年第14期
目的 观察门急诊口服莫西沙星片治疗轻症社区获得性肺炎的效果.方法 选择2014年9月1日-10月31日门急诊收治的社区获得性肺炎患者70例,分为观察组34例和对照组36例.所有患者均给予退热、化痰、止咳等对症治疗.观察组口服莫西沙星片(拜复乐)0.4 g,1次/d,对照组静脉滴注头孢曲松针(罗氏芬)2.0 g+阿奇霉素针(希舒美)0.5 g,1次/d,两组均治疗7～10d.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组有效率为88.2％,对照组为83.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组72 h退热率为55.9％,对照组为58.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组退热时间、抗生素使用时间分别为(3.2±1.2)、(6.8 ±3.4)d,对照组分别为(5.3±3.4)、(10.9 ±4.5)d,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组医疗负担为(466±255)元,对照组为(1 850±531)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为8.8％,对照组为11.1％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服莫西沙星对于门急诊轻症社区获得性肺炎患者是一种安全有效、医疗费用较低、患者易于接受的治疗方案,值得推广.
作者：桂峰；艾芬 刊期： 2015年第14期
目的 了解2005-2012年全国甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征,为预防控制甲肝疾病提供流行病学依据.方法 利用中国法定传染病报告系统数据,进行甲肝描述性流行病学分析.结果 2005-2012年甲肝的报告发病率分别为5.64/10万、5.52/10万、5.87/10万、4.24/10万、3.30/10万、2.64/10万、0.59/10万、1.81/10万;报告病例主要集中在河南、广东、四川、云南、贵州、新疆、甘肃;甲肝的发病年龄主要集中在30～50岁;甲肝发病的主要职业分布在家务待业、退离人员、农民、散居儿童、学生等.结论 中国2005-2012年甲肝报告发病数(率)逐年下降,表明以甲肝疫苗预防接种为主的预防控制措施成效显著;加强甲肝监测,及时发现、调查、处理甲肝聚集性病例,可有效控制甲肝疫情爆发.
作者：孙艳萍；李博；梁晓夏 刊期： 2015年第14期
目的 分析2009-2014年1 018例梅毒流行病特征,为临床预防医学和疾病控制提供合理依据.方法 收集2009年1月-2014年12月收治的梅毒患者1 018例.所有患者用凝集法(TPPA)筛查,阳性者进一步用胶体金再确认,两种方法阳性者再做TRUST检查.结果 2009-2014年梅毒发病数量呈现逐年上升,每年男性发病数分别为29、58、74、89、93、112例,女性分别为45、75、95、87、125、136例,总数分别为74、133、169、176、218和248例.18 ～40岁、60岁以上老年人是高发年龄段.共报告梅毒1 018例,男性455例,女性563例.年平均患病率为0.42％,由2009年的0.37％上升至2014年的0.45％,6年来总体呈逐年增长,2012年略有下降,随后又呈现缓慢上升趋势.隐性梅毒占41.75％,Ⅱ期梅毒占38.70％,Ⅰ期梅毒占15.42％,胎传梅毒占2.36％,Ⅲ期梅毒占1.77％.结论 近6年梅毒发病数量逐年上升,应加大重点人群干预检测力度,以控制梅毒的传播,降低梅毒的发病率.
作者：秦丽；黄麦华 刊期： 2015年第14期
目的 观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床效果.方法 选取2013年1月-2014年11月收治的急性化脓性扁桃体炎患儿68例,随机分为对照组和治疗组各34例.对照组给予单独使用阿奇霉素静脉滴注进行治疗,治疗组给予痰热清注射液联合阿奇霉素进行治疗.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组总有效率为76.47％,治疗组为97.06％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.610,P＜0.05).对照组体温恢复正常时间、脓性渗出物消失时间、住院时间分别为(3.65±1.34)、(4.34±1.67)、(5.67±1.28)d,治疗组分别为(2.44±1.21)、(3.45±1.25)、(4.39±0.87)d,两组比较差异均有统计学意义(t=3.908、2.488、4.822,均P＜0.05).结论 对于小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗,采取痰热清联合阿奇霉素的治疗效果显著,优于单独使用阿奇霉素,能很快改善临床症状,不良反应小,值得推广应用.
作者：余丽丽 刊期： 2015年第14期
目的 探讨循证护理在髋关节置换术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的干预效果.方法 选取2012年1月-2014年9月行髋关节置换术治疗的患者82例,随机分为对照组和观察组各41例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.观察比较两组DVT发率和护理满意度.结果 对照组DVT发生率为19.51％,观察组为2.44％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.493,P＜o.05).对照组总满意率为73.17％,观察组为90.24％,两组比较差异有统计学意义(x2=3.998,P＜0.05).结论 循证护理应用于髋关节置换术后护理可有效减少DVT的发生并提高患者满意度及护理质量,值得临床推广使用.
