易兴无；张平平；周楠；樊红芳
目的 了解本院门诊药房用药咨询情况,并探讨其对患者就医满意度的影响.方法 选择本院门诊实行用药咨询服务前后各120例患者作为研究对象,对两组研究对象的服务流程、服务态度、沟通技巧等方面进行满意度评价,并记录患者用药咨询的内容.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 患者对用药咨询的内容主要包括药物用法用量(41例,34.17％)、药物不良反应(25例,20.83％)、药物适应证(20例,16.67％)、药物相互作用(18例,15.00％)和药物保存(16例,13.33％);观察组研究对象服务流程(4.05±0.25分)、服务态度(4.43±.0.31分)以及沟通技巧(4.17±0.27分)等满意度评分均高于对照组的(2.89±0.41)、(3.49±0.51)、(3.01±0.43)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 门诊药房药物咨询工作对于提高临床药学服务具有重要意义,不但可以满足患者药品相关信息的了解,还可以有效提高患者就医满意度,对于改善患者用药依从性以及建立和谐的医患关系具有积极作用.
作者：张洁 刊期： 2015年第24期
目的 探析床边责任模式护理在老年心血管内科护理中的应用价值.方法 选择2013年4月-2014年12月收治的83例心血管疾病患者作为研究对象,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42).对照组采用心内科常规护理模式,观察组施行床边责任模式.比较两组病情稳定时间与住院时间、患者护理前后对疾病认知程度、不良事件发生情况与护理满意度.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组病情稳定时间与住院时间分别为(2.1±0.7)、(5.4±1.2)d,均短于对照组(2.7±0.8)、(6.6±1.4)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后,观察组对护理计划、疾病基本常识、用药相关事项、饮食与活动安排、治疗与预后情况的认知度分别为80.9％、83.3％、90.5％、95.2％、88.1％,均高于对照组的61.0％、63.1％、65.8％、70.7％、68.3％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良事件发生率为0,低于对照组的12.23％;观察组护理满意度为97.6％,高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 床边责任模式护理在老年心血管内科患者中的应用利于患者更快恢复及对疾病认知的提高,避免不良事件,护理满意度高,应用价值大.
作者：张艳芳 刊期： 2015年第24期
目的 研究综合治疗方案治疗中重度手足口病患儿的效果及对患儿体征的影响.方法 选取2011年8月-2014年1月收治的78例中重度手足口病患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例.对照组采取常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上采取综合治疗.比较两组临床疗效及各临床症状缓解时间.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为97.44％,高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热时间、皮疹消除时间、咳嗽痊愈时间、呕吐痊愈时间、大便干结恢复时间分别为(2.64±1.03)、(3.74±1.52)、(2.43±0.47)、(1.64±1.33)、(3.01±1.24)d,均低于对照组的(3.94±1.77)、(6.13±1.57)、(4.86±1.11)、(2.64±1.20)、(4.41±1.63)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 综合治疗方案治疗中重度手足口病患儿疗效显著,可缩短患儿症状缓解时间及体征恢复时间,具有较高的临床应用价值.
作者：谭晓丽 刊期： 2015年第24期
目的 探讨家庭分药盒对冠心病患者出院后治疗依从性及生活质量的影响.方法 选择2014年12月一2015年2月收治的80例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组出院时给予出院指导,观察组在对照组的基础上采用家庭分药盒的形式指导患者院外用药,比较两组患者出院3个月后的治疗依从性,心绞痛发作情况及生活质量.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗依从性为90.0％,高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组3个月后心绞痛发作次数、发作时间分别为(2.21±0.68)次/周、(3.15±0.89) min,均少于对照组的(3.60±0.56)次/周、(4.69±1.05)min,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组3个月后躯体功能和物质生活提高率分别为97.5％、95.0％,高于对照组的80.0％、77.5％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 家庭分药盒能够提高出院冠心病患者的治疗依从性,减少心绞痛发作,提高院外生活质量.
