学术投稿

胆囊结石患者行小切口胆囊切除手术临床效果分析

王志民;任红亮

关键词:胆囊结石, 切除手术, 小切口, 胆囊切除
摘要:目的 探究胆囊结石患者行小切口胆囊切除手术治疗的临床效果.方法 选取2011年11月-2013年11月收治的100例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者采用传统胆囊切除术治疗,观察组采用小切口胆囊切除手术治疗,观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、抗生素使用时间及并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量分别为(42.8 ±2.1)min、(5.2±0.9)cm、(53.1±1.5)ml,与对照组的(55.6±2.5) min、(11.8±1.6)cm、(138.7±4.6)ml比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组肛门排气时间、住院时间、抗生素使用时间、并发症发生率分别为(22.1±3.6)h、(5.5±1.2)、(2.9±0.4)d、18%,与对照组的(37.8±5.3)h、(8.9±2.0)、(5.2±0.8)d、4%比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对胆囊结石患者行小切口胆囊切除手术,可取得满意的治疗效果,缩短治疗时间,减少术后并发症,具有较高的临床推广价值.
社区医学杂志相关文献
  • 早期支气管肺泡灌洗治疗溺水儿童的临床效果观察

    目的 探讨支气管肺泡灌洗实施时间对于溺水儿童治疗效果的影响.方法 选择2011年8月-2014年12月收治的36例溺水儿童作为研究对象,随机分为早期组19例和晚期组17例.早期组在溺水后24h内开始支气管肺泡灌洗;晚期组在溺水后48~ 72 h内开始支气管肺泡灌洗,两组均治疗一周.观察并比较两组呼吸、心率、血压、血氧饱和度、氧合指数及肺部X线阴影的好转情况等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,早期组呼吸、心率、血压、血氧饱和度、氧合指数、肺部X线阴影好转率分别为(36.4±2.6)、(131.6±3.2)次/min、(110.4±2.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(78.3±1.5)%、(297.0±1.9) mm Hg、89.5%,与对照组的(42.5±4.9)、(146.8±5.4)次/min、(130.5 ±5.1)mm Hg、(67.2±3.7)%、(264.0±3.6)mmHg、47.1%比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 早期对溺水儿童进行支气管肺泡灌洗治疗,及时地清除肺内吸入物,减轻有毒物质对肺的损害,改善通气和换气功能,从而能较快地纠正患者的生理和临床指标,疗效显著.

    作者:王来成;王惠丽;赵瑜 刊期: 2015年第22期

  • 2005-2014年无锡市惠山区细菌性痢疾流行特征分析

    目的 了解2005-2014年无锡市惠山区细菌性痢疾(菌痢)流行特征,为制订防治策略提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对2005-2014年无锡市惠山区菌痢疫情资料进行分析.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 2005-2014年无锡市惠山区菌痢报告发病数为1 227例,年均发病率为17.43/10万.发病率在2005年高(35.29/10万),此后逐渐下降至2014年低(9.27/10万).7~10月为发病高峰,共发病715例,占58.27%.发病率较高的地区分别为堰桥街道(22.04/10万)、玉祁街道(18.89/10万)、钱桥街道(18.55/10万).男636例,女591例,性别比为1.08:1.发病年龄分布呈现两个高峰,1岁及以下发病283例,占22.98%;25岁~50岁发病363例,占29.58%.散居儿童多,为388例,占31.62%;其次为农民218例,占17.77%;再次为工人117例,占9.54%.结论 菌痢发病有明显的年龄、季节、职业差异;重点应加强学校、工厂等人群密集场所的疫情监测和宣传教育,规范处置散发疫情,防止暴发流行.

    作者:蔡群;卞丽娜 刊期: 2015年第22期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

    目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 选择2013年1月-2015年1月收治的102例高血压合并冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各51例.对照组患者给予氨氯地平片治疗,1片/次,1次/d;研究组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,1片/次,1次/d;两组均治疗8周.比较两组患者临床效果及治疗后血脂、血压变化情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组治疗总有效率为96.1%,高于对照组的84.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组TC、LDL-C、HDL-C、舒张压、收缩压分别为(3.3±1.1)、(1.6±0.3)、(1.3±0.4) mmol/L、(68±5)、(124±6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);均优于对照组的(3.8±1.2)、(1.8±0.5)、(1.0±0.2)mmol/L、(71±3)、(136 ±8) mm Hg,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗冠心病合并高血压方面临床效果明显,且能有效改善患者血脂和血压水平.