作者：王清凤；谷欣 刊期： 2015年第14期
目的 观察痰热清注射液治疗小儿细菌性支气管肺炎的临床效果.方法 选取2011年6月-2013年10月收治的小儿支气管肺炎患儿90例,随机分为对照组与观察组各45例.对照组给予一般治疗措施,体温＞38.5℃者口服对乙酰氨基酚退热.观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液0.5 ml/(kg·d)治疗.两组均治疗7d.结果 治疗第3、6天,对照组咳嗽咳痰评分分别为(4.6±1.3)、(7.2±2.1)分,观察组分别为(7.4±1.8)、(8.7±2.6)分,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为71.11％,观察组为90.00％,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2 =4.444,P＜0.05).结论 痰热清注射液能够通过激发患儿机体自身免疫力,激活巨噬细胞的吞噬功能,增强对外来病原体的抵抗能力,进而发挥免疫-内分泌作用对抗疾病引起的炎症.
作者：王海霞 刊期： 2015年第14期
分析了目前临床微生物学检验实验教学面临的一些主要问题,提出了转变教学观念,整合实验内容,优化教学手段等几点建议,以提高教学质量,培养学生的创新意识,为培养高层次复合型医学检验技术人才奠定基础.
作者：张艳；曹龙古；唐俊杰；陈苏芳 刊期： 2015年第14期
目的 探讨直观教学法对《人体解剖学》课程产生学习倦怠的干预作用.方法 将我院2011级护理专业学生56人做为被试对象,于大一第一学期开学后的第6周,首先采用大学生学习倦怠调查量表进行测试,旨在了解学生进行该课程学习倦怠的现状.该量表共20道题目,分为3个维度,即情绪低落、行为不当、成就感低.量表采用5级评分,理论低值为20分,高值为100分,学习倦怠的3个维度的得分越高,表明学习倦怠程度越高,后的统计指标为总分和3个因子.然后采用直观教学法进行教学.具体包括:在实验室直接运用标本、模型教学,辅以挂图以及影像设备教学.运用上述各种直观式教学方法至8周后,采用大学生学习倦怠调查量表重复测试,以观察比较实施该教学方法前后对大学生学习倦怠的干预效果.对2次测评学习倦怠数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理,进行t检验,P＜0.05为有统计学意义.结果 直观式教学法实施前后护理专业学生学习倦怠各维度得分及总分分均具有统计学意义(均P＜0.05),直观式教学法实施后,学生的学习倦怠各维度得分显著下降.结论 护理专业学生对学习《人体解剖学》课程产生的学习倦怠,采用直观式教学法具有良好的干预效果.
作者：庞传武 刊期： 2015年第14期
目的 探讨糖尿病合并脑梗死的相关因素.方法 选择2006年6月-2014年11月收治的糖尿病合并脑梗死患者共76例作为观察组,选择同期糖尿病无并发脑血管病患者60例作为对照组.收集患者的病史、临床和实验室检查资料,其中检查项目包含入院时的SBP、DBP,血液生化指标含FBG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组糖尿病病程、SBP、FBG、HbAlc、TG、TC、LDL-C分别为(5.80 ±3.87)年、(148.76±13.20)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(9.41±4.20) mmol/L、(11.31 ±2.15)％、(7.34±1.81)、(6.84±0.86)、(4.84±1.81) mmol/L,对照组分别为(3.65±2.11)年、(124.62±9.67) mmHg、(8.17±4.37) mmol/L、(7.06±1.85)％、(4.29±1.76)、(5.04±0.45)、(3.21±2.01) mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).美国国立卫生研究院脑卒中量表(the national institutes of health stroke scale,NIH-SS)评分≤3分的患者HbA1c为(7.27±1.42)％,NIHSS评分＞3分的患者为(9.67±1.68)％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病合并急性脑卒中的患者中,以缺血性小卒中多见,约占69.7％;糖尿病患者中病程长及高收缩压、高血脂、高HbA1c更易并发脑梗塞;HbAlc越高,糖尿病合并脑梗死的神经功能缺损程度越重.
作者：郑红英；刘小芹 刊期： 2015年第14期
目的 观察优质护理在胸腰椎压缩性骨折患者腹胀便秘中的应用效果.方法 选取2011年1月-2014年1月收治的胸腰椎压缩性骨折患者90例作为研究对象.两组患者均采用以下脐贴进行腹胀便秘的治疗.对照组接受常规住院及其出院指导模式,观察组患者给予优质护理.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组总有效率为80.00％,观察组为95.56％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.075,P＜0.05).对照组总满意率为86.67％,观察组为100.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.464,P＜0.05).结论 优质护理应用于胸腰椎压缩性骨折患者不但能够有效的改善胸腰椎压缩性骨折患者腹胀便秘,而且能够显著提高患者护理满意度,值得推广.