作者：勇静 刊期： 2015年第24期
目的 对运用综合心理干预对精神分裂症患者认知功能的影响进行探讨.方法 将本院2012年6月-2014年6月收治的240例精神分裂症患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各120例,其中对照组患者给予抗精神病药物进行治疗,而对观察组患者在给予抗精神病药物进行治疗的同时进行综合心理干预,并对两组患者的疗效进行分析.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的操作能力评分、记忆评分、智商评分分别为(28.67±3.56)、(48.52±4.98)、(114.29±10.62)分,显著高于对照组的(20.65±3.60)、(40.48±5.26)、(100.26±10.26)分,差异均有统计学意义(t=17.352、12.159、10.408,均P＜0.05).结论 综合心理治疗对精神分裂症患者在认知功能的提高上效果显著,值得临床广泛推广.
作者：王明明 刊期： 2015年第24期
目的 研究注射用鼠神经生长因子(nerve growth factor,NGF)佐治儿童化脓性脑膜炎后遗症强直-痉挛发作性癫痫的临床效果.方法 选择2009年6月-2013年6月收治的1～6岁化脓性脑膜炎后遗症强直-痉挛发作性癫痫患儿90例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例.对照组患儿于入院后给予口服抗癫痫药物控制强制-痉挛发作,急性发作时刺激人中穴或者应用苯巴比妥钠静脉推注缓解急性发作,直至症状消失2年后停药.治疗组在对照组的基础上给予NGF肌内注射,1支/次,1次/d,4周为1个疗程.比较两组临床疗效及不良反应发生情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组显效率为86.7％,高于对照组的62.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NGF佐治儿童化脓性脑膜炎后遗症强直-痉挛发作性癫痫疗效肯定,能显著提高临床治愈率.
作者：杨英阁 刊期： 2015年第24期
目的 分析急性肠炎的临床表现,并且研究使用阿奇霉素治疗急性肠炎后的临床效果.方法 选择2014年5月-2015年6月在本院接受治疗的120例急性肠炎的患者,随机分为两组,试验组和对照组各60例,对照组接受常规的诊治措施,试验组在常规治疗基础上用0.3g阿奇霉素注入0.5L的葡萄糖注射液中进行静脉输液,1次/d,连续治疗3d.对比两组患者治疗后的效果和不良反应发生情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同的方法治疗后,试验组的总有效率(86.67％)高于对照组的总有效率(61.67％),对比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率(41.67％)高于试验组不良反应发生率(16.67％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规诊治的同时,使用阿奇霉素治疗急性肠炎的效果显著,不良发应相对较少,值得在临床推广.
作者：毛建娜；王云溪 刊期： 2015年第24期
目的 分析对胸椎黄韧带骨化症患者采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗的效果.方法 择取2013年2月-2014年8月间在本院接受治疗的胸椎黄韧带骨化症患者60例进行临床分析,随机分组,对照组30例,采用单纯后路减压治疗,观察组30例,采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗,采用疼痛日本矫形外科协会标准(Japanese orthopaedi association scores,JOA)评分评估患者的疼痛情况,计量资料以采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的临床优良率(63.33％)明显高于对照组(50.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的手术时间、出血量、住院时间依次为(138.02±11.30) min、(669.50±14.07)ml、(11.70± 1.38)d,对照组依次为(153.78±9.47) min、(719.60±4.50)ml、(13.31±1.48)d,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);治疗后观察组患者的JOA评分为(2.02±0.59)分,低于对照组的(2.29±0.79)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胸椎黄韧带骨化症患者采用后路减压钉与棒内固定术联合治疗效果明显,值得临床推广应用.