    作者:刘慧珍 刊期: 2015年第22期

  • 雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床效果观察

    目的 观察雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选择2010年1月-2013年1月收治的123例胃溃疡且Hp阴性患者作为研究对象,随机分为对照组60例和观察组63例.对照组口服雷贝拉唑片治疗,10 mg次,2次/d;观察组在对照组的基础上联用替普瑞酮胶囊,50 mg/次,3次/d;两组均治疗8周.比较两组临床疗效、溃疡愈合情况、组织病理学改变、瘦素水平及复发、不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗56 d后,观察组总有效率为96.83%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组溃疡愈合总有效率为95.24%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胃溃疡愈合质量为93.65%,优于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组瘦素水平为(0.221±0.011),明显低于对照组的(0.378±0.027),差异有统计学意义(P<0.05).观察组胃溃疡复发率为3.17%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗胃溃疡效果明显,安全,值得推广.

    作者:介卫华 刊期: 2015年第22期

  • 巴曲酶治疗急性脑梗死对神经功能的影响

    目的 探讨巴曲酶对急性脑梗死患者临床治疗效果及对神经功能的影响.方法 选取2012年1月-2013年12月收治的134例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各67例.对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组的基础上联合巴曲酶静脉滴注治疗;两组均治疗2周.观察比较两组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)、脑卒中神经功能缺损程度评分(neural function defect score,NFDS)变化情况,记录其脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血流平均通过时间(mean transit time,MTT)、脑梗死体积等脑血管灌注指标变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,研究组和对照组NIHSS、NFDS得分、MTT、脑梗死体积、CBF分别为(3.5±0.5)、(6.9±2.0)分、(122.1 ±23.7)s、(147.3±25.3)mm2、(79.3±12.2) ml/(100g·min)、(6.2±0.8)、(10.9±2.2)分、(163.7 ±26.2)s、(183.6 ±23.1)mm2、(66.3±12.8) ml/(100g· min),与治疗前的(10.3±1.3)、(21.2±3.0)分、(244.3±101.4)s、(274.7±42.7) mm2、(33.2±11.7) ml/(100g· min)、(10.5±1.2)、(21.3±3.1)分、(245.2±102.0)s、(273.8 ±44.2) mm2、(33.1±11.5)ml/(100g·min)比较差异均有统计学意义(均P<0.05).且两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对急性脑梗死患者予以常规对症治疗联合巴曲酶静脉滴注方案,疗效确切,可有效改善其神经功能,促进脑血管血流灌注、改善局部微循环,值得临床推广.

    作者:吴世尧 刊期: 2015年第22期

  • 交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的效果观察

    目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效.方法 选取2011年1月-2013年12月收治的胫骨骨折术后再骨折患者100例作为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例.对照组患者接受钢板内固定治疗,实验组患者接受交锁髓内钉治疗.记录并比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、术后并发症发生情况及患者术后生活质量评分.计量资料采用t检验,计数资料采用,检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 实验组患者的术中出血量为(72.64±3.45) ml,明显少于对照组的(112.63 ±6.18)ml,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者骨折愈合时间、住院时间分别为(15.96±3.41)、(17.35±3.25)d,明显短于对照组的(22.57±3.26)、(26.37±3.87)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组术后并发症发生率为2%,明显低于对照组的8%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组总有效率为100%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后生活质量评分为(82.36±6.33)分,明显高于对照组的(71.52±3.87)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折,能明显减少术中出血量,缩短骨折愈合时间和住院时间,降低术后并发症发生率,提高总有效率及患者的生活质量评分,疗效显著,值得临床推广.

    作者:王天刚;吴俊涛 刊期: 2015年第22期

  • 淄博市某区2006-2014年职业病发病情况分析

    目的 了解淄博市某区职业病发病规律和特征,为制定职业病防控措施提供依据.方法 对2006-2014年淄博市某区职业病报告资料进行统计分析.结果 2006-2014年淄博市某区共报告职业病357例,主要职业病病种是尘肺病,占64.15%,其次是职业性耳鼻喉口腔疾病74例、职业中毒44例,分别占20.73%、12.32%.2007年报告患者数多,2009-2010年明显减少,2012年又增多.患者中男性多于女性,年龄集中在40~59岁,工龄以20年居多.职业病行业分布的前两位为制造业、煤炭开采和洗选业,分别占31.65%和29.41%.经济类型以国有经济为主,占82.07%.结论 该区职业病防治工作形势依然严峻,主要职业病危害为尘肺和职业性耳鼻喉口腔疾病.