作者：崔艳超 刊期： 2015年第14期
放射性直肠炎是因盆腔或腹部疾病行放射治疗引起的直肠肠壁炎症性疾病,常见于子宫、附件、膀胱及直肠恶性肿瘤放射治疗后.药物保留灌肠是预防及治疗放射性直肠炎的主要手段,近年来,国内外学者对保留灌肠的药物和灌肠方法进行了许多探讨和改进,本文将近年来应用药物保留灌肠防治放射性直肠炎的相关研究进行分析总结,旨在为临床提供参考.
作者：刘春燕 刊期： 2015年第14期
目的 探讨和评价对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者筛查中,应用眼底动脉检查的临床效果和预后判断价值.方法 收集2011年10月-2013年12月收治的疑似冠心病患者168例,根据造影结果将冠状动脉狭窄程度分为3组,轻度狭窄组29例,中度狭窄组44例,重度狭窄组95例.入院后进行冠状动脉造影,选择不良反应小、机体耐受性好的碘普罗胺作为造影剂,手术径路选择经右股动脉;住院期间同时对患者进行眼底动脉检查,结果分为轻度、中度、重度3个级别.计量资料比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 轻度狭窄组超敏C反应蛋白为(3.71±2.61) mg/L,中度狭窄组为(9.62±3.73)mg/L,重度狭窄组为(19.42±6.49) mg/L,三组比较有统计学意义(P＜0.05).轻度狭窄组眼底动脉轻度硬化率、中重度硬化率分别为45.45％、54.55％,中度狭窄组为47.22％、52.78％,重度狭窄组为17.28％、82.72％,重度狭窄组眼底动脉轻度硬化率、中重度硬化率与其他两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 患者眼底动脉硬化与冠状动脉狭窄的程度存在相关关系,随着狭窄度加深,眼底病变程度加重,因此眼底检查在对早期冠心病人进行筛查、诊断以及预后判断具有非常重要的临床意义,值得进一步推广.
作者：谢幸洪 刊期： 2015年第14期
目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床效果.方法 选择2011年1月-2013年12月收治的腹股沟疝患者86例,随机分为对照组和观察组两组各43例.对照组应用传统疝修补术,观察组采用无张力疝修补术,术后对两组手术时间、术后下床活动时间、住院天数、术后并发症发生率和复发率进行比较.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组手术时间、术后下床活动时间、住院时间分别为(66.2±18.5) min、(2.6±1.2)、(8.5±2.3)d,观察组分别为(51.2±13.7)min、(1.4±0.7)、(6.9±1.7)d,两组比较差异均有统计学意义(=4.273、5.664、3.668,均P＜0.05).对照组术后并发症发生率为20.9％,观察组为4.7％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.108,P＜0.05).对照组复发率为14.o％,观察组为o,两组比较差异有统计学意义(x2=4.479,P＜0.05).结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术操作简单、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等特点,值得基层医院推广应用.
作者：钟振海 刊期： 2015年第14期
目的 观察早期干预对预防婴幼儿毛细支气管炎复发的临床效果.方法 选择2011年9月-2012年9月收治的毛细支气管炎患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例.两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予早期干预.比较两组患儿毛细支气管炎复发情况.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 随诊1年,对照组毛细支气管炎复发率为66.7％,观察组为13.3％,两组比较差异有统计学意义(x2=17.778,P＜0.05).结论 定期随访,早期干预,可以大大降低毛细支气管炎复发率.
作者：杨英阁 刊期： 2015年第14期
目的 观察绩效考核在手术室护理管理中的应用效果.方法 选择2012年1月-2014年1月收治的手术患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组施行常规手术室护理并进行护理管理工作.观察组与对照组护理措施相同,在护士的日常工作中应用绩效考核.比较两组手术室护理失误情况,比较两组患者护理满意度.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组护理失误率为16.0％,观察组为2.0％,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.396,P＜0.05).对照组患者护理满意度为84.00％,观察组为98.00％,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.396,P＜0.05).结论 绩效考核在手术室护理管理中的应用不仅可以提高护士对护理管理工作的重视,激发护士的工作积极性,同时也可以让护士自身各方面得到提升,进而利用自身的进步来改进护理管理工作,提高患者护理满意度和医院的手术室护理质量,降低手术风险,效果显著,具有较大临床价值,值得推广.
作者：巫翠英；陈晓媛 刊期： 2015年第14期
目的 观察护理管理在控制医院感染中的应用效果.方法 选取2013年5月-2014年6月收治的住院患者234例,随机分为对照组和观察组各1 17例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加强护理管理.对两组患者医院感染发生情况、医疗纠纷发生情况及护理质量进行观察.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组医院感染发生率为7.69％,观察组为1.71％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.674,P＜0.05).对照组医疗纠纷发生率为6.84％,观察组为o.85％,两组比较差异有统计学意义(x2检验,P ＜0.05).对照组护理质量评分为(87.23±3.05)分,观察组为(95.23±3.16)分,两组比较差异有统计学意义(t=19.703,P＜0.05).结论 加强患者的护理管理可有效预防医院感染的发生,减少医疗纠纷,提高护理质量,值得推广应用.
作者：陈玲利 刊期： 2015年第14期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