作者：黄长安；李军；袁文旗；周立 刊期： 2015年第24期
目的 探讨个体化心理干预对初产妇产后抑郁的健康影响.方法 在本院待产分娩单胎的188例初产妇采用随机数字表法分为对照组和干预组各94例.对照组实施产科基础护理.干预组在此基础上结合产妇个性特征、身体健康状态及心理状态等评估情况,给予综合的个体化心理干预.对比分析两组初产妇心理干预前后的希望水平及产后7d、产后42 d随访调查的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评分情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后,对照组Herth评分总分及其他分项得分[(32.29±3.02)、(10.79±1.81)、(11.01±1.22)、(10.84±1.33)分]明显低于干预组[(35.84±4.07)、(12.87±1.69)、(13.88±2.47)、(13.21±2.03)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预组产后6周内发生抑郁症4例(4.3％),明显低于对照组发生抑郁症18例(19.1％),差异有统计学意义(x2=7.863,P＜0.05).2组产妇产后7及42 d回访EPDS评分[(8.95±2.67)、(8.46±2.31)分与(5.34±1.76)、(4.92±1.03)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 个体化心理护理干预能明显增强初产妇心理应激水平,降低产后抑郁的患病率,有利提高母婴生存质量,促进产妇产后健康状况的快速恢复,是对产妇、家庭、社会都具有积极意义的治疗方式.
作者：屈晓敏 刊期： 2015年第24期
目的 讨论肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床早期诊断中脱-γ-羧基凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)检测的应用价值.方法 选取2014年1月-2015年3月收治的HCC患者42例作为HCC组;选择同期住院的其他肿瘤患者38例作为其他肿瘤组;选择同期住院的肝脏疾病(非HCC)患者40例作为肝病组;另选健康体检者36例作为对照组.测定并比较各组DCP及AFP含量.计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 HCC组、其他肿瘤组、肝病组、对照组AFP及DCP浓度分别为(793.12 ±682.28)、(653.28±457.26)、(9.68±8.24)、(11.14±6.58)、(8.82±7.82)、(9.12±5.83)、(4.15±3.01)、(3.82±2.03) ng/ml,HCC组显著高于其他三组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).其他肿瘤组及肝病组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).HCC定界值为AFP ＞20ng/ml时,特异性、灵敏度分别为71.43％、83.26％;HCC定界值为DCP＞ 12 ng/ml时,灵敏度、特异性分别为81.18％、73.82％,二者联合时分别为87.68％、81.01％;均高于二者单独使用.HCC病灶大小与DCP浓度存在正相关关联(r =0.664).结论 DCP可有效对HCC进行诊断,联合AFP效果更佳.
作者：姜月红；孙丽芳；冯恩航 刊期： 2015年第24期
目的 分析早、晚期透析对终末期肾病患者生存率及心血管事件发生率的影响.方法 选取本院2010年5月-2013年5月收治的80例终末期肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为A、B两组各40例.A组接受早期透析治疗,B组则给予延迟透析治疗,两组均随访2年,比较其生存率及心血管事件发生率.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组随访1年、18月、2年生存率分别为100.0％、97.5％、90.0％,与B组随访生存率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);A组住院率为35.0％,心血管事件发生率为15.0％,腹膜炎发生率为20.0％,血管通路并发症发生率为20.0％,上述指标与B组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 早、晚期透析治疗对终末期肾病患者生存率及心血管事件发生率的影响无明显差异,目前佳透析时间依然较难下定论,透析时机的选择应从患者整体情况作综合分析,而不能仅依靠部分肾功能指标.
作者：崔威 刊期： 2015年第24期
目的 探讨鼻腔硅胶片夹层法在鼻中隔矫正术后应用的效果.方法 选取2013年8月-2014年8月在本院行全身麻醉鼻中隔矫正术的患者64例,随机分为A(n =30)、B组(n=34),A组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞;B组行鼻中隔矫正术后用硅胶片固定鼻中隔,鼻腔不填塞.术后对患者主观不适感以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评定.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 64例患者均一次性手术成功,切口愈合好,术后随访1年,患者均无明显鼻塞、头痛等症状,两组各有1例患者术后发生鼻中隔血肿,清理鼻中隔内积血后以少量油纱条填塞后治愈,所有患者均未发生鼻中隔穿孔、鼻中隔摆动及外鼻畸形等并发症.B组患者术后鼻塞及鼻胀闷感、头痛、吞咽困难、咽痛、睡眠质量评分[(1.65±0.85)、(1.18±0.80)、(0.91±0.62)、(0.68±0.12)、(1.68±0.73)分]均低于A组[(4.30±1.02)、(3.57±1.01)、(4.01±0.87)、(1.37±0.77)、(3.43±1.22)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 鼻中隔偏曲矫正术后,硅胶片夹层法较填塞法能明显减轻患者痛苦,提高患者术后生活舒适度.