    作者:蒋春梅;曹海峰;王茂义 刊期: 2015年第22期

  • 万古霉素鞘内注射联合腰大池持续外引流治疗颅内感染患者的临床效果观察

    目的 分析采用腰大池持续外引流联合万古霉素鞘内注射治疗颅内感染的临床价值.方法 选择2013年6月-2014年9月收治的124例颅内感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各62例.对照组给予万古霉素鞘内注射和静脉注射治疗,观察组在对照组的基础上行腰大池持续引流.比较两组临床疗效及脑脊液中葡萄糖、蛋白质、白细胞水平.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为93.5%,高于对照组的77.4%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组治疗后脑脊液葡萄糖、蛋白质、白细胞水平分别为(4.40±1.33) mmol/L、(0.45±0.11) g/L、(6.11±1.18)×106/L、(3.34±1.19) mmol/L、(0.97±0.35) g/L、(11.29±3.09)× 106/L,与治疗前的(1.20±0.59)mmol/L、(1.52±0.75)g/L、(26.79±8.12)×106/L、(1.27±0.59) mmol/L、(1.49±0.77) g/L、(25.88±7.80)×106/L比较差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对颅脑感染患者进行腰大池持续外引流联合万古霉素鞘内注射治疗可有效改善患者的临床症状,疗效明显,值得临床重视和推广.

    作者:吴朝辉 刊期: 2015年第22期

  • 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调节冠心病患者血脂效果观察

    目的 探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂效果.方法 选取2013年8月-2014年10月收治的冠心病患者118例作为研究对象,随机分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组各59例.瑞舒伐他汀组应用瑞舒伐他汀治疗,10 mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀组应用阿托伐他汀治疗,10 mg/次,1次/d,口服;两组均连续给药21 d.观察和比较两组临床疗效及TC、TG、LDL-C、HDL-C变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为(4.06 ±0.35)、(1.59±0.93)、(2.37±0.24)、(1.53±0.24)、(4.53±0.28)、(1.84 ±0.26)、(2.69 ±0.26)、(1.36±0.27) mmol/L,与治疗前的(6.61±0.83)、(2.73 ±0.65)、(4.12 ±0.33)、(1.36 ±0.66)、(6.63 ±0.82)、(2.74±0.57)、(4.13±0.34)、(1.37±0.68) mmol/L比较差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).瑞舒伐他汀组总有效率为96.61%,显著高于阿托伐他汀组的84.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗冠心病患者的实践过程中,与采用阿托伐他汀治疗方法相比较,采用瑞舒伐他汀治疗后,患者的调脂效果更好,临床整体治疗效果更佳,是临床治疗冠心病的理想选择方式之一.

    作者:周啸宇 刊期: 2015年第22期

  • 药物治疗慢性冠心病心力衰竭的研究进展

    冠心病属于全球范围内的重大健康问题,造成大范围的疾病重大负担.冠心病在我国以及诸多发展中国家的患病率呈逐年上升趋势,并与性别及年龄等相关因素有着一定的关联.慢性心力衰竭(心衰)属于心衰中比较常见的一种疾病形式,冠状动脉出现粥样硬化是该病症出现的重要原因.近年来,国内外对于慢性心衰的药物研究和实践方面均取得了一定进展.本文主要针对西医药物治疗慢性冠心病心衰的进展进行分析,希望能够在改善药物治疗和研究方面提供一定的帮助和理论支撑.

    作者:吴旻 刊期: 2015年第22期

  • 外周血WBC、CRP及血糖在手足口病重症病例早期识别中的价值

    目的 探讨外周血WBC、CRP及血糖在手足口病重症病例早期识别中的临床应用价值.方法 选取2013年1月-2015年1月收治的60例手足口病患者作为研究对象,根据病情分为普通病例组27例和重症病例组33例.检测并比较两组患儿的外周血WBC、CRP及血糖水平.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 重症病例组的外周血WBC、CRP及血糖阳性率分别为33.3%、93.9%、87.9%,均高于普通病例组的7.4%、37.0%、29.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05).重症病例组外周血WBC、CRP及血糖水平分别为(10.46±3.52)×109/L、(6.83±3.95) mg/L、(9.85±3.04) mmol/L,均高于普通病例组的(7.16±2.34)×109/L、(3.07±2.28) mg/L、(6.37±1.32) mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 外周血WBC、CRP及血糖的检查是早期诊断重症手足口患儿的有效方法,在临床诊断重症手足口病患儿中具有较高的诊断价值.

    作者:吴瑞红 刊期: 2015年第22期

  • 锌干预对改善孕妇营养状况和生育结局的研究

    目的 探讨补锌干预对孕妇锌营养状况和新生儿生长发育的影响.方法 选择2014年1-10月在济南市第五人民医院定期孕检的孕龄<12周的孕妇256例作为研究对象,随机分为对照组和干预组各128例.对照组口服自制葡萄糖胶囊,2粒/次,2次/d;干预组口服富锌康胶囊,2粒/次,2次/d.分别在孕12、27~ 29周及产前抽取孕妇静脉血,测定锌浓度.于产后24 h测定新生儿身长、体重、头围、Apgar评分等指标.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 孕27 ~ 29周、产前干预组锌浓度分别为(0.96±0.26)、(0.96 ±0.67) μg/ml,高于对照组的(0.82 ±0.38)、(0.79±0.23) μg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组新生儿的出生体重、头围、身长及1分钟Apgar评分分别为(3.87 ±2.31)kg、(34.46±1.31)、(51.02±1.28)cm、(9.72±1.86)分,与对照组的(2.66±1.03) kg、(32.52±2.01)、(47.92 ±2.23) cm、(8.93±2.05)分比较差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 孕妇每日补充适量的含锌胶囊可改善孕妇孕中、晚期的锌营养状态,显著改善新生儿的生长发育状况.

    作者:邹晓燕;何君梅 刊期: 2015年第22期

  • 手术缝合线束不同放置管理方法的临床应用效果观察

    目的 比较不同手术缝合线束管理方法的临床应用效果,规范手术缝合线束管理.方法 选择2013年3-10月收治的择期手术患者80例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各40例.对照组器械护士应用手术缝合线固定袋管理手术缝合线束,试验组应用医用手术线束盒管理手术缝合线束.比较两组手术中器械护士添加手术缝合线束所用时间、器械台上无菌巾浸湿例数以及两种手术缝合线束管理器具的占用面积.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组器械护士添加手术缝合线束所用时间为(6.340±1.387)s,低于对照组的(15.906±1.215)s,差异有统计学意义(P<0.05).试验组器械台上无菌巾浸湿率为0,低于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用医用手术线束盒管理手术缝合线束能缩短器械护士添加手术缝合线束时间,避免器械台上无菌巾浸湿,占用面积小,方便器械管理,能提高器械护士手术配合速度,保证手术安全,值得临床推广.

    作者:郭丽 刊期: 2015年第22期

  • 基础护理管理在妊娠糖尿病中的应用研究

    目的 研究基础护理管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果.方法 选择2014年1-12月收治的124例妊娠糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各62例.对照组患者给予一般护理,研究组患者根据病情特点实施基础护理管理,两组均干预至分娩后一周.比较两组干预后血糖变化情况及妊娠结局、新生儿情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者护理干预后FPG、2hPG、HbAlc水平分别为(4.8±0.9)、(7.9±1.3) mmol/L、(5.1±1.3)%,均优于对照组的(6.2±1.1)、(8.6±1.5) mmol/L、(6.4±0.4)%,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组和对照组干预后FPG、2hPG、HbA1c水平均优于干预前的(7.2±1.8)、(10.8±1.6) mmol/L、(7.6±0.4)%、(7.4±2.0)、(11.2±1.7) mmol/L、(7.7±0.5)%,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组孕妇剖宫产发生率为40.32%,明显低于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组早产、胎儿畸形、羊水过多、流产发生率分别为8.06%、1.61%、4.84%、1.61%,对照组分别为20.97%、12.90%、22.58%、1.61%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组新生儿并发症发生率为9.68%,明显低于对照组的29.03%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组新生儿Apgar评分为(8.42±1.31)分,明显高于对照组的(6.45±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基础护理管理可使护士更贴近患者,是满足患者优化护理的重要措施.

    作者:吴敏 刊期: 2015年第22期

  • 胆囊结石患者行小切口胆囊切除手术临床效果分析

    目的 探究胆囊结石患者行小切口胆囊切除手术治疗的临床效果.方法 选取2011年11月-2013年11月收治的100例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者采用传统胆囊切除术治疗,观察组采用小切口胆囊切除手术治疗,观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、抗生素使用时间及并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量分别为(42.8 ±2.1)min、(5.2±0.9)cm、(53.1±1.5)ml,与对照组的(55.6±2.5) min、(11.8±1.6)cm、(138.7±4.6)ml比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组肛门排气时间、住院时间、抗生素使用时间、并发症发生率分别为(22.1±3.6)h、(5.5±1.2)、(2.9±0.4)d、18%,与对照组的(37.8±5.3)h、(8.9±2.0)、(5.2±0.8)d、4%比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对胆囊结石患者行小切口胆囊切除手术,可取得满意的治疗效果,缩短治疗时间,减少术后并发症,具有较高的临床推广价值.