作者：林晓昕 刊期： 2015年第24期
目的 观察分析黄体酮胶囊对早期先兆流产的治疗效果.方法 选择2013年2月-2014年12月收治的早期先兆流产患者82例作为研究对象,随机分为对照组40例和观察组42例.对照组接受黄体酮注射治疗,20 mg/次,肌内注射,2次/d;观察组接受黄体酮胶囊口服治疗,2粒/次,2次/d.7d为一个疗程,可根据症状变化持续用药,直至症状消失.比较两组临床疗效、临床症状缓解时间及治疗前后血清孕酮水平变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的保胎成功率为92.9％,高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹痛缓解时间、止血时间、腰酸缓解时间分别为(3.35±1.10)、(3.90±1.01)、(3.11±1.02)d,对照组分别为(4.10±1.25)、(6.70 ±2.72)、(8.24 ±2.50)d,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组与对照组治疗后血清孕酮水平分别为(41.50±3.80)、(32.35±2.90) ng/ml,均高于治疗前的(18.52±3.74)、(18.51±3.80) ng/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后孕酮水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄体酮胶囊用于治疗早期先兆流产,可有效改善患者的临床症状,应用效果显著.
作者：潘军线 刊期： 2015年第24期
目的 探讨三维彩超对颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病的诊断价值.方法 选取2010年3月-2014年3月本院收治的缺血性脑血管疾病280例作为病例组,选取同期在本院体检的260例健康人群作为对照组.对其颈动脉行三维彩超检查,测量其血管的管径大小、内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT),观察血管的斑块情况等.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 病例组的峰值流速(peak systolic velocity,PSV)值为(78.32±14.38)cm/s、舒张末流速(end-diastolic volume,EDV)值为(22.17±4.48) cm/s和颈总动脉(common carotid artery,CCA)内径值为(6.83±0.64) mm,均显著高于对照组[(56.33±11.26)、(26.36-±5.17) cm/s、(6.06 ±0.58) mm],差异均有统计学意义(均P＜0.05).病例组颈动脉异常率为23.21％(65/280)明显高于对照组的16.15％ (42/260),差异有统计学意义(x2=13.21,P＜0.05).三维彩超检查的灵敏度为87.86％;特异度为66.15％.结论 采用三维彩超能有效检出颈动脉粥样硬化,且其灵敏度高,对缺血性脑血管病的诊断、疗效评价具有重要的参考价值.
作者：李成耀 刊期： 2015年第24期
目的 比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择2013年3月-2014年11月本院收治的股骨粗隆间骨折84例,根据随机数字表法将患者分为PFNA组42例、DHS组42例.DHS组术中给予动力髋螺钉,PFNA组术中给予防旋型股骨近端髓内钉.比较两组手术时间、术中出血量、手术效果;比较两组患者术前及术后3个月Harris评分情况;患者均随访6个月,比较两组患者并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 PFNA组手术时间、术中出血量[(65.0±7.3) min、(165.9±25.0) ml]均显著低于DHS组[(103.9±14.7) min、(415.9±42.6)nnl],差异均有统计学意义(均P＜0.05).PFNA组优良率88.10％均显著高于DHS组66.67％,差异有统计学意义(均P＜0.05).手术后3个月两组Harris评分[(72.3±7.1)、(55.7±6.3)]分均高于术前[(45.0±6.2)、(45.2±6.0)]分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与动力髋螺钉比较,防旋型股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果更好.
作者：崔书豪 刊期： 2015年第24期
目的 分析热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 采用分组对比的方法,选取2014年4-11月我院收治韵970例手足口病患儿,随机分为A组(n =485)和B组(n =485),A组采用10 mg/kg利巴韦林+5％葡萄糖注射液治疗,B组采用0.7 ml/kg热毒宁注射液+5％葡萄糖注射液治疗,疗程3～7d,比较2组患儿的治疗效果.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 B组总有效率为99.58％,A组总有效率为58.76％,两组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效显著,安全性高,具有临床使用和推广价值.