    作者:王志民;任红亮 刊期: 2015年第22期

  • 交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察

    目的 探讨交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选择2012年1月-2013年12月收治的100例胫腓骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予外固定支架治疗,观察组给予交锁髓内钉治疗.对比分析两组患者临床治疗效果、骨折愈合时间及并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术治疗优良率、骨折愈合时间、术后并发症发生率分别为100.0%、(4.3±1.1)个月、16.0%,对照组分别为80.0%、(5.8±1.2)个月、34.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胫腓骨骨折患者接受交锁髓内钉治疗的效果明显优于外固定支架治疗,临床应用价值较高.

    作者:龙长新 刊期: 2015年第22期

  • 卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血临床效果评价

    目的 探讨卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选择2008年1月-2015年2月收治的182例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各91例.对照组采用缩宫素治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗.比较两组患者治疗效果、产后出血量及不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为94.51%,高于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后10、30 min出血量及总出血量、治疗后出血量分别为(56.1±13.1)、(78.3±12.4)、(421.0±71.0)、(101.2±15.3)ml,低于对照组的(156.0±23.5)、(253.1±13.1)、(610.2±85.1)、(289.0±22.7)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为7.7%,低于对照组的17.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在严格掌握适应证的情况下,采用卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗产后宫缩乏力性出血疗效好、不良反应小,使用方便,值得临床推广应用.

    作者:葛辉;孙玥 刊期: 2015年第22期

  • 舒适护理在剖宫产产妇母乳喂养中的应用效果观察

    目的 探讨舒适护理在剖宫产产妇母乳喂养中的效果及应用价值.方法 选择2014年1月-2015年4月收治的行剖宫产并进行母乳喂养的产妇140例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例.对照组给予传统产科护理,观察组给予舒适护理,记录并比较两组产妇母乳喂养情况及产妇恢复情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组泌乳始动时间、48 h内泌乳量充足率、母乳喂养率、每天产妇主动哺乳次数分别为(25.47 ±1.88)h、94.28%、97.14%、(7.11±1.64)次,均优于对照组的(33.98±2.97)h、72.86%、85.71%、(4.88±1.03)次,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组肛门排气时间、下床活动时间、子宫复旧、围生期疼痛评分、临床护理满意度分别为(17.44±2.16)、(31.18 ±2.44)h、(6.13±0.41)cm、(4.11±1.23)分、95.71%,均优于对照组的(22.76±3.98)、(41.97 ±4.88)h、(7.85±0.89)cm、(6.79±2.34)分、75.71%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 舒适护理应用在剖宫产产妇中可以缩短泌乳始动时间,泌乳量充足,母乳喂养率高,促进产妇术后恢复,值得在临床大力推广使用.

    作者:杨华红 刊期: 2015年第22期

  • 吡拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床观察

    目的 分析吡拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床效果及安全性.方法 选取2014年2-8月收治的86例脑梗死后血管性痴呆患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予尼莫地平口服治疗,15 ~60 mg/次,2次/d;观察组在对照组的基础上给予吡拉西坦口服治疗,0.8g/次,3次/d;两组均连续治疗6个月.比较两组临床疗效及简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、日常生活活动(activities of daily living,ADL)评分变化情况.计量资料组间采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率为86.04%,明显高于对照组的65.11%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组与对照组MMSE评分分别为(24.84 ±4.38)、(20.15±3.25)分,均高于治疗前的(16.37±3.05)、(16.38±3.14)分;ADL评分分别为(23.45 ±9.84)、(35.15 ±9.72)分,均低于治疗前的(38.20±9.71)、(38.15±10.04)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 吡拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆效果显著,能明显改善患者认知及生活能力,且无明显不良反应,值得临床推广应用.

    作者:祁俐 刊期: 2015年第22期

  • 应激性高血糖的机制和临床意义

    疾病导致血糖短暂升高的过程即应激性高血糖,在重症患者中很常见.高血糖会进一步导致机体激活炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴,释放儿茶酚胺、皮质醇、胰高血糖素和生长激素.应激性高血糖入院患者的血糖水平和预后紧密相关.血糖水平过高或是持续时间较长可能导致高渗血症,进而引起多尿、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,严重的甚至可以危害中枢神经.所以,对应激性高血糖的控制在疾病治疗中是非常必要的.本文阐述了应激性高血糖产生的机理,就应激性高血糖对疾病的预后及治疗产生的影响进行综述.

    作者:孙玉红 刊期: 2015年第22期

社区医学杂志

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