作者：王磊 刊期： 2015年第24期
目的 探讨动机性访谈对甲状腺功能亢进患者自我管理的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月期间来本院外科就诊的120例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机方法分成对照组和干预组各60例,对照组患者采用常规健康教育方式,干预组实施动机性访谈干预,用自行设计问卷就甲状腺功能亢进相关知识和自我管理行为等方面对两组患者进行比较.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后3个月及6个月:两组患者饮酒、吸烟人数比较,对照组分别为19例、7例和18例、5例,干预组分别为12例、2例和10例、3例,干预组人数少于对照组;两组患者自我效能得分比较,对照组分别为(63.73±3.17)、(75.32±2.58)分;干预组分别为(76.27±3.59)、(89.32±3.26)分,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者行为依从性得分比较,对照组(23.03 ±0.17)、(32.45 ±1.21)分,干预组分别为(29.31±1.25)、(36.49±1.15)分,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 动机性访谈护理干预能明显提高甲状腺功能亢进患者的自我管理能力,减少由甲状腺功能亢进引起的并发症发生,降低医疗费用.
作者：王欣 刊期： 2015年第24期
抑郁症一直是临床公认难以治愈的疾病之一,其病因仍然没有统一的治疗标准,而现有的抗抑郁药物对抑郁症的治疗也未能达到完全有效.因此,建立有效的动物模型来模拟人类抑郁症的相关症状,来阐明其可能的病因及有效的治疗方法具有重要意义.本文主要探讨社会挫败应激范式的建立过程及其导致的与抑郁相关的行为学改变可能的神经生物学机制.
作者：桂舒佳；田绍文；谢明 刊期： 2015年第24期
目的 分析研究半夏泻心汤加味针对老年功能性消化不良患者的治疗效果.方法 选取2013年1月-2014年1月收治的90例老年功能性消化不良患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者给予多潘立酮治疗,10 mg/次,3次/d;观察组患者给予半夏泻心汤加味治疗,1剂/d,早晚分服;两组均治疗4周.比较两组患者临床疗效及治疗前后症状积分变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率为93.3％,高于对照组的57.8％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组与对照组治疗后症状积分分别为(0.84±0.19)、(1.97±0.24)分,均低于治疗前的(2.67±0.23)、(2.66-±0.22)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).且两组治疗后症状积分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半夏泻心汤治疗老年功能性消化不良效果较好,能有效缓解患者临床症状,值得在临床中进一步推广使用.
作者：任江 刊期： 2015年第24期
目的 研究并分析在慢性乙型肝炎(乙肝)的临床治疗中,联合应用拉米夫定和苦参碱的临床疗效.方法 研究的100例慢性乙肝患者为我院2012年1月-2014年1月确诊收治.随机分成3组,即拉米夫定组,记为L组,34例;苦参碱组,记为M组,34例;拉米夫定和苦参碱联合组,记为L+M组,32例.6个月为一个疗程.治疗后对比两组患者ALT水平、主要乙肝病毒标志物转阴数等指标.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,L组ALT为(178.64±101.23) μ/L,M组为(179.37±99.92) μ/L,L+M组为(180.06±98.77)μ/L,治疗前三组对比差异无统计学意义(P＞0.05).经过6个月的治疗后,L组ALT为(91.56±46.68) μ/L,M组为(88.44±43.79) μ/L,L+M组为(42.10±30.62)μ/L,与治疗前相比,各组药物均能有效的降低血ALT水平,差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗后,L组HbeAg、HbeAg/HbeAb、HBV-DNA转阴率分别为52.94％、50.00％、34.38％,M组分别为41.18％、51.61％、37.50％,L+M组分别为78.13％、82.76％、66.67％,与L组与M组相比,L+M组的各项乙肝病毒标志物转阴率均显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在慢性乙肝的临床治疗中,两药联合的临床疗效显著,应广泛推广.
作者：赖虔虎 刊期： 2015年第24期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
